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1、醫院傳染病及公共衛生事件管理制度編 制： 審 核： 批 準： 版 本 號: ESZAQDGF001 編 制： 審 核： 批 準： 版 本 號: 醫院傳染病疫情報告管理制度為了進一步加強我院的傳染病疫情報告管理，提高報告的效率和質量，為疾病預防控制提供及時、準確的監測信息，依據中華人民共和國傳染病防治法等相關法律法規和規章，根據我院實際情況制定本制度。1、本院為法定傳染病責任報告單位，本院執行職務的醫務人員均為責任報告人。2、在診療過程中發現法定傳染病，由首診醫生或其他執行職務的人員，按要求規范填寫傳染病報告卡，并及時通知疫情報告人員。 3、報告病種：甲類傳染病：鼠疫、霍亂乙類傳染病：傳染性非典2、型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質炎、人高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細菌性和阿米巴性痢疾、肺結核、傷寒和副傷寒、流行腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾。丙類傳染病：流行性感冒、流行性腮腺炎、風疹、急性出血性結膜炎、麻風病、流行性和地方斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病，除霍亂、細菌性痢疾和阿米巴痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病。衛生部決定列入乙類、丙類傳染病管理的其他傳染病。4、由預防保健科負責全院傳染病的收集、審核、上報、訂正和查重工作，并定期進行疫情資料分析。5、責任報告人發3、現甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎、脊髓灰質炎、高致病性禽流感的病人、疑似病人或病原攜帶者時，應于2小時內以最快的方式向當地縣級疾病預防控制機構報告。發現其他傳染病和不明原因疾病暴發時，也應及時報告。對其他乙、丙類傳染病病人、疑似病人和病原攜帶者在診斷后，應于24小時內進行網絡報告。其他符合突發公共衛生事件報告標準的傳染病暴發疫情，按規定要求報告。6、醫院各門診分別建立傳染病門診日志，腸道門診設立腸道門診日志，對各類傳染病予以詳細登記，并填報傳染病報告卡。住院部臨床各科室要建立出入院登記薄，對本科所有入院傳染病病人進行詳細登記，按照規定及時上報。實驗室應根據化驗結果，對所有傳4、染病或疑似傳染病的患者進行疫情報告。7、對報告病人診斷變更、病人死亡或填卡錯誤時，應及時進行訂正報告，卡片類別選擇訂正項，并注明原報告病名。發現漏報的傳染病，應及時補報。8、傳染病報告卡應使用鋼筆填寫，內容完整、準確、規范，字跡清楚。9、本院任何人員不得瞞報、漏報、謊報或授意他人隱瞞、謊報疫情。傳染病疫情報告管理制度1、執行職務的醫療保健人員、衛生防疫人員、個體開業醫生為責任疫情報告人。責任疫情報告人發現法定傳染病病人、疑似病人、病原攜帶者應在規定的時限內，向當地疾病預防控制機構報告，必要時做訂正死亡報告。2、各醫療衛生機構及人員要認真學習傳染病防治法、突發公共衛生事件應急處理條例等法律、法規5、和傳染病防治知識，熟練掌握傳染病診斷、報告、隔離消毒及疫情處理的程序，切實增強傳染病疫情報告意識，發現傳染病例要認真做好傳染病登記，填寫傳染病報告卡，在規定時限內向當地疾病預防控制機構報告。3、在各醫療機構防保科設立傳染病疫情報告員。傳染病報告員接到臨床醫生的傳染病報告要進行核實診斷，認真做好記錄，并及時上報當地當地疾病預防控制機構。