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1、醫院護士分層級管理原則實施方案及標準表格編 制： 審 核： 批 準： 版 本 號: ESZAQDGF001 編 制： 審 核： 批 準： 版 本 號: 昆明xx醫院護士分層級管理原則實施方案及標準任職資格能力要求工作職責N0護理中?；虼髮W畢業，已取得護士執業證書，但未滿3個月的試用期用1經過醫院相應的崗前和崗位培訓考試合格。2、在上級護士指導下能勝任本崗位工作職責。1、助理護士在責任護士的指導下，根據病情和患者自理能力，協助完成生活照顧性基礎護理及非技術性護理工作。2、生活照顧性基礎護理工作。3、在治療及檢驗程序中協助護士及其他醫務人員：協助護士整理病歷；常規性測量和記錄患者生命體征；物理降溫2、（冰袋、溫水、酒精擦?。?；護送患者檢查、治療、轉科等；負責清潔消毒患者的生活用具；及時將患者的有關情況報告護士等。4、非技術性護理工作。內容包括：整理、清潔、維護各種護理儀器、設備和用品；整理辦公用品；分類收集醫療廢物；保持病房的整潔與通風；整理、清潔、消毒各房間，終末消毒；聯系工作（接聽電話，聯系和預約檢查、會診、復診等）；協助辦理出入院手續；派送一日清單；5、助理護士不得從事創傷性或侵入性及無菌性護理技術操作，不得獨立承擔危重病人的生活護理工作。N1取得護士執業資格證，試用期滿，經護理部、科室考評合格。一般為護齡5年的護士。 1、能獨立進行一般護理、獨立擔任護理班次，具備完成本崗位職責的能3、力；2、掌握護理基礎理論、各種護理操作技術及常用急救技術，能解決本專科見護理問題；3、從事特殊護理崗位（夜班、ICU、急診、血液凈化、手術室、產科等）者應具備相應的準入資格；1、負責需要二級護理和三級護理的病人2、實施所分管患者的各項護理工作。3、按照護理工作流程、護理工作標準和技術規范、常規等熟練完成各項基礎護理和一般的?？谱o理工作；4、負責分管患者的健康指導。指導、鼓勵和幫助患者進行自理能力的鍛煉。5、參與急危重患者的護理工作。6、參與臨床教學工作。參與并指導助理護士完成相應的護理工作。7、參與臨床科室管理，確保臨床科室環境整潔、舒適、安靜；為患者制定安全防護措施（如防墜床、防跌倒、約束等4、）N2護齡5年或取得護師任職資格的護理人員。1、具備完成本崗位職責的能力。2、熟練掌握基礎護理、?？谱o理及常用急救技術，能獨立準確評估、判斷和處理本專業護理問題；能根據患者情況制訂護理計劃并組織實施。1負責需要二級護理和一級護理病情趨于穩定的病人。2、負責分管患者的各項護理和治療工作及部分特殊專科護理。3、運用護理程序開展工作。對分管患者進行評估，制訂分管患者護理計劃，組織實施，并評估實施效果。參與急危重患者搶救。4、為患者提供康復和健康指導。評估患者病情及生活自理能力，及時與醫師溝通。 5、承擔實習或進修護士臨床教學任務。6、參與臨床科室管理，確保臨床科室環境整潔、舒適、安靜；為患者制定安全5、防護措施（如防墜床、防跌倒、約束等）。N3大專及以上學歷，任護師資格5年，或具有主管護師任職資格的護理人員。1、臨床專科護理業務知識較為扎實，基礎與?？谱o理技術熟練，有一定教學和管理能力，護士長不在位時，能代理護士長工作。2、掌握護理基礎理論、有關的醫學基礎知識及本病區常見疾病護理常規、本專業急危重癥患者的護理；3、了解常用的臨床檢驗及本病區特殊檢查的方法、臨床意義。1、負責急危重癥病人的護理。2、負責分管患者的各項護理和治療工作及?？谱o理指導。3、運用護理程序開展工作。對分管患者進行評估，制訂分管患者護理計劃，組織實施，并評估實施效果。參加并指導危重患者的搶救護理工作，確保護理安全和質量。46、為患者提供康復和健康指導。評估患者病情及生活自理能力，及時與醫師溝通。 5、承擔實習或進修護士臨床教學任務。6、參與臨床科室管理，確保臨床科室環境整潔、舒適、安靜；為患者制定安全防護措施（如防墜床、防跌倒、約束等）。7、?？谱o士或組長負責高技術、高風險工作并直接服務危重患者，承擔本?？莆Ｖ匕Y患者/復雜疑難?？苹颊叩膶Ｘ熥o理和個案管理。8、協助護士長做好科室持續質量控制。9、組織或主持護理業務查房、護理教學查房、重?；颊咦o理會診和護理個案討論。根據工作需要，定期組織本小組護理業務學習。N41、取得副主任護師及以上任職資格，在相應專科從事護理工作5年以上。2、大專及以上學歷，取得主管護師任職資格7、10年，在相應專科從事護理工作10年以上。