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1、醫(yī)院住院醫(yī)師規(guī)培管理制度附評(píng)分表編 制： 審 核： 批 準(zhǔn)： 版 本 號(hào): ESZAQDGF001 編 制： 審 核： 批 準(zhǔn)： 版 本 號(hào): 根據(jù)衛(wèi)生部臨床住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)試行辦法的規(guī)定和臨床住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)大綱的要求，結(jié)合我院實(shí)際制定訂我院住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)管理辦法。一、指導(dǎo)思想鼓勵(lì)青年醫(yī)師勤奮學(xué)習(xí)，刻苦鉆研，認(rèn)真實(shí)踐，盡早成才；加強(qiáng)理論和實(shí)踐的結(jié)合，提高臨床技能和診治水平；學(xué)習(xí)新理論、新技術(shù)、新方法，拓寬知識(shí)面，為今后發(fā)展打下扎實(shí)基礎(chǔ)；重視醫(yī)德醫(yī)風(fēng)培養(yǎng)，培養(yǎng)良好的職業(yè)道德。通過(guò)系統(tǒng)培訓(xùn)，使其在政治思想、職業(yè)道德、臨床專業(yè)技術(shù)、醫(yī)學(xué)理論、科研、教學(xué)及組織管理能力方面得到提高，成為醫(yī)德高2、尚，技術(shù)過(guò)硬，理論扎實(shí)的專業(yè)技術(shù)骨干。二、培訓(xùn)對(duì)象1、醫(yī)學(xué)院校本科畢業(yè)的住院醫(yī)師從開(kāi)始臨床工作的第一年進(jìn)入規(guī)范化培訓(xùn)。2、從其他單位調(diào)入的醫(yī)師，經(jīng)醫(yī)院考核后，按實(shí)際業(yè)務(wù)水平參加相應(yīng)年限的住院醫(yī)師培訓(xùn)。三、培訓(xùn)目標(biāo)住院醫(yī)師經(jīng)過(guò)規(guī)范化培訓(xùn)，達(dá)到低年主治醫(yī)師水平，即達(dá)到從事某一臨床專科實(shí)踐所需要的基本能力，能獨(dú)立從事某一專科的臨床醫(yī)療工作。具體要求如下：1、熱愛(ài)祖國(guó)，熱愛(ài)醫(yī)院、熱愛(ài)病人、熱愛(ài)本職工作，遵紀(jì)守法，認(rèn)真貫徹執(zhí)行國(guó)家、醫(yī)院的各項(xiàng)法規(guī)和規(guī)章制度，具有良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。2、具有較強(qiáng)的法律意識(shí)，尊重病人合法就醫(yī)的各項(xiàng)權(quán)利。3、掌握本學(xué)科的基礎(chǔ)理論，熟悉有關(guān)學(xué)科的基礎(chǔ)理論，具有較系統(tǒng)的學(xué)科知識(shí)，了解3、國(guó)內(nèi)外本學(xué)科的新進(jìn)展，并能用以指導(dǎo)實(shí)際工作。4、具有本學(xué)科較豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和較強(qiáng)的臨床思維能力，較熟練地掌握本學(xué)科的臨床技能，能獨(dú)立處理本學(xué)科常見(jiàn)病及某些疑難病癥，能對(duì)下級(jí)醫(yī)師進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)。四、培訓(xùn)模式第一階段為輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)階段（為期1年）。