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1、醫院醫療廢物管理制度辦法及要求編 制： 審 核： 批 準： 版 本 號: ESZAQDGF001 編 制： 審 核： 批 準： 版 本 號: 醫療廢物管理制度 根據醫療衛生機構醫療廢物管理辦法的規定：“醫療衛生機構應當建立、健全醫療廢物管理制度，確保醫療廢物的安全管理。結合實際情況，特制定本院醫療廢物管理制度。一、醫療廢物院感科管理制度 1、各部門應當根據醫療廢物分類目錄見附3，及時分類收集醫療廢物。 2、醫院“醫療廢物暫存處”，應設置明顯的警示標識和防滲漏、防鼠、防蚊蠅、防蟑螂、防盜以及預防兒童接觸等安全措施。貯存設施、設備應當定期消毒和清潔。 3、運送人員應每天從醫療廢物產生地點將分類包裝2、的醫療廢物，用防滲漏、防遺撒、并標有明顯的專用醫療廢物標識的專用運送車輛，按照規定的時間和路線運送至“醫療廢物暫存處”。轉運車輛和工具使用后應在指定地點及時清洗和消毒。 4、從事醫療廢物收集、運送、貯存、處置等工作的人員，必須按要求加強衛生防護，防止受到健康損害。 5、科室管理人員應與專職收集人員做好內部交接。暫存處管理員應做好對外交接工作。資料至少保存3年。 6、各部門及“醫療廢物暫存處”應采取有效措施，防止醫療廢物流失、泄漏、擴散。一旦發生醫療廢物流失、泄漏、擴散，應立即按應急預案報告、處理。 7、禁止任何部門和個人轉讓、買賣醫療廢物。禁止在運送過程中丟棄醫療廢物。禁止在非貯存地點傾倒、堆3、放醫療廢物或者將醫療廢物混入其他廢物和生活垃圾。二、醫療廢物分類收集制度 1、各科室應按照 “醫療廢物分類目錄”見附件3，將廢物分置于相應的包裝袋或容器內。 2、感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物及放射性廢物不得混合收集。 3、銳器放入銳器盒。其余醫療廢物均放入黃色專用包裝袋。 4、病理性廢物使用雙層黃色垃圾袋包裝。 5、批量的過期、淘汰、變質的廢棄一般性藥品，以及廢棄的麻醉、精神、放射性、毒性等藥品極其相關廢物，由藥劑科回收，報藥監局統一處理。并登記保存備查。 6、化學性廢物中批量的廢化學試劑、廢消毒劑交由專門部門處置。 7、含有汞的體溫計、血壓計等交設備科報廢。 8、病原體的培4、養基、標本和菌種、毒種保存液等高危險廢物，首先在檢驗科分類收集點進行壓力蒸汽滅菌或者化學消毒處理，每鍋進行化學監測并做好記錄（資料保存3年），然后按感染性廢物收集處理，用雙層垃圾袋。 9、傳染病病人或疑似傳染病病人產生的醫療廢物（包括生活垃圾）應當使用雙層黃色包裝袋，并及時密封，按感染性廢物處理。三、醫療廢物交接管理制度 嚴格遵守醫療廢物管理條例，執行危險廢物轉移聯單制度。 （一）醫院內部收集交接規定： 1、各部門應定人或定班負責與廢物收集人員進行交接。 2、當專職收集人員到達各部門時，部門管理人員應將完好無損的包裝袋（否則就加一層包裝）交給專職收集人員，當面稱重量。填寫記錄單，內容包括日期、5、垃圾名稱、科室、重量等內容，貼在包裝外。交接時，專職人員必須檢查包裝袋或容器的標識，標簽及封口是否符合要求，有無滲漏等情況，不得將不符合要求的醫療廢物運送至醫療廢物暫存處。 3、交接時應填寫交接三聯單，內容包括：日期、科室、種類、重量或數量、交接時間等。 