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1、醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員行為規(guī)范及急診科管理制度編 制： 審 核： 批 準(zhǔn)： 版 本 號: ESZAQDGF001 編 制： 審 核： 批 準(zhǔn)： 版 本 號: 醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范1. 救死扶傷，實(shí)行社會主義的人道主義，時刻為病人著想，千方百計為病人解除病痛。2. 尊重病人的人格與權(quán)利，對待病人，不分民族、性別、職業(yè)、地位、財產(chǎn)狀態(tài)，都應(yīng)一視同仁。3. 文明禮貌服務(wù)，舉止端莊，語言文明，態(tài)度和藹，同情關(guān)心和體貼病人。4. 廉潔奉公，自覺遵紀(jì)守法，不以醫(yī)謀私。5. 為病人保守醫(yī)密，實(shí)行保護(hù)性醫(yī)療，不泄露病人隱私與秘密。6. 互學(xué)互尊，團(tuán)結(jié)協(xié)作，正確處理同行同事間的關(guān)系。7. 嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)，奮發(fā)進(jìn)取，鉆研醫(yī)術(shù)，精益求2、精。不斷更新知識，提高技術(shù)水平。醫(yī)務(wù)人員行為規(guī)范一、對急診病人認(rèn)真執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制，不推諉病人，危重?fù)尵炔∪艘皶r搶救，不得延誤治療。二、對病人診斷和治療，要認(rèn)真、及時、準(zhǔn)確。堅持因病施治，合理檢查、合理用藥、合理治療、合理給假的原則。三、廉潔行醫(yī)，自覺抵制和糾正行業(yè)不正之風(fēng)，不以醫(yī)謀私，不開人情方、人情假、假證明，不“搭車”開藥，不收受“紅包”。四、認(rèn)真執(zhí)行三級醫(yī)師負(fù)責(zé)制，上級醫(yī)師既要指導(dǎo)業(yè)務(wù)，傳授技術(shù)，又要抓醫(yī)德、帶作風(fēng)、帶思想，同級醫(yī)師要緊密配合，互相幫助，共同提高，下級醫(yī)師要尊重上級醫(yī)師，虛心學(xué)習(xí)。五、堅持實(shí)事求是的科學(xué)作風(fēng)，發(fā)揚(yáng)學(xué)術(shù)民主，教學(xué)、科研不能損害病人健康、利益，不抄襲剽竊他人3、科研成果，不嫉賢妒能。六、嚴(yán)守醫(yī)密，嚴(yán)格執(zhí)行保護(hù)性醫(yī)療制度，不泄露病人隱私，更不允許利用隱私要挾病人。七、認(rèn)真、及時、準(zhǔn)確書寫病案，不準(zhǔn)涂改、偽造、隱匿和銷毀病案及各種原始資料。八、在診治過程中，嚴(yán)格執(zhí)行診療、技術(shù)操作常規(guī)和有關(guān)規(guī)章制度。九、積極預(yù)防差錯事故，一旦發(fā)生要及時挽救，嚴(yán)格執(zhí)行報告制度，不準(zhǔn)隱瞞和私自了結(jié)。急診科管理制度一、全科醫(yī)務(wù)人員必須具有高度的責(zé)任感和事業(yè)心，主動熱情、及時、迅速、準(zhǔn)確無誤的處理每一個急診病人。二、接診實(shí)行24小時負(fù)責(zé)制，未設(shè)置日常急診接診室的其他科室有醫(yī)療任務(wù)時由急診傳呼應(yīng)診，隨叫隨到。三、實(shí)行首診負(fù)責(zé)制，由分診護(hù)士指定就診科室各科醫(yī)師不得拒診。四、不具有三年4、住院醫(yī)師資格的醫(yī)師、實(shí)習(xí)醫(yī)師及實(shí)習(xí)護(hù)士不得派到急診科單獨(dú)值班。五、急診科的其他各科急診醫(yī)師及各科擔(dān)任急診二線咨詢班的醫(yī)師應(yīng)在急診科留有聯(lián)系電話。六、下列情況急救時急診值班醫(yī)師應(yīng)向急診科主任匯報，并向醫(yī)務(wù)科、醫(yī)院總值班或醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)報告：1、接診大批外傷、中毒或傳染病患者；2、重大搶救，需前往現(xiàn)場實(shí)施；3、病員為外籍人士、高級干部、英雄模范人物、社會知名人士、著名專家教授、本院職工等；4、有涉及法律問題或存在醫(yī)療糾紛隱患的傷病員；在積極救治的同時，要及時向有關(guān)部門報告。