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1、醫院住院醫師規培臨床技能考核制度編 制： 審 核： 批 準： 版 本 號: ESZAQDGF001 編 制： 審 核： 批 準： 版 本 號: 住院醫師在醫院各科室輪轉結束時，均應進行出科考核，即對住院醫師的思想品德、臨床技能、理論知識三個方面進行綜合測試和評定。 一、思想品德 嚴格的組織紀律，嚴謹的工作作風，良好的學習方法，高尚的醫德醫風，是培養一名合格臨床醫師的基本素質和必備條件，在培訓中應始終貫徹執行，從嚴要求，學會溝通，處理好科室的各種人際關系。 1、組織紀律 （1）遵守各項規章制度； （2）積極參加集體活動； （3）不遲到、不早退、不缺席； （4）嚴格遵守學習紀律。 2、學習態度 （2、1）工作積極，責任心強，較好地完成工作： （2）虛心求教，刻苦鉆研，能深入病房了解病情； （3）積極參加醫院和科室安排的各種講座、病例討論和公益活動。 3、醫德醫風 （1）醫德良好，關心病人，服務熱情； （2）醫風嚴謹，誠實守信； （3）禮貌尊師，虛心好學： （4）作風正派，團結互助。 二、臨床技能 1病案書寫 掌握本科完整病歷書寫及各種醫療文書的基本能力，能獨立思考和分析問題，具有一定的初步診斷能力。 （1）按要求完成住院病歷、病程記錄等醫療文件的書寫； （2）體格檢查熟練、陽性體征不遺漏； （3）完成規定的住院病歷的書寫份數。 2技能操作 在帶教醫師指導下能掌握常用操作技能，有無菌觀念，掌3、握其適應癥、禁忌癥，術后觀察仔細。 （1）掌握本科常用診療技術操作規范； （2）掌握常用技能操作的適應癥和禁忌癥； （3）有無菌觀念，能仔細觀察病人的術后反應。 3醫囑與處方 掌握醫囑、處方的書寫規范及藥物劑型、劑量和用法，是臨床住院醫師日常工作的基本能力。 （1）掌握該科醫囑、處方書寫規范和特點； （2）掌握該科常用藥物劑型、劑量和用法； （3）掌握該科常用輔助檢查的結果和意義，能結合病史進行分析。 4自學與表達 培養住院醫師大膽發言，語言精練、邏輯性強，獨立思考和分析問題的能力。 （1）能完整系統地匯報病史； （2）大膽發言，口齒清楚； （3）能自律自學，求知欲強，不懂就問。 三、理論測試4、 加強理論聯系實際，鞏固所學的基礎理論和專業知識。理論測試分為兩種形式進行，內、外、婦、兒主要科室培訓結束，由醫院統一組織考試；其他科室培訓結束，由所在科室組織考試。 （1）醫院統考：考試科目為內科、外科、婦產科、兒科，每當住院醫師在上述科室輪轉結束時，由醫院科教科負責命題、準備試卷，醫務科負責考務管理工作，并組織相關人員協助科教科進行考試，考試成績占60%。 （2）科室測試：由住院醫師所在科室組織帶教老師結合具體病例，提出若干相關問題，根據學生回答問題的情況進行評分；或擬定若干道多選題讓學生進行筆試，考試成績占40%。考核成績不與學生本人見面（實行背靠背考核），填寫完整的考評表并交科教科存檔。