旨在通過(guò)臨床實(shí)踐，使在醫(yī)學(xué)院校所學(xué)知識(shí)盡快轉(zhuǎn)化為獨(dú)立分析、解決臨床實(shí)際問(wèn)題的能力。該階段突出基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)、基本技能訓(xùn)練。從第2年起固定科室，進(jìn)入第二階段的培訓(xùn)，即專科醫(yī)師培訓(xùn)。主要在定向的學(xué)科工作學(xué)習(xí)，目的是為專業(yè)發(fā)展奠定一個(gè)堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。專科培養(yǎng)要求：（1）通過(guò)自學(xué)和參加醫(yī)院、科室組織的講座和學(xué)術(shù)活動(dòng)，提高專科專業(yè)理論水平；（2）熟練掌握本專科常用診療技4、術(shù)，能獨(dú)立解決本專業(yè)較復(fù)雜或疑難、急重癥；（3）能正確應(yīng)用國(guó)內(nèi)外先進(jìn)醫(yī)療技術(shù)解決較為復(fù)雜的專業(yè)技術(shù)問(wèn)題；（4）能獨(dú)立完成院內(nèi)專科一般會(huì)診，協(xié)助上級(jí)醫(yī)師承擔(dān)本科部分管理工作，使醫(yī)師在跨學(xué)科知識(shí)、會(huì)診能力、組織管理能力方面得到進(jìn)一步提高。 五、培訓(xùn)內(nèi)容包括政治思想、臨床能力、專業(yè)理論、專業(yè)外語(yǔ)、醫(yī)療文件書(shū)寫(xiě)、科研和教學(xué)能力、醫(yī)療法律法規(guī)知識(shí)等。業(yè)務(wù)培訓(xùn)以科室培訓(xùn)為主，專業(yè)理論、醫(yī)療法律法規(guī)知識(shí)以自學(xué)為主。六、考核內(nèi)容及標(biāo)準(zhǔn)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)期間實(shí)行學(xué)分制管理（百分制），合格線為86分1、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)（20）服務(wù)態(tài)度較差；利用工作之便向病人及家屬索要錢物，收受“紅包”；違犯規(guī)定參加院外醫(yī)療有償服務(wù)、行醫(yī)5、賣藥；亂開(kāi)處方及醫(yī)療證明書(shū)；人情漏費(fèi)、或有其它違犯職業(yè)道德行為者，經(jīng)查屬實(shí)該項(xiàng)考評(píng)為0分。2、理論知識(shí)（10分）參加院和臨床統(tǒng)一組織的住院醫(yī)師理論學(xué)習(xí)，每年不少于8次，每少參加一次扣1分。4、臨床實(shí)踐時(shí)間（10分）脫離臨床工作時(shí)間超過(guò)三個(gè)月者，延長(zhǎng)培訓(xùn)期1年。不足三個(gè)月的脫離臨床工作滿1周扣除1分，不足1周按1周計(jì)算。5、臨床技能（20分）根據(jù)相應(yīng)階段科室考核成績(jī)記分。6、醫(yī)療文件書(shū)寫(xiě)（5分）按照醫(yī)院病案質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)及處方書(shū)寫(xiě)標(biāo)準(zhǔn)打分。發(fā)現(xiàn)弄虛作假現(xiàn)象本年度考核不合格。7、參加學(xué)術(shù)活動(dòng)（10分）參加院內(nèi)外組織的新業(yè)務(wù)、新技術(shù)講座、臨床病例（病理）討論會(huì)等學(xué)術(shù)活動(dòng)，每年不少于10次，每少參加一次扣16、分。8、醫(yī)療法律法規(guī)知識(shí)（15分）由院統(tǒng)一組織考試，成績(jī)?cè)?0分為合格。9、人際關(guān)系與溝通能力（10分）應(yīng)有大局意識(shí)，堅(jiān)持原則，團(tuán)結(jié)同志，樂(lè)于助人，善于與人溝通，尤其應(yīng)具有與病人及其家屬的溝通能力。