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1、醫院口腔科工作職責器械使用管理制度編 制： 審 核： 批 準： 版 本 號: ESZAQDGF001 編 制： 審 核： 批 準： 版 本 號: 口腔科醫師崗位職責口腔門診主任職責隱藏1、負責制定年度計劃和近期、遠期的各項工作計劃，領導、監督和檢查工作計 劃的落實。2、領導本科室人員完成醫療任務，定時參加醫療工作，共同研究解決疑難病例診斷和治療中的問題。 3、制定本科室工作計劃并組織實施，經常監督檢查，按期總結匯報。 4、重視教學和專業培訓工作，根據對進修、實習人員的培訓要求，組織全科醫技教學力量，制定教學大綱和進度計劃，參加教學工作，收集學員意見和建議，總結經驗，提高培訓效果。 5、組織全科2、人員運用國內外醫學先進經驗，開展新技術、新療法，進行科研工作，及時總結經驗，不斷提高醫療質量。 6、對本科室人員進行業務培訓、醫德教育和技術考核，提出升、降、調、獎、懲意見。 7、督促本科室人員，認真執行各項規章制度和技術操作常規，嚴防并及時處理差錯事故。門診醫師工作職責1. 對病人熱情接待，認真檢查，精心治療，耐心解釋。2. 認真閱讀病人填寫的病史，及時發現對治療有關的全身病情、正在接受的治療和服用的藥物。3. 加強與病人的溝通，建立良好而健康的醫患關系。4. 全面檢查病人的口腔情況，不要受病人主訴的限制。5. 詳細制定治療計劃，清楚而全面地向病人作解釋，保證病人充分理解和同意。6. 對每一3、項治療內容的收費標準都要準確無誤地告訴病人。7. 認真書寫病歷、正確診斷。對某些治療內容，需要病人簽署“治療同意書”。病人如有不同意見，必須記錄在病歷上。8. 對需要進行治療后隨訪的病人，應該在治療后跟蹤隨訪。9. 必須仔細閱讀和熟悉有關設備器材的說明書內容，按說明書使用保養。10. 努力學習新技術，不斷提高業務水平。口腔科工作制度窗體頂端窗體底端一、 嚴格遵守上下班時間，不遲到，不早退。有事或生病要請假； 二、 科室環境應保持清潔、整齊；三、 認真嚴格執行各項診療操作常規、消毒隔離制度以及遵守醫院制定的各項制度，加強對器械的消毒管理，防止交叉感染；四、 對就診患者認真檢查、診治，準確、規范、4、認真地記載病歷；五、 對疑難患者不能確診時，及時請上級醫師診視，減少復診率，提高治愈率；六、 對候診病人進行口腔健康教育，宣傳口腔預防保健的知識；七、 下班前應檢查各診室及技術室，并切斷水、電總開關，防止發生意外。口腔醫師職業道德規范第一條制定目標：為提高口腔醫師的職業道德素質，改善和提高口腔醫療 服務質量，全心全意為人民服務，特制定我國口腔醫師職業道德規范。第二條職業道德和職業道德規范：口腔醫師職業道德是口腔醫師應具備的思想品質，是口腔醫師與病人、社會以及口腔醫務人員之間關系的總和。職業道德規范是指導口腔醫師進行口腔醫療活動的思想和行為的準則。 第三條口腔醫師職業道德規范如下： 1.尊重病人5、：口腔醫師對病人要充滿同情愛護之心，舉止端莊、語言文明、 態度和藹、百問不厭、體貼入微、滿腔熱誠，對病人極端負責。尊重病人的人格和知情權，對待病人，不分民族、性別、職業、地位、財產狀況，都應一視同仁。 