4、三聯單填寫后，由雙方核對確認后簽名。交接單由收集人員提供，一式三份。一份由產生部門留存，一份交醫院感染管理科，一份由暫存處管理員保存。資料保存3年以上。 5、專職收集人員另外登記一份，每日作全院各類廢物統計，月底總計。（二）離院交接規定：在每次醫療廢物交給市指定單位時，應填寫危險廢物轉移聯單， 按規定登記醫療廢物的來源、種類、重量、交接時6、間，車牌號、并有雙方簽名。月底將第一聯和第二聯交醫院感染管理科，由醫院感染管理科將保存3年以上。 四、醫療廢物暫存管理制度 1、專職人員應嚴格執行醫療廢物管理條例。 2、每天使用專車、專用工具、走指定路線，及時收集各科室產生的醫療廢物，并按照類別分置于有明顯警示標識和警示說明的防滲漏、防銳器穿透的專用包裝袋或密閉容器內。 3、不得露天存放醫療廢物。五大類醫療廢物分開放置。醫療廢物暫時貯存時間不得超過2天。 4、做好防鼠、防蚊蠅、防蟑螂、防盜以及預防兒童接觸等安全措施。 5、醫療廢物不得買賣，不得交給無許可證的單位或個人，必須密閉存放。 6、地面、墻面、垃圾筒每日用1000PPM有效氯拖、擦二次7、，每天使用后的運送工具和車輛必須及時進行消毒和清潔。醫療廢物轉運出去后，及時對貯存地點、設施及時進行清潔和消毒處理。保持暫存處室內外環境清潔。 7、嚴格執行醫療廢物交接登記制度。每日對全院的醫療廢物進行分類統計，月底總計并留存備查。 8、禁止在非收集地點、非暫存處傾倒、堆放醫療廢物，禁止醫療廢物混入其他廢物和生活垃圾。 9、暫存處不得帶入或存放與處置無關的用品及個人生活用品，禁止吸煙、飲食。五、醫療廢物管理培訓制度 1、所有醫務人員包括工勤人員都應當接受醫療廢物管理知識的培訓，以提高全體工作人員對醫療廢物管理工作的認識。 2、從事醫療廢物分類收集、運送、暫時貯存、處置等工作的人員和管理人員，應8、掌握廢物管理相關法律和專業技術、安全防護以及緊急處理等知識。 3、醫療廢物相關工作人員和管理人員應當達到以下要求： （1）掌握國家相關法律、法規、規章和有關規范性文件的規定，熟悉本院制定的醫療廢物管理的各項規章制度、工作流程和工作要求； （2）掌握醫療廢物分類收集、運送、暫時貯存的正確方法和操作程序； （3）掌握醫療廢物分類中的安全知識、專業技術、職業衛生安全防護等知識。 （4）掌握在醫療廢物分類收集、運送、暫時貯存及處置過程中預防被醫療廢物刺傷、擦傷等傷害的措施及發生后的處理措施。 （5）掌握發生醫療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故情況時的緊急處理措施。六、 醫療廢物內部運送管理制度 1、運送9、人員在轉運前檢查包裝或容器的標識、標簽及封口是否符合要求，不得將不符合要求的醫療廢物運送至暫時貯存地。 2、運送人員每天在上午:8:30-9:30，下午4:30-5:30用專用工具醫療廢物運送至集中暫存地點。 3、運送醫療廢物要防止滲漏、遺撒，運送人員做好自我防護。 4、每天運送工作結束后對運送工具進行清潔和消毒。七、醫療廢物職業安全防護管理制度 1、教育職工提高對醫療廢物管理的認識。 2、對從事收集、運送、處置等人員進行培訓。 3、掌握相關法律、法規和本院醫療廢物管理規章制度。 4、掌握專業技術、安全防護、工作流程、工作要求和緊急處理知識。 