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1、中醫(yī)院傳染病制度匯編（登記轉(zhuǎn)診、網(wǎng)絡(luò)直報(bào)、發(fā)熱門診）編 制： 審 核： 批 準(zhǔn)： 版 本 號(hào): ESZAQDGF001 編 制： 審 核： 批 準(zhǔn)： 版 本 號(hào): 一、門診傳染病登記制度1、門診各診室要建全門診日志記錄，詳細(xì)登記接診病人。 2、門診日志要按照日志規(guī)定的項(xiàng)目填寫詳細(xì)、齊全，內(nèi)容要保證真實(shí)可靠。 3、對(duì)門診日志上登記需上報(bào)的傳染病要做出明顯標(biāo)志，疫情上報(bào)后，醫(yī)院疫情管理人員要加蓋“疫情已報(bào)”章。 4、對(duì)疑似傳染病和確診的傳染病病例，要登記其具體內(nèi)容（如：姓名、性別、年齡、發(fā)病日期、診斷日期、工作單位、家庭詳細(xì)住址等），14歲以下兒童要登記家長姓名及病人其所在學(xué)校、班級(jí)等內(nèi)容。 5、2、要經(jīng)常核查所登記的門診日志，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)補(bǔ)充、改正。 6、年度結(jié)束后，對(duì)全年的門診日志核查無誤后，按規(guī)定要求存入資料室，以備后查，在貯存過程中要做好防水、防火、防盜等措施，以保證門診日志的妥善保管。二、傳染病疫情登記與轉(zhuǎn)診制度 1、門診日志和登記本，包括門（急）診、檢驗(yàn)科、放射科等，對(duì)傳染病病例，要詳細(xì)記錄就診病人的基本情況，項(xiàng)目齊全，書寫規(guī)范，14歲以下兒童必須注明家長姓名。初診病人，注明“傳染病卡已報(bào)”，復(fù)診病人注明“復(fù)診”字樣，首診發(fā)現(xiàn)傳染病人立即轉(zhuǎn)傳染科門診或當(dāng)?shù)貍魅静♂t(yī)院。 2、臨床科室、檢驗(yàn)科、放射科等必須建立傳染病登記本，記錄項(xiàng)目和內(nèi)容與門診日志及出入院登記本相一致，且在一定時(shí)間3、段內(nèi)，二者人數(shù)相符合。 3、傳染病管理科應(yīng)建立全院傳染病登記本，對(duì)各科室報(bào)告的傳染病病例信息，詳細(xì)登記，并定期進(jìn)行匯總分析。 4、不具備傳染病診療條件的科室，在發(fā)現(xiàn)傳染病病人或疑似病例時(shí)，要認(rèn)真、詳細(xì)地做好登記，及時(shí)填寫傳染病報(bào)告卡并將病例轉(zhuǎn)到本院的傳染病科。 三、檢驗(yàn)科傳染病疫情報(bào)告管理制度1、檢驗(yàn)科所有工作人員均為法定傳染病責(zé)任報(bào)告人，發(fā)現(xiàn)甲、乙、丙類傳染病病例，都有責(zé)任和義務(wù)進(jìn)行報(bào)告。 2、發(fā)現(xiàn)傳染病病例要填寫傳染病報(bào)告卡。 3、檢驗(yàn)標(biāo)本的檢測結(jié)果為陽性或超過國家標(biāo)準(zhǔn)或超過正常值范圍等，能夠確定為傳染病者，檢測結(jié)果必須有專人保管。或者由檢驗(yàn)科指派專人每日分兩次將檢測結(jié)果分送開具化驗(yàn)單的醫(yī)4、生，或者由檢驗(yàn)科指定專人填寫傳染病報(bào)告卡。 4、對(duì)傳染病陽性檢測結(jié)果要用傳染病登記本專門登記。 5、傳染病報(bào)告卡按要求逐項(xiàng)填寫，不得有漏項(xiàng)、缺項(xiàng)和邏輯錯(cuò)誤。卡片填好后報(bào)送預(yù)防保健科或由疫情管理人員收取。 6、責(zé)任報(bào)告人發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎、高致病性禽流感的病原攜帶者時(shí)，應(yīng)立即電話通知開具化驗(yàn)單的醫(yī)生或預(yù)防保健科。 7、任何個(gè)人對(duì)傳染病病例陽性檢驗(yàn)結(jié)果及其病人相關(guān)資料有保密的義務(wù)。 8、檢查發(fā)現(xiàn)漏報(bào)按有關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理。 四、住院部傳染病疫情報(bào)告制度1、住院部醫(yī)生對(duì)入院病例應(yīng)認(rèn)真填寫出入院登記且各項(xiàng)內(nèi)容填寫完整。需報(bào)告的傳染病要認(rèn)真填寫傳染病報(bào)告卡，填寫內(nèi)容要真實(shí)5、詳細(xì)，同時(shí)將填寫好的傳染病報(bào)告卡上報(bào)防保科，疫情管理人員收到傳染病報(bào)告卡后，要在出入院登記本的相應(yīng)位置加標(biāo)記。 2、定期核查出入院登記本，對(duì)漏報(bào)和誤報(bào)的傳染病要及時(shí)給予補(bǔ)報(bào)和訂正，訂正后的傳染病報(bào)告卡要及時(shí)上報(bào)防保科。防保科疫情管理人員每月要認(rèn)真檢查一次出入院登記本，避免漏報(bào)和錯(cuò)報(bào)現(xiàn)象發(fā)生。 3、疑似病人確診后要及時(shí)填寫傳染病報(bào)告卡上報(bào)防保科。 