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1、中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)保病人住院管理制度編 制： 審 核： 批 準： 版 本 號: ESZAQDGF001 編 制： 審 核： 批 準： 版 本 號: 醫(yī)保病人住院管理制度為加強城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險管理,規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為,根據(jù)武漢市城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險辦法及配套文件精神,結(jié)合我院實際情況,特制訂如下辦法：1、嚴格執(zhí)行首問、首診負責制和因病施治的原則，合理檢查、合理治療、合理用藥，病歷、處方、檢查單等書寫規(guī)范，做到字跡清晰記錄準確完整，醫(yī)師簽字規(guī)范。2、做到就診患者身份證件與參保人員本人相符，病與癥相符，所患疾病與所使用的藥品、診療項目相符，藥品與需要的數(shù)量相符，使用的藥品數(shù)量、診療項目與費用相符。3、醫(yī)保病人2、因病住院,各病區(qū)應(yīng)按規(guī)定為其提供普通病房,提供超標準病房或病人自愿選擇超標準病房時,應(yīng)向病人及家屬交待清楚，超標準部分由患者承擔。4、患者住院其間,各病區(qū)應(yīng)及時催繳自費費用及應(yīng)由個人先自付費用。5、因病情需要使用乙類藥品、部分支付的診療項目(包括B超、CT、置入器官、置換材料等)及“三大目錄”以外的項目者應(yīng)向病人交待清楚,并填寫委托協(xié)議書,要求病員或家屬同意并簽字認可。6、醫(yī)保患者因緊急搶救、重大手術(shù)和治療重癥疾病必須使用血液制品時，需到醫(yī)保辦領(lǐng)取申請表(一式兩份)，由經(jīng)治醫(yī)師逐項填寫，并由科主任簽署意見后，報醫(yī)保辦審核蓋章，院領(lǐng)導批準后方可使用；遇夜間緊急搶救或特殊情況需要使用血液制品,可先使用,第二天到醫(yī)保辦補辦相關(guān)手續(xù)。 7、根據(jù)醫(yī)保對住院病人定額標準及費用結(jié)算的有關(guān)規(guī)定,要求各病區(qū)指定專人跟蹤病人費用情況,統(tǒng)攬全局,將本病區(qū)醫(yī)保病人費用盡量合理控制在定額標準以內(nèi),當病人住院累計總費用達到10萬元,應(yīng)及時向醫(yī)保辦報警。8、各病區(qū)不能以各種理由推諉病人、分解住院人次;病人出院帶藥最多不超過七天。9、查看醫(yī)保病人醫(yī)療保險費續(xù)交情況。如發(fā)現(xiàn)已停保立即通知醫(yī)保辦和各科室記賬人員及家屬，停保期間所發(fā)生的醫(yī)療費按自費處理。 XXXXXXXXXXXX中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)保辦 xx年5月12日