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1、醫院實習生、醫德醫風、教學管理制度編 制： 審 核： 批 準： 版 本 號: ESZAQDGF001 編 制： 審 核： 批 準： 版 本 號: 實習生圖書借閱制度一、凡在我院實習時間在半年以上者，可按如下有關規定借閱圖書：實習生憑學生證到圖書室管理人員處開具本院“借書證”，蓋上圖書室專用章后生效；二、每次借書、還書均憑借用證登記或銷號。三、業務書每次借閱不超過三本，兩個月內歸還；科普及文藝刊物每次借閱二本，一個月內歸還。到期需續借者，須辦續借手續。當年專業期刊及工具書不予借出，實習生、可在室內閱覽。四、要愛護圖書。不得在圖書上批劃、剪裁、折疊、撕破或遺失、否則按我院圖書館工作條例中有關規定進2、行處罰。五、實習生離院前一周，一律將借書還清，六、每周從星期一至星期五上班時間，圖書室開放。實習生教學管理制度實習生的臨床實習階段是理論應用于實踐，全面培養臨床能力的關鍵時期，加強實習生教學管理是培養合格的醫護人才，確保臨床帶教質量的保障。為使我院教學工作全面上水平，本著對實習生及學校負責的態度，特制定實習生教學管理制度。一、實習生的接收由醫院科教科審核負責，實習生輪轉由醫院護理部根據實際情況安排，其他科室和個人不得自行安排接收實習生及未經批準隨意改變輪轉安排計劃。二、實習生實習期間醫院對其實行三級管理，即科教科科室主任及護士長帶教老師。各科室全面督導實習生的臨床教學管理工作，負責實習生的崗前3、培訓，及時解決實習中存在的問題。三、接收實習生的科室指定專人負責實習生的帶教管理工作，指導帶教老師及全體護理人員共同實施帶教計劃（分本科、大中專層次），指定專人負責協助科室主任督促實習生在本科實習計劃的落實，對新入科的實習生詳細介紹本科室特點及病區管理制度。四、實習科室應固定具有帶教資質的老師進行帶教，不能給實習生單獨排班，一個老師最多帶教2名實習生。在帶教中以各種形式，結合醫院特點，使學生能運用所學知識指導實踐，盡快掌握基本工作和基本操作。五、實習生帶教老師資質要求：具備較全面的醫療知識和技能，有較強的責任心；能嚴格要求自己、有嚴謹的工作作風和奉獻精神；熱愛臨床教學，熱愛學生，善于與學生交流4、溝通；具備一年及以上的臨床工作實踐經驗。六、學生在科室實習期間，科室應按著計劃組織學術講座、教學查房、技能操作培訓等，使其了解本?？瓢l展的最新動態。七、臨床帶教老師要嚴格教學職責,除認真指導實習生進行各項技能操作外，實習生的勞動紀律、儀容儀表、服務態度等都需隨時督導。八、每一輪實習結束轉科前科室要進行出科理論考核及操作考核，考試資料要真實、齊全，考核成績合格（80分為合格）。九、實習結束前半月由科教科統一安排一次全體實習生的臨床理論考試，考試結果與實習生畢業實習鑒定掛鉤。操作考試科教科不定時進行現場考核，主要考核指定的基礎技能操作項目，考核結果記入實習生實習檔案并與責任科室月考核中的臨床教學掛5、鉤。 十、實習期間，由科教科組織兩次“實習生教學滿意度調查”活動，讓學生對帶教科室及老師進行評價，實習生對帶教老師的反饋意見，作為對科室和帶教老師年終的考核內容之一；以便針對性地指導帶教工作，建立真正的個性化、人性化的師生溝通。十一、每個實習生備一本“實習工作心得記錄本”，在各科室輪轉出科前寫一篇心得體會，由科室教學老師簽字認可；在實習全部結束之前，實習生將實習情況寫一篇總結交科教科。 十二、學生必須認真遵守實習生臨床實習守則。