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1、醫(yī)院住院醫(yī)師培訓(xùn)考核制度附成績登記表編 制： 審 核： 批 準(zhǔn)： 版 本 號(hào): ESZAQDGF001 編 制： 審 核： 批 準(zhǔn)： 版 本 號(hào): （一)培訓(xùn)時(shí)間 1、科室輪轉(zhuǎn)情況：必選科室輪轉(zhuǎn)數(shù)量和時(shí)間各應(yīng)達(dá)到要求的80%為合格。 2、培訓(xùn)出勤率：病事假應(yīng)小于平均5天/月（除法定節(jié)假日以外)。（二)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)評(píng)價(jià) 有職業(yè)道德、勞動(dòng)紀(jì)律、工作責(zé)任心、醫(yī)患溝通能力和有無醫(yī)療差錯(cuò)或事故5項(xiàng)。其中如醫(yī)療差錯(cuò)或事故評(píng)分為“不合格”者，視為該項(xiàng)不合格。（三)臨床實(shí)踐指標(biāo)完成情況 1、病史質(zhì)量：指書寫住院病歷完成情況，應(yīng)按培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)完成數(shù)量要求的100%為合格；無丙級(jí)病歷。 2、帶教質(zhì)量：有帶教實(shí)習(xí)生和研究生2、或低年住院醫(yī)師的過程，并無下級(jí)醫(yī)生投訴。無帶教過程不給分。 3、管理病種數(shù)：達(dá)到要求病種總數(shù)的80%為合格。 4、管理病例數(shù)：達(dá)到要求病例總數(shù)的80%為合格。 5、操作或手術(shù)：完成要求總例數(shù)的80%為合格（技能第一操作者必須為本人；手術(shù)第一操作者必須為本人，應(yīng)在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行)。（四)臨床綜合能力評(píng)價(jià) 1、體格檢查：體檢手法規(guī)范，按順序進(jìn)行，重要體征無遺漏。 2、理論水平：能了解和掌握臨床基礎(chǔ)理論、專業(yè)知識(shí)、學(xué)科發(fā)展動(dòng)向。 3、處理常見病人的能力：臨床資料的分析，反應(yīng)能力及表達(dá)能力。 4、處理危重疑難病人的能力：臨床綜合能力，反應(yīng)能力及表達(dá)能力。 5、實(shí)驗(yàn)檢查：實(shí)驗(yàn)室及輔助檢查的選擇合理，3、結(jié)果分析和判斷正確。 6、臨床思維和表達(dá)能力：臨床資料的分析與綜合能力，反應(yīng)能力及表達(dá)能力。（五)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí) 參加科室組織的“各種形式學(xué)習(xí)活動(dòng)”，包括參加病例討論、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和學(xué)術(shù)活動(dòng)等，達(dá)到科室當(dāng)月總數(shù)的60%以上，應(yīng)有記錄。（六)出科考核 是指每輪轉(zhuǎn)一個(gè)科室，上級(jí)醫(yī)師對(duì)其的評(píng)價(jià)；或每一個(gè)輪轉(zhuǎn)科室培訓(xùn)結(jié)束時(shí)，進(jìn)行的理論考試和臨床技能考核，評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：95-100分，得5分；90-94分，得4分；80-89分，得3分；70-79分，得2分；60-69分，得1分。有1項(xiàng)不合格均不能通過。醫(yī)院住院醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)入、出科（專業(yè)）評(píng)價(jià)表帶教老師 日期 年 月 日培訓(xùn)學(xué)員 單位輪轉(zhuǎn)科室入科時(shí)間年 月 日出科時(shí)4、間年 月 日入科考試分出科考試分入科時(shí)情況出科時(shí)情況政治思想、遵章守紀(jì)、技術(shù)水平、基本操作、醫(yī)療文書、醫(yī)患溝通等：政治思想、遵章守紀(jì)、技術(shù)水平、基本操作、醫(yī)療文書、醫(yī)患溝通等：培訓(xùn)學(xué)員簽名 ；帶教老師簽名 ；科室主任簽名 ； 注：本表一式3份（復(fù)寫或復(fù)印），1份基地保管存檔，1份科室保管，1份交科教科。住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)出科考核成績登記表姓 名： 專 業(yè)： 年 級(jí)： 輪轉(zhuǎn)科室： 輪轉(zhuǎn)起止： 年 月 日- 年 月 日考核內(nèi)容項(xiàng) 目評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)（分）得分備注12345醫(yī)德醫(yī)風(fēng)廉潔行醫(yī)無投訴服務(wù)態(tài)度無投訴工作責(zé)任心無投訴醫(yī)患溝通能力無投訴醫(yī)療差錯(cuò)事故1次為不合格實(shí)踐時(shí)間出勤情況科室病、事假平均5天/月臨5、床實(shí)踐病史質(zhì)量完成數(shù)量100%；有丙級(jí)病歷則不能通過帶教質(zhì)量帶教實(shí)習(xí)生，無下級(jí)醫(yī)生投訴管理病種數(shù)管理病種數(shù)應(yīng)完成80%，否則不能通過管理病例數(shù)管理病例數(shù)應(yīng)完成80%，否則不能通過操作或手術(shù)操作（手術(shù)）規(guī)范并能完成80%，否則不能通過臨床綜合能力體格檢查體檢手法規(guī)范，按順序進(jìn)行，重要體征無遺漏 （有一項(xiàng)不符合，則扣1分)專業(yè)理論臨床基礎(chǔ)理論、專業(yè)知識(shí)、學(xué)科發(fā)展動(dòng)向的了解與掌握處理常見病人的能力臨床資料的分析，反應(yīng)能力，表達(dá)能力（有一項(xiàng)不符合，則扣1分)處理危重疑難病人的能力綜合能力，反應(yīng)能力，表達(dá)能力（有一項(xiàng)不符合，則扣1分)實(shí)驗(yàn)檢查實(shí)驗(yàn)室及輔助檢查的選擇合理，結(jié)果分析，判斷正確（有一項(xiàng)不符合，則扣1分)臨床思維和表達(dá)能力臨床資料的分析與綜合能力，反應(yīng)能力及表達(dá)能力 （有一項(xiàng)不符合，則扣1分)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)學(xué)術(shù)會(huì)議、學(xué)術(shù)講座、病例討論等依據(jù)住院醫(yī)師培訓(xùn)手冊(cè)情況記錄（達(dá)到總數(shù)的60%以上)，不合格則不能通過出科考核理論考試按注（4）規(guī)則，有1項(xiàng)不合格均不能通過技能考核綜合成績100分科室出科意見 經(jīng)考核，同意/不同意該住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)學(xué)員出科。 科主任簽字： 年 月 日 注：本表一式3份（復(fù)寫或復(fù)印），1份基地保管，1份科室保管，1份交科教科。