4、病人出院時(shí)，如果與入院診斷病名不符，需訂正的傳染病要及時(shí)填寫訂正傳染病報(bào)告卡，并上報(bào)防保科。 5、要保管好出入院登記本，以備后查。 6、嚴(yán)格執(zhí)行傳染病報(bào)告制度，如果漏報(bào)1例傳染病，處罰當(dāng)班醫(yī)生人民幣50元，造成重大影響按有關(guān)法規(guī)依法處理。 五、門6、診醫(yī)生傳染病疫情報(bào)告制度 1、門診醫(yī)生發(fā)現(xiàn)傳染病疑似和確診病例時(shí)，要在門診日志上認(rèn)真登記，填寫內(nèi)容必須真實(shí)、準(zhǔn)確、詳細(xì)(包括姓名、性別、年齡、職業(yè)、詳細(xì)地址、發(fā)病日期、診斷日期、14歲以下兒童家長姓名等)。同時(shí)填寫傳染病報(bào)告卡并上報(bào)傳染病管理科。疫情管理人員接到報(bào)告卡后，要在門診日志相應(yīng)位置加標(biāo)記。 2、門診部各科室負(fù)責(zé)人要每周核查門診日志，對(duì)漏報(bào)和誤報(bào)的傳染病要及時(shí)補(bǔ)報(bào)和訂正傳染病報(bào)告卡。防保科疫情管理人員每月要認(rèn)真檢查一次門診日志，避免漏報(bào)和錯(cuò)報(bào)現(xiàn)象的發(fā)生。 3、對(duì)傳染病疑似或確診病人，門診醫(yī)生要詢問病人流行病學(xué)史，疑似病人確診后，要及時(shí)填寫傳染病報(bào)告訂正卡上報(bào)防保科。 4、要做好門診日志7、的收集和保管工作，以備后查。 5、嚴(yán)格執(zhí)行傳染病報(bào)告制度，如果漏報(bào)1例傳染病，處罰當(dāng)班醫(yī)生人民幣50元，造成重大影響按有關(guān)法規(guī)依法處理。 六、傳染病防治法規(guī)培訓(xùn)制度1、疫情管理人員、網(wǎng)絡(luò)直報(bào)人員和有關(guān)院科領(lǐng)導(dǎo)要積極參加各種有關(guān)傳染病知識(shí)培訓(xùn)，全面了解有關(guān)法律法規(guī)及其規(guī)章制度。 2、對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員每年進(jìn)行兩次傳染病相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)。 3、新入院的醫(yī)生和實(shí)習(xí)生必須進(jìn)行傳染病相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)，經(jīng)考試合格后,方可上崗。 4、培訓(xùn)內(nèi)容主要包括：傳染病防治法、突發(fā)公共衛(wèi)生管理?xiàng)l例、衛(wèi)生部37號(hào)令、傳染病監(jiān)測信息工作指南、傳染病診斷標(biāo)準(zhǔn)等。 5、疫情管理人員和網(wǎng)絡(luò)直報(bào)人員必須接受上級(jí)疾控部門的培訓(xùn)，經(jīng)考試合格后方可8、上崗。 6、拒絕參加培訓(xùn)者按有關(guān)制度處置。 七、重大傳染病誤報(bào)責(zé)任追究制度 1、重大傳染病包括三類16種法定傳染病： 甲類及按甲類管理的乙類傳染病：鼠疫、霍亂；SARS、肺炭疽、人感染高致病性禽流感； 已經(jīng)基本消滅的疾病：白喉、絲蟲病、脊髓灰質(zhì)炎； 多年未發(fā)生的或罕見的疾病：登革熱、炭疽（肺炭疽）、鉤端螺旋體病、麻風(fēng)病、黑熱病、包蟲病、流行性乙型腦炎、流行腦脊髓膜炎、布魯氏菌病。 2、責(zé)任報(bào)告人接診重大傳染病疑似病人后，要立即電話報(bào)告疫情管理人員；疫情管理人員接到報(bào)告后，應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)，同時(shí)上報(bào)區(qū)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)；待上級(jí)組織專家組核實(shí)后，責(zé)任報(bào)告人方可填寫傳染病報(bào)告卡片，然后由網(wǎng)絡(luò)直報(bào)員按9、規(guī)定時(shí)限進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。 3、責(zé)任報(bào)告人未按規(guī)定程序直接填寫重大傳染病病例報(bào)告卡者，扣除當(dāng)月工資和獎(jiǎng)金，在全院進(jìn)行通報(bào)批評(píng)。 傳染病預(yù)檢分診制度一、 設(shè)立傳染病預(yù)檢分診點(diǎn)，具備消毒隔離條件和必要的防護(hù)用品，嚴(yán)格按照規(guī)范進(jìn)行消毒和處理醫(yī)療廢物。 二、 從事預(yù)檢、分診的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守衛(wèi)生管理法律、法規(guī)和有關(guān)規(guī)定，認(rèn)真執(zhí)行臨床技術(shù)操作規(guī)范、常規(guī)以及有關(guān)工作制度。 三、 各科室的醫(yī)護(hù)人員在接診過程中，應(yīng)當(dāng)按要求對(duì)病人進(jìn)行傳染病的預(yù)檢。