對病人實行保護性醫療，不泄露病人隱私和秘密。 2.努力工作：救死扶傷，實行社會主義的人道主義。口腔醫師對本職工作要嚴格認真，細微周到。嚴格按操作規程辦事。時刻為病人著想，提供對病人最佳口腔醫療方案，千方百計為病人解除病痛。在業務和技術上有幫助他們的責任。 3.刻苦鉆研：嚴謹求實，奮發進取，鉆研醫術，精益求精。口腔醫學技術發 展愈快，知識周期更新愈短， 就需要在技術上和知識上不斷更新，通過繼續教育6、，主動吸收新理論、新技術，不斷更新知識，提高技術水平，更好地為保障人民口腔健康作出貢獻。 4.團結協作：發揚集體主義精神，這是口腔醫師活動集體協作性所規定的。 互學互尊，團結協作。正確處理同行和同事間的關系，不應在病人面前毀謗，指責另一位口腔醫師。 5.廉潔行醫：誠實對待工作中的失誤、差錯和事故，要如實報告，堅決及時糾正，不能隱瞞，絕不允許將不合格的修復體應用于病人，防止交叉感染，不危 害病人健康。一定要做到自覺遵紀守法，不以醫謀私。第四條 醫德教育： 為使本規范切實得到貫徹落實，必須堅持進行醫德教育， 加強醫德醫風建設，認真進行醫德考核與評價，理論聯系實際，注重實效，長期 堅持不懈。各醫療機7、構都必須把醫德教育和醫德、醫風建設作為目標管理的重要 內容，作為衡量和評價一個單位工作好壞的重要標準。要實行口腔醫師上崗前教 育，使之形成制度，未經上崗前培訓，不得上崗。 第五條醫德考核：各醫療機構都應建立醫德考核和評價制度，制定醫德考 核制度及考核辦法，定期或隨時進行考核，并建立醫德考核檔案。醫德考核和評價方法可分為自我評價，社會評價，科室考核和上級考核。 特別要注重社會評價，經常聽取病人和社會各界的意見，接受社會大眾的監督。對口腔醫師醫德考核結果，要做為應聘、提薪、晉升的首要條件。第六條獎優罰劣：對嚴格遵守醫德規范，醫德高尚的口腔醫師，應予表彰和獎勵。 對于不認真遵守醫德規范者， 應進行批8、評教育。 對于嚴重違反醫德規范， 經教育不改者，應分別視情況給予處分。第七條適應范圍：本規定適用于全國各級各類口腔醫院、牙科診所、口腔 門診部，各級各類綜合醫院口腔科。城鎮門診部和鄉鎮衛生院牙科，社區衛生服 務中心牙科的口腔醫師。牙科護士、牙科技工、管理人員和工勤人員也要參照本 規范精神執行。 第八條本規范自發布之日起實行。各省、自治區、直轄市衛生廳局和各醫療單位可遵照本規范精神和要求，制定醫德規范實施細則及具體辦法。 門診病歷書寫規范要求 門診病歷應將患者的姓名、性別、年齡、婚姻、職業、住址填寫清楚，年齡 不能寫“成人” 。如系新病就診，應按初診病歷格式書寫；如系舊病復診，則按 復診病歷格式9、書寫。 初診患者的病史及體格檢查要求比較全面，以便復診時參考。 門診病歷記錄應當由接診醫師在患者就診時完成。格式 1、初診格式 主訴：促使患者就診的最主要癥狀（或體征）及持續時間。 現病史：圍繞主訴記錄患者本次疾病從起病到就診時疾病的發生，發展及其變化經過及診治情況。 既往史：與本次發病有關的病史及其他有意義的病史。 過敏史：使用藥物和材料后出現過敏的病史。 體查：記錄陽性體征和有意義的陰性體征以及實驗室檢查結果和特殊檢查結果。 初步診斷：應包括病因、病理形態、病理生理及功能診斷。