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1、醫院住院醫師規范化培訓管理辦法附出科成績表編 制： 審 核： 批 準： 版 本 號: ESZAQDGF001 編 制： 審 核： 批 準： 版 本 號: 浙江省xx醫院行政管理制度住院醫師規范化培訓管理辦法TZH-QW-YWB-021 范圍1.1 本制度規定了臨床及醫技住院醫師的規范化培訓細則。1.2 本制度適用于浙江省xx醫院新錄調的臨床與醫技住院醫師。2 規范性引用文件下列文件中的條款通過本規則的引用成為本規則的條款。 臨床住院醫師規范化培訓試行辦法衛生部 1993 臨床住院醫師規范化培訓大綱衛生部 1995 臨床住院醫師規范化培訓合格證書頒發管理辦法衛生部 1998 浙江省臨床住院醫師規2、范化培訓方案浙江省衛生廳 19973 術語住院醫師：是指醫學本科及以上學歷畢業，在單位中從事醫療、保健、預防工作，未取得衛技中級職稱的醫務人員，具體包括臨床醫生、麻醉醫生、口腔醫生、放射/超聲/病理/心腦電圖等專業的診斷醫生。4 管理及職責臨床醫技住院醫師規范化培訓由分管院長領導，醫務部負責日常管理工作，科教部負責考核工作，各臨床醫技科室實施落實，具體職責如下：4.1 分管院長負責指導全院住院醫師規范化培訓工作；審定我院住院醫師規范化培訓相關政策；審定住院醫師培訓合格資格。4.2 醫務部4.2.1 在分管院長的領導下制訂住院醫師規范化培訓相關的政策；4.2.2 負責全院的住院醫師規范化培訓組織3、工作；4.2.3 負責住院醫師指導老師選拔、審定、培訓及考核工作。4.3 科教部 負責住院醫師規范化培訓的考核工作，包括出科考核和階段考核。4.4 各臨床醫技科室根據住院醫師規范化培訓方案要求，明確科內指導老師，指導輪轉的住院醫師開展理論學習、技能實踐、醫德醫風教育等，指導并督促住院醫師完成培訓方案要求，如病種實踐、值班跟班、病歷書寫等；配合科教部完成住院醫師出科考核和出科測評等工作。5 培訓對象、培訓時間及輪轉部門5.1 培訓對象5.1.1 醫學院校本科畢業的住院醫師，從開始臨床工作的第一年進入規范化培訓。5.1.2 應屆畢業取得博士、碩士學位的住院醫師均應參加相應年限的住院醫師規范化培訓。4、5.1.3 考取博士、碩士研究生之前已經完成住院醫師規范化培訓第一階段培訓的住院醫師，畢業后將不再安排進行臨床各科室的大輪轉，但應擔任科室住院總醫師半年以上。5.1.4 從其他單位調入的住院醫師，按實際業務水平及工作年限參加相應年限的住院醫師培訓。5.2 培訓目標及要求通過全面、正規、嚴格的臨床住院醫師規范化培訓，使培訓對象在完成培訓后達到從事某一臨床專科實踐所需要的基本能力，能獨立從事某一專科臨床醫療工作，達到相應轉科的低年資主治醫師水平。5.2.1 掌握相關二級學科的基礎理論，具有較系統的二級學科知識，了解國內外相關三級學科的新進展，并能運用于實際工作。5.2.2 具有本三級學科較豐富的臨5、床經驗和較強的臨床思維能力，較熟練地掌握本三級學科的臨床技能，能獨立處理本三級學科常見病，能對下級醫師進行業務指導，并能擔任指導本科生的教學工作。5.2.3 初步掌握臨床科研方法，能緊密結合臨床實踐，寫出具有一定水平的學術論文。5.2.4 專業外語:以自學為主，要求系統、認真地閱讀各學科指定的外文專著和有關文獻、專業雜志，并具有一定的聽、說、寫能力。5.2.5 具備良好的從醫所需的人文綜合素質。5.3 培訓時間及內容5.3.1 臨床住院醫師規范化培訓實行分階段培訓，培訓時間為五年。5.3.2 第一階段培訓，為期3年（畢業后1-3年），是基礎培訓階段，主要在二級學科范圍內進行輪轉，參加本學科各主6、要科室和相關學科的臨床醫療工作，對臨床診斷、治療、技能操作等內容進行嚴格的培訓。5.3.2.1 臨床醫學專業畢業生第一階段共三年，采用21模式：1) 第一、二年分別是大內科與大外科（包含婦科）輪轉。2) 第二年結束時雙向選擇科室。3) 第三年為專業相關科室輪轉。