認真開展疫情主動監測工作，對臨床有關科室的門診日志和住院登記至少每旬開展一次疫情搜查，發現漏報的傳染病病例，要及時進行補報。4、責任疫情報告人發現甲類傳染病和乙類傳染病中的傳染性非典型肺炎、艾滋病、肺炭疽的病人、脊髓灰質炎的病人、病原攜帶者或疑似病人，城鎮于2小時6、內，農村于6小時內通過傳染病疫情監測信息系統進行報告。對其它乙類傳染病病人、疑似病人和傷寒副傷寒、痢疾、梅毒、淋病、乙型肝炎、白喉、瘧疾的病原攜帶者，城鎮于6小時內，農村于12小時內通過傳染病疫情監測信息系統進行報告。對丙類傳染病和其它傳染病，應當在24小時內通過傳染病疫情監測信息系統進行報告。5、傳染病暴發、流行時，責任疫情報告人應當以最快的通訊方式向當地疾病預防控制機構報告疫情。接到疫情報告的疾病預防控制機構應當以最快的通訊方式報告上級疾病預防控制機構和當地政府衛生行政部門，衛生行政部門接到報告后，應當立即報告當地政府。6、流動人員中的傳染病人、病原攜帶者和疑似傳染病病人的傳染病報告、處理7、由診治地負責，其疫情登記、統計由戶口所在地負責。7、市級疾病預防控制機構應當對轄區內各類醫療保健機構的疫情登記報告和管理情況定期進行核實、檢查、指導。8、任何單位和個人對突發事件和傳染病疫情，不得隱瞞、緩報、謊報或者授意他人隱瞞、緩報、謊報，否則將依法追究責任。9、任何單位和個人發現傳染性非典型肺炎病人或者疑似傳染性非典型肺炎病人時，必須在2小時內以最快的方式向當地疾病預防控制報告。當地疾病預防控制機構發現疫情或者接到疫情報告，應當立即報告上級疾病預防控制機構和當地衛生行政部門。10、疾病預防控制機構的疫情管理人員應定期編發疫情簡報，對重大疫情進行預測、預報。傳染病報告流程1、門診部、住院部、8、檢驗科、放射科等有關科室接診傳染病患者時，首先進行登記，填寫傳染病報告卡，然后做好處置工作。2、疫情管理員每日兩次收取傳染病報告卡，并對卡片進行錯項、漏項、邏輯錯誤檢查，發現問題及時給予指正。3、責任疫情報告人發現甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎、脊髓灰質炎、高致病性禽流感的病人或疑似病人時，應立即電話通知網絡直報員，網絡直報員接到報告后以最快的方式向當地疾病預防控制機構報告，當專家組確診后將傳染病報告卡通過網絡報告。發現其他傳染病和不明原因疾病暴發時，也應及時上報。4、發現其他乙類傳染病病人，疑似病人和病原攜帶者時，于12個小時內通過傳染病疫情監測信息系統進行網絡報告。5、9、發現丙類傳染病和其他傳染病時，應當在24個小時內通過傳染病疫情監測信息系統進行網絡報告。6、進行網絡直報時，經查錯、查重、訂正后上報。同時登記在疫情直報登記本上備查。7、傳染病報告卡網絡直報后，應整理、裝訂、存檔，保留三年。8、每月將傳染病疫情報告管理情況匯總，報醫務處、業務院長。 9、遇到特殊情況時，報告業務院長協調解決。 醫院傳染病疫情信息網絡直報制度為了進一步加強傳染病疫情信息報告管理，確保報告系統的有效運行，充分發揮網絡直報的優勢，規范本院的傳染病疫情報告管理工作，提高報告的效率與質量，為疾病預防控制提供及時、準確的監測信息，依據中華人民共和國傳染病防治法、突發公共衛生事件與傳染病疫情10、監測信息報告管理辦法、傳染病信息報告管理規范等相關法律法規，結合本院實際情況，制定工作制度如下： 1、我院為法定傳染病疫情責任報告單位，我院執行職務的醫務人員為責任報告人。2、傳染病報告實行誰接診，誰報告，首診醫生負責制。3、責任報告人在發現法定傳染病病例后，根據診斷結果，按照規定時限及時填寫傳染病報告卡進行報告，發現漏報的應及時補報。4、疫情管理人員應及時審核傳染病報告卡，進行錯項、漏項、邏輯錯誤等檢查，如發現上述問題，立即向報告人進行核實、補充或訂正，將審核后的傳染病報告卡及時錄入網絡直報系統。