醫(yī)院護(hù)士查對制度質(zhì)量考核評分評價標(biāo)準(zhǔn)制度.doc
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上傳人:職z****i
編號:1138793
2024-09-08
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1、醫(yī)院護(hù)士查對制度質(zhì)量考核評分評價標(biāo)準(zhǔn)制度編 制: 審 核: 批 準(zhǔn): 版 本 號: ESZAQDGF001 編 制: 審 核: 批 準(zhǔn): 版 本 號: 查對制度質(zhì)量考核評價標(biāo)準(zhǔn)檢查日期: 年 月 日 檢查人員: 20xx-01修訂A/1考核 項目考核標(biāo)準(zhǔn)分值考評方法及扣分標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)囑 執(zhí)行查對 制度1.護(hù)士遵醫(yī)囑實施治療護(hù)理工作,接收醫(yī)囑時,應(yīng)仔細(xì)核對,對有疑問的醫(yī)囑必須問清后方可執(zhí)行。每班接班后對上一班醫(yī)囑進(jìn)行查對。20現(xiàn)場查看 查閱記錄一項執(zhí)行不到位扣5-10分2.臨時醫(yī)囑執(zhí)行后要及時注明執(zhí)行時間和執(zhí)行者。指定執(zhí)行的醫(yī)囑須在規(guī)定時間內(nèi)執(zhí)行。203.非緊急情況下,護(hù)士不得執(zhí)行口頭醫(yī)囑。搶救患者時2、,醫(yī)生下達(dá)口頭醫(yī)囑,執(zhí)行者須復(fù)誦一遍,待醫(yī)生確認(rèn)無誤后方可執(zhí)行。保留用過的空安瓿,經(jīng)兩人核對后再棄去。搶救結(jié)束后及時補(bǔ)開醫(yī)囑。20現(xiàn)場查看 查閱記錄 詢問護(hù)士一項執(zhí)行不到位扣10分4.特殊醫(yī)囑或須下一班護(hù)士執(zhí)行的醫(yī)囑,必須交代清楚,有詳細(xì)記錄。特殊治療應(yīng)注明時間、用法、要求。20現(xiàn)場查看 查閱記錄一項未落實扣5-10分5、護(hù)士長或辦公室護(hù)士每周總查對醫(yī)囑二次,及時記錄存在問題并簽名。106、醫(yī)囑查對、執(zhí)行時發(fā)現(xiàn)錯誤及時上報、處理。10總分100注射輸液查對制度1. 注射和輸液前必須嚴(yán)格進(jìn)行三查八對(三查:備藥前查、備藥中查、備藥后查。八對:對床號/住院號、姓名、藥名、劑量、濃度、效期、時間和用3、法),護(hù)士知曉查對要求。20現(xiàn)場查看 詢問護(hù)士查對不落實一項扣5-10分,護(hù)士不知曉查對要求一項扣2分2. 輸液前做好患者、藥物、輸液用具的評估(年齡、用藥史、過敏史、心肺功能、輸液部位的皮膚、藥物作用、給藥途徑及常用劑量等)。20現(xiàn)場查看 詢問護(hù)士評估不到位一項扣2分查對不落實扣5-10分3.備藥前要檢查藥品質(zhì)量,注意藥品包裝是否完好,有無變質(zhì)、破損。過期藥品、有效期和批號不符合要求或標(biāo)簽不清者,不得使用。4. 擺藥后必須經(jīng)第二人核對方可執(zhí)行。5. 易致過敏藥物給藥前應(yīng)詢問有無過敏史,藥物過敏試驗時應(yīng)備好急救準(zhǔn)備工作(鹽酸腎上腺素和注射器),護(hù)士知曉藥物過敏反應(yīng)處理應(yīng)急預(yù)案。20現(xiàn)場查看 詢4、問護(hù)士 詢問患者執(zhí)行不到位一項扣5-10分,護(hù)士不知曉一人扣5分患者不知曉一人扣2分6.藥物過敏應(yīng)在體溫單、病歷夾、床頭牌等處給予醒目標(biāo)識。患者知曉過敏藥物名稱。7. 使用毒、麻、限劇藥品做到雙人核對,無誤方可使用,用后保留安瓿并及時登記。20現(xiàn)場查看 查閱資料執(zhí)行不到位一項扣10分8. 使用高危藥品時要仔細(xì)核對無誤后放可使用;多種藥物使用時,注意配伍禁忌。9.輸液時,在備藥前后、加藥后、輸液、接水前核對并簽名。要求患者主動核對信息,確認(rèn)無誤后方可執(zhí)行。10現(xiàn)場查看執(zhí)行不到位一項扣3-5分10.注射或輸液時,如患者提出疑問,應(yīng)及時查清,確認(rèn)無誤方可執(zhí)行。5現(xiàn)場查看處理不正確扣5分11.在用藥過5、程中加強(qiáng)巡視,如發(fā)生藥物不良反應(yīng)及時上報。5現(xiàn)場查看 查閱資料執(zhí)行不到位扣5分,資料不完整扣2分總分100口服 給藥 查對 制度 1. 嚴(yán)格執(zhí)行三查八對(三查:備藥前查、備藥中查、備藥后查。八對:對床號/住院號、姓名、藥名、劑量、濃度、效期、時間和用法),護(hù)士知曉查對要求。20現(xiàn)場查看查對不落實一項扣5-10分2.發(fā)藥前評估:用藥史、過敏史、肝腎功能、胃腸功能、意識狀態(tài)、吞咽功能、自理能力、合作程度,藥物的作用、服用方法。20現(xiàn)場查看評估不到位一項扣2分3. 按時發(fā)藥,由患者主動確認(rèn)信息, 核對無誤后發(fā)藥,特殊藥品須看服下肚,服藥方法正確。50現(xiàn)場查看執(zhí)行不到位一項扣5-10分4.一人同時有兩袋以上藥物時,要一次拿取;多個患者服藥時,應(yīng)一對一發(fā)藥,切忌同時拿取兩人的藥物。5.若患者提出疑問,應(yīng)及時查對確認(rèn)無誤后,方可給藥。6.密切觀察患者服藥效果及不良反應(yīng),若有異常,及時匯報醫(yī)生進(jìn)行處理。10現(xiàn)場查看落實不到位一項扣5-10分總分100
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