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1、醫(yī)院婦幼信息各項管理規(guī)章制度編 制： 審 核： 批 準： 版 本 號: ESZAQDGF001 編 制： 審 核： 批 準： 版 本 號: 信息科工作制度 1、在主管院長的領導下，負責全院的信息管理工作。 2、 負責擬定醫(yī)院信息管理工作計劃的工作總結。 3、 負責抓好信息資料的手機、整理、建檔等工作。 4、 及時、準確、全面的完成規(guī)定的各項衛(wèi)生統(tǒng)計報表，做好資料的手機、分類、 編目工作，組織開展信息的綜合利用、分析和研究工作。 5、 充分發(fā)揮醫(yī)院有關情報和統(tǒng)計資料的作用，為領導決策提供依據(jù)，為臨床、醫(yī) 技科室提供信息反饋。 6、 及時與上級主管部門、新聞媒體聯(lián)系，發(fā)表信息及簡報。 做好院領導交2、辦的其他工作。信息員工作制度1、建立健全信息登記管理制度，按制度認真填寫各種登記，字跡清楚、工整準確，不 得隨意涂改，并妥善保管。 2、統(tǒng)計資料必須依據(jù)統(tǒng)計法和國家制度提供，不得虛報、瞞報、偽造、篡改。 3、按制度上報各類報表，做到及時。準確、實事求是，不遲報、拒報。 4、根據(jù)統(tǒng)計指標情況，做好各種信息分析，發(fā)現(xiàn)問題，及時反饋有關科室及院領導。 5、統(tǒng)計報表和報告定期整理，匯編歸檔，隨時做好數(shù)字的提供工作。信息資料要做好 科學分類、編碼和索引。 6、做好各類動態(tài)分析和療效評價，充分發(fā)揮各類情報資料和統(tǒng)計資料的功用。信息科例會制度1、全縣 22 個鄉(xiāng)鎮(zhèn)婦幼醫(yī)生例會由院長主持召開，（院長不在時由主3、管院長或科長主持召開） 。 2、每月 27 日為例會日，遇到星期天不休息。 3、參加人員為縣級醫(yī)院和 22 個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院婦幼醫(yī)生，至少一人參加。 4、凡參加例會人員，必須帶本院這一個月的基本數(shù)字、動態(tài)數(shù)字、工作情況和孕產婦、 兒童死亡卡，在會議期間匯報本月工作開展情況，提出困難及工作中存在的問題。 5、凡季末例會（4 月、7 月、10 月、元月） ，來時帶各種報表， 月、元月份分別上報 （4 季報表，7 月份上報半年報表和第二季度報表，10 月份上報全年報表和第三季度報表） 。 6、領導及時解決基層同志工作中存在的困難和問題，根據(jù)基層匯報及情況，整理分析 后，把信息及時反饋回各衛(wèi)生院。婦幼衛(wèi)生4、信息管理制度1、開展轄區(qū)內婦幼衛(wèi)生信息的搜集、整理、上報、分析和反饋以及質量控制等信息管 理工作。 2、參與開展婦幼衛(wèi)生專項調查活動，提供流行病學、衛(wèi)生統(tǒng)計學和信息技術等專業(yè)技 術服務，掌握本地區(qū)婦女、兒童健康狀況及其主要影響因素等信息。 3、負責信息歸口管理，保證信息資源統(tǒng)一規(guī)劃和共享。按照分級負責的原則嚴格管理 婦幼衛(wèi)生信息資料，保證信息安全，依法開展信息咨詢服務。 4、執(zhí)行國家有關婦幼衛(wèi)生信息管理工作規(guī)范和信息系統(tǒng)標準，貫徹落實婦幼衛(wèi)生信息 管理制度。 5、開展與轄區(qū)內各類其他醫(yī)療衛(wèi)生機構、人口和計劃生育管理機構、公安戶籍機構和 民政部門的信息交流與協(xié)作。 婦幼衛(wèi)生信息定期報送制度1、婦5、幼衛(wèi)生信息是國家法定的統(tǒng)計信息，準確科學收集婦幼衛(wèi)生信息是各級醫(yī)療保健 機構的法定職責。各醫(yī)療保健機構要高度重視并依法做好婦幼信息管理和填報、報告工作。 