醫德醫風教育制度為了搞好醫德醫風教育，不斷提高廣大醫務人員的醫德素質，特制定本制度。一、把衛生部頒發的醫務人員醫德規范及實施辦法及婦幼保健院醫德規范實施細則、醫院職業道6、德等文件和材料，作為對廣大醫務人員及實習生進行醫德教育的基本教材，定期組織學習，由黨辦統一安排，各科室組織學習實施。二、把醫德醫風工作納入日?？己艘约澳杲K評先之中，定期檢查，有獎有罰，制定有關醫德醫風的獎懲規定。院醫德醫風領導小組辦公室，每月檢查兩次，進行監督檢查，兌現獎懲。醫務人員和實習生要認真執行醫院醫德規范。建立醫德考績檔案，推動醫德醫風建設。三、結合每年民主評議黨員活動，把醫德納入黨風教育內容，堅持在黨內進行醫德評議，要切實抓好黨員的對照檢查，用醫風促黨風。為廣大實習學生起到先鋒模范作用。四、利用黨課、職工大會、院周會、早會等對醫務人員進行醫德醫風教育，醫德醫風領導小組辦公室要定期召開7、社會監督員座談會及深入病區征求意見，聽取院外監督員的反映和工休座談會的意見，并通報給職工，利用典型事例，教育職工發揚成績，糾正缺點。五、醫德醫風教育工作與精神文明建設、行風建設、醫院文化建設工作結合，每年召開醫德醫風先進典型報告會，年終總結表彰會上對先進典型進行表彰，把醫德醫風提高到一個新水平。并把學生的醫德醫風作為實習考核的一項重要內容長抓不懈。集體備課制度一、教研室集體備課是教研室工作職責之一。二、在正式授課前一個月由教研室主任組織教學組成員，包括主講教員和輔講教員參加，對課程作講課要求、工作計劃、實施方案、檢查與考核等安排。三、通過集體備課，主講教員要明確以下3點：（1） 明確教學目的，8、做到“三符合”，即符合教學大綱，符合培養目標，符合學生的接受能力和特點。（2） 組織教學內容，做到“四備”，即備內容，備方法，備對象，備教具；“四依據”，即依據教材，依據教案，依據手段，依據課程進度；“四把握”，即把握相關知識，把握內容特點（重點與難點），把握條理節奏，把握層次鏈接。（3） 精選講課內容，做到“四不”，即不照本宣科，不背誦課本，不生搬硬套，不造勢做作；“四精心”，即精心組織、精心設計、精心策劃、精心實施。四、通過集體備課，主講教員要做到以下3點：（1）強調“三基” ，重視“拓展” ，根據教學大綱，分清核心內容、重點內容和一般內容。核心內容是構成課程的主體框架，是依據“三基”原則9、制定的，在課堂上講深講透。教員掌握大綱的分級管理（必講、可講與不講），課程設計應合理，重點明確，內容精煉，條理層次分明，邏輯性強，聯系基礎課，體現本學科的進展。（2）講究教學方法，激發學生興趣，采用適合的教學方法，如PBL以問題為中心教學法、啟發式教學法、討論式等方法，調動學生的聽課積極性，精心設計病例討論，增強課堂互動性。恰當運用多媒體、圖表與模型。 （3）語言生動，講述清楚，口齒清楚，聲音清亮，語氣、語調與授課內容的統一。有些內容須借助教師的姿態、動作、手勢、表情、眼神等方式與手段，做到形式美和音色美的統一。五、通過集體備課，主講教員要避免以下情況出現：（1） 總體設計不合理，主次不分明，10、甚至有本末倒置的現象，使得學生不得要領，無從復習，課堂教學印象不深。（2）教案書寫不規范，大體上照搬書本，無講稿。（3）照本宣科讀“幻燈”，不能激發學生聽課的興趣。 （4）語言平板冷淡、語言生硬、語粗氣重，講話聽不清或聽不懂，講課像催眠曲，甚至有“語病”。（5）無板書，或板書太隨意，寥寥幾個字，書寫不端正，不利于學生掌握課堂教學的系統性、條理性、邏輯性和整體觀念。