預(yù)檢為傳染病病人或者疑似傳染病病人的，應(yīng)當(dāng)將病人分診至感染性疾病科或分診點(diǎn)就診，同時(shí)對(duì)接診處采取必要的消毒措施。 四、 根據(jù)傳染病的流行季節(jié)、周期、流行趨勢和上級(jí)部門10、的要求，做好特定傳染病的預(yù)檢、分診工作。初步排除特定傳染病后，再到相應(yīng)的普通科室就診。 五、 對(duì)呼吸道等特殊傳染病病人或者疑似病人，應(yīng)當(dāng)依法采取隔離或者控制傳播措施，并按照規(guī)定對(duì)病人的陪同人員和其他密切接觸人員采取醫(yī)學(xué)觀察及其他必要的預(yù)防措施。 傳染病診斷及轉(zhuǎn)診制度一、醫(yī)院實(shí)行傳染病預(yù)檢、分診制度。二、對(duì)疑似傳染病病人，應(yīng)當(dāng)引導(dǎo)至相對(duì)隔離的分診點(diǎn)進(jìn)行初診。 三、按照國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的傳染病診斷標(biāo)準(zhǔn)和治療要求，采取相應(yīng)措施；對(duì)不能確診的疑似傳染病病人應(yīng)及時(shí)上報(bào)疾控中心，按照規(guī)定報(bào)告?zhèn)魅静∫咔椤?四、按照規(guī)定對(duì)傳染病病人、疑似傳染病病人提供醫(yī)療救護(hù)、現(xiàn)場救援、接診，對(duì)不具備傳染病診療條件的科11、室，在發(fā)現(xiàn)傳染病病人或疑似病例時(shí)，要認(rèn)真、詳細(xì)地做好登記，按照傳染病管理相關(guān)規(guī)定進(jìn)行報(bào)告，非危重病人轉(zhuǎn)到當(dāng)?shù)貍魅静？漆t(yī)院歸口治療，危重病人先就地?fù)尵龋∏榉€(wěn)定后再轉(zhuǎn)診到傳染病專科醫(yī)院進(jìn)一步治療。 五、對(duì)傳染病病人或者疑似傳染病病人書寫病歷記錄以及其他有關(guān)資料，并妥善保管。 六、不外泄傳染病病人、病原攜帶者、疑似傳染病病人、密切接觸者涉及個(gè)人隱私的有關(guān)信息、資料。 七、對(duì)肺結(jié)核病人應(yīng)按相關(guān)規(guī)定轉(zhuǎn)診到規(guī)定醫(yī)院歸口治療，同時(shí)填寫傳染病報(bào)告卡和結(jié)核病人轉(zhuǎn)診三聯(lián)卡。 傳染病登記報(bào)告管理制度一、疫情管理、直報(bào)人員必須認(rèn)真學(xué)習(xí)傳染病防治法和其他相關(guān)法律法規(guī)以及規(guī)范性技術(shù)指導(dǎo)文件，嚴(yán)格按要求進(jìn)行本院的疫情12、報(bào)告管理工作。 二、報(bào)告的方式：本單位的傳染病疫情信息實(shí)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，并按要求進(jìn)行電話報(bào)告。 三、報(bào)告的程序?yàn)椋簜魅静〔±膱?bào)告由首診醫(yī)生負(fù)責(zé)填寫報(bào)告卡疫情管理人員收卡、登記網(wǎng)絡(luò)直報(bào) 四、報(bào)告病種和報(bào)告時(shí)限 （一）責(zé)任報(bào)告人發(fā)現(xiàn)甲類傳染病、和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎、脊髓灰質(zhì)炎的病人、高致病性禽流感的病人、疑似病人或病原攜帶者時(shí)，應(yīng)于2小時(shí)內(nèi)以最快方式向?qū)俚丶部刂行膱?bào)告。發(fā)現(xiàn)其他傳染病和不明原因疾病暴發(fā)時(shí)也應(yīng)及時(shí)報(bào)告。同時(shí)，通過傳染病疫情監(jiān)測信息系統(tǒng)進(jìn)行報(bào)告； （二）對(duì)其它乙、丙類傳染病病人、疑似病人和傷寒副傷寒、痢疾、梅毒、淋病、白喉、瘧疾等的病原攜帶者在診斷后24小時(shí)內(nèi)通過傳染13、病疫情監(jiān)測信息系統(tǒng)進(jìn)行報(bào)告；（三）對(duì)其它符合突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告標(biāo)準(zhǔn)的傳染病暴發(fā)疫情，按規(guī)定要求進(jìn)行報(bào)告。 五、個(gè)別病種的確認(rèn)須由相關(guān)單位認(rèn)可后方能上報(bào) （一）脊髓灰質(zhì)炎，要由國家確認(rèn)實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行審核確認(rèn)； （二）甲類傳染病及按甲類管理的傳染病(如傳染性非典型肺炎、肺炭疽、人感染高致病性禽流感等)，須由省級(jí)有確認(rèn)權(quán)限的單位或?qū)嶒?yàn)室進(jìn)行審核確認(rèn)； （三)艾滋病，應(yīng)由省級(jí)有確認(rèn)權(quán)限的單位或?qū)嶒?yàn)室進(jìn)行審核確認(rèn)。 六、每月29日前檢查追蹤上月和本月已報(bào)告病例卡片的診斷變化和轉(zhuǎn)歸情況，如疑似病例改為確診病例或排除、未分型改為已分型、死亡等，要對(duì)原報(bào)告卡進(jìn)行訂正報(bào)告。 