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1、醫(yī)院護士工作質量標準管理制度及流程編 制： 審 核： 批 準： 版 本 號: ESZAQDGF001 編 制： 審 核： 批 準： 版 本 號: 辦公室護士工作質量標準1認真履行崗位職責，遵守各項規(guī)章制度。2使用文明禮貌用語，工作熱情主動、安排合理有序。3對內、對外溝通聯系及時、有效。4醫(yī)囑處理準確、及時、無誤，及時通知各班護士執(zhí)行。5各種檢查單、申請單、會診單及檢驗標本按時送出。6藥品領取申請及時，各項計價及時、準確、無遺漏。7主動配合會診、檢察人員。8轉科、出院歸檔病例整理及時、無誤。9了解患者病情，有效協助護士長管理病房。10接待新入院、轉入患者主動、熱情，及時通知責任護士和醫(yī)師妥善安置2、患者。11檢查各班醫(yī)囑執(zhí)行簽名情況，交班詳細準確。12護士站安靜、整潔，各種物品定位放置，擺放整齊。13護士長不在位時，有效履行護士長職責。14交接班詳細，準確無誤。治療護士工作質量標準1認真履行崗位職責，遵守各項規(guī)章制度。2準確執(zhí)行醫(yī)囑，認真執(zhí)行“三查七對”制度，無差錯。3嚴格執(zhí)行無菌技術操作原則和各項技術操作規(guī)程。4認真執(zhí)行消毒隔離制度。5治療室、換藥室、處置室清潔、整齊，物品、藥品齊全，擺放有序，標志清晰，無過期、失效。6各類藥品（包括毒、麻、限劇藥、貴重藥物）和一次性物品請領及時，保證使用。7掌握各種藥品配伍禁忌，保管、貯存、使用方法。8急救車整潔，物品、藥品齊全，無過期、失效，清點及3、時。9儀器設備清潔，定位擺放，性能良好。10治療室冰箱清潔，冰箱內物品放置規(guī)范，無異味。11垃圾及利器等按要求分類放置，并監(jiān)督實施情況12交接班詳細，準確無誤。責任組長工作質量標準1認真履行崗位職責，遵守各項規(guī)章制度。2對患者熱情、和藹、細致、耐心，患者滿意率達98%以上。3能運用護理程序開展工作，病情評估準確，修訂護理計劃及時。4經常巡視病房，全面掌握患者病情，及時解決臨床疑難問題。5指導責任護士制定有完善的危重患者護理計劃，并參與實施、 搶救，技術熟練，專業(yè)理論扎實。6認真指導、檢查責任護士實施整體護理工作，定期評估效果。7妥善安置新人、轉入患者，及時看望、評估患者。8各項安全防范及預防并4、發(fā)癥的護理措施落實到位。9征求患者及家屬對護理及相關工作的意見和建議。10. 準確執(zhí)行醫(yī)囑，認真執(zhí)行“三查七對”制度，無差錯。11嚴格執(zhí)行無菌技術操作原則和各項技術操作規(guī)程。12認真執(zhí)行消毒隔離制度。13. 有培訓及帶教任務，并有相關記錄。14. 掌握本專科新技術、新業(yè)務，了解本專科發(fā)展動態(tài)。責任護士工作質量標準1認真履行崗位職責，遵守各項規(guī)章制度。2對患者熱情、主動、耐心、細心，患者滿意率達98%以上。3掌握患者病情，做到七知道（床號、姓名、診斷、病情、治療、護理和飲食）。4及時、準確執(zhí)行各項治療和護理。5掌握患者的心理狀況及特點，做好心理護理。6妥善安置新人、轉入患者，及時、準確評估患者。5、7指導助理護士按時落實各項基礎護理工作，患者“三短六潔”，衛(wèi)生良好。8各種技術操作正規(guī)熟練。熟悉各種儀器性能和使用方法，操作正確。9認真評估，落實各項安全及預防并發(fā)癥的護理措施。10做到患者口服藥服藥到口。11觀察病情細致，及時發(fā)現病情變化，及時報告處理，熟練配合搶救。12記錄及時，各種護理文書符合要求。13. 做好患者特殊檢查、手術的配合及護理。14. 保持床單位清潔、整齊，患者臥位舒適，符合治療、護理要求。15. 認真完成出、入院護理及終末消毒處理。16. 認真履行健康教育職責。17. 準確執(zhí)行醫(yī)囑，認真執(zhí)行“三查七對”制度，無差錯。18. 嚴格執(zhí)行無菌技術操作原則和各項技術操作規(guī)程。196、. 認真執(zhí)行消毒隔離制度。20. 交接班詳細，準確無誤。夜班護士工作質量標準1.認真履行崗位職責，遵守各項規(guī)章制度。2.對患者態(tài)度熱情、和藹，細致耐心。