1、具備完成本崗位職責的能力。2、接受省級衛生行政部門組織或委托的?？谱o士培訓，考核合格，并具有省級衛生行政部門認可的專科護士資格證書；3、熟練掌握專科理論、知識、技能，將知識融會貫通于實踐中。精通本學科基本理論、?？评碚摵蛯I技能，掌握相關學科知識，掌握?？莆Ｖ鼗颊叩木戎卧瓌t與搶救技能，在突發事件及急重癥患者救治中發揮重要作用；4、有豐富的臨床護理工作經驗，能循證解決本?？茝碗s疑難護理問題，有指導專業護士有效開展基礎護理、專科護理的能力；5、有組織、指導臨床、教學、科研的能力，是本專科學術帶頭人；6、熟練運用一門外國語獲取學科信息和進行學術交流；7、8、及時跟蹤并掌握國內外本?？菩吕碚?、新技術，每年接受相應專業領域的繼續教育。1、負責危重患者的?？谱o理。2、專科護師與臨床科室護士長密切配合，有各自的職責分工。護士長主持科室人力和物質資源的管理，以確保護理單元高效率的運作。?？谱o士主持并指導本?？祁I域的全面業務技術工作，通過直接分管患者，開展高級護理實踐；通過查房、會診、專科護理門診等方式拓展實踐領域和專業工作范疇；通過制定護理工作指引、護囑等指導其他護士工作。3、參加護理部領導的?？谱o理管理委員會，主管全院相應專科護理工作小組的工作，并履行其職責。4、領導?？谱o理團隊，并在日常工作中貫徹團隊的核心價值觀，組織制訂本?？谱o理工作指引，制訂并審核9、所在?？聘黜椬o理工作標準、護理質量評價標準等。 5、參加醫療查房，參與危重癥病例、疑難病例討論，分析患者的護理問題，針對護理問題制定護理計劃；組織院內護理會診，實施循證護理，解決護理疑難問題，指導臨床護士工作，確保本?？谱o理質量。6、制訂或修訂本?？谱o理工作指引、護理質量標準及緊急應變計劃。于不同醫療?？坪献?，發掘本?？谱o理質量改進項目，推行質量持續改善策略并實施評價，確保本專科護理質量。7、掌握本護理學科發展的前沿動態，積極組織本?？频膶W術活動，根據本?？瓢l展的需要，確定本專科工作和研究方向；有計劃、有目的、高質量地推廣和應用?？谱o理新成果、新技術、新理論和新方法。8、開設?？谱o理門診，指導10、并為患者、家屬、員工及公眾提供咨詢 各級護士綜合能力考核指標（100分）層次工作要求及目標綜合測評考核指標得分備注N0級（助理 護士）：新進護士、見習護士，工作時間1年1、13月了解各班職責和工作程序，掌握各種基礎護理操作。2、46月熟悉?？苹咀o理常規；了解各項護理質量標準。3、69月，在帶教老師督導下按照專業標準進行護理實踐，并能夠在帶教老師的督導下解決臨床中遇到的護理問題。4、912月掌握夜班工作職責及質量要求；熟悉?？谱o理理論、護理實踐及危重病人的病情觀察。5、掌握醫院規章制度、護理核心制度、應急預案、常見掌握腫瘤護理理論知識及專科護理技能。6、一年內完成護理部4次理論考試、24項操作11、考試。7、每年至少完成90學時的院內或者院外業務學習、培訓或自學。8、一年內完成大外科、大內科相關科室及ICU輪轉，并進行出科考試及講課。崗 位能 力專業能力病人滿意度技術難度教學科研能力N1輔助護士（工作時間13年)1、提供病人有效的生活護理，掌握基本護理技能。2、兩年內通過護士注冊考試。3、承擔病人基礎護理工作，各項護理技術操作達標。 4、在上級護士指導下完成臨床班及夜班工作，了解護理程序的理論知識。5、一年內完成4次理論考試、12項操作考試。6、一年內至少完成100個夜班。7、每年至少完成60學時的院內或者院外業務學習、培訓或自學。N2初級護士(工作時間36年)1、以臨床護理工作為主， 12、熟練掌握各項基礎護理技術操作。2、能夠獨立完成臨床及夜班工作。3、掌握護理程序的理論知識，輔助完成本科危重病人的搶救。4、護師及以上職稱承擔責任組長、護生實習帶教工作，積極組織護理教學查房或疑難、危重病人討論，指導責任護士及下級護士實施臨床護理工作。5、護師以下職稱能夠承擔責任護士工作，掌握所負責患者的診療護理信息，包括一般資料、主要診斷、主要病情、治療措施、主要護理問題及護理措施、病情變化的觀察重點?；颊咧獣宰约旱呢熑巫o士，對責任護士工作滿意。6、推行責任制整體護理的工作模式，由責任護士完成專業照顧、病情觀察、治療處置、心理護理、健康教育和康復指導 各項護理任務，為患者提供全面、全程的整體護13、理服務。7、一年內完成3次理論考試、10項操作考試。8、一年內至少完成60個夜班。9、每年至少完成60學時的院內或者院外業務學習、培訓或自學。10、晉升職稱前完成院內與本科室業務相關科室至少1個月的進修學習。