5、經(jīng)費(fèi)不足但需立即搶救、住院或手術(shù)的病人。七、經(jīng)搶救無效死亡的病人，均應(yīng)進(jìn)行死亡病例討論，著重討論對患者的診斷、搶救經(jīng)過及死亡原因5、，總結(jié)經(jīng)驗與教訓(xùn)，并做好詳細(xì)記錄。八、搶救藥品、器材、設(shè)備應(yīng)當(dāng)定人、定位、定量保管、配備齊全，每日檢查，使之處于齊備和功能完好的狀態(tài)。急診科的急救器材、設(shè)備和藥品等一律不得外借，特殊情況須征得急診科護(hù)長簽字同意。九、在急診搶救室留置一般不應(yīng)超過24小時，在急診留觀室一般不得超過24小時，急診的急危重病人待病情基本穩(wěn)定后，一旦診斷明確，應(yīng)及時收入相關(guān)科室住院治療，住院途中注意事項或可能發(fā)生的意外應(yīng)由主管醫(yī)師向病人或其家屬交待清楚，必要時由患者家屬簽字同意轉(zhuǎn)送病房。十、病情涉及多個學(xué)科，收治去向有爭議時，由急診科主任、副主任或副高以上咨詢醫(yī)師決定，必要時由醫(yī)務(wù)科裁決。十一、病情危重的病人在離開急診6、科前，經(jīng)管醫(yī)生或當(dāng)班護(hù)士要通知病房做好接收及搶救準(zhǔn)備后再行轉(zhuǎn)送。可根據(jù)病人的具體情況派醫(yī)師或護(hù)士攜帶氧氣等搶救儀器將病情危重的病人護(hù)送至病房，護(hù)送人員將病人送達(dá)病房后，必須與病房醫(yī)護(hù)人員交待完病情后，方可離開十二、病人的檢查標(biāo)本應(yīng)及時迅速處理，及時送檢，送檢項目應(yīng)及時追查結(jié)果并及時記載、處理。急診科工作制度一、各臨床科室選有一定臨床經(jīng)驗和技術(shù)水平較高的醫(yī)師、護(hù)士擔(dān)任急診科工作，實(shí)習(xí)醫(yī)生和實(shí)習(xí)護(hù)士不能單獨(dú)值急診班，獲得本院處方權(quán)的進(jìn)修醫(yī)師在科主任批準(zhǔn)后方可參加值班。二、對急診病員應(yīng)以高度的責(zé)任心和同情心，及時、嚴(yán)肅、敏捷地進(jìn)行救治，急診搶救病人到院后5分鐘內(nèi)開始處置，嚴(yán)密觀察病情變化，做好詳細(xì)記7、錄，疑難危重病員應(yīng)立即請上級醫(yī)師診治或急診會診，對危重不宜搬動的病員應(yīng)在急診室就地組織搶救，待病情穩(wěn)定后再護(hù)送病房，對立即需要手術(shù)的病員應(yīng)30分鐘內(nèi)做好術(shù)前準(zhǔn)備，及時送手術(shù)室施行手術(shù)，必要時在搶救室就地施行手術(shù)，送手術(shù)室的病人，急診醫(yī)師應(yīng)向病房或手術(shù)醫(yī)師直接交班。三、急診室各類搶救藥品及器材要準(zhǔn)備完善，由專人管理放置固定位置，便于使用，班班檢查，及時補(bǔ)充、更換、修理和消毒。急診室工作人員必須堅守崗位和做好交接班，嚴(yán)格執(zhí)行急診各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)范，建立危重病員搶救技術(shù)操作程序。四、建立觀察病歷，開好醫(yī)囑，密切觀察病情變化及時有效地采取診治措施，觀察時間一般不超過三天。五、遇重大搶救，需立即8、報請科主任和院領(lǐng)導(dǎo)親臨參加指揮，凡涉及法律糾紛的病員在積極搶救的同時，要及時向有關(guān)部門報告。六、建立查房、學(xué)習(xí)、傳達(dá)制度，每天科主任重點(diǎn)查房，主治醫(yī)師每天查房，值班醫(yī)師每班查房，值班護(hù)士每班檢查搶救藥品及搶救器械，“五機(jī)”的完好及運(yùn)轉(zhuǎn)。急診搶救室工作制度一、搶救室專為搶救患者設(shè)置，其他任何情況不得占用。搶救患者一旦允許搬動，即應(yīng)轉(zhuǎn)移出搶救室以備再來搶救患者的使用。二、一切搶救藥品、物品、器械、敷料均須放在指定位置，并有明顯標(biāo)記，不準(zhǔn)任意挪用或外借。三、藥品、器械用后均需及時清理、消毒，消耗部分應(yīng)及時補(bǔ)充，放回原處，以備再用。