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1、醫院醫德醫風考評獎懲制度及實施辦法編 制： 審 核： 批 準： 版 本 號: ESZAQDGF001 編 制： 審 核： 批 準： 版 本 號: 醫德醫風考評獎懲制度及實施辦法 為加強醫德醫風建設，提高全院醫務人員職業道德素質和醫療服務水平，建立對醫務人員規范有效的激勵和約束機制，根據衛生部、國家中醫藥管理局關于建立醫務人員醫德考評制度的指導意見（試.行），結合我院實際，制定本實施辦法。 一、指導思想：以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導，貫徹落實科學發展觀，以樹立社會主義榮辱觀、加強醫德醫風建設、提高醫務人員職業道德素質為目標，以考核記錄醫務人員醫德醫風狀況為內容，以規范醫療服務行為、提2、高醫療服務質量、改善醫療服務態度、優化醫療環境為重點，強化教育，完善制度，加強監督，嚴肅紀律，樹立行業新風，構建和諧醫患關系，更好的為廣大人民群眾的健康服務。二、 考評原則：醫德醫風考評要堅持實事求是、客觀公正的原則，堅持定性考評與量化考核相結合，與醫務人員的年度考核、醫師定期考核及目標管理考核等工作相結合，納入醫院管理體系。三、 組織領導：為了保證我院醫德醫風考評工作的順利開展，成立醫院醫德醫風考評工作領導小組：組長： 副組長：成員：下設醫德醫風考評辦公室，院辦具體負責組織、協調、監督、指導醫德醫風考評工作，各科室成立以科主任、護士長為組長的科室考評小組，負責本科室人員醫德醫風考評工作的貫徹3、落實和規范實施。四、 考評范圍：全院的醫生、護士、其他衛生專業技術人員及窗口服務人員（以下統稱醫務人員）。五、 考評時間：自2014年起對全院醫務人員開展醫德醫風考評活動，每年考評一次，定于每年1011月份考評當年度，并將考評結果存入個人醫德檔案。六、 考評的主要內容（一） 救死扶傷，全心全意為人民服務。1、 加強政治理論和職業道德學習，樹立救死扶傷、以病人為中心、全心全意為人民服務的宗旨意識和服務意識，大力弘揚白求恩精神。2、 增強工作責任心，熱愛本職工作，堅守崗位，盡職盡責。（二） 尊重患者的權利，為患者保守醫療機密。1、 對患者不分民族、性別、職業、地位、貧富都平等對待，不得歧視。2、 4、維護患者的合法權益，尊重患者的知情權、選擇權和隱私權，為患者保守醫療秘密。3、 在開展臨床藥物或醫療器戒試驗、應用新技術和創診療活動中，遵守醫學倫理道德，尊重患者的知情同意權。（三） 文明禮貌，優質服務，構建和諧醫患關系。1、 關心、體貼患者，做到熱心、耐心、愛心、細心。2、 著裝整齊，舉止端莊，服務用語文明規范，服務態度好，無“生、冷、硬、頂、推、拖”現象。3、 認真踐行醫療服務承諾，加強與患者的交流和溝通，自覺接受監督，構建和諧醫患關系。（四） 遵紀守法，廉潔行醫，不以醫謀私。1、 嚴格遵守衛生法律規定、衛生行政規章制度和醫學倫理道德，嚴格執行各項醫療護理工作制度，堅持依法執業，廉潔行醫，5、保證醫療質量和安全。2、 在醫療服務活動中，不接受、不索要患者及其親友的財物。3、 不利用工作之便謀取私利，不收受藥品、醫用設備、醫用耗材等生產、經營企業或經銷人員給予的財財物、回扣以及其他不正當利益，不以介紹患者到其他單位檢查、治療和購買藥品、醫療器戒等為由，從中牟取不正當利益。4、 不開具虛假醫學證明，不參與虛假醫療廣告宣傳和藥品醫療器戒促銷，不隱匿、偽造或違反規定涂改、銷毀醫學文書及有關資料。5、 不違反規定外出行醫，不違反規定鑒定胎兒性別。（五） 因病施治，規范醫療服務行為。1、 嚴格執行診療規范和用藥指南，堅持合理檢查、合理治療、合理用藥。2、 認真落實有關控制醫藥費用的制度和措施。6、3、 嚴格執行醫療服務和藥品“三統一”目錄價格政策，不多收、亂收和私自收取費用。（六） 顧全大局，團結協作，和諧共事。1、 積極參加上級安排的指令性醫療任務和社會公益性的扶貧、義診、助殘、支農、援外等醫療活動。2、 正確處理同行、同事間的關系，互相尊重，互相配合，取長補短，共同進步。（七） 嚴謹求實，刻苦鉆研，努力提高專業技術水平。