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1、醫院護理管理制度及培訓考核計劃編 制： 審 核： 批 準： 版 本 號: ESZAQDGF001 編 制： 審 核： 批 準： 版 本 號: 護理管理制度是護理人員必須掌握和執行的護理工作制度，護理人員需要不斷學習，才能適應學科的發展和滿足患者的需求，因此，進行護理管理制度培訓需常抓不懈，特制訂其計劃如下：一、建立護理管理制度培訓組織：護理管理制度培訓由護理部主任負責，制定護理管理制度培訓計劃，下設護理管理制度培訓小組，負責各項基礎護理管理制度及培訓計劃的制定和實施，各科護士長根據護理部的總體培訓計劃和所在科室的?？铺攸c，制定本科室年度護理管理制度培訓計劃，并組織實施。二、護理部組織全院護士進2、行護理管理制度培訓及考核：護理部每月舉辦一次護理管理制度培訓，內容包括查對制度等護理核心制度、護理人員準入、安全管理、藥品管理、病房管理等相關制度及臨床工作中如何執行護理管理制度，具體安排見護理部“三基三嚴”培訓計劃，培訓后當場進行考核（提問方式），每季度進行一次試卷考核，了解培訓效果及護理人員對護理管理制度的掌握情況，持續改進培訓工作。三、加強科室培訓及考核： 1、護士長每周組織科內學習各項護理管理制度，并對培訓效果進行評價，每二月進行一次制度試卷考試，了解掌握情況，制定相應的整改措施，追蹤培訓工作改進情況。 2、科室每月組織督查一次，檢查制度落實情況。 3、護理部每2月組織督查一次，檢查、3、指導科室護理管理制度培訓落實情況，使科室培訓工作不斷規范、有效。四、 護理管理制度培訓小組： 1、組成： 組長： 副組長： 組員： 2、職責： 負責各項基礎護理管理制度及培訓計劃的制定和實施。 定期組織護理管理制度落實的督導檢查，并制定相應的整改措施，追蹤培 訓工作改進情況。五、附年護理部制度培訓與考核計劃與安排表 護理部 年元月 護理部護理制度培訓計劃與安排表-護士知曉 （年） 制度名稱 相應條款 培訓時間 培訓科室 患者身份確認制度及流程 自定 科室 特殊藥品使用管理制度 自定 科室 危急值報告制度及流程 3.6.1.1 自定 科室 患者墜床或跌倒的處置及報告程序 自定 科室 患者壓瘡的處4、置與報告流程 自定 護理部 無菌物品管理規范 自定 科室 護理工作中長期規劃、年度計劃 自定 護理部 全院護理管理目標及各項護理標準 5.1.4.1 自定 護理部 護理崗位職責及工作流程 自定 科室 護理核心制度 自定 護理部 適時修訂并有修訂標識的護理制度 自定 護理部 績效考核方案 自定 護理部 護理人員資質審核規定與履職要求 自定 護理部 緊急護理人力資源調配規定的主要內容與流程 自定 護理部 分級護理制度及內容 自定 科室 優質護理服務的目標和內涵 5.3.2.1 自定 護理部 整體護理工作模式及護理計劃 自定 護理部 危重患者護理常規及技術規范 自定 科室 危重患者風險評估、安全護理制度和措施 5.3.4.2 自定 科室 危重患者護理的工作流程及應急預案 5.3.4.2 自定 科室 查對制度，用藥與治療反應的制度與流程 自定 科室 輸血流程及輸血查對制度 自定 科室 輸血反應處理預案、報告、處置制度與流程 自定 科室常用儀器、設備及搶救物品使用的制度與操作規程 5.3.8.1 自定 科室 心理與健康指導、出院指導 5.3.9.1 自定 科室 病歷書寫基本規范 5.3.11.1 自定 科室 護理質量管理 自定 護理部 不良事件的報告制度及途徑 5.4.2.1 自定 護理部 重點環節應急管理制度、應急預案 5.4.6.1 自定 護理部 護理部 年元月