七、在傳染病漏報(bào)自查、檢查和暴發(fā)調(diào)查中14、發(fā)現(xiàn)的未報(bào)告病例，要及時(shí)補(bǔ)充錄入。 傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)制度一、計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)管理維護(hù)及人員配置 （一）配備專用計(jì)算機(jī)1臺(tái)進(jìn)行疫情網(wǎng)絡(luò)直報(bào)工作。 （二）配備2名工作人員負(fù)責(zé)傳染病疫情報(bào)告卡的收集、錄入、初審及相關(guān)傳染病管理工作。 （三）有人負(fù)責(zé)本單位網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)硬件與網(wǎng)絡(luò)維護(hù)，以保障其正常運(yùn)行。二、責(zé)任報(bào)告人填卡要求 責(zé)任報(bào)告人在首次診斷傳染病病人后，應(yīng)立即填寫完整的合格的傳染病紙質(zhì)報(bào)告卡。包括初次報(bào)告、訂正報(bào)告（含死亡訂正）。醫(yī)生填卡時(shí)，盡力詢問病人的詳細(xì)現(xiàn)住地址，得到病人的準(zhǔn)確可靠地址，具體到鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街名和門牌號(hào)。 三、直報(bào)人員職責(zé)及網(wǎng)絡(luò)填報(bào)要求 （一）直報(bào)人員之一必須為疫情管理人員。負(fù)責(zé)傳染病疫情、15、突發(fā)公共衛(wèi)生事件、以及性病、慢病、居民病死亡原因、癥狀監(jiān)測等項(xiàng)工作的網(wǎng)絡(luò)直報(bào)及電話報(bào)告工作。 （二）直報(bào)人員負(fù)責(zé)每日的收卡、錄入、初審工作。常規(guī)收卡上、下午各一次；常規(guī)錄卡應(yīng)在17點(diǎn)30分前完成；特殊情況立即錄入，不得延誤。 （三）將“現(xiàn)住址國標(biāo)”下拉框逐級(jí)選至鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)，以避免紅卡的出現(xiàn)；如遇到現(xiàn)住地址不詳?shù)目ㄆ醋鳛槭袃?nèi)、省內(nèi)和省際流動(dòng)人口處理：錄卡操作時(shí)，在“現(xiàn)住址國標(biāo)”欄逐級(jí)選中“不詳”，并在“現(xiàn)住詳細(xì)地址”欄填寫“不詳”或已獲得的內(nèi)容。系統(tǒng)會(huì)自動(dòng)將此類卡片統(tǒng)計(jì)在本地流動(dòng)人口發(fā)病數(shù)內(nèi)。 （四）若病人為學(xué)生，必須在患者單位欄內(nèi)填寫學(xué)校正式全稱及班級(jí)名稱，勿用簡稱。 （五）艾滋病、HIV要填16、寫傳染病報(bào)告卡副卡。 （六）妥善保管好用戶編碼及密碼，確保直報(bào)系統(tǒng)處于正常、安全的運(yùn)行狀態(tài)。 （七）紙質(zhì)卡片是電子疫情資料形成的重要原始依據(jù)，要保留三年備查。 傳染病報(bào)告自查與獎(jiǎng)懲制度一、每月對(duì)全院傳染病報(bào)告情況進(jìn)行自查，主要對(duì)傳染病登記本、門診日志、住院病人及卡片對(duì)照，看是否符合，有無漏報(bào)、遲報(bào)現(xiàn)象。 二、查登記本、日志及卡片是否填寫完整，清楚，及時(shí)。 三、對(duì)在自查中發(fā)現(xiàn)的問題給予獎(jiǎng)懲 （一）如傳染病漏報(bào)率達(dá)零且門診日志填寫及時(shí)、準(zhǔn)確、完整，則每年給予科室200元獎(jiǎng)勵(lì)。 （二）出現(xiàn)傳染病遲報(bào)扣科室質(zhì)量考核分0.1分，當(dāng)事人扣100元。 （三）出現(xiàn)傳染病漏報(bào)，扣科室質(zhì)量考核分0.2分，當(dāng)事人扣17、100元。 （四）卡片填寫不準(zhǔn)確或缺項(xiàng)扣10元。 門診日志、住院病人登記管理制度一、門診日志 （一）門診日志包括就診日期、姓名、性別、年齡、住址、初診和復(fù)診、處理、報(bào)卡九項(xiàng)基本內(nèi)容，必須逐項(xiàng)填寫完整，不能用癥狀代替診斷。 （二）門診日志由臨床醫(yī)生填寫，于次月5號(hào)前交門診辦公室； （三）掛號(hào)與日志登記符合率不低于90%。 二、住院病人登記：住院登記包括姓名、性別、年齡、住址、入院日期、入院診斷、出院日期、出院診斷、轉(zhuǎn)歸情況，須逐項(xiàng)填寫，由各病區(qū)交檔案室妥善保存。 檢驗(yàn)科、放射科傳染病登記管理制度一、檢驗(yàn)科登記及反饋：登記項(xiàng)目包括送檢科室或醫(yī)生、送檢日期、姓名、性別、送檢樣品、化驗(yàn)項(xiàng)目、化驗(yàn)結(jié)果、18、檢驗(yàn)人員和報(bào)告日期，異常結(jié)果必須反饋送檢醫(yī)生處，并有記錄。 二、放射科登記及反饋：登記項(xiàng)目包括開單科室、檢查日期、病人姓名、性別、檢查結(jié)果、初步診斷和報(bào)告日期，異常結(jié)果必須反饋送檢醫(yī)生處并有記錄。 