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1、醫院內科診斷治療管理及獎懲制度編 制： 審 核： 批 準： 版 本 號: ESZAQDGF001 編 制： 審 核： 批 準： 版 本 號: 內一科管理及獎懲制度內科管理的主要重點是抓好診斷、治療、護理工作以及質量管理和科室建設。一、診斷工作1.必須有準確完整的資料，包括病史、體格檢查、實驗室檢查這些內科診斷的三大重要依據，因此要切實抓好住院醫師詳細傾聽、詢問病史工作，認真不漏地進行體格檢查，及時全面地完成相關的實驗室檢查，做到資料可靠、完整、及時，以便作為診斷的線索和依據；2.必須保證體格檢查的準確性，而且這種檢查和觀察決不能只是病人入院時一次性的，而應該是反復的、全過程的、連續的，只有這樣2、才能正確分析疾病的發展規律和過程，提高診斷準確率，也是提高醫生業務水平的重要途徑；3.必須熟練掌握內科基礎理論，包括基礎醫學(例如病理、生理、微生物、免疫、生化等以及內科理論知識和基本技術操作例如各種穿刺等診斷方法)，不但要熟練掌握操作，而且要熟知并嚴格掌握其適應癥和禁忌癥；4.必須具有豐富的臨床經驗，對內科醫師要特別強調在上級醫師指導下，參加各種臨床實踐的磨練，從成功和失敗兩方面來總結經驗和吸取教訓；5.必須具有認真負責、實事求是和嚴謹的作風以及切實可行有效的診療常規，不斷學習和更新知識和技術，使內科醫師培養成勤于動手、善于思考、嚴格嚴密和不斷追求質量的良好的作風。二、治療工作1.要從整體觀3、念出發，抓住治療中的主要矛盾并兼顧全面，靈活掌握和應用病因治療、對癥治療、綜合治療、預防治療等不同的治療方法，要充分考慮藥物的治療作用，同時重視病人機體的自身修復能力，不能忽視精神因素、營養、護理等輔助治療。2.要特別重視對危急重病人的搶救工作，這是內科治療中最重要的組成部分，特別是對休克、昏迷、高熱、心臟驟停、上消化道出血、肝昏迷、高血壓危象、糖尿病酮中毒和各種中毒都要做到搶救中藥品齊全、器械完善、組織有條不紊、忙而不亂。3.要同時重視對慢性病的治療，尤其是一些病因與病理機制不明，又缺乏特殊治療手段的疾病。要努力提高病人的治療信心，防止病情的發展，減少并發癥和殘疾的發生。三、護理工作護理工作4、的好壞和護理水平的高低直接影響內科的醫療質量，甚至關系到病人的生命安危，因此要求護理人員要認真做好基礎護理、專科護理和心理護理，從整體功能出發，抓好分級護理，及時、準確、可靠地完成各項護理技術操作，這是內科醫療質量的重要保證。四、質量評定工作1.要抓好基礎醫療質量評定，包括診斷是否及時、正確、全面，治療是否及時、有效、徹底，護理是否體貼、周到、優良。2.要動態地觀察和分析內科的主要醫療指標，例如診斷符合率、治愈好轉率、病死率、床位周轉率、平均住院日、交叉感染發生率等，有條件的要進行逐年逐月對比分析，進行病種單項詳盡分析評定。3.要特別強調規章制度的執行和落實，注意醫療事故的防范。五、科室建設工5、作內科管理一方面要抓好科室的硬件建設，有計劃有目的地改善醫療條件，裝備相應的先進儀器設備，另一方面要抓好科室的軟件建設，包括重點學科建設、人才梯隊建設和職業道德建設，不斷提高科室的技術水平和管理水平。六、獎勵辦法獎勵對象：科室醫技護人員。獎勵方式：以精神獎勵為主，適當給予獎金或獎品。成績特別突出者，由科室積極向醫院推薦，爭取更高獎勵，作為晉職、晉升考核聘用依據。獎勵時間：隨時獎勵和年終獎勵相結合。獎勵范圍：1、在工作中能顧全大局，能正確對待各種復雜事件，并能及時采取應變措施使事件得到妥善處理的。2、科室質控醫師、護士，宣傳員切實做好本職工作，有突出貢獻者隨時獎勵。3、在改善服務或管理方面獻計獻6、策且被采納，效果突出的。積極研究、推廣新技術、新項目，為科室創造良好效益的。4、個人得到新聞媒體正面報道表揚者。堅持優質服務，尊重服務對象，樂于助人，甘于奉獻，深受群眾贊揚的；或由于醫德醫風好，技術精良，收到病人的表揚信、感謝信、錦旗、牌匾等，或拒收紅包的個人。5、每季度介紹住院病人超過5例，獎勵50元。 七、罰則1、不能與同事密切配合完成應共同完成的工作任務者；或詆毀他人、抬高自己者；或給集體、同事不搭臺、不補臺，甚至拆臺者；或挑撥離間，影響團結和工作者。給科室或他人造成不良影響或后果者，視情節輕重，罰款10-50元且上報醫院，不得有評優、晉升資格。2、工作人員服務態度差，發生冷、硬、頂、推7、拖者，并視情節輕重予以通報批評或罰款處理。3、患者在診療過程中對醫療服務不滿意，醫護人員沒有給予很好解決而使病人向領導或有關部門投訴的，并視情節輕重予以通報批評或罰款處理。工作中出現一次醫療差錯事故罰款50元，情節嚴重者按醫院規定處理。4、值班時電話必須保持通暢，如有聯系不到的情況，一次扣50元，值班室電話發現無人接聽又無合理解釋造成不良后果一次罰款50元/人，且責任自負。5、院領導檢查工作時，發現病人不知道自己的管床醫生、護士、護士長、診斷、用藥、飲食及注意事項，完全不知時，一次扣20元，掌握不全時扣10元。6、曠工：半天扣工資30元，1天扣60元，以此類推。連續3天，或全年累計7天，科室不再安排工作，報院辦公室處理。遲到早退：遲到早退10分鐘以上，一次扣款10元，以此類推，40分鐘以上按半天曠工論處，全年累計200分鐘另按曠工一天處理。請假制度隨醫院執行。7、積極搞好科室宣傳工作，每季度無一例介紹住院病人自請處罰50元。8、積極控制藥占比。年度藥占比控制在20%以下，科室內藥占比居高不下且不能完成者扣獎金50元/月。