5、網絡直報人員收集到傳染病報告卡片后，應該按照規定的時限和程序通過網絡直報系統進行實時報告，以11、便上級疾病預防控制部門對信息進行審核、監測、統計分析和預測、預警。6、已報告病例如果診斷發生變更、死亡時，責任報告人應及時進行訂正報告，并重新填寫傳染病報告卡，卡片類別選擇訂正項，并注明原報告病名。7、疫情管理人員應每月對上月報告的傳染病疫情進行監測、分析，并上報預防保健科和主管院長。8、責任報告人和疫情管理人員應嚴格保護傳染病病人、病原攜帶者、疑似病人、密切接觸者涉及個人隱私的有關信息、資料。9、傳染病報告卡應按編號裝訂，傳染病報告卡及傳染病報告記錄應按有關規定保存，保存期限三年。10、傳染病責任報告人、疫情管理員、網絡直報員瞞報、緩報、謊報傳染病疫情的，給予直接責任人及其主管領導行政處分，12、并給予相當經濟處罰。11、網絡直報人員應保障網絡直保系統有關設備和運行環境的安全，保障計算機功能正常發揮。經常檢查直報系統安全狀況，發現問題及時處理。12、網絡直報人員應對網絡直報系統的帳戶、密碼等資料妥善保管，密碼每月至少更改一次，一般應在8位以上，應有數字與英文字母組合，并嚴格保密。醫院突發公共衛生事件管理制度為加強突發公共衛生事件管理工作，提供及時、科學的防治決策信息，有效預防、及時控制和消除突發公共衛生事件的危害，保障公眾身體健康與生命安全，現根據突發公共衛生事件應急條例等法律法規的規定，制定本制度。1、突發事件應急處理各部門要遵循預防為主、常備不懈的方針。貫徹分級負責、反應及時、措施13、果斷的應急工作原則，建立應急管理網絡，并行使相應的權力和職責，各級有關科室和相關人員應通力合作，保證各項應急工作的順利執行。加強法制觀念，依法應對突發事件。一旦突發事件發生，立即啟動應急系統。2、各有關部門應首先保證突發事件應急處理所需的、合格的通訊設備、醫療救護設備、救治藥品、醫療器械、防護物品等物資的調配和儲備，做好后勤保障工作。服從衛生主管部門突發事件應急處理指揮部的統一指揮。3、傳染病管理科在院長的領導下要組織相關科室，建立流行病學調查隊伍，負責開展現場流行病學調查與處理，搜索密切接觸者、追蹤傳染源，必要時進行隔離觀察；進行疫點消毒及其技術指導。4、按照法律要求實行首診醫生負責制，發現14、疑似的突發公共衛生事件疫情時，應立即用電話通知疫情管理人員，疫情管理人員要立即報告院長，同時向轄區疾病預防控制機構進行報告。任何單位和個人不得隱瞞、緩報、謊報或授意他人隱瞞、緩報、謊報。5、醫院對因突發事件致病的人員提供醫療救護和現場救援，對就診病人進行接診治療，并書寫詳細、完整的病歷記錄；對需要轉送的病人，應當按照規定將病人及其病歷記錄的復印件轉送至接診的或者指定的醫療機構。有權要求在突發事件中需要接受隔離治療、醫學觀察的病人、疑似病人和傳染病病人密切接觸者在采取醫學措施時予以配合。拒絕配合的，報公安機關依法協助強制執行，并配合衛生行政主管部門進入突發事件現場進行調查、采樣、技術分析和檢驗，15、不得以任何理由予以拒絕。6、對傳染病要按傳染病防治法等相關的法律法律要求，做到早發現、早報告、早隔離、早治療，切斷傳播途徑，防止擴散。嚴格執行各項消毒隔離、醫院感染控制等各項制度和措施，做好人員防護，防止交叉感染和院內感染的發生，做好污物、污水的無害化處理。7、醫院承擔責任范圍內突發公共衛生事件和傳染病疫情監測信息報告任務，建立突發公共衛生事件疫情信息監測報告制度，并定期對醫生和實習生進行有關突發公共衛生事件和傳染病疫情監測信息報告工作的培訓。8、發現人畜共患傳染病時，疾病預防控制機構和農、林部門應當互相通報疫情。