如有并發癥或合并癥應列于主要疾病之后。診斷多于一個時，按主次排列。 治療方案：醫師必須清楚地告知患者所患疾病、治療10、措施、治療效果、愈后情況及經費開支等，經患者同意后，雙方簽字并注明日期。 病程記錄：對患者的病情及診療過程所做的連續性的記錄。 2、復診格式 年月日 病史：上次診治后的情況變化。 體查：記錄陽性體怔變化和新的陽性體怔變化及發現。 初步診斷：診斷如果無改變，可不寫；診斷如果有改變，應再寫診斷。 處理與建議：需進一步處理疾病的措施及向患者說明的相關情況。 各類醫療同意書管理制度一、 醫療同意書系指病人及其近親屬在診療活動中必須知情并能夠承擔有關風險的治療、用藥等醫療合同書，主要包括： 手術同意書； 根管治療同意書； 特殊檢查同意書；修復同意書；正畸同意書；種植同意書；二、 醫療同意書的書寫及告知 11、1、我院各類醫療同意書按照各專業、各病種特點及其規定格式進行書寫， 原則上醫意書實行表格化管理。 2、醫療同意書必須用鋼筆或簽字筆書寫，要求字跡清晰，不得涂改。 3、醫療同意書必須寫明實施該診療項目可能發生的各種醫療風險，還應當 說明有可能發生的未預及到的其他醫療風險。 4、醫療同意書必須由經治醫師在治療前完成本人簽字。三、醫療同意書簽署程序 1、醫療同意書簽署前必須由經治醫師詳細告知簽字人其中各項條款內容， 重大治療項目應由上級醫師親自告知簽字人。 2、醫療同意書簽署人的法律關系應當為：各類同意書原則上均由患者本 人簽署；患者不具備完全民事行為能力時，應由其法定代理人簽字；患者因病無法實施簽12、字時應由其近親屬簽字；患者沒有近親屬的，由其關系人簽字； 為搶救患者，在法定代理人或近親屬、關系人無法及時趕到簽字的情況下，可由科室主任或病區負責人簽字。 科主任或病區負責人不在時可由質管部負責人簽 字或由質管部授權在場的最高職稱醫師完成簽字。 3、因實施保護性醫療措施不宜向患者說明病情的，應當將有關情況詳細告 知患者近親屬，由患者近親屬簽署同意書；患者無近親屬的，或近親屬無法簽署同意書的，由患者的法定代理人或者關系人簽署同意書?；颊呓H屬或法定代理人或關系人簽署的同意書應及時記錄于病歷。保護性醫療措施僅指惡性腫瘤及嚴重傳染病患者。 四、醫療同意書簽署時間 1、門診病人醫療同意書應當在當日治療13、前完成簽字。五、醫療同意書的保管 各類醫療同意書應當納入病歷統一管理。 1、門診病人醫療同意書納入門診大病歷管理，使用門診病歷手冊的醫療同意書由科室統一保管，或保管其復印件。處方制度一、醫師（士）處方權，由科主任提出意見，經審查，報門診主任批準，辦理手續，并將字樣留于藥劑科及藥房。 新畢業及進修醫師（土）一般工作三個月以上，根據實際情況，亦可照此辦理。 二、藥劑人員不得擅自修改處方，如處方有錯誤應通知醫師更改后配發。凡不合規定處方，藥劑人員有權拒絕調配及發藥。三、有關毒、麻、限劇藥品處方，遵照毒麻、限劇藥品管理制度及國家有關 管理麻醉藥品的規定執行。 具有主治醫師以上職稱或從事臨床工作 5-714、 年以上的醫師，經門診主任批準，并報衛生行政部門審批，可授予麻醉藥處方權。四、處方項目必須填寫齊全，用藥正確，醫師簽全名配方，發藥劃價都要簽 名或蓋章，對項目不全，字跡潦草，簽名不清者，藥劑人員有權拒絕發藥。