5、對從事工作人員和管理人員配備必要的防護用品，定10、期體檢，必要時進行免疫接種。6、工作中被銳器刺傷時，按銳器刺傷處置要求進行處理。八、醫療廢物發生流失、泄漏和意外事故報告制度 1、一旦發生醫療廢物流失、泄漏、擴散時，應當立即報告醫院管理部門（醫院感染管理科、綜合保障部、分管院長，節假日報行政總值班）。 2、醫院管理部門在接到報告后應當在24小時內報告衛生局、環保局，調查處理工作結束后，應將調查處理結果報告衛生局和環保局。 3、因醫療廢物管理不當導致1人以上死亡或者3人以上健康損害，需要對致病人員提供醫療救護和現場救援的重大事故時，應當在12小時內向衛生局、環保局報告，并根據醫療廢物管理條例的規定，采取相應緊急處理措施。 4、發生醫療廢物導致傳11、染病傳播或者有證據證明傳染病傳播的事故有可能發生時，應當按照傳染病防治法及有關規定報告，并采取相應措施。 5、發生醫療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故時的緊急處理措施確定流失、泄漏、擴散的醫療廢物的類別、數量、發生時間、影響范圍及嚴重程度。 6、組織有關人員盡快按照應急預案，對發生醫療廢物泄漏、擴散的現場進行處理。 7、對被醫療廢物污染的區域進行處理時，應當盡可能減少對病人、醫務人員、其他現場人員及環境的影響。 8、采取適當的安全處置措施，對泄漏物及受污染的區域、物品進行消毒或者其他無害化處置，必要時封鎖污染區域，以防擴大污染。 9、對感染性廢物污染區域進行消毒時，消毒工作從污染最輕區域向污染最12、嚴重區域進行，對可能被污染的所有使用過的工具也應當進行消毒。九、醫療廢物的獎懲制度 1、各科室和責任人必須按本辦法的相關規定，做好醫療廢物的分類收集、登記、包裝、貯存工作。凡有下列情節之一者，按醫院獎懲條例處理： （1）對醫療廢物未按要求進行分類收集的，包裝袋不符合要求的。 （2）對醫療廢物未進行登記或者未保存登記資料的。 （3）醫療廢物存放地點、設備不符合衛生要求的。 2、各科室和責任人必須按本辦法的相關規定，做好防護工作。凡有下列情節之一者，按醫院獎懲條例處理： （1）未按要求加蓋密封運送醫療垃圾的。 （2）收集、運送過程中未按要求作好個人防護的。 3、各科室和責任人必須按照本辦法的相關規13、定，做好醫療廢物、生活垃圾的管理處置工作。凡有下列情節之一者，按醫院獎懲條例處理。 （1）將醫療垃圾混入其他垃圾和生活垃圾的。 （2）對傳染病或者疑似傳染病病人產生的生活垃圾，未按醫療廢物進行管理和處置的。 4、醫院廢物一律由綜合保障部統一處理，任何科室和個人不得私自處置和倒賣。凡私自處置和倒賣醫療垃圾的，按醫院獎懲條例處理。構成犯罪的，依法追究刑事責任。十、醫療廢物管理辦法及要求 （一）醫療廢物分類收集方法 1、各科室應按照“部門醫療廢物分類收集操作流程”見（附4）、“醫療廢物分類收集規章制度”、“醫療廢物貯存規章制度”、“醫療廢物交接管理制度”及其他規章制度管理醫療廢物。 2、每次治療護理14、后產生的廢物，應由產生廢物的人直接根據“醫療廢物分類目錄”及時分類，并按照類別分置于專用包裝袋或容器內。“醫療廢物分類目錄”見附3。 3、隔離的傳染病病人或者疑似傳染病病人產生的醫療廢物應當使用雙層包裝物，并及時密封。傳染病病人或者疑似傳染病病人產生的生活垃圾，使用雙層包裝袋，按感染性廢物處理。 