9、發現瞞報、緩報、謊報或授意他人不報告突發性公共衛生事件或傳染病疫情的，拒絕接16、診病人的，拒不服從突發事件應急處理指揮部調度的對其主要領導、主管人員和直接責任人給予行政處分，造成疫情播散或事態惡化等嚴重后果的，由司法機關追究其刑事責任。傳染病疫情登記與轉診制度1、門診日志和登記本，包括門（急）診、檢驗科、放射科等，對傳染病病例，要詳細記錄就診病人的基本情況，項目齊全，書寫規范，14歲以下兒童必須注明家長姓名。初診病人，注明“傳染病卡已報”，復診病人注明“復診”字樣，首診發現傳染病人立即轉傳染科門診或當地傳染病醫院。2、臨床科室、檢驗科、放射科等必須建立傳染病登記本，記錄項目和內容與門診日志及出入院登記本相一致，且在一定時間段內，二者人數相符合。3、傳染病管理科應建立全院傳17、染病登記本，對各科室報告的傳染病病例信息，詳細登記，并定期進行匯總分析。 4、不具備傳染病診療條件的科室，在發現傳染病病人或疑似病例時，要認真、詳細地做好登記，及時填寫傳染病報告卡并將病例轉到本院的傳染病科。傳染病培訓制度1、疫情管理人員、網絡直報人員和有關院科領導要積極參加各種有關傳染病知識培訓，全面了解有關法律法規及其規章制度。2、對全院醫務人員每年進行兩次傳染病相關知識培訓。3、新入院的醫生和實習生必須進行傳染病相關知識培訓，經考試合格后,方可上崗。4、培訓內容主要包括：傳染病防治法、突發公共衛生管理條例、衛生部37號令、傳染病監測信息工作指南、傳染病診斷標準等。5、疫情管理人員和網絡直18、報人員必須接受上級疾控部門的培訓，經考試合格后方可上崗。6、拒絕參加培訓者按有關制度處置。檢驗科傳染病疫情報告制度1、檢驗科所有工作人員均為法定傳染病責任報告人，發現甲、乙、丙類傳染病病例，都有責任和義務進行報告。2、發現傳染病病例要填寫傳染病報告卡。3、檢驗標本的檢測結果為陽性或超過國家標準或超過正常值范圍等，能夠確定為傳染病者，檢測結果必須有專人保管。或者由檢驗科指派專人每日分兩次將檢測結果分送開具化驗單的醫生，或者由檢驗科指定專人填寫傳染病報告卡。4、對傳染病陽性檢測結果要用傳染病登記本專門登記。5、傳染病報告卡按要求逐項填寫，不得有漏項、缺項和邏輯錯誤。卡片填好后報送預防保健科或由疫情19、管理人員收取。6、責任報告人發現甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎、高致病性禽流感的病原攜帶者時，應立即電話通知開具化驗單的醫生或預防保健科。7、任何個人對傳染病病例陽性檢驗結果及其病人相關資料有保密的義務。 8、檢查發現漏報按有關規定進行處理。住院部傳染病疫情報告制度1、住院部醫生對入院病例應認真填寫出入院登記且各項內容填寫完整。需報告的傳染病要認真填寫傳染病報告卡，填寫內容要真實、詳細，同時將填寫好的傳染病報告卡上報防保科，疫情管理人員收到傳染病報告卡后，要在出入院登記本的相應位置加標記。2、定期核查出入院登記本，對漏報和誤報的傳染病要及時給予補報和訂正，訂正后的傳染病報告20、卡要及時上報防保科。防保科疫情管理人員每月要認真檢查一次出入院登記本，避免漏報和錯報現象發生。3、疑似病人確診后要及時填寫傳染病報告卡上報防保科。4、病人出院時，如果與入院診斷病名不符，需訂正的傳染病要及時填寫訂正傳染病報告卡，并上報防保科。5、要保管好出入院登記本，以備后查。6、嚴格執行傳染病報告制度，如果漏報1例傳染病，處罰當班醫生人民幣50元，造成重大影響按有關法規依法處理。門診醫生傳染病疫情報告制度1、門診醫生發現傳染病疑似和確診病例時，要在門診日志上認真登記，填寫內容必須真實、準確、詳細(包括姓名、性別、年齡、職業、詳細地址、發病日期、診斷日期、14歲以下兒童家長姓名等)。同時填寫傳21、染病報告卡并上報傳染病管理科。疫情管理人員接到報告卡后，要在門診日志相應位置加標記。2、門診部各科室負責人要每周核查門診日志，對漏報和誤報的傳染病要及時補報和訂正傳染病報告卡。