五、一般處方藥品以三日用量為限，對某些慢性病或特殊情況可酌情增加。 處方當日有效，過期須經醫師更改日期，重新調配。 六、醫師（士）不得為自己及直系親屬開處方。七、處方由藥房嚴格把關，藥劑人員按處方分類、分級權限對照簽字留樣卡 片嚴格執行，不準超越權限范圍使用，對無處方權的處方或不合格的處方應拒發藥并予登記、處罰。 八、藥房每月對全院處方進行抽查并做出分析，對重大錯方和大方及偽方應及時匯報，15、醫務科及時解決。 九、處方一般用鋼筆、圓珠筆書寫，使用藍黑墨水，字跡要清楚，不得涂改， 如涂改須醫師在涂改處簽字，一般用中文或拉丁文書寫。急診處方須在左上角蓋 “急 ”字圖章。 十、藥品及制劑名稱、使用劑量，應以中國藥典及衛生部、省廳頒發的藥品標準為準。 如因醫療需要必須超過劑量時， 醫師必須在劑量旁重加簽字方可調配， 對于國家未規定的藥品名稱，可用通用名。 十一、處方藥品數量，一律用阿拉伯字碼書寫，用量以克（g）毫克（mg） 、 毫升（ml） 、國際單位（IU）計算；片、丸、膠囊劑，以片、丸、粒為單位；注 射劑以支、瓶為單位，并注明容量和（或）劑量；合劑要標明數量和單位；溶液 必須注明含量濃16、度，以瓶為單位，標明數量。十二、一般處方保存一年，毒、麻藥品處方保存三年，麻醉處方保存五年，到期請示門診主任批準銷毀。 十三、醫師處方要自己簽名，不準代簽，更不準在空白處方上預先簽名交給 無處方權者使用，一經發現即予嚴肅處理。 十四、藥劑師（士）有權監督醫生科學用藥，合理用藥，對于違反規定，亂開處方、濫用藥者，藥劑人員有權拒絕發藥，情節嚴重者，應報告檢查處理?？谇豢葡靖綦x制度一、總則 1、工作人員工作時間必須穿工作服戴工作帽并保持清潔，接觸患者前后必 須用肥皂、流動水，或以 1：500 洗消液泡手。 2、菌操作時嚴格遵守無菌操作規程，嚴格區分污染區、清潔區、無菌區。 3、治療室、消毒室、換藥17、室、注射室、手術室、供應室、各診室等，均應 嚴格遵守消毒隔離制度，定期進行消毒并做空氣培養，做好記錄。 4、各種無菌器械、容器、持物鉗、敷料、治療巾，必須定期滅菌，藥杯、 體溫表用后及時消毒處理。 5、口腔常規檢查器具，必須嚴格執行消毒流程規范。 （1）口腔消毒滅菌室消毒規范流程原則 1、洗消毒滅菌器械入口與無菌潔凈器械發放口必須隔離分開。 2、器械物流方向必須單向流動，不允許回流。 （2）流程設立 污染器械入口一器械分類及手工清洗一清洗機進行熱清洗消毒干燥一手機 注油一分類塑蒸氣滅菌一無菌室存放一無菌器械分發口 6、消毒室規章制度。 （1）消毒室區域劃分染區 1、污染器械人口一手工清洗。 218、消毒區：清洗機進行熱清洗干燥一手機注油一塑封包裝。 3、滅菌區：高壓蒸氣滅菌。 4、潔凈區：保潔存放無菌包一無菌器械發放口。 5、一次性使用器械物品在潔凈區外開箱拆包。 6、區域劃分原則： A、污染區和消毒區嚴格隔離。 B、滅菌區與潔凈區嚴格隔離。 C、物流經傳遞窗口傳遞。 D、禁止工作人員跨隔離區穿行。 （2）門診消毒室護士職責 嚴格遵守消毒滅菌室規范流程要求，室內工作人員應衣帽整齊，進行無菌 操作時要洗手戴口罩。 