4、少量的藥物性廢物可以混入感染性廢物（針劑丟入銳器盒）中，但應當在標簽上注明。 5、化學性廢物如過氧乙酸、戊二醛等，可灌入原來的空桶中，外面貼上標簽。 6、批量的含有汞的體溫計、血壓計等交設備科報廢。無汞的破碎體溫計丟入銳器盒。 7、損傷性廢物直接放入銳器盒。 （二）特殊科室醫療廢物處理方法 1、病15、理科：病理性廢物均放入專用周轉箱內雙層包裝袋中，、嚴防遺失。 2、藥劑科：將近失效藥物性廢物放入專用包裝袋中，嚴防遺失。 3、檢驗科：一次性使用玻璃涂片放入銳器盒中，嚴防遺失。 4、化學性廢物：大量的危險化學性廢物均放入專用桶中，嚴防遺失，交有關單位處理；某些可燃性的可采用焚化處理（含大量鹵代有機溶劑的不能焚化處理）；也可采用化學法處理；但不能排入下水道系統，也不能采取封存或填埋方法處理。 （三）內部運送的管理及要求 1、專職收集人員每天2次到各科室將醫療廢物運送至醫療廢物暫存處。 2、必須使用防滲漏、防遺撒、無銳利邊角、易于裝卸和清潔的專用運送工具。 3、每天在規定時間內使用專車，走指定路線16、，使用專用加蓋容器，乘專用電梯到達各科室暫存點收集醫療廢物。 4、專職人員收取廢物時，應當檢查有無中文標識，封口是否符合要求。 5、雙方交接人員應嚴格執行“醫療廢物交接管理制度”。 6、防止在運送過程中發生醫療廢物流失、泄漏、擴散。一旦發生，應立即按應急預案報告、處理。 7、禁止在運送過程中丟棄醫療廢物，禁止在非貯存地點傾倒、堆放醫療廢物或將醫療廢物混入其他廢物和生活垃圾。 8、專職人員在工作時必須穿戴防護用品，如口罩、帽子、手套、袖套、膠鞋。 9、醫療廢物運回暫存處后，感染性廢物、損傷系性廢物和其他醫療廢物分別定點放置。 10、每次轉運后車輛和容器必須及時清洗和消毒，并做好記錄，資料保存3年17、。 11、暫存處的醫療廢物轉交出去后，應及時將暫存地點、設施及時進行清潔和消毒。 （四）專用包裝和容器的管理及要求 1、包裝袋標準：包裝袋不得使用聚氯乙烯（PVC）塑料為制造原料； 聚乙烯（PE）包裝袋正常使用時不得滲漏、破裂、穿孔；最大容積為0.1m3, 大小和形狀適中，便于搬運和配合周轉箱（桶）盛狀；如果使用線型低密度聚乙烯（LLDPE）或低密度聚乙烯與線型低密度聚乙烯共混（LLDPE+LDPE）為原料，其最小公稱厚度應為150m；如果使用中密度或高密度聚乙烯（MDPE，HDPE），其最小公稱厚度應為80m；包裝袋的顏色為黃色，并有盛裝醫療廢物類型的文字說明，如盛裝感染性廢物，應在包裝袋上18、加注“感染性廢物”字樣；包裝袋上應印制醫療廢物警示標識。 2、利器盒標準：利器盒整體為硬制材料制成，密封，以保證利器盒在正常使用的情況下，盒內盛裝的銳利器具不撒漏，利器盒一旦被封口，則無法在不破壞的情況下被再次打開；利器盒能防刺穿，其盛裝的注射器針頭、破碎玻璃片等銳利器具不能刺穿利器盒；滿盛裝量的利器盒從1.5m高處垂直跌落至水泥地面，連續3次，利器盒不會出現破裂、被刺穿等情況；利器盒易于焚燒，不得使用聚氯乙烯（PVC）塑料作為制造原材料；利器盒整體顏色為黃色，在盒體側面注明“損傷性廢物”；利器盒上應印制醫療廢物警示標識。 3、周轉箱（桶）標準：周轉箱整體為硬制材料，防液體滲漏，可一次性或多次19、重復使用；多次重復使用的周轉箱（桶）應能被快速消毒或清洗；周轉箱（桶）整體為黃色，外表面應印（噴）制醫療廢物警示標識和文字說明；箱體箱蓋設密封槽，整體裝配密閉。