傳染病報(bào)告培訓(xùn)制度一、培訓(xùn)對(duì)象為所有醫(yī)務(wù)人員、總值班人員。 二、培訓(xùn)計(jì)劃：每年對(duì)所有醫(yī)務(wù)人員至少培訓(xùn)一次，新來人員在崗前培訓(xùn)時(shí)必須進(jìn)行傳染病防治法及傳染病報(bào)告相關(guān)內(nèi)容培訓(xùn)。 三、培訓(xùn)時(shí)間：每年上半年、下半年各培訓(xùn)一次，新進(jìn)人員8-9月培訓(xùn)。 四、培訓(xùn)內(nèi)容：根據(jù)需要選擇性的培訓(xùn)傳染病防治法、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例、醫(yī)療機(jī)構(gòu)預(yù)檢分診管理辦法、突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病監(jiān)測信息報(bào)告管理辦法、食物中毒事故處19、理辦法、傳染病信息報(bào)告與管理（修訂版）、部分傳染病診斷標(biāo)準(zhǔn)等。 五、考核：根據(jù)培訓(xùn)內(nèi)容對(duì)參訓(xùn)人員進(jìn)行考核（答卷），不合格者需補(bǔ)考至合格為止。 傳染病報(bào)告資料使用和保存制度 一、紙質(zhì)傳染病報(bào)告卡保留三年。 二、電子疫情報(bào)告卡、統(tǒng)計(jì)表等每月硬盤、軟盤備份，全年光盤刻錄存檔。 三、其它疫情管理資料也要妥善保存。 四、對(duì)全年的疫情資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。 傳染病疫情報(bào)告管理工作職責(zé) 一、搞好組織建設(shè)和制度建設(shè)：有分管領(lǐng)導(dǎo)、科室、人員。每月召開疫情例會(huì)一次，研究疫情管理工作。 二、建立健全各種疫情管理制度，并認(rèn)真實(shí)施。 三、加強(qiáng)培訓(xùn)工作，提高醫(yī)務(wù)人員的疫情報(bào)告意識(shí)。 四、健全門診日志、住院登記本、傳染病登記本20、檢驗(yàn)、檢查傳染病登記本等，備足報(bào)告卡，以保證疫情報(bào)告工作的正常開展。 五、每月對(duì)全院進(jìn)行一次疫情漏報(bào)檢查。檢查門診日志、傳染病登記本、住院病人登記本及傳染病登記本、檢驗(yàn)科的傳染病檢驗(yàn)登記本、放射科的傳染病檢查登記本。把疫情檢查情況納入醫(yī)院全年目標(biāo)考核體系中，并將每月疫情檢查結(jié)果進(jìn)行公布，按制度進(jìn)行獎(jiǎng)懲。 六、負(fù)責(zé)對(duì)全院傳染病報(bào)告卡的收集、核對(duì)、網(wǎng)絡(luò)直報(bào)、登記、卡片保存等工作。 七、負(fù)責(zé)對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員的傳染病知識(shí)及相關(guān)法律法規(guī)的培訓(xùn)，對(duì)新入人員傳染病知識(shí)的崗前培訓(xùn)。 八、配合區(qū)疾病控制中心的流調(diào)及采樣工作。 傳染病首診負(fù)責(zé)制度一、在傳染病人診療過程中實(shí)行首診負(fù)責(zé)制，即第一個(gè)接診傳染病人的醫(yī)療機(jī)21、構(gòu)及其首診醫(yī)生對(duì)就診病人負(fù)責(zé)的制度，具體包括科學(xué)診斷的責(zé)任、有效治療的責(zé)任、隔離控制以及流行病學(xué)調(diào)查的責(zé)任等。二、首診醫(yī)生除要求對(duì)傳染病病人進(jìn)行病史、身體檢查，化驗(yàn)的詳細(xì)記錄外，對(duì)診斷已明確的病人應(yīng)積極治療或收住院治療；對(duì)診斷尚未明確的病人應(yīng)邊對(duì)癥治療，及時(shí)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)生會(huì)診或邀請(qǐng)有關(guān)科室醫(yī)生會(huì)診，診斷明確后即轉(zhuǎn)有關(guān)科室治療。三、對(duì)非本科室范疇的傳染病患者，首診醫(yī)生均不得拒診，不得推諉和刁難病人，應(yīng)詳細(xì)詢問病史，進(jìn)行必要的體格檢查，認(rèn)真書寫門診病歷，并耐心向患者介紹其病種及應(yīng)去就診科室。四、在遇危重傳染病人或疑似病人需搶救時(shí)，首診醫(yī)生首先搶救并及時(shí)通知上級(jí)醫(yī)生、科主任主持搶救工作，不得以任何理由拖22、延和拒絕搶救。診斷明確需要經(jīng)住院治療的危重病人，必須及時(shí)收入院；如因本院條件所限確需轉(zhuǎn)院者，按轉(zhuǎn)院制度執(zhí)行。五、首診醫(yī)生要認(rèn)真填寫門診日志、傳染病登記簿和填寫傳染病報(bào)告卡，并及時(shí)上報(bào)院預(yù)防保健科（組）及疫情報(bào)告管理人員，在規(guī)定時(shí)限內(nèi)向縣疾病預(yù)防控制中心報(bào)告。 發(fā)熱門診管理制度一、醫(yī)院建立相對(duì)獨(dú)立的“發(fā)熱門診”， 設(shè)有獨(dú)立通道，標(biāo)識(shí)明顯。