1、 積極參加在職培訓，刻苦鉆研業務技術，努力學習新知識、新技術，提高專業技術水平。2、 增強責任意識，防范醫療差錯、醫療事故的發生。七、 考評標準采取定性考評與量化考核相結合。基本標準分80分作為醫務人員的基礎分，設立加分和扣分項目。如有加分或扣分，則在基礎分的基7、數上進行加、減，加減后的分數為醫務人員的實際得分。如既無加分，也無扣分，則維持80分的基礎分（考評標準見附件3）。八、 考評方法醫德醫風考評以院內考評和院外考評相結合的方式開展。院外考評主要以問卷調查和投訴反映情況為依據，具體由醫德醫風考評辦公室組織實施。醫院為每位醫務人員建立醫德檔案，考評結果記入醫務人員醫德檔案。九、 考評步驟考評工作分為三個步驟：1、 自我評價。醫務人員各自根據醫德醫風考評的內容和標準，結合自己實際表現，實事求是地進行自我評價。2、 自我評價。醫務人員各自根據醫德醫風考評的內容和標準，結合自己實際表現，實事求是地進行自我評價。3、 單位評價。由醫院醫德醫風考評辦公室組織實8、施，根據自我評價和科室評價的結果，將日常檢查、問卷調查、患者反映、投訴舉報、表揚獎勵等記錄反映出來的具體問題作為重要參考依據，對每個醫務人員進行評價，做出醫德考評結論并填寫綜合評語。十、 考評結果與應用 醫德考評結果分為四個等級：優秀（九十五分以上且無扣分）、良好（80-94分無一項扣十分）、一般（60-79分）、較差（60分以下）。 醫德考評要嚴格堅持標準，被確定為優秀等次的人數一般掌握在本科室考評總人數的10%15%。 醫務人員在考評周期內有下列情形之一的，醫德考評結果應當認定為較差：1、在醫療服務活動中索要患者及其親友財務或者牟取其他不正當利益的；2、在臨床診療活動中，收受藥品、醫用設備9、醫用耗材等生產、經營企業或者經銷人員以各種名義給予的財務或提成的；3、違反醫療服務和藥品價格政策，多收、亂收或者私自收取費用，情節嚴重的；4、隱匿、偽造或擅自銷毀醫學文書及有關資料的；5、在發生的醫療事故中負有完全或主要責任的；6、出具虛假醫學證明文件或參與虛假醫療廣告宣傳和藥品、醫療器戒促銷的；7、利用工作之便，向服務對象推銷藥品、保健品、器械等物品牟取私利的；8、醫療服務態度惡劣，影響單位形象，且造成惡劣影響者或經教育屢教不改，造成嚴重后果的；9、利用工作之便褻瀆患者，情節嚴重的；10、其他因違法違紀行為受到處分的。考評結果要進行公示，并與醫務人員的晉職晉級、崗位聘用、評先評優、績效工資10、定期考核等直接掛鉤。醫院對本單位的工作人員進行年度績效考核時，醫德醫風考評應作為一項重要內容，醫德考評結果為優秀或良好的，年度考核方有資格評選優秀；醫德考評結果為一般的，年度考核為基本合格；醫德考評結果為較差的，年度考核為不合格。連續3年醫德考評結果為優秀的，應當予以獎勵。醫院工作人員年度績效考核中的醫德醫風評定，以醫德醫風考評結果為依據。考核周期內，有一次以上醫德醫風考評結果為較差的，認定為年度考核不合格。執業醫師的醫德醫風考評結果，要按照醫師定期考核管理辦法的規定報送執業醫師定期考核機構，同時報送醫師執業注冊的衛生部行政部門。十一、 組織領導 1、提高認識，加強組織領導。 各部門、各科室11、要充分認識醫德醫風考評工作對加強醫德醫風建設，提高醫務人員醫德水平，糾正行業不正之風的重要意義，把此項工作與醫院創等級、創“群眾滿意醫院”，醫院管理年活動及工作人員年度績效考核工作緊密相結合起來，加強領導，精心組織，明確分工，落實責任，確保醫德醫風考評工作順利開展。2、周密安排，細化考評內容。各部門、各科室要嚴格按照醫院下發的考評實施辦法的原則、內容、標準及步驟，組織醫務人員進行醫德醫風考評工作，并結合科室的具體情況，針對科室，醫務人員存在的醫德醫風問題，進一步細化考評內容和標準，增強考評的針對性和實效性，促進科室工作的發展和醫務人員醫德水平的提高。3、 加強監督檢查，保證考評工作規范進行。 醫院黨支部、稽核部和醫德醫風考評辦公室要切實加強對各部門、各科室落實醫德醫風考評制度工作情況的監督、檢查、指導，建立切實可行的考評責任制和責任追究制度，完善醫務人員考核、激勵、懲戒制度和社會監督制度等，形成醫院、上級主管部門和社會群眾相結合的評價監督機制，保證醫院醫德醫風建設和考評工作扎實地開展下去。