（6）基本概念講述不清楚，與相關基礎知識的聯系不緊密。（7）未應用本專業的英語詞匯。標題與主題詞應有英語標示，并用正確的發音讀出。（8）未能注重培養學生解決實際問題的能力，如設計病例分析，解決實際問題的思路。（9）教員講課姿勢比較呆板11、僵硬或太隨意，影響聽課質量和學習效果。 六、教研室對集體備課情況要作記錄。教學病例收集制度病案，是在臨床工作中用于記載病人生活習性、病情、診斷、治療及預后等醫療實踐的案卷，是病人的診療檔案。它為醫、教、研提供第一手信息和資料。一份質量高、療效好的病案，是臨床教學的寶貴活教材，對提高實習醫生的臨床業務水平，完善臨床教學計劃的實施亟為重要。為此，特作如下有關規定，希望各臨床科室認真貫徹執行。 一、教學病例的收集，以全國中醫院校統一教材的病、證名為論據，結合有關實習要求病種，各科每年收集的教學病例不少于教學大綱的30%。二、教學病例必須達到三級甲等中醫醫院甲級病歷標準。三、教學病例的收集，應以病歷12、書寫質量高、病程記錄充實、三級查房規范、療效好的常見病、多發病為主；以中醫或中西醫結合治療取效的疑難病、急危重病、典型的少見病以及誤診、誤治病例，亦要收集。四、各科醫生在填寫“病案首頁”時，要認真負責地填寫“是、否”示教病案欄，若定為示教病案，必須在科室專設的教學病例記錄本上登記，以供日后臨床教學使用時查閱。記錄欄目為：病人姓名、住院號、中西醫診斷(證型)、療效等。五、各科主任必須把好教學病例收集關。六、每批實習生來科實習，應指導他們學習教學病例。臨床教學查房制度臨床教學查房是利用臨床現場，通過臨床現實材料，結合臨床工作進行的臨床教學，在臨床工作中，臨床教學查房是實施技術指導、加強專業建設、培13、訓各級臨床醫師、提高專業技術水平，完成教學任務的重要的經常性的業務活動方式。醫院臨床科室主任醫師、副主任醫師及科主任應把教學查房作為自己的重要職責之一，并應督促下級醫師相應地做好教學查房工作。一、臨床教學查房的重要作用 1、臨床教學查房可以結合臨床實際分析討論病情，檢查臨床診斷治療及護理工作情況，從而有助于提高醫療護理質量。 2、臨床教學查房是醫院臨床科室培訓實習醫師的重要方式。它通過臨床實習與理論相聯系，可以收到既生動又深刻的教學效果。 3、通過臨床教學查房可以檢查實習醫師和醫護人員的醫療作風和醫德，有利于培養良好醫療作風和樹立高尚的醫德。 4、通過臨床教學查房可對實習醫師的理論知識和技術操14、作進行考核。 5通過臨床教學查房可以促進各級醫師的業務學習，活躍醫院內的學術氣氛，提高?？萍夹g水平。 二、臨床教學查房的方式方法 臨床教學查房一般結合醫院三級醫師負責制來進行。（一）主任醫師教學查房主任醫師教學查房一般在病房內以臨床查房方式進行，但亦可根據條件選擇有教學意義的疑難或特殊典型病例在病房外適當場所（如示教室）在主任醫師主持下，以病例討論的方式進行。主任醫師教學查房時由住院醫師報告病歷，然后由主任醫師檢診病人，并分析討論，提出診療意見，或結合臨床情況就有關理論及實際問題，提出講解或探討，講解中可穿插提問考核，介紹新發展等。查房時啟發下級醫師提問或發言討論，既可鍛煉下級醫師獨立思考的能15、力，和勤學好問的習慣，又可提高下級醫師分析討論講解表達的技能。（二）主治醫師教學查房主治醫師教學查房一般在床邊進行。查房時由實習醫師或住院醫師報告病歷及入院后病程經過，然后主治醫師檢修，作出病情分析討論，提出診療意見，亦可穿插提問，就某些理論或實際問題提出講解或探討。