5.3.2.2 婦產科、兒科、口腔科、五官科、眼科、皮膚、麻醉、病理、康復專業畢業生：第一階段為2年，采用11模式：1) 第一年在本專業輪轉2) 第二年在專業相關科室輪轉5.3.2.3 放射、B超專業畢業生：第一階段為3年，分別是本專業輪轉1年，臨床科室輪轉1年，專業相關科室輪轉1年。5.3.2.4 碩士研究生：應屆的，按照各專科第三年7、培訓要求進行輪轉1年；有1年以上工作經歷的，結合科室實際情況，可以由科室酌情安排輪轉時間。科主任必須在研究生到科室報到2周以內將輪轉計劃上報醫務部。具體各專業具體輪轉方案及時間詳見住院醫師規范化培訓方案。5.3.3 第二階段培訓，為期2年（畢業后4-5年），是專業定向培訓階段，在三級學科進行培養，主要從事本專業臨床工作，安排一定的門、急診工作，逐步進行專業培訓，深入學習和掌握本專業的臨床技能和理論知識，能完成專科病房高年住院醫師工作，能承擔院內會診，有一定的教學能力，在第二階段擔任不少于6個月的住院總醫師。5.3.4 臨床住院醫師規范化培訓對象在培訓期間實行24小時負責制，每月跟上級醫師值班48、次以上。5.3.5 規范化培訓對象，在培訓期間應參加醫院組織的各類考試及考核，內容包括：參加衛生廳規定的公共必修、專業必修、專業選修課的考試；參加本院組織的“三基”理論考試，“三基”基本技能考核等，所有考試、考核成績將被作為二次定科的依據。5.3.6 規范化培訓對象，應及時、認真、如實填寫住院醫師規范化培訓登記本。6 住院醫師規范化培訓考核住院醫師規范化培訓期間考核以平時考核與階段考核相結合的方式，注重平時成績和平時表現：6.1 實行嚴格的請假制度，規范化培訓對象原則上在培訓期間不予請假，特殊情況由本人申請，科主任簽字，醫務部及人力資源部準假后方可生效，因事假、病假及其他耽擱的工作日當月超過59、日的，須補足；6.2 規范化培訓對象應服從醫務部及所在輪轉科室的管理，凡無故不服從管理者，醫務部有權對其做出延長培訓期限的決定。6.3 住院醫師在日常工作過程中，將經管的病人，所寫的病歷，所做的手術或操作登記在冊，作為病種和操作大綱完成情況考核的依據。6.4 出科考核：當住院醫師每輪轉完一個科室時，由該科室按照住院醫師規范化培訓方案要求，對住院醫師進行考核，考核包括理論、技能、大綱完成情況、勞動記錄、科室測評和附加減分六個方面，總分100分，附加減分5分。科教部統一負責將各項成績匯總在科室輪轉醫生出科成績表(TZH-RM-YWB-001)。 理論知識：占總分20，指導老師在輪轉醫生出科時根據大10、綱要求的理論知識要點組織閉卷理論考核，卷面分數100分，由科教部統一組織考核，根據考生實際得分折合記入。 基本技能：占總分30，a平時實際操作能力10分，由指導老師根據平時輪轉醫生表現打分，優秀10分、良好8分、及格6分、不及格4分；b出科操作考核10分：由指導老師在輪轉醫生出科時抽取大綱要求的基本操作1項組織現場考核，優秀10分、良好8分、及格6分、不及格4分；c技能理論10分：出科時指導老師根據大綱要求出技能理論題1題，10分，根據得分情況記入。由科教部統一組織考核，成績交由科教部處理。 大綱完成情況：占總分20，a實踐病種和基本技能操作完成情況：要求病種和操作完成情況在80以上，每少1例11、次扣1分（當月科室原因病種缺少的除外，需在出科后2月內補齊，2月后科室有病種而未補齊的按標準扣分）；b每月手寫住院病歷6份以上，每少1份扣2分，書寫的病案要求為甲級病歷，非甲級病歷每份扣5分；c每月值班跟班4次以上，參加科室疑難病例討論2次以上，每少1次扣2分；d以上各項可累計扣分，扣完為止，科教部組織檢查。 出科測評：占總分20，科教部在輪轉醫生出科時組織科室測評，主要包括工作紀律、平時表現、學習態度、團隊協作、業務水平及發展潛力等幾方面，每個輪轉科室至少5票，科主任、護士長及指導老師必測，其余2票科內相關人員。問卷滿分為100分，根據得分情況折合記入。 勞動紀律：占總分10，輪轉醫生必須嚴12、格遵守醫院的勞動紀律，非法定假每請1天扣0.5分，超過2周本項不得分；無故未來上班每發現1次扣5分；遲到、早退1次扣1分；24小時負責制每少1天扣2分。