2、各醫(yī)療機構要明確職能科學負責婦幼衛(wèi)生信息填報工作，指定專人收集院內各相關 指定的數(shù)據(jù)，認真核實后填報。 3、凡設有婦產科、兒科、婦幼保健科、計劃生育科和開展產科 B 超檢查的醫(yī)療機構， 均要填報有并婦幼信息統(tǒng)計表。 4、尤其是承擔“三網監(jiān)測”的醫(yī)療保健單位，按要求及時統(tǒng)計上報所轄區(qū)婦幼信息情 況。 5、嚴格執(zhí)行報告程序和時間要求，各醫(yī)療保健機構“孕產婦死亡報告卡”于孕產婦死亡后24小時內報告到縣婦幼保健院保健科。縣婦幼保健機構3個工作日內6、應將調查報告報市婦幼保健院信息科。兒童死亡等信息實行月報制，各醫(yī)療保健機構每月填報一次，分別于每月 5 號前填報上一個月 “兒童死亡報告卡” “出生缺陷報告卡” “產科質量報告卡” 和 。 6、加強信息質量控制。為保證填報資料的真實、準確，各醫(yī)療保健機構要加強對院內數(shù)據(jù)的檢查核實， 加強與縣婦幼保健院保健科的業(yè)務聯(lián)系， 接受衛(wèi)生行政部門或市婦幼保健院的業(yè)務指導、質量控制和相關檢查。信息報告會審指導制度1、縣級每年至少 2 次對部分鄉(xiāng)村進行信息管理業(yè)務指導、縣級每季度至少 2 次下基層 進行業(yè)務指導。 2、各級技術指導人員要掌握技術指導的內容、工作要求等。 3、縣婦幼保健院技術指導人員按每季度實7、際技術指導工作次數(shù)實事求是填寫“各鄉(xiāng)、村技術指導工作情況”表，并將季度內全部指導情況統(tǒng)一上報至市婦幼保健院保 健部，報表須由縣婦幼保健院、主管院、院長審核簽字后，加蓋單位公章上報。 4、在技術指導中要使用技術指導通知單，注重跟蹤問效。 5、縣婦幼保健院年終將全年技術指導情況納入工作總結上報市婦幼保健院。信息培訓制度1、縣級每年至少舉辦 1 次婦幼信息工作會議，進行人員培訓，布置下一年度工作。 2、縣鄉(xiāng)級定期召開例會，以會代訓，并通過例會完成數(shù)據(jù)的收集、反饋、核查。市級 每季度至少召開一次例會。鄉(xiāng)級每月至少召開一次例會。 3、所講內容符合我市婦幼保健工作實際，并要具有實用性、先進性。 4、培訓前8、要了解學員對相關知識的掌握程度。 5、培訓結束后要將培訓計劃、培訓通知、培訓簽到、培訓資料、培訓小結等裝訂保存。 6、每年底對全年培訓情況進行總結，歸入全年工作總結，上報市婦幼保健院。婦幼信息原始登記制度1、婦幼人員要準確、及時、保質保量完成各種登記、統(tǒng)計、報表任務。 2、各種報表、數(shù)據(jù)要填寫完整、準確，字跡清楚，并妥善保管。 3、及時收集婦幼各種統(tǒng)計、報表資料，進行數(shù)據(jù)核對，整理、匯總、上報，同時向主 管部門及領導提交統(tǒng)計、報表分析資料。 4、婦幼人員要做好各種資料的分類、保管工作，遵守保密制度，保證及時提取統(tǒng)計數(shù) 據(jù)。信息安全制度1、所有項目信息應根據(jù)國家檔案管理要求，進行分類整理，定期歸9、檔，納入正規(guī)檔案 管理，確定專人保管。 2、加強項目信息調閱管理。與項目無關人員不得借閱相關信息資料，因項目管理工作 需要，確需借閱復印信息資料的，應履行借閱手續(xù)，填寫復印審批表，經本科科長同意并簽 字后，方可借閱與復印，并要建立與完善相應的登記制度。 3、各種涉及項目的數(shù)據(jù)與文字，特別是葉酸增補對象、農村住院分娩孕產婦等的個人信息不得隨意泄露給第三方人員。 4、對違反信息安全與保密制度的，造成不良影響來嚴重后果的人員，將進行責任追究， 并根據(jù)相關法律法規(guī)，做出相應處理。 婦幼信息安全管理工作制度1、在院長的領導下，主管院長的監(jiān)督管理下信息工作專人、專機管理。 2、信息數(shù)據(jù)加密管理、專人負責，10、不準泄露。 3、網絡殺毒系統(tǒng)必須及時升級，保持正常使用，如因病毒襲擊、損害數(shù)據(jù)系統(tǒng)對直接 責任人給予相應處罰。 