每日上下班負責用消毒液擦洗物體表面，并對消毒室進行紫外線照射消 毒，保持消毒環境清潔整齊。 負責收取污染器械、手機、敷料、一次性檢查器，并進行分揀、清洗、滅菌。發放無菌物品、手19、機，注意做好登記工作。（無菌物品注明滅菌有效日期） 應具有較強的工作責任心，嚴格遵守各種儀器設備的操作規程，滅菌后效 果指示劑顯合格、無濕包，達到要求后方可發放。 負責化學檢測、生物檢測，并記錄結果。對無菌存放室、包裝間、高壓滅 菌室，每月做主培養；無菌物品培養；每鍋滅菌器械應放 132 指示卡，每月做芽 孢活菌檢測一次。 服從工作安排，盡職盡責，愛護集體，完成自己工作后，主動幫助他人， 相互配合，嚴檸守各項規章制度。 無關人員不能隨便出入消毒室，嚴禁在消毒室內餐飲和聊天。 （3）消毒隔離制度 應注意保持消毒室內空氣流通，每日上下班前使用消毒液擦拭物體表面， 保持室內柞整齊。 每日紫外線照射一20、小時進行空氣消毒；每鍋滅菌物品應放 132 指示卡，每月做活菌專檢測， 以測試高壓滅菌器的效能； 每月做消毒室空氣培養和無菌物品、 器械培養各一次。 嚴格區分有菌區、清潔區、無菌區，并有醒目標記，未消毒的器械物品和 已消毒好的物品要分開放置。 無菌物品要專柜放置，注明滅菌失效日期。 （4）手機消毒滅菌程序 操作人員需要戴一次性手套，將治療使用后的手機表面用 75酒精棉球拭 去表面污漬高溫清洗， 待全自動清洗程序完成一注油機進行手機內部運動機件注 油養護程序完成機體殘留的機油需用紙巾擦凈一每只進行塑封包裝， 并注明滅菌 失效期一塑封的手機安放入高壓滅菌器中一滅菌完成后烘干一臨床發放使用。 7、所21、有無菌物品必須注明滅菌有效期，到期物品未使用需重復滅菌。 8、特殊感染用過的器械如：綠膿桿菌、結核、破傷風、乙肝等要用 1：500 清洗消毒液浸泡，再進行清潔處理，后送高壓滅菌，敷料類必須焚燒。一次性物 品處理遵照衛生部有產進行無害化處理。嚴格區分醫用垃圾和生活垃圾，醫用垃 圾分揀后送市防疫站指定地點焚毀處理。 9、安全制度 消毒室工作人員應熟練掌握合理使用各種設備，嚴格按操作規程，嚴格遵 守各項規章制 劇毒易燃易爆物品要嚴格保管，專人負責領取登記。 下班前應注意檢查各種設備，關好門窗水電。 各級人員均應了解防火滅火知識，設立安全員制度。 一旦情況發生，立即接通火警報“119” ，匪警報“1l22、O。 二、消毒供應室工作制度 1、工作人員 8：00 準時簽到，不得遲到早退，上班時間一律不準吃東西、 看與業務無關的 2、凡來消毒供應室送取物品的同志一律要穿工作服，戴工作帽；嚴禁戴乳 膠手套進入供應室。 3、交換時共同清點物品，由工作人員負責填寫領物單。必要時對科室存放 物品進行抽查，發現不符合基數的多余物品，一律收歸供應室。凡供應室滅菌物 品當作它用者，責成科室退賠。 4、工作時間，工作人員必須堅守崗位，不得擅離職守。臨床科室人員一律 不得在供應室逗天，以免影響工作進程及嚴防差錯事故發生。 5、手套包及夾布、治療巾上有血污時應先進行初步消毒后送洗衣房洗干凈； 傳染病患者用過的物品應由病區23、消毒處理后再送供應室初步處理浸泡、洗滌、包 裝、滅菌。 6、各科室隨時領取所需物品。