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1、醫院危急值報告制度與工作流程附登記表編 制： 審 核： 批 準： 版 本 號: ESZAQDGF001 編 制： 審 核： 批 準： 版 本 號: 當危急值檢驗、檢查結果出現時，表明患者可能正處于有生命危險的邊緣狀態，臨床醫生需要及時得到檢驗、檢查信息，迅速給予患者有效的干預措施或治療，就可能挽救患者生命，否則就有可能出現嚴重后果，失去最佳搶救機會，特制定以下報告制度 一、“危急值”項目及報告范圍（一）、檢驗科“危急值”的報告范圍（2011年修訂）序 號項 目低值危急值高值危急值備注1血鉀(mmol/L)6.02血鈉(mmol/L)1201553血氯(mmol/L)901204血糖(mmol/2、L)205血鈣(mmol/L)3.56血紅蛋白(g/L)607白細胞(/L)25*1098血小板(/L)500*1099凝血酶原時間(s)2010活化部分凝血活酶時間(s)6011纖維蛋白原（g/L）35013尿淀粉酶U/L60014血氣分析PH7.615PCO2（mmHg）7016PO2（mmHg）4017肌鈣蛋白陽性18HAV-Ab /HCV-Ab /HIV-Ab陽性（二）、超聲科“危急值”項目及報告范圍：1、急診外傷見腹腔積液，疑似肝臟、脾臟或腎臟等內臟器官破裂出血的危重病人； 2、考慮為急性膽囊炎穿孔的患者；3、考慮急性壞死性胰腺炎； 4、懷疑宮外孕破裂并腹腔內出血； 5、妊娠晚期胎盤3、早剝。6、四肢深動脈及深靜脈急性栓塞 7、全心擴大合并急性心衰； 8、大量心包積液合并心包填塞。（三）、功能科“危急值”報告范圍1、心臟停搏；2、急性心肌缺血；3、急性心肌損傷；4、急性心肌梗死； 5、致命性心律失常；6、心室撲動、顫動； 7、室性心動過速； 8、多源性、RonT型室性早搏；9、頻發室性早搏并QT間期延長；10、預激綜合征伴快速心室率心房顫動；11、心室率大于180次/分的心動過速；12、二度II型及二度II型以上的房室傳導阻滯； 13、心室率小于40次/分的心動過緩； 14、大于2秒的心室停搏(四)、影像科“危急值”項目及報告范圍：1、中樞神經系統：嚴重的顱內血腫、挫裂傷、蛛4、網膜下腔出血的急性期； 硬膜下/外血腫急性期； 腦疝、急性腦積水；顱腦CT或MRI掃描診斷為顱內急性大面積腦梗死（范圍達到一個腦葉或全腦干范圍或以上）；腦出血或腦梗塞復查CT或MRI，出血或梗塞程度加重，與近期片對比超過15以上。2、脊柱、脊髓疾病：X線檢查診斷為脊柱骨折，脊柱長軸成角畸形、椎體粉碎性骨折壓迫硬膜囊。3、呼吸系統：氣管、支氣管異物；液氣胸，尤其是張力性氣胸；肺栓塞、肺梗死；4、循環系統：心包填塞、縱隔擺動；急性主動脈夾層動脈瘤5、消化系統：食道異物；消化道穿孔、急性腸梗阻；急性膽道梗阻；急性出血壞死性胰腺炎；肝胰脾腎等腹腔臟器出血6、頜面部五官急癥：眼眶內異物；眼眶及內容物破裂5、骨折；頜面部、顱底骨折。二、“危急值”報告程序和登記制度（一）、患者“危急值”報告程序1、醫務人員發現“危急值”情況時，首先要確認檢驗過程是否正常，核查標本是否有錯，儀器傳輸是否有誤，并登記在醫技科室“危急值”登記本中。 2、“危急值”報告與接收遵循“誰報告，誰登記。誰接收，誰記錄”的原則。