4、對于數(shù)據(jù)網絡出現(xiàn)異常情況（如丟失、損壞、盜用）要及時報告上級領導，并及時 進行相應處應處理。 5、除本科人員外，其它任何人員不準上機操作隨意上網。 6、除電子數(shù)據(jù)外，紙報表必須專人專柜上鎖管理，不準隨意堆放。 7、所有上報信息必須經主管院長審核簽字，方可上報。 8、本科室人員不準把任何數(shù)據(jù)泄露或提供給他人，一經查實嚴肅處理。 9、非本科室人員或其它人員如需使用信息數(shù)據(jù)，必須提出書面申請，經主管院長簽字 后，方可使用。 出生缺陷報告制度1、凡出現(xiàn)出生缺陷必須由婦保醫(yī)生填寫“出生缺陷11、登記表” 2、填報范圍：出生時有一種以上缺陷的圍產兒，均屬填報范圍。 3、報告時間及程序：填表單位每季度必須將登記表報市婦幼保健院。 4、凡上報的出生缺陷登記表必須進行完整性、準確性審查核對，做好登記，年終對資 料進行分析總結，并上報市婦幼保健院。 5、做好不遲報、不漏報，否則按院紀處理。 基本公共衛(wèi)生服務項目信息管理制度1、項目領導小組辦公室每月統(tǒng)一收集各市市項目工作月報數(shù)據(jù)后，由各相關科室分別 領取相關數(shù)據(jù)，統(tǒng)計并分析存在的問題。每月匯報項目進展情況報項目領導小組辦公室，項目領導小組辦公室每月組織召開一次辦公室會議。 （項目進展情況匯報對存在的問題要提出 相應的對策） 2、項目領導小組辦公12、室統(tǒng)一收集各市市項目工作季報數(shù)據(jù)后，由各相關科室分別領取 相關數(shù)據(jù)，統(tǒng)計并分析存在的問題，于 3 日內匯報項目進展情況報項目領導小組辦公室。項 目領導小組辦公室負責對各相關科室的上報材料進行整理匯總， 組織領導小組召開項目工作 會議，通報上一季度項目工作進展情況，對存在的問題進行研究部署，對下一步工作的開展 提出指導意見。 （項目進展情況匯報對存在的問題要提出相應的對策） 3、財務科負責對全市市的項目資金使用情況進行信息收集統(tǒng)計，并加強與各相關科室 的聯(lián)系。重大公共衛(wèi)生項目婦幼衛(wèi)生項目信息報告制度1、各縣（鄉(xiāng)、村）衛(wèi)生局和婦幼保健院機構要實行雙崗信息上報，即各縣（鄉(xiāng)、村） 衛(wèi)生局及婦幼保薦機構13、各一名，并對信息員進行培訓。各縣（鄉(xiāng)、村）制定本轄區(qū)的項目信 息管理工作制度，明確基層上報人員、專人負責；明確上報要求和上報時間等。 2、定點助產機構定期向市級婦幼保健機構報送農村孕產婦住院分娩人數(shù)等情況。做好 葉酸發(fā)放和“兩癌”篩查項目的信息收集整理，上報工作。信息報送實行逐級上報制。 3、縣級婦幼保健機構要做好農村孕產婦住院分娩的基礎信息統(tǒng)計、分析和管理工作， 對轄區(qū)內孕產婦數(shù)（包括農業(yè)戶籍孕產婦數(shù)、非農業(yè)戶籍孕產婦數(shù)、孕產婦總數(shù)） 、活產數(shù)、 住院分娩人數(shù)、 孕產婦死亡數(shù)， 資金使用及節(jié)余情況等按月統(tǒng)計， 逐級上報至市婦幼保健院，并報統(tǒng)計衛(wèi)生行政部門。 4、嚴格執(zhí)行報告程序和時間要求。重14、大公共衛(wèi)生項目報表：各縣（鄉(xiāng)、村）將本縣上 報數(shù)據(jù)收集匯總，經主管領導審核簽字后方能上報。縣（鄉(xiāng)、村）級上報時間為每月 1 日 12：00 前。 “降消”項目報表：縣（鄉(xiāng)、村）級上報時間為每年 11 月 10 日前錄入并審核。重大公共衛(wèi)生項目婦幼衛(wèi)生項目信息質量控制制度1、在主管院長領導下，積極與其他保健科室緊密配合，負責婦幼衛(wèi)生重點工作進行質控。 2、保證填報資料的真實。準確，要加強對數(shù)據(jù)的檢查核實，加強與市級婦幼保健機構 的業(yè)務聯(lián)系，接受省衛(wèi)生行政部門或婦幼保健機構的業(yè)務指導、質量控制和相關檢查、市級 每年四次（一季度一次） 。