3.全面掌握患者的病情、治療、護理，及時發(fā)現病情變化，及時報告醫(yī)師并處理。4.指導助理護士，晨晚間護理落實，并有相應的護理安全措施。5.術前、特殊檢查前的準備完善，標本采集正確。6.各種搶救技術熟練，熟悉各種儀器性能和使用方法。7.醫(yī)囑執(zhí)行準確，各項治療、護理工作落實、記錄及時，各種護理文書記錄符合要求。8.妥善安置急診患者，準確評估，處置及時。9.床單位清潔、整齊，患者臥位得當，衛(wèi)生良好。10.病室安靜、空氣清閑、燈光柔和、病區(qū)秩序良好。117、.毒、麻、精神藥品和貴重藥物相符，按規(guī)定保管。12.認真執(zhí)行“三查七對”制度，無差錯。13.嚴格執(zhí)行無菌技術操作原則和各項技術操作規(guī)程。14.認真執(zhí)行消毒隔離制度。15.護士站、治療室、處置室清潔、整齊，各種物品定位放置。16.交接班詳細，準確無誤。基礎班（或助理護士）護士工作質量標準1.認真履行崗位職責，遵守各項規(guī)章制度。2.對患者態(tài)度熱情、和藹，細致耐心。3.晨晚間護理工作按時落實，符合要求。4.尿、便、痰標本采集正確。5.床單位清潔、整齊，患者臥位得當，衛(wèi)生良好。6.協助夜班護士做好病區(qū)管理工作。病區(qū)秩序良好，病室安靜、空氣清新。7.巡視病房及時，患者需求得到滿足。8.協助夜班護士做好術8、前、特殊檢查前的準備工作。9.嚴格執(zhí)行各項技術操作規(guī)程，認真執(zhí)行消毒隔離制度。10.協助夜班護士保持護士站、治療室、處置室清潔、整齊，各種物品定位放置。辦公室班工作流程1.清點公物，檢查計算機并查對夜間醫(yī)囑、簽字，重新啟動計算機。2.參加晨會交接班。3.與夜班交接班，查看記事黑板內容并更新。4.處理醫(yī)囑，打印執(zhí)行單并通知相關班次完成。5.安排新入院患者床位，協助新患者稱體重，準備好入院病歷，收住院押金，負責保管各類押金。6.負責接電話、電鈴，協助處理各項緊急、特殊事件。7.申請當日和次日口服藥和當日針劑，打印醫(yī)囑，通知欠費患者交費。8.準備出院病歷，送至結算處，取出院病歷并整理病歷順序。9.檢9、查醫(yī)囑簽字情況，每日與護士長及治療室人員小查對醫(yī)囑10. 查對口服藥，發(fā)放出院帶藥。11. 輸入體溫、脈搏，修改測體溫次數，按要求及時打印體溫單，為患者辦理出院相關手續(xù)。12. 整理辦公室，登記工作量，打印新入院患者姓名標簽交給責任護士，負責外來人員的咨詢和接待工作。13. 特殊事項與責任護士交班。重點工作 1.每日清理辦公室。2.周一、四大查對醫(yī)囑。3.周二清理辦公室抽屜，清潔病歷車，補充各種表格。4.周三消毒各種辦公用物（電腦、呼叫器、電話）。5.周四檢查病歷順序、護理記錄單質量（血壓單、血糖記錄單、血氧飽和記錄單、尿糖記錄單和體溫記錄單）。治療班工作流程1.清點公物、換藥室物品、一次性物10、品、更換消毒液并登記，清點基數藥。2.參加晨會交班，了解全科患者情況。3.檢查治療室垃圾分類情況及利器盒的使用情況，檢查冰箱內藥物有效期。4.查對液體，準備新開長期、臨時液體，準備皮試液，現用現配。5.整理治療室，冰箱、送藥盤。更換換藥室無菌物品，保證各種物品齊全。6.整理處置室，檢查輸液車、利器盒使用情況，檢查各種浸泡物品浸泡情況。7.申請次日針劑，打印醫(yī)囑，通知欠費患者交費。8.整理請領的藥品并到藥局取藥。9.與責任護士交接治療室液體。10.每日與護士長及辦公室人員查對醫(yī)囑并簽字。11.清潔、保持治療室內操縱臺、治療車、冰箱等，清潔三室衛(wèi)生。12.再次藥局取藥，補充治療室、換藥室物品。1311、.與責任護士進行交接班。治療班每日重點工作1.按要求更換消毒瓶，每日檢查無菌物品有效日期。2.每日查消毒液濃度，檢查冰箱。3.每日保證治療室（治療柜、治療車、治療臺）、處置室（消毒桶、血袋桶）、換藥室的衛(wèi)生。4.每日檢查物品準備情況（一次性備用物品）、基數藥、備用藥。5.每日檢查輪椅及平車的安全性能，6.每周五清點急救車，保證物品齊全有效。責任班工作流程1.閱讀醫(yī)囑本，交班本。2.參加晨會交班，了解患者病情。3.與夜班護士進行床旁交接班，評估患者情況，重點評估病危、病重、一級護理、長期臥床、新入院、手術、有病情變化的患者。