四、每日核對一次物品搶救室各項設(shè)備及用品，班班交接，做到賬物相符。五、9、無菌物品須注明滅菌日期，超過1周時重新滅菌。六、每周須徹底清掃、消毒一次，室內(nèi)禁止吸煙。七、搶救時搶救人員要按崗定位，遵照各種疾病的搶救常規(guī)程序，進(jìn)行工作。八、每次搶救患者完畢后，要作現(xiàn)場評論和初步總結(jié)。急診搶救制度一、凡急診病人中傷情或病情危重等必須立即采取緊急搶救措施，并報告科主任及科護(hù)長。二、科主任及護(hù)長負(fù)責(zé)組織人員搶救，維持搶救秩序，重大搶救及時向醫(yī)務(wù)科及總值班匯報。三、值班醫(yī)生及時詢問病情，親自檢查病人，做出初步診斷，進(jìn)行初步搶救，估計搶救有困難，及時請示二線班醫(yī)師支援。四、各臨床及醫(yī)技科室，遇有急診搶救，急檢查，急需各種物品，各科應(yīng)予積極配合。五、搶救用藥及各種醫(yī)囑、處理、檢查結(jié)果10、，必須由專人做詳細(xì)記錄。六、搶救工作必須善始善終，搶救結(jié)束后，值班醫(yī)生、護(hù)士必須分別總結(jié)搶救情況、記入病歷，寫出搶救小結(jié)，并簽字。 急診病歷書寫制度1.急診科醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)按病歷書寫有關(guān)規(guī)定書寫醫(yī)療文書，確保每一位急診患者都有急診病歷，要記錄診療的全過程和患者去向。急診病歷包括有急診門診病歷、急診留觀病歷和急診住院病歷，均按照病歷書寫規(guī)范要求管理，要簡明扼要、重點(diǎn)突出、及時、準(zhǔn)確、完整、字跡清晰。寫明就診具體時間（幾點(diǎn)幾分），一律按24小時制記錄。2.急診門診病歷和急診留觀病例均參照門診病歷書寫規(guī)范書寫。3.急診住院病歷（參照住院病歷書寫規(guī)范），針對復(fù)合性疾病，中毒，急性軟組織損傷以及其他不能及11、時收入住?？撇》康牟∪?，辦理急診住院手續(xù)，原則上時間限定在兩周內(nèi)。4.體格檢查要全面仔細(xì)，又要重點(diǎn)突出，并及時記錄。4.1.要有一般情況及生命體征的記錄。4.2.對心率不齊病人應(yīng)至少聽一分鐘心率后再記錄。4.3.疑腦部病變時，應(yīng)有神志、呼吸、瞳孔、頸項反射等記錄。4.4.記錄心、肺、腹部、生命體征等，應(yīng)寫具體數(shù)據(jù)或內(nèi)容，不能以“正?！贝?。4.5.對中毒病人要寫明服毒時間、毒物名稱及劑量、來院時間以及神志、瞳孔、心、肺體征等。4.6.對急腹癥病人要記錄腹痛時間、部位、疼痛性質(zhì)、有無包快及腹膜刺激征等情況。4.7.對女性腹痛病人要有月經(jīng)史記錄，必要時請婦產(chǎn)科會診。6.每項醫(yī)囑、治療以及病程記錄均12、要注明時間（24小時制）。7.留觀病人如病情穩(wěn)定，交接班時病程記錄必須至少各記錄一次，病情變化隨時記錄。8.留觀病人出院時需在急診病歷上寫明離院時病情，包括生命體征，寫明醫(yī)囑及注意事項。9.因搶救當(dāng)時來不及記錄者，必須在6小時之內(nèi)認(rèn)真追記。10.死亡病歷不給家屬及單位，由當(dāng)事人完善整理后由急診科交病案室統(tǒng)一保管。11.留觀病歷按三級查房要求，用藥、檢查應(yīng)符合醫(yī)保相關(guān)的要求。12.實(shí)習(xí)醫(yī)師書寫的醫(yī)療文書須經(jīng)帶教醫(yī)師復(fù)核簽字后有效。簽名要清楚，并簽全名。 急診科藥品管理制度1.急診科急救藥車內(nèi)所的有藥品，只能供急診病人按醫(yī)囑使用，任何人不得私自拿取。2.急救藥車應(yīng)指定專人管理，負(fù)責(zé)藥品領(lǐng)取供應(yīng)和保管工作。每周核查并做好登記。3.主、中、夜班護(hù)士班班交接急救藥品，并做好登記，藥品用后及時補(bǔ)充，保證急救藥品100%的完好率。4.定期清點(diǎn)檢查藥品，防止積壓變質(zhì)，如發(fā)現(xiàn)有沉淀、變質(zhì)、變色、過期、標(biāo)簽?zāi)：人幤窌r，須停止使用，并報藥劑科處理。5.按藥劑科要求，對毒麻、限劇藥品，貴重藥品進(jìn)行保管。保持一定基數(shù)，設(shè)專用抽屜存放并加鎖，每日交接班時清點(diǎn)，按醫(yī)囑使用后，由醫(yī)師開專用處方并攜帶空安瓿向藥房領(lǐng)回。年2月3日修訂