箱體與箱蓋能牢固扣緊，扣緊后不分離；表面光滑平整，無裂損，不允許明顯凹陷，邊緣及端手無毛刺；澆口處不影響箱子平置。不允許2mm雜質存在；箱底、頂部有配合牙槽，具有防滑功能。 （五）醫療廢物暫存設施、設備管理及要求 1、醫療廢物暫存處遠離醫療區、食品加工區、人員活動區和生活垃圾存放場區，方便醫療廢物運送人員及運送工具、車輛的出入。 2、有嚴密的封閉設施，設專職人員管理，防止非工作人員接觸醫療廢物。 3、分設清潔區、醫療廢物堆放區。 4、有20、防鼠、防蚊蠅、防蟑螂和預防兒童接觸的安全設施。 5、防止滲漏和雨水沖刷。避免陽光直射。 6、貯存設施設備易于清潔和消毒；墻面貼瓷磚、地面有地磚、地面有地漏通往污水處理系統。 7、設有明顯的醫療廢物警示標識和“禁止吸煙、飲食”的警示標識。 （六）醫療廢物工作人員職業衛生安全防護及要求 1、從事醫療廢物收集、運送、貯存、處置等工作的人員，必須掌握相關法律和專業技術、安全防護以及緊急處理等知識。 2、從事上述工作的人員必須配備必要的防護用品。防護用品破損時，應當及時予以更換。 3、在接觸醫療廢物時，必須穿戴工作衣、口罩、帽子、手套、膠鞋等防護用品。防止醫療廢物接觸身體。 4、進行清洗和消毒工作時，必21、須加穿防水飯單、袖套。 5、每次工作結束后，應當及時按規定對污染防護用品和手進行消毒和清洗。 6、所有接觸醫療廢物的工作人員自覺做好個人防護。 （七）專職人員收集廢物標準程序 1、 醫療廢物收集人員防護流程： （1）工作時：穿工作服戴工作帽戴防護口罩戴乳膠手套穿防水膠鞋防水圍裙 （2）工作完成后：洗手脫防水圍裙脫手套洗手脫口罩脫帽子脫膠鞋脫工作鞋淋浴 2、醫療廢物收集、處置流程 （1）產生科室分類收集裝袋放置于周轉箱內滿3/4時封口由專人按時按規定線路加蓋轉運暫存處臨時存放由市指定單位統一收取。 3、注意事項： （1）放置銳器的銳器盒，放使用后一次性注射器和輸液皮條的包裝袋，必須存放在治療室的22、污染區，嚴防遺失。其余一切感染性廢物均存放在污物間。 （2）在盛裝醫療廢物前，應當對醫療廢物包裝物或者容器進行認真檢查，確保無破損、滲漏和其它缺陷；盛裝的醫療廢物達到包裝物或者容器的3/4時，應當使用有效的封口方式，使包裝物或者容器的封口緊實、嚴密。 （3）包裝物或者容器的外表面被感染性廢物污染或破損時，應當對被污染處進行消毒處理或者增加一層包裝。 （4）隔離的傳染病病人或者疑似傳染病病人產生的具有傳染性的排泄物，應當按照國家規定嚴格消毒，達到國家規定的排放標準后方可排入污水處理系統。 （5）放入包裝物或者容器內的感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物不得取出。 （6）在處置廢物過程中嚴格按標準操作，防止廢物傷害自身。一旦發生刺傷擦傷，按相關程序上報。 （7）各科室在外出開展醫療服務時，必須將使用后的一次性醫療廢物交由相關單位就地處置，如果不具備條件的，必須帶回來處置，不得隨意丟棄。 （8）不可私自轉讓、買賣醫療廢物。 （9）使用后的輸液瓶不屬于醫療廢物。使用后的各種玻璃（一次性塑料）輸液瓶（袋），未被病人血液、體液、排泄物污染的，不屬于醫療廢物，但必須回收處置。