4.清點責任區(qū)被服。5.整理病房、床單位，窗簾，準備手術床，檢查床頭卡和12、護理等級標志。6.執(zhí)行上午本組患者輸液、治療、護理工作。7.負責接收新入院患者。8.執(zhí)行臨時醫(yī)囑，進行術前準備及健康教育。9.負責準備心電監(jiān)護、一次性物品等，接手術患者。10.實施健康教育（包括新入院、出院、手術、臥床患者）并檢查掌握情況。與每一位患者溝通交流，了解患者的需求。11.巡視病房，更換液體。準確記錄各種護理數據。12.檢查當日治療、護理完成情況，臨時醫(yī)囑執(zhí)行后簽字。13.查對醫(yī)囑并簽字。14.協助患者服藥，協助患者飯前洗手、打飯、進餐。15.接手術患者并處理、執(zhí)行醫(yī)囑，巡視病房，督促患者午休。16.處理、執(zhí)行臨時醫(yī)囑，完成中午治療、護理工作。17.按要求及時巡視病房，及時發(fā)現問題并13、處理。18.測體溫、脈搏并記錄。19.與夜班交接班，交代當日手術、病危、病重、新入院、一級護理及長期臥床患者的目前狀況，以及需重點觀察的護理內容。責任班每日重點工作1.周五稱體重，測血壓。2.每日了解患者基礎護理落實情況并完善。3.每日了解住院患者“入院介紹”“健康教育” 掌握情況。4.及時征求患者意見并記錄解決。5.每日行病房管理、床頭桌、床椅的擺設，吃/用分級等。四、基礎班工作流程1.閱讀醫(yī)囑本、交班報告本。2.床頭交接病危、病重、一級護理、長期臥床、新入院、手術、有病情變化的患者，巡視病房，了解患者情況，評估患者情況。3.整理病房、床單位，檢查患者“三短六潔”情況三短：指（趾）短、胡須短14、頭發(fā)短、（六潔：頭發(fā)、口腔、手足、會陰、皮膚、床單位），了解患者需求，為患者洗頭、剪指（趾）甲、剃胡須、及時清洗皮膚上膠布痕跡、更換被服等。4.執(zhí)行臨時醫(yī)囑。5.實施健康教育（包括新入院患者、出院患者、手術患者、臥床患者）并檢查掌握情況。6.巡視患者，及時發(fā)現病情變化，檢查床頭等級護理標志和門牌條是否屬實，掛禁食條。7.按照要求執(zhí)行長期醫(yī)囑、臨時醫(yī)囑，并簽字。8.核對20：00口服藥。9.發(fā)藥，協助患者服藥。10.巡視病房（晚間護理、翻身等）。11.整理護士站、治療室、處置室。五、夜班工作流程1.清點公物及麻醉藥、鑰匙。2.看醫(yī)囑本、交班報告。與白班交接班，床頭交接病危、病重、一級護理、長期15、臥床、新入院、手術、有病情變化的患者，巡視病房，了解患者情況。3.核對醫(yī)囑并簽字。4.完成夜間治療、護理，核對20：00及次日早8：00口服藥。5.巡視病房，及時發(fā)現病情變化并處理，解決患者需求。6.紫外線消毒治療室、處置室、換藥室1h并登記。7.晨間抽血，做護理治療（翻身、霧化等）。8.完成術前準備工作（術前針、檢查患者術前準備情況，做術前心理護理）。9.執(zhí)行各項長期、臨時治療和護理，觀察、記錄引流量并倒掉引流液。10.書寫交班報告，記錄各種護理數據，書寫護理記錄單。11.發(fā)藥，協助患者服藥。協助患者飯前洗手、打飯、進餐。12.收集并整理尿、便化驗單和標本，與晨晚班一起整理病房、床單位（危重16、患者）及護士站、治療室、處置室。13.參加晨會交班，與白班進行詳細交接班。14鎖病區(qū)大門。15.整理病室，與醫(yī)師一起巡視病房，檢查預手術患者禁食情況，管理陪床，督促患者熄燈，解決患者存在問題，為患者創(chuàng)造良好的睡眠環(huán)境，協助患者入睡。16.書寫交班報告。六、晨晚班工作流程1.閱讀護理執(zhí)行單，協助患者排大、小便，采集并留取尿、便、痰標本。2.進行晨間護理，協助患者洗臉、刷牙、梳頭、口腔護理，洗手，更衣。3.整理病房和床單位，開窗通風。4.協助患者打飯、進餐。5.協助責任護士更換床單、被套、枕套。6.交班。7.下午接班，閱讀交班報告本、醫(yī)囑本、執(zhí)行單、交代事項本。8.整理病房，協助患者翻身，處理大小便，解決患者需求。9.協助夜班工作。10.進行晚間護理，為患者洗臉、洗手、洗腳、刷牙、沖洗會陰，溫水擦浴、整理床單位，為留置尿管的患者進行會陰擦洗。11.巡視病房，關窗、關燈，協助患者入睡。12.整理護士站、治療室、處置室，交班。