臨床查房中分析討論如影響病人時可在病室外進行。（三）住院醫師查房有臨床實現教學任務和進修醫師的臨床科室，住院醫師查房中應切實貫徹教學要求。查房時要嚴格要求實習醫師報告病史，病程經過，各種檢查結果，藥效及副作用等。檢查實習醫師病歷書寫，檢診手法及基本檢查技術。并實施嚴格訓練。培養實習醫師分析病情和實際診療能力。三、臨床教學查房對各級16、醫師的要求 （一）主任（副主任）醫師 教學查房應重點解決被查患者的診療問題，同時應達到預期的科學目的，既可通過查房解決臨床問題，又要檢查下級醫師的醫療教學工作，并結合臨床實際提高下級醫師的業務技術水平，檢查指導護理工作。為了提高臨床教學查房質量，主任（副主任）醫師應作到：1經常深入病房了解重點病人病情。2檢查重點病人病案質量。3審查重點病人的診療計劃。4查房前根據對象的了解，進行查房的準備，查閱必要的文件。5可指定住院醫師或主治醫師在查房前準備發言討論，以提高下級醫師的臨床教學能力。6檢查下級醫師的工作質量，包括診斷，治療措施與治療效果等。7查房中注意培養下級醫師的醫德醫風，鉆研精神和臨床研究17、興趣，做到言傳身教。8教學查房的病歷最好能達到既解決臨床實際問題，又達到臨床教學目的。一般選擇典型病例作為臨床教學查房對象。9臨床教學查房結束時，主任醫師就查房后的診療計劃以及有關診療技術和其它臨床工作的評價和指導性意見等。（二）主治醫師主治醫師在教學查房中應做到：1參加主任醫師教學查房，對自己分管的病例作重點介紹。并在查房前根據主任醫師的要求作好必要的各項準備工作，向主任醫師請示后，組織安排。2主治醫師主持教學查房前應認真準備，明確查房任務和目的。3查房中認真聽取實習醫師或住院醫師作的病歷報告。4認真檢查下級醫師的病案記錄和有關檢診報告。5檢查下級醫師工作質量，包括診斷及診斷措施，治療措施與18、治療效果等，及時作出評價與必要的修正。6注意培養下級醫師的醫德醫風和鉆研精神。（三）住院醫師 住院醫師在教學查房中應作到：1根據主任醫師或主治醫師的要求，做好教學查房前的準備工作，包括整理病歷摘要，完成查房前必須完成的各種檢查，提供查房必備的材料（如實驗室），檢查結果，X線照片等。2查房時系統報告病史或補充實習醫師報告的病史，對查房病例作簡要的分析討論，提出診療上待解決的問題。3帶領實習醫師查房是臨床教學查房最基本的方式，應嚴格訓練實習醫師完成實習計劃，嚴格訓練實習醫師中西醫檢查診療手法和臨床基本技能操作，做出必要的示教和指導。4結合查房講解臨床實際問題。5實際帶教中要注意培養實習醫師的醫療作19、風和刻苦學習精神，做到以身作則。實習生出科考核制度1、學生結束每科實習前，要進行全面考核，不填寫或不交考評表者不得進入下一輪實習。出科考核由學生所在實習科室主任(護士長)、帶教老師負責實施，成員3名以上?？己藭r，嚴格評分標準?？己顺煽儾?不及格)者，在實習結束后重新補實習。2、各科室帶教老師，根據實習生的實際表現按照考評表中指標逐項進行測評?？己擞浄謺r，必須實事求是、嚴格掌握，力求公正、真實反映實習生的實習情況，同一科室最好彼此間加以橫向比較，盡可能地防止趨中化傾向，不要回避最高等級和最低等級。3、因病、事假等原因，實習學生在科室實習時間缺勤1/3以上者，不安排出科考核，經補實習后，可申請補考。4、出科考核成績由科主任(護士長)、帶教老師商定后由帶教老師負責填寫?？己顺煽儾慌c學生本人見面（實行背靠背考核），填寫完整的考評表由科室直接交醫院教務辦公室。