N3中級護士（工作時間610年）1、具備運用護理程序的能力，提供病人整體護理。2、較熟練掌握本?？谱o理技術操作。3、掌握急救護理常見儀器使用和保養，協助完成大中專實習護生的帶教工作。4、護師及以上職稱承擔責任組長、護生實習帶教工作，積極組織護理教學查房或疑難、危重病人討論，指導責任護士及下級護士完成各崗位臨床護理工作。5、推行責任制整體護理的工作模式，由責任護士完成專業照顧、病情觀察、治療14、處置、心理護理、健康教育和康復指導 各項護理任務，為患者提供全面、全程的整體護理服務。6、一年內完成2次理論考試、8項操作考試。7、一年內至少完成40個夜班。8、中級職稱以上護士每年發表論文一篇。9、每年至少完成40學時的院內或者院業務學習、外培訓或自學。N4高級護士（工作時間10年）1、掌握國內外醫學及護理基礎理論的新知識、新業務、新技術。2、了解護理邊緣學科的知識及發展，具有解決本專科護理工作疑難問題的能力。3、具有較高的護理管理及科研能力，具備帶教本科護生的能力。4、能夠承擔責任組長工作，能夠指導下級護士完成護理病歷并組織實施，成為本科護理技術骨干和護理專業學科帶頭人。5、一年內完成1次15、理論考試、4項操作考試。6、科室結合護士年齡及工作特點合理安排夜班，一年內至少完成20個夜班。7、中級職稱以上護士每年發表論文一篇。8、每年至少完成30學時的院內或院外業務學習、培訓或自學。護理專家（取得國內外認證專科護士資格證書或副高職稱）1、全面并掌握國內外醫學及護理學理論的新知識，能夠綜合運用護理邊緣學科的知識和理論指導臨床工作。2、具備護理科研設計、醫學文獻檢索，醫學統計知識，并能組織指導下級護士共同完成護理科研工作，培養?？谱o理技術骨干和學科帶頭人。3、開展院內護理會診、專科護理門診，參與護理部質量控制管理。4、每年至少完成20學時的院內或院外培訓或自學。5、每年至少在國內正式期刊上16、發表護理論文一篇。護理崗位質量考核標準護理崗位工作要求及目標責任組長1、在護士長領導下，認真履行責任組長崗位職責，全面負責本組病人的評估、制定護理計劃，指導、檢查本組責任護士及下級護士完成護理工作。2、組織、分配、指導并參與本組危重、技術難度大或護理風險高的病人的搶救及護理工作，并負責分管一定數量的病人。3、組織本組責任護士落實病人的各項護理措施，包括給藥、觀察、基礎護理、?？谱o理、康復、飲食、營養狀況、健康指導等。4、及時與護士長、醫生、病人及其家屬溝通，改進護理服務措施，保證護理質量。5、由護師及以上人員承擔。責任護士1、在護士長領導及責任組長指導下認真履行責任護士崗位職責，按整體護理要求17、，對分管患者做到“十一知道”，包括： 患者的床號、 姓名、 年齡、診斷 、病情、陽性體征（實驗室檢查、癥狀、體征）護理問題 、用藥、飲食、排泄、睡眠。2、推行責任制整體護理的工作模式，由責任護士完成專業照顧、病情觀察、治療處置、心理護理、健康教育和康復指導 各項護理任務，為患者提供全面、全程的整體護理服務。3、對新入院患者做好安排及介紹，通過與患者交談、查體，根據病情和診療計劃，掌握患者所需要解決的護理問題，從而制定護理計劃，執行計劃，密切觀察病情，隨時評價護理措施并隨時調整護理計劃。4、負責患者服藥、各種注射、治療及臨床護理。5、負責患者的被服更換，病室定時通風，做好患者的消毒隔離工作。6、18、協助患者進食及了解患者情況。7、負責標本收集，記錄出入量及特別護理記錄，監測生命體征。8、經常和患者交談，幫助患者了解自己病情和恢復健康所采取的各項措施，鼓勵患者發揮主觀能動性，積極配合治療、護理。9、定期參加護理查房，了解所負責患者的病情及特殊治療措施。10、負責出院、轉科、死亡患者的床單位處理，隔離患者床單位消毒。11、做好患者的健康教育和出院指導工作。12、由工作3年以上人員承擔責任護士職責。輔助護士（主班、夜班、輪班護士）、在護士長領導下認真履行各自護理崗位工作職責。認真交接班，巡視病房，危重病人床頭交接，完成病人生活護理工作，清點用物。2、按分級護理要求，定期巡視病房，嚴格觀察病房，嚴密觀察病情變化，必要時及時通知醫師并做好記錄。3、按時測量體溫、脈搏、呼吸、血壓，按常規做好注射、治療、發藥工作。4、核對醫囑，做好特殊檢查及手術前準備工作。5、夜班觀察病人睡眠情況，做好住院病人的安全管理工作。6、整理病房環境，保持衛生，消毒治療室、換藥室。7、寫交班報告，認真完成護理記錄，記錄危重病人病情及出入量，為下一班做好準備工作，認真做好交接班工作。