醫務部負責勞動紀律的檢查。 附加減分：占總分5，a有錦旗、表揚信的每次加1分，提名滿意的每次加0.5，滿分5分；b有投訴經查實的每次扣2分；c安全醫療積分按實加減分，總分值不超過5分。6.5 階段考核：階段考核醫務部將結合見習期考核、試聘期考核以及年度考核進行。考核內容主要包括政治思想、職業道德、法律法規和核心制度；病歷、處方以及醫囑的書寫能力；查房能力；診療技術操作能力；三基理論；外語；論文及綜述；安全醫療及表彰批評情況等。科教部負責住院醫師13、培訓期間各項規章制度執行情況的檢查和住院醫師規范化培訓方案要求完成的各項內容抽查，結果記入當年的考核。6.6 考核結果的認定6.6.1 完成第一階段培訓并考試（考核）全部合格者，方能進入第二階段培訓；6.6.2 經過規范化全過程培訓，且考核合格者，由本人寫出全面總結，附上住院醫師規范化培訓登記本，由醫務部審核報上級主管部門核發“住院醫師規范化培訓合格證書”，作為申報晉升主治的必備條件。7 指導老師7.1 指導老師產生7.1.1 指導老師資格：由后備首席以上人員擔任住院醫師規范化培訓的帶教指導工作。7.1.2 指導老師由個人申請，科室推薦，最終由醫務部審核，報分管院長確認。7.1.3 醫務部根據14、住院醫師規范化培訓方案規定的輪轉時間長短，確定科室指導老師的名額，每個科室12名。確定為指導老師的，輪轉醫生原則上跟隨指導老師。7.2 指導老師職責7.2.1 負責監督并指導住院醫師完成培訓大綱所要求的培訓內容。7.2.2 負責及時簽字認可住院醫師完成的培訓內容，確認培訓內容真實性并對完成情況作出適當評價，提出建議，以利進步。7.2.3 原則上采取住院醫師跟隨指導老師的做法，包括跟隨門診、病房、手術、會診、值班等。7.2.4 嚴格執行查房制度，指導并督促住院醫師認真管理病人、收集病史、匯報病史、書寫病歷。7.2.5 根據學科自身的特點，采取啟發式等多種教學方法，有意識地培養住院醫師的表達能力、15、溝通交流技巧、臨床思維能力、臨床基本技能等。7.2.6 指導住院醫師管理實習醫師。7.3 指導老師考核評估醫務部負責指導老師的考核評估工作，指導老師考核采用積分制，指導老師考核主要由三級查房、安全醫療、醫德醫風、醫療質量、測評等方面，測評分為住院醫師測評和科內測評，住院醫師測評指每位輪轉的住院醫師在輪轉結束時對指導老師進行測評，每人1票，科內測評指科主任、護士長及科內相關人員5人對指導老師進行測評，測評主要內容為業務水平、帶教水平、帶教效果、醫德醫風、醫療質量等方面進行測評。7.4 指導老師考核結果獎懲7.4.1 根據考核成績，對考核優秀者給予一定獎勵；考核不合格者予以告知整改，連續兩年不合格16、的取消指導老師資格。7.4.2 指導老師的帶教工作業績將作為職工年度考核、聘任、晉升等的依據之一。8 附錄8.1 記錄 科室輪轉醫生出科成績登記表8.2 測評表住院醫師規范化培訓出科測評問卷住院醫師對指導老師測評問卷附加說明：本制度由院部提出。本制度由醫務部負責起草。本制度由醫務部負責解釋，自xx年 月 日起試行。 科室輪轉醫生出科成績表TZH-RM-YWB-001序號項目分數考核方法及評分細則考核負責得分考核人員簽名1理論知識20指導老師在輪轉醫生出科時根據大綱要求的理論知識要點組織閉卷理論考核，卷面分數100分，由科教部統一組織考核，根據考生實際得分折合記入。科教部/指導老師2基本技能1017、1、平時實際操作能力10分：由指導老師根據平時輪轉醫生表現打分，優秀10分、良好8分、及格6分、不及格4分。指導老師102、出科操作考核10分：由指導老師在輪轉醫生出科時抽取大綱要求的基本操作1項組織現場考核，優秀10分、良好8分、及格6分、不及格4分。103、技能理論10分：出科時指導老師根據大綱要求出技能理論題1題，10分，根據得分情況記入。3大綱完成情況201、實踐病種和基本技能操作完成情況：要求病種和操作完成情況在80以上，每少1例次扣1分（當月科室原因病種缺少的除外，需在出科后2月內補齊，2月后科室有病種而未補齊的按標準扣分）；2、每月手寫住院病歷6份以上，每少1份扣2分，書寫的病案18、要求為甲級病歷，非甲級病歷每份扣5分；3、每月值班跟班4次以上，參加科室疑難病例討論2次以上，每少1次扣2分；4、以上各項可累計扣分，扣完為止。