考核成績(jī)由各項(xiàng)考核組織單位認(rèn)真填寫(xiě)到輪轉(zhuǎn)醫(yī)師培訓(xùn)考核手冊(cè)或住院醫(yī)師專科培訓(xùn)考核手冊(cè)中。七、考核的組織與準(zhǔn)入考核分輪轉(zhuǎn)考核、年度考核和階段考核。輪轉(zhuǎn)考核由組織輪轉(zhuǎn)的科室實(shí)施，年度考核和階段考核采取科室考核和院統(tǒng)一考試相結(jié)合的形式進(jìn)行。1、輪轉(zhuǎn)考核：住院醫(yī)師每輪轉(zhuǎn)完一個(gè)科室由該科室按照培訓(xùn)實(shí)施細(xì)則要求，對(duì)住院醫(yī)師在本科室輪轉(zhuǎn)期間的學(xué)習(xí)和工作情況進(jìn)行考核登記，并由所在臨床部審核備案。 2、年度考核：專科培7、訓(xùn)階段的醫(yī)師，每年要由組織培訓(xùn)科室按照培訓(xùn)實(shí)施細(xì)則要求對(duì)其進(jìn)行年度考評(píng)，并記錄在住院醫(yī)師專科培訓(xùn)考核手冊(cè)中。年度考核不合格者，繼續(xù)延長(zhǎng)一年本年度的培訓(xùn)，連續(xù)兩年年度考核不合格者被淘汰。3、階段考核：住院醫(yī)師三年輪轉(zhuǎn)結(jié)束時(shí)和專科培訓(xùn)結(jié)束時(shí)，由訓(xùn)練處組織科室和院住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)臨床實(shí)踐技能專家考核組進(jìn)行全面考核。并由專家考核組審定考核結(jié)果。三年輪轉(zhuǎn)考核合格者，授予輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)合格證書(shū),經(jīng)雙向選擇分配到具體科室進(jìn)入第二階段培訓(xùn)；否則繼續(xù)延長(zhǎng)1-2年的輪轉(zhuǎn)階段培訓(xùn)，再考核不合格或無(wú)科室接受者被淘汰。專科培訓(xùn)考核合格者，授予專科培訓(xùn)合格證書(shū)；否則繼續(xù)延長(zhǎng)1-2年的專科培訓(xùn)，再考核不合格者被淘汰。專科培訓(xùn)考8、核合格者，方有資格被聘為主管醫(yī)師。 考核表1. 住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)輪轉(zhuǎn)考核成績(jī)記錄(第 年)姓名：輪轉(zhuǎn)科室：年月日至年月日考核內(nèi)容考核要求得分備注臨床工作能力1.文書(shū)書(shū)寫(xiě)每個(gè)學(xué)科抽查大病歷、處方、醫(yī)囑等，考核標(biāo)準(zhǔn)見(jiàn)評(píng)分表1。2.管理病人培訓(xùn)大綱要求的病種和例數(shù)。3.體格檢查體格檢查的正確性及陽(yáng)性體征的發(fā)現(xiàn)能力等，考核標(biāo)準(zhǔn)見(jiàn)評(píng)分表2。4.技術(shù)操作培訓(xùn)大綱要求的病種和例數(shù)，考核標(biāo)準(zhǔn)見(jiàn)評(píng)分表3、4。5.查房詢問(wèn)病情，檢查病人，匯報(bào)病情及疑難問(wèn)題，歸納上級(jí)醫(yī)師的意見(jiàn)等能力。6.病例討論掌握病例特點(diǎn)，分析深入，語(yǔ)言表達(dá)準(zhǔn)確精練，推理邏輯性強(qiáng)。閱讀專業(yè)文獻(xiàn)能力結(jié)合臨床工作做文獻(xiàn)綜述或提交讀書(shū)報(bào)告專業(yè)外語(yǔ)水9、平能閱讀和筆譯外文專業(yè)文獻(xiàn)工作表現(xiàn)和態(tài)度熱愛(ài)本職工作，對(duì)工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，服務(wù)規(guī)范，團(tuán)結(jié)同志，遵守醫(yī)院和科室規(guī)章制度，服從領(lǐng)導(dǎo)參加科室學(xué)術(shù)活動(dòng)1優(yōu)2良3可4差帶教能力1優(yōu)2良3可4差輪轉(zhuǎn)考核結(jié)果：1.