配有專用留觀室，培訓(xùn)合格的專業(yè)醫(yī)生和護(hù)士。二、發(fā)熱門診的醫(yī)護(hù)人員要有高度的責(zé)任感和警惕性，掌握非典型肺炎、禽流感、甲型流感、不明原因發(fā)熱性疾病等各類病種的臨床特征、診斷標(biāo)準(zhǔn)、治療原則，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病人，避免漏診、誤診。三、堅(jiān)持首診負(fù)責(zé)制，實(shí)行24小時(shí)值（守）制度。不23、得擅自離崗，不得以任何理由延誤出診。仔細(xì)作好流行病學(xué)調(diào)查，認(rèn)真作好胸片、血象等檢查及體溫的監(jiān)測，一旦發(fā)現(xiàn)疑似病人，必須立即按有關(guān)規(guī)定程序和時(shí)限上報(bào)，不得延誤或漏報(bào)。要認(rèn)真填寫發(fā)熱門診病人登記本，項(xiàng)目齊全。 四、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離、自我防護(hù)操作規(guī)程。醫(yī)護(hù)人員進(jìn)入發(fā)熱診室，穿戴符合要求，接診每位病人后及上班前后應(yīng)進(jìn)行手的消毒。必要時(shí)穿隔離服、戴12層棉紗或其他有效防護(hù)口罩、帽子、眼鏡、手套等防護(hù)工具。五、空氣、物體表面及地面每日消毒1-2次，發(fā)熱病人的排泄、嘔吐物、分泌物處理符合要求。六、運(yùn)送留觀人員及疑似病人的救護(hù)車、推車、擔(dān)架等工具隨時(shí)消毒。七、各類污物、污水處理符合要求。八、診室必須保證通風(fēng)良24、好，保持清潔，定期清潔消毒。九、疑似病人及確診病人轉(zhuǎn)院后，必須作好診室消毒工作及外環(huán)境的清潔消毒工作。十、醫(yī)務(wù)人員防護(hù)、設(shè)備消毒、污染物品處理等，按衛(wèi)生部有關(guān)規(guī)定執(zhí)行執(zhí)行。發(fā)熱門診感染管理制度一、設(shè)置要求1、根據(jù)感染性疾病科門診的特點(diǎn)，門診與門診設(shè)立應(yīng)相對(duì)獨(dú)立，與其他科室的醫(yī)患間進(jìn)出無交叉，且根據(jù)傳染病的傳播途徑特點(diǎn)，要求發(fā)熱門診患者與腸道門診、肝炎門診患者無交叉，各功能區(qū)做到標(biāo)記明顯，便于患者就醫(yī)，門診布局合理，分區(qū)清楚，符合醫(yī)院感染預(yù)防與控制要求。2、候診區(qū)和診室、治療室、隔離觀察室，檢驗(yàn)室、放射檢查室，藥房（或藥柜輸液等“一條龍”服務(wù)模式，并有專用衛(wèi)生間（配有洗手池抗菌洗手液或含醇手快速25、消毒劑）。3、各室按規(guī)范建筑布局。4、嚴(yán)格遵守消毒技術(shù)規(guī)范，嚴(yán)格消毒，嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)務(wù)人員防護(hù)措施，尤其手部衛(wèi)生。5、根據(jù)呼吸道傳播途徑，采取空氣隔離，飛沫隔離與接觸隔離措施，在兩種傳染病門診同時(shí)開診時(shí)應(yīng)防止不同區(qū)域的患者交叉。6、發(fā)熱門診的一切生活垃圾，醫(yī)療垃圾均視為感染性廢物，采用黃色塑料袋包扎，并裝入黃色塑料轉(zhuǎn)運(yùn)箱內(nèi)方可在院內(nèi)隔離，轉(zhuǎn)移，而來自隔離觀察室的感染性廢物在離開不同的區(qū)域時(shí)（污染區(qū)半污染區(qū)清潔區(qū)）應(yīng)逐一對(duì)箱體外進(jìn)行噴灑消毒。7、在發(fā)熱門診工作的醫(yī)務(wù)人員，應(yīng)增強(qiáng)手部衛(wèi)生意識(shí)，提高手部衛(wèi)生的依從性，有明確體液的情況下，應(yīng)采用抗菌洗手液和水的洗手，一般則可采用肥皂或含醇的手消毒劑進(jìn)行手部26、衛(wèi)生，戴手套能保護(hù)醫(yī)務(wù)人員，但不能替代手部衛(wèi)生，兩位患者間或污染與清潔操作間應(yīng)更換手套，脫去手套手應(yīng)立即洗手。二、消毒要求1、工作人員須穿隔離衣和工作鞋、戴帽子，檢查、治療、護(hù)戴口罩。2、室內(nèi)空氣消毒可采用紫外線燈消毒或消毒機(jī)消毒，每日消毒時(shí)間大于30分鐘，遇到疑似或確診傳染病人應(yīng)隨時(shí)消毒。3、一般診療器械（體溫計(jì)或口表、肛表）用含有效氯1000mg/L的消毒液浸泡30分鐘或過氧乙酸1000mg/L浸泡10-30分鐘，清水洗凈擦干。4、醫(yī)生接診每位病人后均應(yīng)洗手，應(yīng)用消毒液揉搓消毒2分鐘后，再用抗菌洗手液和流動(dòng)水洗手。5、地面和物體表面的消毒應(yīng)用含有效氯1000-2000mg/L的消毒劑消毒。27、6、病人的糞便用20%漂白粉上清液1：5攪拌作用2小時(shí)，尿稀便，嘔吐物用干漂白粉1：5攪拌加蓋作用2小時(shí)，作用后排放。使用后的便器在有效氯1000mg /L的溶液內(nèi)浸泡30分鐘后沖洗晾干可重復(fù)使用。7、如遇疑似或確診的烈性傳染病人，執(zhí)行相應(yīng)的消毒隔離措施，并做好個(gè)人防護(hù)。 