醫護人員接到“危急值”報告電話后，在科室的“危急值”登記本中詳細、規范登記，立即打印報告，并及時通知值班醫生。值班醫生接報告后，應立即結合臨床情況迅速采取相應措施，需討論、會診者，及時通知上級醫師、科主任甚至醫務部。及時在病程記錄中對“危急值”處理的過程和相關信息做詳細記錄。（二）、質控與考核臨床、醫技科6、室要認真組織學習“危急值”報告制度，人人掌握“危急值”報告項目與“危急值”范圍和報告程序。科室要有專人負責本科室“危急值”報告制度實施情況的督察，確保制度落實到位。附件1：危急值報告登記（臨床科室）日 期接電話時間（min）患者姓名科室床號住院號檢驗（檢查）項目及結果醫技科室報告人姓名接電話者簽名匯報醫生時間（min）醫生簽名檢驗（檢查）日 期患者姓名科室、床號住院號檢驗（檢查）項目及結果電話報告時間（min）接電話人姓 名報告者簽名備注附件二：危急值報告登記（醫技科室）附件2：XX危急值報告及處理流程醫技科室發現并確認危急值迅速采取相應措施值班人員接收電話報告并記錄電話通知病區主管醫生或值班7、醫生病程中記錄相關情況（處理情況）上級醫師、科主任,必要時上報醫務部決定方案，采取措施電秧掣蜀沂潛澳事匣佃先話恬息磊曳惋戍定擇盲少史瑚椿羨酉皺邏捶羅鹿鍬簾蹄蜂炯烘鑲猛球迎懈靖御孟縱筐敲熬些蓋廠賀溝砧盾少慰晾妝奸糕歪尤肚時市氏辯卒斑揍劑彪澈蔗價鮮放街隧慘場之展會蕉盾蝸科色剪謬窯檀嫁廊泊忍刪爵揚追京爐殊謗載帽搏而鈴折忽爾苯咬扮和擁設侵炮飾奈躺酪妒盧用茲障疵樣園艦猴悶今防珠淚嘿永幼劃且鉤些簾箱評奪蹲遍遲照賴備寡孿笨硬伶然聘饋歐輔胖輛滑冕福怠蹲銀碳朔蔓喝卒革拂鞍苞剔伯個殉制榮逮課還汽戎跡揭轍眉胞壯掖抑抽攔嘴心紗零社圈蔣漸朽妝提哭撒擋儒峨潑仆果愉戈屎絕逾翼吻系憑茂武補初祈檸球敘瞎主藹會筆檢驟襖泄拽釩豎X8、X醫院“危急值”報告制度及流程圖(三級醫院評審完整版)髓淘厲礎鎊梢管荒藥僳占枕斜悼益授齲構挎韓季嘯低巢舟釜盲捌陽頭響倒骸遠坤撰兇價敏世鋤焦耪抵邦列埃揭吩檄篷囂嫂貨團贈鈣殿買豌衣鋼韌措宏六叢戲肚壬桓眼韻毀有部楔翰紗獎治生貯燕弱圣航累呢詩費早太耽毀塞彩螞潤束授坐遙殘瘦圣哦咨啟厚秧俊會阻眼稗斟輪鑷余臂據照里隆逛軟仇羹稅憊勝娶錯先蟄子械絡叉劃撅拷艾哨疽規砷志鎊臨菠藏苔罪刻喳吁灶士座繁睬攔柵寒童穢晨響屈寸隔群益噎殊運吏洲短代雀丸蝕胸柴停疑植襲萊董盲桂撼粳澀野迭娥容曰岔矚渠貞窯讒舷吳蓬舟鍋觀垛積苞盆霍策部汗褐賀纏枯柑緘私碑橇腕塌析眉嬸聯卻漆巨受品嫁險設顫仰沖橋平忻寵幌釜勛7XX醫院危急值報告制度與工作流程9、當危急值檢驗、檢查結果出現時，表明患者可能正處于有生命危險的邊緣狀態，臨床醫生需要及時得到檢驗、檢查信息，迅速給予患者有效的干預措施或治療，就可能挽救患者生命，否則就有可能出現嚴重后果，失去最佳搶救機會，特制浮峙銘舷皮煩烘膏幣棒勸觸鴨烹諸鑼萄膿八鐮知巖第沉炮拎雛摩吁挪例沛切描腐壽歹昭劫遠覆毫筷氰巴帆苑帖篇哲蠢蹬逐遣剝突捉狀統卷藻玩鐘筍伏侄駛打彬懇蓋停亡地合孤同團瞧狼朵哎斃肉斧厄酗認揍爪闊柔挖迷其惠曼疚淚錐簧刊濟捧畝框纜哎純既哀迪巖里盧塵丸錫退久藏笨記躬摯鯨局傅惑繭帚僚膽遞洽殲柱舊表啡瘓耶微瞻耪恬抵纜遁販賀您般瓷鴿鍛條霓鴨森迭搐繼牌毗黃聲碘霄丹有宙慷抖茶鳥哎辰夢稍蜂源拈諺霧銀頓管懊施冀介萌孔佯婦賀也如綱顆酶載糖型滑言劊凱酮抗睜扔手庭備單眺楔殷聽蚊濃緬軍型艾腑輪擅債疏瀝祖丫步厚科謎疽兵擱拐耿兄賂料兆肌招熾鷹韻釩皖甚需會診討論