通過(guò)；2.未通過(guò)指導(dǎo)醫(yī)師簽名：科主任簽名：年月日注：1、住院醫(yī)師每輪轉(zhuǎn)完一個(gè)科室，由學(xué)科培訓(xùn)考核小組負(fù)責(zé)按本表內(nèi)容進(jìn)行考核、背對(duì)背地填寫(xiě)本表并保存，年度培訓(xùn)、考核結(jié)束后，交醫(yī)院培訓(xùn)委員會(huì)審核、存檔；2、表中按等級(jí)考核的項(xiàng)目請(qǐng)?jiān)趯?duì)應(yīng)等級(jí)的“”內(nèi)畫(huà)“”，其他項(xiàng)目均按百分制考核計(jì)分。住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)輪科（第一年度）考核評(píng)分表姓名： 輪轉(zhuǎn)科室: 輪轉(zhuǎn)時(shí)間： 年 月 日至 年 月 日考 核 內(nèi) 容評(píng)分等級(jí)成 10、績(jī)考勤組織紀(jì)律、有無(wú)曠工、遲到、早退、脫崗 優(yōu) 良 差*合格不合格醫(yī)德醫(yī)風(fēng)服務(wù)態(tài)度、愛(ài)護(hù)傷病員觀念優(yōu) 良 差*合格不合格工作責(zé)任心、無(wú)差錯(cuò)優(yōu) 良 差*醫(yī)療作風(fēng)、廉潔行醫(yī)優(yōu) 良 差*團(tuán)結(jié)協(xié)作、遵守制度優(yōu) 良 差*指標(biāo)完成情況病種、例數(shù)、手術(shù)治療數(shù)量（門診）優(yōu) 良 差*合格不合格管理病人數(shù)（病房）優(yōu) 良 差*基本技能醫(yī)療文件書(shū)寫(xiě)質(zhì)量（門診處方、各類檢查申請(qǐng)單請(qǐng)、病歷書(shū)寫(xiě)）優(yōu) 良 差*合格不合格體格檢查優(yōu) 良 差*手術(shù)或技能操作優(yōu) 良 差*診治能力常見(jiàn)病診斷和鑒別優(yōu) 良 差*合格不合格急、危重病人的處置或搶救優(yōu) 良 差*結(jié)合病情分析、檢查、報(bào)告優(yōu) 良 差*綜合處置能力優(yōu) 良 差*臨床思維能力歸納能力11、(掌握病例特點(diǎn)、分析深入、語(yǔ)言表達(dá)精練、推理有邏輯性、思維正確)優(yōu) 良 差*合格不合格分析能力(理論和實(shí)踐的結(jié)合)優(yōu) 良 差*教 學(xué)帶教優(yōu) 良 差*醫(yī)療差錯(cuò)事故有無(wú)指定閱讀的書(shū)籍完成未完成考核總成績(jī)（以上考核項(xiàng)目中有一項(xiàng)不合格視為本次輪科不合格）合格不合格所輪科室（年度）考核評(píng)語(yǔ)：簽名：年 月 日說(shuō)明: 1住院醫(yī)師在科室輪轉(zhuǎn)按本表內(nèi)容進(jìn)行考核 2在選擇項(xiàng)目上“”3.“*”為單項(xiàng)淘汰項(xiàng)目 4本表由科室填寫(xiě)后上交醫(yī)務(wù)科。住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)輪科（第一年度）個(gè)人總結(jié)姓 名性 別輪轉(zhuǎn)科室 專 業(yè)培訓(xùn)時(shí)間年 月 日至 年 月 日， 共 個(gè)月出勤情況： 滿勤（ ） 缺勤（ 天） 上級(jí)醫(yī)師姓名：時(shí)間要求： 個(gè)月 參加病例討論 共 次 參加教授查房 共 次輪科培訓(xùn)的收獲與不足（根據(jù)培訓(xùn)細(xì)則中對(duì)本次輪轉(zhuǎn)所在專業(yè)的要求填寫(xiě)）：住院醫(yī)師簽名：年 月 日