發(fā)熱門診工作制度一、樹立對(duì)人民健康高度負(fù)責(zé)的精神，弘揚(yáng)救死扶傷、不怕犧牲的人道主義精神，以高尚的品德和優(yōu)良的技術(shù)，做好發(fā)熱門診工作。 二、對(duì)前來就診的發(fā)熱病人詳細(xì)詢問有無流感及其它傳染病接觸史，進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查及體格檢查，以作出初步診斷，并認(rèn)真登記。 三、堅(jiān)持門診首診負(fù)責(zé)制，對(duì)禽流感、甲型H1N1 等傳染病一旦確診，按照醫(yī)院28、相關(guān)規(guī)定，立即轉(zhuǎn)診至我院感染科進(jìn)行隔離治療。在轉(zhuǎn)診過程中嚴(yán)格執(zhí)行防護(hù)措施。對(duì)病人有可能污染的物品，按要求進(jìn)行消毒處理。 四、嚴(yán)格執(zhí)行疫情報(bào)告制度，一旦出現(xiàn)可疑病人，在第一時(shí)間內(nèi)進(jìn)行隔離觀察、治療，并立即向醫(yī)務(wù)科、院感科報(bào)告。 五、遇有疑難病癥，及時(shí)會(huì)診，以免延誤病情。 六、值班醫(yī)師要認(rèn)真做好門診工作日志、傳染病登記本的登記工作，并每日對(duì)診室進(jìn)行兩次紫外線消毒、兩次過氧乙酸消毒地面、物品表面。保持發(fā)熱門診室內(nèi)清潔整齊。 七、醫(yī)護(hù)人員必須嚴(yán)格標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防制度，按防護(hù)要求著裝，避免感染。認(rèn)真執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范，下班時(shí)，認(rèn)真清洗。八、對(duì)前來就診的發(fā)熱病人詳細(xì)詢問有無流感及其它傳染病接觸史，進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查及體29、格檢查，以作出初步診斷。九、對(duì)流感及流感樣病例要進(jìn)行認(rèn)真登記，同時(shí)報(bào)告專職疫情管理人員進(jìn)行標(biāo)本采集，將采集的標(biāo)本送市疾控中心實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行病毒分離鑒定。十、對(duì)禽流感等傳染病一旦確診，按照市疾控中心的規(guī)定，立即轉(zhuǎn)診至我市定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行隔離治療。在轉(zhuǎn)診過程中嚴(yán)格執(zhí)行防護(hù)措施。對(duì)病人有可能污染的物品，按要求進(jìn)行消毒處理。 十一、醫(yī)師要認(rèn)真做好門診工作日志、傳染病登記本的登記工作，并每日進(jìn)行常規(guī)消毒，保持發(fā)熱門診各室內(nèi)清潔整齊。 十二、診室每天進(jìn)行兩次紫外線消毒、兩次過氧乙酸消毒地面、物品表面。十三、醫(yī)護(hù)人員必須嚴(yán)格按消毒隔離制度著裝，避免感染。下班時(shí)，用“84”消毒液浸泡雙手，認(rèn)真清洗。腸道門診管理制度一30、認(rèn)真學(xué)習(xí)中華人民共和國傳染病防治法及有關(guān)腸道傳染病業(yè)務(wù)知識(shí)，提高腸道傳染病診治的業(yè)務(wù)水平，全心全意為病員服務(wù)，腸道門診醫(yī)生和檢驗(yàn)人員必須經(jīng)過培訓(xùn)，有上崗證后，方可上崗工作二、對(duì)就診患者要進(jìn)行認(rèn)真負(fù)責(zé)的檢查，準(zhǔn)確詳細(xì)的記載病史，做到“有瀉必采，有樣必檢”，防止漏診、誤診等情況發(fā)生。三、要樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和職業(yè)道德，關(guān)心體貼病人，急病人所急，盡量簡化手續(xù)安排病人就診和治療，防止疾病的擴(kuò)散蔓延和交叉感染。四、加強(qiáng)門診日常消毒隔離工作，要在專人負(fù)責(zé)，并在醫(yī)院感染科指導(dǎo)下，嚴(yán)格按“腸道門診消毒技術(shù)要點(diǎn)”執(zhí)行，防止院內(nèi)交叉感染。五、認(rèn)真執(zhí)行院“疫情報(bào)告制度”做好門診日志，腸道傳染病的登記和傳染病報(bào)卡的31、填寫工作，每日核對(duì)，發(fā)現(xiàn)疫情及時(shí)上報(bào)預(yù)防保健科(門辦)并在每月2日前填寫上月的“腸道門診月報(bào)表”交預(yù)防保健科(門辦)一份，留存一份。六、腸道門診醫(yī)師發(fā)現(xiàn)霍亂或疑似霍亂病人應(yīng)立即報(bào)告預(yù)防保健科(門辦)，由預(yù)防保健科(門辦)以最快的方式報(bào)告轄區(qū)衛(wèi)生防疫部門和院領(lǐng)導(dǎo)。經(jīng)鑒定后填寫傳染病報(bào)告卡，報(bào)病人現(xiàn)在地衛(wèi)生防疫部門。