領取敷料時必須交回供應室自制的塑料帶， 共同嚴格控制 5 染。 7、為了搞好文明服務，工作中努力做到細心、熱心、耐心，并歡迎監督。 三、接診室消毒隔離制度 1、用物消毒 （1）體溫表消毒：消毒液每日更換二次。 （2）血壓表消毒；袖帶每周更換消毒一次。凡肝炎病人用過血壓帶須先用清 洗消毒劑浸泡中，再清洗暴曬，然后再給其他病員用。 2、室內消毒：（1）每日通風，堅持每日空氣消毒兩次，肝炎病人離開時，須用清洗消毒劑 擦洗桌、椅、門把以免交叉感染。（2）病人須在接診室洗澡、更衣后進入病房，以免交叉感染 四、傳染病消毒隔24、離制度 1、傳染病人人院按常規隔離，接觸病人時必須穿隔離衣換拖鞋。 2、隔離病人污染的敷料，應盡量焚燒處理。如非一次性用品需高壓滅菌后 清洗再滅菌后使用。 3、傳染病患者應在指定的范圍內活動，不準互串病房和外出，出院轉院或死亡后要進行嘩。 4、工作人員進入污染區也要穿隔離衣換拖鞋，接觸不同傳染病種病人時應更換隔離衣、先手、離開污染區脫去隔離衣，用過的器械被服、住過的房間都要進行嚴格的消毒。 5、隔離病人禁止家屬探視，如特殊情況必須穿隔離衣，但不能與病人直接接觸， 并應講明隔離消毒的方法目的， 離開隔離區時脫去隔離衣并用消毒液泡手。 6、凡接送傳染病人的車或輪椅必須有隔離單，用后立即更換，車或輪25、椅用 消毒液擦拭消用。 7、傳染病人污染的物品，應根據不同品種進行不同的有效消毒后；再做清潔處理送高壓傳染病應按病種的不同進行隔離。關于衛生用品和一次性醫療器械使用的管理規定根據中華人民共和國衛生部第 27 號令。為加強對衛生用品和一次性醫療器械使用中的監督管理，保證醫療器械的安全、有效，保障人體健康和生命安全。制定關于衛生用品 和一次性醫療器械使用的管理規定一、購貨管理： （一）購入國產醫療用品時，供貨商必須具備以下證件： 1、 醫療器械經營企業許可證 。 2、 醫療器械生產企業許可證 。 3、省級衛生行政部門頒發的國產衛生用品、一次性使用醫療用品備案憑 證 。 （二）購入進口醫療用品時，供26、貨商必須具備以下證件： 1、 醫療器械經營企業許可證 。 2、國家藥品監督管理局頒發的中華人民共和國醫療器械注冊證 。 3、中華人民共和國衛生部頒發的中華人民共和國進口衛生用品、一次性 使用醫療用品備案憑證 。 （三）進口產品必須有中文標識。 二、使用與保管： （一）使用： 1、設備物資科庫房、中心供應室必須做到： （1）查驗有關證件。 （2）進貨時查驗包裝箱是否破損及有效使用日期。 （3）建立入庫記錄和出庫記錄。 2、各科室均應建立一次性物品領取登記本、使用記錄本。 3、新增使用一次性醫療用品的管理程序： 使用科室申請一物價辦公室審批（含查驗證件）一使用科室計劃一查驗證件 統一集中采購（醫院27、所用一次性醫療用品必須由設備部門統一集中采購，使用科 室不得自行購人）一樣品由中心供應室做熱源及細菌培養（查驗證件）一合格后 使用。 4、一次性使用醫療用品嚴禁重復使用。 5、使用時若發生熱源反應、感染或其他異常情況時，必須及時留取樣本送 檢、記錄、上報質管部。 6、發現不合格產品或質量可疑時，應立即停止使用，并上報質管部，不得 自行做退、換貨處理。 （二）保管：所有使用衛生用品和一次性使用醫療用品單位按照醫院感染管 理規范（塒行）執行。 1、存放應于陰涼干燥、通風良好的貨價上，離地面20cm、離墻壁5cm。 2、包裝無破損、無不潔、無霉變。 3、產品無過期。 三、一次性物品用后無害化處理： 28、1、各科室使用注射器、輸液器后必須進行消毒、毀形，送中心供應室統一 回收，再送衛生局指定地點進行無害化處理。 2、檢查器及其他所有一次性無菌醫療用品用后，必須進行消毒、毀形。并按規定將感染性醫療廢棄物分類、收集置黃色塑料袋內密閉存放，再運送至衛生局指定地點避行無害化處理。 3、經無害化處理回收的注射器及檢查器等物品的收據必須按規定留存根。 醫療廢物管理規定根據中華人民共和國國務院第 380 號令醫療廢物管理條例，為加強醫院 對醫療廢物的妥善處理，針對目前醫院醫療廢物處理過程中存在的問題，特制訂本規定。 一、醫療廢物分類 （一） 感染性廢物： 指攜帶病原微生物具有引發感染性疾病傳播的醫療廢物。 29、1、被病人血液、體液、排泄物污染的物品：棉球、棉簽、引流條、紗布 及其他各種敷料；一次性使用的醫療用品及醫療器械；廢棄的被服及病員服。 2、收治的隔離傳染病病人和疑似傳染病病人產生的廢物及生活垃圾。 3、病原體的培養基、標本和菌種、毒種保存液。 4、廢棄的疫苗、血清、血液及血制品等。 （三） 病理性廢物： 指手術及其他診療過程中直接從人體上切除下來的組織、 臟器、胚胎、殘肢等醫學實驗動物的組織、尸體等。 （四）藥物性廢物：指過期、淘汰、變質和污染的藥品。 （五） 化學性廢物： 指具有毒性、 腐蝕性、 易燃易爆性的廢棄的化學消毒劑。 1、廢棄的消毒劑如甲醛、戊二醛等。 2、醫學影像室、實驗室廢棄30、的試劑、膠片沖洗液等。 （六）其他廢棄物：指口腔專科使用后廢棄的印膜材料、石膏、石英砂等醫 療廢棄物。 二、醫療廢物管理 （一）醫療廢物貯存設施的管理要求 1、醫療廢物貯存場所必須遠離醫療區、食品加工區、居民區以及易燃易爆 危險品存放區，并有明顯統一式樣警示牌。 2、醫療廢物貯存建筑設施及污水處理系統應當按照溫州市衛生局、環境保 護局的有關規行。 3、醫療廢物貯存場所應設有防止蚊蠅、老鼠及無關人員進入的設施。 （二）醫療廢物專用收集容器、專用包裝的管理要求 1、醫療廢物專用包裝暫定為兩種規格： （1）專用黃色包裝袋。 （2）專用白色硬塑料盒。 2、醫療廢物專用容器使用要求： （1）醫療廢物應當31、按規定作相應處置后將其分別投置于不同專用容器內。 （2）各類銳器、利器、硬物等必須放置于醫療廢物專用白色硬塑料盒內， 外運時必須嚴格密封：在其外部套裝醫療廢物專用的黃色塑料袋。 （3）其他醫療廢物投置于專用黃色塑料袋內。 （4）專用收集容器的使用要求不超過容器容量的 45 即應實行密封。 （三）醫院及科室醫療廢物管理要求 1、醫院和各科室以及相關職能部門應當逐漸建立、健全醫療廢物管理責任 制并指定專人。 2、醫院應當與萊蕪市衛生局和環保局指定的有資質處置醫療廢物的單位簽 訂委托處置書，醫院內產生的醫療廢物統一由該單位處置。 3、醫院感染管理委員會負責監督、指導院內各類醫療廢物的收集、處置工 作32、。 4、后勤保障部門負責各類醫療廢物的分類收集、登記、集中暫存、外運和 消毒設施的日常工作以及醫療廢物處置后收據留存備查。 