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1、醫院成本核算及費用歸口管理制度編 制： 審 核： 批 準： 版 本 號: ESZAQDGF001 編 制： 審 核： 批 準： 版 本 號: 為深化醫院管理，優化各項資源配置，提高經濟效益，打造節約型醫院，現制定醫院成本核算管理制度。一、成立醫院成本核算管理領導小組，加強管理工作。領導小組成員由下列人員組成：院長、黨支部書記、業務副院長、黨支部紀律監督委員、計財科科長。工作小組成員由下列人員組成：計財科財產會計、藥品會計、行政會計；醫務科主任、護理部主任；辦公室主任、總務科科長、物資管理人員；各臨床科室負責人、護長；各醫技科室負責人。領導小組全面負責對全院成本管理工作和核算工作的組織、領導、協2、調和落實。醫院計財科配備專職的成本核算人員負責具體的成本核算工作。各職能科室對成本費用實行歸口管理。各業務科室、信息科、物資管理部門應配合做好基礎資料的統計編報工作。二、完善成本核算的基礎工作(一)建立健全醫院固定資產、藥品、材料、低值易耗品、等各項物資財產的計量、計價、驗收、領退、內部轉移、報廢、清查、盤點等制度。(二)制定必要的消耗定額，加強定額管理。(三)建立健全有關成本核算的原始記錄和憑證，并建立合理的憑證傳遞程序。(四)積極進行電算化管理，提高醫院成本核算效率和效果。三、醫院成本核算的對象和目的(一)醫院總成本。按照會計核算分期歸集醫院各期的成本。主要通過對醫院開展業務活動過程中的各3、項活勞動和物資消耗進行計量和計算，從而獲得可靠的數字依據。目的是在保證醫療業務質量的前提下，努力降低費用消耗，節約使用人、財、物，以減少病人經濟負擔，提高醫院競爭力。(二)科室成本。以各科室為具體核算單位，對業務活動中的各項消耗，通過記錄、計算、對比、分析，力求用較少的勞動和物資消耗，換取較大的經濟效果，達到明確經濟責任、開源節流的目的。(三)項目成本。根據醫院管理需要，對醫院開展服務活動中的各種手術、檢查、化驗、治療等具體項目進行成本核算，達到較為全面、較為有效地控制成本的目的。四、醫院成本核算遵守的原則(一)合法性原則。即計入成本的費用都必須符合法律、法規和制度等的規定，不符合規定的費用不4、能計入成本。(二)配比原則。即要求嚴格遵守權責發生制原則，按受益期分配確認成本。(三)一貫性原則。即成本核算所采用的方法前后各期須保持一致，使各期的成本資料有統一的口徑，前后連貫，互相可比。(四)按實際成本計價的原則。(五)重要性原則。即對成本有重大影響的項目，應作重點核算，力求精確。對其他內容，則可在綜合性項目中合并反映。五、成本費用實行歸口管理(一)計財科和辦公室負責分管與人員經費有關的成本費用，控制各科室勞動生產率、職工人數、工資總額等指標，用好、管好人力資源。(二)院辦、醫務科、護理部等行政管理部門負責分管與醫院日常公用經費有關的成本費用，控制辦公費、差旅費、業務招待費、郵電費、會務費5、等項指標，同時控制相關支出，避免損失浪費。(三)物資管理部門負責分管與物資等有關的成本費用，控制物資消耗費用、物資儲備等指標，做好節約采購費用、改進物資采購、降低保管費用等工作。(四)總務科負責分管與動力能源消耗有關的成本費用，控制水、電、氣費等消耗指標，指導和考核各科室節約使用水、電、氣；負責分管與后勤保障、服務供給相關的有關成本費用，做好統計數據、考核包干質量等工作。并負責分管與設備維修保養有關的成本費用，控制修理費用等指標，指導科室正確使用設備儀器。六、建立成本分析制度成本分析是成本管理工作的一項重要內容，它是利用成本計劃、成本核算資料及其他有關資料，運用一定的技術方法，研究成本的形成和6、變化情況，分析成本計劃完成情況，尋求降低成本途徑的一種成本管理活動。成本分析的內容1、分析成本計劃完成情況；2、分析產生差異的原因；3、制定降低成本的措施；4、根據需要撰寫成本分析報告。成本分析的方法1、比較分析法。是將不同的成本指標進行數據比較以確定其差異的方法。比較分析的內容有：計劃與實際對比，說明成本計劃完成情況；本期與同類型醫院對比，以促使醫院進一步挖掘潛力，趕超先進水平；本期與歷史最好水平對比，找出差距，明確方向。2、標準成本分析法。是比較分析法的一種特殊形式，以預定的服務項目標準成本為基礎，將實際成本與其相比，提示各種成本差異，找出原因，為成本控制和成本考核提供資料。3、因素分析法。是從數量上確定一個經濟指標所包含的各個因素的變動對該指標影響程度的一種分析方法。4、本量利分析法。是在既定的成本水平和結構條件下，找出醫療工作量、醫療成本、收益三者結合的最佳點，使醫院以較少的成本獲得較好的收益。七、落實成本考核制度為了正確地評價醫院及各科室成本管理工作的成效，衡量成本計劃完成情況，要進行成本的考核工作，把成本考核與建立院科二級負責制結合起來，每月把各科室的各項指標進行橫向和縱向上的對比，以此考核各科室的業績，并與科主任任期目標和職工年度考核掛鉤，以進一步調動全院職工的積極性，打造節約型醫院。