市級婦幼保健機構至少每季度對基層進行全面質控一次。要求數(shù) 據(jù)錯15、漏項小于 5%，數(shù)據(jù)完整率打到 95%。 3、基層指導人員使用統(tǒng)一印制的下基層指導記錄，認真填寫，詳細提出指導意見，一 式兩份，交給被指導單位一份，存留一份。 4、科室人員要加強專業(yè)知識的學習，了解和掌握婦幼保健業(yè)務的新動向，新理論、新 技術，有效指導夏季醫(yī)療保健機構如何統(tǒng)計匯總、質控、漏報、書寫分析材料。 5、堅持例會制度，進行工作總結 ，集中解決報表中常見的問題，安排布置下一階段工 作任務。三網監(jiān)測數(shù)據(jù)核對和質量控制制度1、每季度到助產單位查看孕產婦死亡登記、圍產兒死亡登記、住院分娩記錄、各科出 入院登記、出生缺陷登記、育齡婦女死亡等級、急診登記。 2、每季度走訪公安局、計生委、疾控中心、16、民政局等，從有關證明中查找育齡婦女及 5 歲以下兒童死亡的線索。 3、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院每月查閱抽樣村的兒童花名冊、兒童計劃免疫登記、出生記錄、孕產婦 死亡及 5 歲以下兒童死亡名單、鄉(xiāng)鎮(zhèn)級派出所、計生機構，核對出生、育齡婦女及孕產婦死 亡和 5 歲以下兒童死亡名單。 4、村級每月查閱兒童花名冊、孕產婦死亡及 5 歲以下兒童死亡名單、孕產婦保健管理 手冊、兒童保健管理手冊；入戶核實出生、孕產婦死亡及 5 歲以下兒童死亡、孕產婦保健管 理、兒童保健管理等；走訪村委會、村醫(yī)、村婦女主任、村計生負責人等，核實活產、孕產 婦死亡及 5 歲以下兒童死亡情況。 5、縣婦幼院每季度 （1）以縣為單位每季度填寫婦幼衛(wèi)17、生年報生命指標質量調查表、保健服務指標質量調查表 （2）活產及 5 歲以下兒童死亡漏報名單、兒童保健管理錯誤報告名單， （3）孕產婦死亡及死胎死產漏報名單、孕產婦系統(tǒng)管理錯誤報告名單； （4）填寫婦幼衛(wèi)生監(jiān)測質量調查表、兒童生命監(jiān)測質量調查表、孕產婦死亡監(jiān)測質量調查 表、出生缺陷監(jiān)測質量調查表； （5）降消項目數(shù)據(jù)質量調查表。下基層監(jiān)督指導工作制度1、根據(jù)母嬰保健法要求，對各有關基層單位，依法進行監(jiān)督指導服務。 2、每季度對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院孕產婦系統(tǒng)管理、兒童系統(tǒng)管理監(jiān)督指導。 3、每季對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進行業(yè)務監(jiān)督、出生醫(yī)學證明、考核指導。 4、 對監(jiān)督指導工作中發(fā)現(xiàn)的問題，提出監(jiān)督指導意見，及時反饋給被查單位，健全相關 資料并做好整理歸檔。綜合信息科制度1在分管副院長的領導下，負責全院的信息搜集、整理、加工、分析研究和綜合利用 等工作。 2主持制定各種信息管理的規(guī)章制度，并按有關規(guī)定組織實施、督促、檢查和落實。 3運用醫(yī)療和保健業(yè)務數(shù)據(jù)信息，對婦幼院的醫(yī)療保健、教學科研和管理等各項活動 進行監(jiān)控。 4對各科室的信息工作進行業(yè)務指導，充分發(fā)揮信息的咨詢、監(jiān)督功能。 5協(xié)同醫(yī)療業(yè)務部門做好病案管理，加強病案歸檔工作。 6做好婦幼院各項統(tǒng)計工作，及時為各科室提供統(tǒng)計數(shù)據(jù)信息。 7做好國內外書刊資料信息收集與發(fā)布工作。8完成院領導交辦的其它信息管理工作。9按照國家有關規(guī)定，做好信息的保密工作。