科教部組織抽查。指導老師/科教部4出科測評20科教部在輪轉醫生出科時組織科室測評，主要包括工作紀律、平時表現、學習態度、團隊協作、業務水平及發展潛力等幾方面，每個輪轉科室至少5票，科主任、護士長及指導老師必測，其余2票科內相關人員。問卷滿分為100分，根據得分情況折合記入。科教部5勞動紀律101、非法定假每請1天扣0.5分，超過2周本項不得分；2、無故未來上班每發現1次扣5分；3、遲到、早退1次扣1分；4、24小時負責制每少1天扣2分。指導老師/醫務部19、6附加減分51、有錦旗、表揚信的每次加1分，提名滿意的每次加0.5，滿分5分；2、有投訴經查實的每次扣2分。3、安全醫療積分按實加減分，總分值不超過5分。指導老師/醫務部住院醫師規范化培訓出科測評問卷被測評輪轉醫生姓名： 輪轉科室： 填表說明：為客觀評定和了解輪轉醫生在科室輪轉期間的各方面表現情況，我們組織了本次問卷調查，請各位密切配合，如實填寫。本表采用無記名方式，所回收問卷由科教部處理。調查表中的問題只有一個選擇，請在相應選項上打鉤。每個輪轉科室至少5票，指導老師、科主任及護士長必測，其余2票科內相關人員，請測評人務必在答題表最后注明自己的基本崗位信息，謝謝合作！ 序號問題選項1選項2選項20、3選項4得分10分8分6分4分1您認為該住院醫師在科室輪轉期間工作紀律方面表現如何？好較好一般差2您認為該住院醫師學習態度如何？積極主動較主動主動性一般學習被動懶散3您覺得該住院醫師在日常事務中團隊合作如何？好較好一般差4您覺得該住院醫師在病歷質量方面做得如何？好較好一般差5您對該住院醫師的業務水平能力評價如何？很好，基本功扎實較好，基本功較扎實一般，基本功略有欠缺差，處于劣勢6您認為該住院醫師在醫德醫風、遵紀守法等方面的表現：好較好一般差7您覺得該住院醫師的事業心與責任感如何？責任感強較強一般差8您覺得該住院醫師在醫患溝通方面做得如何？溝通能力強溝通能力較強溝通能力一般溝通能力差9您覺得該住21、院醫師在同事溝通方面做得如何？好較好一般差10您對該住院醫師的總體評價為：很有發展潛力有一定的發展潛力潛力一般發展潛力不大您對該住院醫師的其它意見和建議： 您的基本信息，請在相應的括號內打“”（您的信息對我們很重要，請務必填寫）1、科主任（ ） 2、護士長（ ） 3、指導老師（ ） 4、科內其他人員（ ） 住院醫師對指導老師測評問卷被測評指導老師姓名： 科室： 填表說明：為客觀評定和了解住院醫師規范化培訓指導老師在帶教期間的帶教效果和各方面表現情況，我們組織了本次問卷調查，請各位密切配合，如實填寫。本表采用無記名方式，所回收問卷由醫務部處理。調查表中的問題只有一個選擇，請在相應選項上打鉤。每個22、輪轉醫師在每個輪轉科室測評指導老師一票，同時請在問卷下方相應的個人信息欄內打鉤，謝謝合作！ 序號問題選項1選項2選項3選項4得分10分8分6分4分1您對該指導老師的業務水平能力評價如何？好較好一般差2您認為該指導老師帶教水平如何？好較好一般差3您覺得該指導老師帶教效果如何？好較好一般差4您覺得該指導老師在醫療質量方面做得如何？好較好一般差5您對該指導老師的安全醫療方面評價如何？好較好一般差6您認為該指導老師在醫德醫風、遵紀守法等方面的表現：好較好一般差7您覺得該指導老師的事業心與責任感如何？責任感強較強一般差8您覺得該指導老師在醫患溝通方面做得如何？溝通能力強溝通能力較強溝通能力一般溝通能力差9您覺得該指導老師在同事溝通方面做得如何？好較好一般差10您對該指導老師的總體評價為：好較好一般差您對該指導老師的其它意見和建議： 您的基本信息，請在相應的括號內打“”（您的信息對我們很重要，請務必填寫）1、臨床第一年輪轉醫師（ ） 2、臨床第二年輪轉醫師（ ） 3、臨床2年以上醫師（ ） 4、研究生輪轉醫師（ ） 5、口眼耳麻等專業輪轉醫師（ ） 6、醫技科室輪轉醫師（ ）