七、對(duì)臨床疑似霍亂病人，應(yīng)立即采樣送檢，并在檢驗(yàn)單上注明疑似“02”，檢驗(yàn)人員收到疑似病人樣本后，應(yīng)立即進(jìn)行直接分離和真菌培養(yǎng)，并在24小時(shí)內(nèi)作出初步報(bào)告，對(duì)一般腹瀉病人的樣本應(yīng)在36小時(shí)內(nèi)報(bào)告檢驗(yàn)結(jié)果。八、檢驗(yàn)人員在檢驗(yàn)中發(fā)現(xiàn)霍亂多價(jià)血清不凝集的弧菌應(yīng)做0139血清凝集，如果檢出霍亂32、菌株或0139霍亂菌株應(yīng)立即報(bào)告預(yù)防保健科(門辦)，由預(yù)防保健科(門辦)電話報(bào)告區(qū)防疫站并網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。九、腸道門診發(fā)現(xiàn)疑似0157病人應(yīng)立即報(bào)告預(yù)防保健科(門辦)，由預(yù)防保健科(門辦)電話報(bào)告區(qū)防疫站。同時(shí)腸道門診醫(yī)師和檢驗(yàn)人員應(yīng)做好采樣，培養(yǎng)工作。十、在病人確診或排除霍亂的情況下，對(duì)重癥腹瀉人可通過急救中心送第六人民醫(yī)院隔離治療并網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。對(duì)診斷不明確的無法排除霍亂的重癥腹瀉病人，應(yīng)在腸道門診或單獨(dú)病房隔離治療，嚴(yán)禁轉(zhuǎn)院或轉(zhuǎn)入普通病房。十一、腸道門診醫(yī)生或檢驗(yàn)人員，對(duì)病員嘔吐物、糞便和“檢后標(biāo)本”以及被污染物品、場所及廢棄物應(yīng)立即進(jìn)行相應(yīng)衛(wèi)生處理，對(duì)重癥腹瀉病人立即隔離，防止疾病蔓延、擴(kuò)散。十33、二、本制度未盡事項(xiàng)，按中人民共和國傳染病防治法實(shí)施辦法和腸道門診管理有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。十三、凡違反以上規(guī)定及制度者，按院有關(guān)規(guī)定進(jìn)行處罰。 腸道門診醫(yī)護(hù)人員工作職責(zé)一、認(rèn)真學(xué)習(xí)中華人民共和國傳染病防治法及有關(guān)腸道傳染病業(yè)務(wù)知識(shí)，提高腸道傳染病診治的業(yè)務(wù)水平，全心全意為病員服務(wù)。二、對(duì)就診患者要進(jìn)行認(rèn)真負(fù)責(zé)的檢查，準(zhǔn)確詳細(xì)的記載病史，做到“有瀉必采，有樣必檢”，防止漏診、誤診等情況發(fā)生。三、要樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和職業(yè)道德，關(guān)心體貼病人，急病人所急，盡量簡化手續(xù)安排病人就診和治療，防止疾病的擴(kuò)散蔓延和交叉感染。四、加強(qiáng)門診日常消毒隔離工作，要在專人負(fù)責(zé)，并在醫(yī)院感染科指導(dǎo)下，嚴(yán)格按“腸道門診消毒技術(shù)要34、點(diǎn)”執(zhí)行，防止院內(nèi)交叉感染。五、認(rèn)真執(zhí)行院“疫情報(bào)告制度”做好門診日志，腸道傳染病的登記和傳染病報(bào)卡的填寫工作，每日核對(duì)，發(fā)現(xiàn)疫情及時(shí)填寫傳染病報(bào)告卡并報(bào)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)員上報(bào)。六、腸道門診醫(yī)師發(fā)現(xiàn)霍亂或疑似霍亂病人應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)務(wù)科、院感辦，以最快的方式報(bào)告縣疾控中心和院領(lǐng)導(dǎo)。經(jīng)鑒定后填寫傳染病報(bào)告卡。七、對(duì)臨床疑似霍亂病人，應(yīng)立即采樣送檢，并在檢驗(yàn)單上注明疑似“02”，檢驗(yàn)人員收到疑似病人樣本后，應(yīng)立即進(jìn)行直接分離和真菌培養(yǎng)，并在24小時(shí)內(nèi)作出初步報(bào)告，對(duì)一般腹瀉病人的樣本應(yīng)在36小時(shí)內(nèi)報(bào)告檢驗(yàn)結(jié)果。八、在病人確診或排除霍亂的情況下，對(duì)重癥腹瀉人可通過專車送第一人民醫(yī)院傳染科并網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。對(duì)診斷不明確的無法排除霍亂的重癥腹瀉病人，應(yīng)在腸道門診或單獨(dú)病房隔離治療，嚴(yán)禁轉(zhuǎn)院或轉(zhuǎn)入普通病房。九、腸道門診醫(yī)生或檢驗(yàn)人員，對(duì)病員嘔吐物、糞便和“檢后標(biāo)本”以及被污染物品、場所及廢棄物應(yīng)立即進(jìn)行相應(yīng)衛(wèi)生處理，對(duì)重癥腹瀉病人立即隔離，防止疾病蔓延、擴(kuò)散。十、本制度未盡事項(xiàng)，按中人民共和國傳染病防治法實(shí)施辦法和腸道門診管理有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。十一、凡違反以上規(guī)定及制度者，按院有關(guān)規(guī)定