防保科疫情管理人員每月要認真檢查一次門診日志，避免漏報和錯報現象的發生。3、對傳染病疑似或確診病人，門診醫生要詢問病人流行病學史，疑似病人確診后，要及時填寫傳染病報告訂正卡上報防保科。4、要做好門診日志的收集和保管工作，以備后查。5、嚴格執行傳染病報告制度，如果漏報1例傳染病，處罰當班醫生人民幣50元，造成重大影響按有關法規依法處理。醫院門診日志登記制度1、門診部各科室要建立門診日志，詳細登記接診病人。 2、門診日志要按22、照日志規定的項目填寫詳細、齊全，內容要保證真實可靠。3、對門診日志上登記需上報的傳染病要做出明顯標志，疫情上報后，醫院疫情管理人員要標記。4、對疑似傳染病和確診的傳染病病例，要登記其具體內容（如：姓名、性別、年齡、發病日期、診斷日期、工作單位、家庭詳細住址等），14歲以下兒童要登記家長姓名及病人其所在學校、班級等內容。5、要經常核查所登記的門診日志，發現問題及時補充、改正。6、年度結束后，對全年的門診日志核查無誤后，按規定要求存入資料室，以備后查，在貯存過程中要做好防水、防火、防盜等措施，以保證門診日志的妥善保管。死亡病例登記制度1、急診科、住院部要建立死亡病例登記薄。2、死亡病例登記薄應包括23、姓名、性別、年齡、職業、住址、就診日期，疾病診斷，死亡日期，死亡原因等基本內容。3、各科室要有指定人員負責死亡病例的登記、管理和資料保管。4、負責死亡病例登記的人員要認真填寫死亡病例登記簿，做到填寫完整、準確、及時。5、對于不明原因死亡病例，要在醫學死亡證明書背面調查記錄一欄填寫病人癥狀、體征；如果是呼吸系統不明原因死亡病例，須填寫體溫是否超過38，是否有咳嗽、呼吸困難、抗生素治療無效及肺炎或SARS的影象學特征，以及白細胞是否正常。6、死亡病例要及時上報醫院傳染病管理科進行網絡直報。7、登記報告責任人要高度負責，對登記報告中出現遲報、誤報現象的按有關規定進行處罰。死亡病例報告制度為進一步加強24、疫情監測，提高疾病監測系統的預警能力，及時發現診斷不明、可能死于傳染病的病例，主動采取措施控制疫情。同時了解醫療機構死亡病例的死因構成，分析其動態變化趨勢，加強對可能發生的傳染性非典型肺炎疫情等新發傳染病和不明原因疾病的防范工作,特制定本制度。1、在醫療過程中患者死亡后，須填報死亡病例報告卡，對死亡案例進行死因醫學診斷并由診治醫生填報死亡醫學證明書。2、醫務處組織有關專家對死亡病例進行實地調查核實，采集病史，并在死亡證明書上加蓋公章。3、診治醫生在開具死亡證明書后3天內，病案室應完成死因編碼工作。4、網絡直報人員在開具死亡證明書后7天內完成網絡直報工作。在進行直報時要認真填寫基本信息：姓名、性25、別、年齡、職業、發病日期、診斷日期、報告日期、報告單位；死亡信息：死亡日期、死亡原因（直接死因、根本死因、與傳染病相關的死因及不明死因）。對于不明原因死亡病例，要在醫學死亡證明書背面調查記錄一欄填寫病人癥狀、體征。5、病案室做好原始死亡醫學證明書的保存與管理，協助縣級疾病預防控制機構開展相關調查工作。6、醫務處要定期檢查各科室死亡報告情況，并對預防保健科網絡直報工作進行定期督導，發現問題及時解決。傳染病自查、獎懲制度1、各臨床科室的主任每月必須組織本科室人員對傳染病報告的登記填寫、報告質量進行檢查；對違反法律法規和醫院管理制度的現象和行為予以糾正。 2、醫院預防保健科每月必須對門診部和住院部各臨床科室的傳染病報告工作進行監督檢查，對不報、漏報和遲報的行為予以糾正，并報請醫院領導按有關規定處理。 3、門診部、住院部各臨床科室、醫技科室、病案室、信息科必須接受市、縣疾病預防控制中心的疫情管理指導檢查和上級衛生行政部門的監督檢查和考核。 4、對嚴格執行傳染病報告制度，及時上報、無漏報的每月相應獎勵。