5、設備物資科、供應室及其他各科室應當建立一次性醫療用品的采購、領用、處置的有關制度并按規定作出記錄。 6、各臨床、醫技科室負責本科醫療廢物的分揀、浸泡消毒、毀形及分類包裝，并做好標記寫有關記錄。凡是不符合規定的醫療廢物嚴禁運出科室。防止攝片交叉感染的規定根據有關規定，結合我院的具體情況，為防止攝片中的交叉感染，特規定如 下，要求所有放射人員嚴格遵照執行。一、 醫院放射室分為攝片室和操作室。 二、 未拍牙片應整齊放置于潔凈的金屬盒內，拿取牙片前必須先戴好一次性薄膜手套，取33、片后關閉盒蓋。每拍攝一個患者，必須更換新的手套。嚴禁將牙片放在工作服口袋內或徒手拿取牙片。拍攝數碼牙片時，還必須在傳感器上加放一次性護套。三、 進入攝片室,不能用戴好手套的手掌推門， 應該側身進入。 左右手分工 （一 只進入口腔安放牙片，另一只操作機器） ，或者可用手腕部推移牙片機機頭，無 名指或小指按壓控制板的按鍵.放置好牙片。穩定患者頭位后，用單手或雙手調 整機頭的投照角度。按壓曝光開關時應用未被患者唾液沾污的手指。 4、沖洗牙片和咬合片前，應用流水沖洗掉膠片上的唾液、血液等，然后手工沖洗或放入自動洗片機沖洗。 四、 拍攝全景片時，必須給咬合板上薄膜護套，醫生的手不能接觸薄膜護套患者口含的34、一端。拍完后,應即時取下薄膜護套放入垃圾簍，不能讓其留在咬合板上。 五、 醫生應隨時注意用消毒液清洗自己的雙手。 六、 每天用浸有消毒液的毛巾擦拭曝光開關、控制鍵至少一次。一旦發現機器上有血液等污跡,應馬上清潔要注意機器的保護，勿用濕毛巾。 七、 工作人員必須隨時保持科室環境和設備整齊和清潔。白班醫生下班前， 必須自覺清潔工作臺面和設備。設備維護由夜班醫生完成，包括自動洗片機傳動 桿、齒輪、牙片機、全景 X 光機的清潔。八、 晚間值班醫生下班前，必須開啟紫外線消毒燈或消毒機。 九、 被投訴醫生應先行自我檢討。 潔治術防止交叉感染的細則潔牙具有治療、保健及美容的功能，潔治過程中有一些侵入性的操作35、。為了 保證潔牙病人及醫生的健康，潔牙操作中必須嚴防交叉感染。具體操作如下： 1、提前穿戴好工作服、帽子，進行室內通風、換氣，準備潔牙器械和材料，保持室內清新、整潔、舒適。 2、潔治前，一次性準備好所需的已消毒滅菌的各種器械和材料，如潔牙機手柄、安裝扳手、工作尖、吸唾器，慢速手機，拋光刷；一次性口腔包，一次性 手套、口杯、紙巾、拋光膏、1：5000 的高錳酸鉀液、碘甘油等。為病人系上 一次性的胸巾，調節好椅位子光源，醫生戴好口罩、防護面罩，一次性手套。 3、潔治時，先讓病人用 l：5000 的高錳酸鉀液漱口，然后按正規步驟進行潔治、拋光、上藥。應注意盡量減少侵入性操作，潔治過程中，不能觸摸自己的身體及無關的物件。 4、潔治完成后，病人使用的胸巾、紙巾、一次性口杯，吸唾器及一次性口腔包、手套等分類放人醫療垃圾桶和利器盒，清潔椅位及地板(注意痰盂及周邊，血液污染時必須消毒)，用過的潔牙機手柄、安裝扳手、工作尖、慢速手機、拋光刷等送消毒供應室封裝消毒滅菌后備用。標明消毒滅菌日期和有效期。5、每天工作結束后進行管道沖洗和消毒，每天定時進行室內紫外線消毒。