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1、醫院各科室消毒隔離管理制度編 制： 審 核： 批 準： 版 本 號: ESZAQDGF001 編 制： 審 核： 批 準： 版 本 號: 1. 醫務人員上班時間要衣帽整齊，下班就餐，開會時應脫去工作服，進行前戴口罩。工作服及口罩要定期清洗、更換，保持清潔。2. 診療，護理操作診療、換藥、處置工作前后均應洗手，必要時手消毒，無菌操作時，嚴格遵守無菌操作規程。3.進入人體組織或無菌器官的醫療用品必須滅菌;接觸皮膚，粘膜的器具和用品必須消毒。用過的醫療器材和物品，應先去污染，徹底清洗干凈，再消毒或滅菌;其中，感染癥病人用過的醫療器械和物品，應先消毒，徹底清洗干凈，再消毒或滅菌。4.各種醫療用具，使用2、后均須消毒后備用。連續使用的氧氣濕化瓶、霧化器、呼吸機的管道、早產兒暖箱的濕化器等器材，必須每日消毒，用畢終末消毒，干燥保存。濕化液應用滅菌水，藥杯、餐具必須消毒后再用。5.患者的安置原則為:感染病人與非感染病人分開，同類感染病人相對集中，特殊感染病人單獨安置。6.病室內應定時通風換氣，必要時進行空氣消毒，地面應濕式清掃，遇污染時即可消毒。7.病人衣服、床單、被套、枕套每周更換12次，枕芯、棉褥、床墊定期消毒，被血液、體液污染時及時更換;禁止在病房、走廊清點更換下來的衣物。8.病床應濕式清掃，一床一套，床頭柜應一桌一抹布，用后均需消毒。病人出院、轉科或死亡后，床單位必須進行終末消毒處理。9.治3、療室、換藥室、配餐室、病室、廁所等應分別設置專用拖布，標記明確，分開涼干，定期消毒。10.對感染性疾病患者及其用物按感染性疾病管理的有關規定采取相應的消毒隔離和處理措施。11.傳染病人應在指定的范圍內活動，不準互串病房和隨意外出，到他科診療時，應做好消毒隔離工作。門診病人應在指定地點就診。12.護理部、院感科、各科院感控制小組成員，定期或不定期對消毒隔離制度落實情況進行監督、檢查，發現問題及時解決，對重大問題提交院感委員會研究解決。治療室、換藥室、處置室消毒隔離制度1.室內布局合理，清潔區、污染區分區明確，標志清楚，有流動水洗手設施。2.進入室內時應衣帽整潔，帶口罩，操作前洗手，嚴格執行無菌技4、術操作原則。3.器械物品放在固定位置，無菌物品按滅菌日期依次防入專柜，過期重新滅菌。4.無菌物品必須一人一用一滅菌。5.各種藥品分類放置，標簽明顯，字跡清楚，抽出的藥液，開啟的靜脈輸入用無菌液體須注名時間，超過2小時后不得使用。6.碘酊、碘伏、酒精應密閉保存，每周更換2次，容器每周滅菌2次。無菌敷料罐應每天更換并滅菌;置與無菌儲槽中的滅菌物品一經打開，使用時間最長不得超過24小時。7.治療車上物品應排放有序，上層為清潔區，下層為污染區，進入病室的治療車、換藥車應配有快速手消毒劑。8.堅持每日清潔、消毒制度。室內每天空氣消毒兩次，有記錄。每做完一項處置，要隨時清理，地面濕式清掃，清潔用具要專用，5、除工作人員及治療病人外，其他人員不許在室內逗留。感染性疾病科消毒隔離制度1.醫務人員上班時間根據工作流程穿戴隔離衣、防護用品，只能在限定的區域操作，不能隨意違規走動。2.診查不同病種的病人間應嚴格洗手或手消毒，必要時帶手套。3.不同感染癥病人應分開安置，掛隔離標志，特殊感染病人單獨安置，教育病人在限定的區域內活動，不互串病房，食品、物品不混用。4.病人用過的醫療器械及用品要先消毒，后清洗，再根據要求消毒或滅菌。5.每日按常規做好病室的空氣、物體表面及地面的消毒工作，病人出院后嚴格終末消毒。6.病人的排泄物、分泌物、病房污水經消毒后排放，固體污物防入雙層感染性污物袋，封閉后送焚燒爐焚燒。7.嚴格6、探視陪伴制度，減少探視、陪伴人員，并做好安全教育和防護措施。手術室消毒隔離制度1.手術室分污染區、清潔區、無菌區，各區域間標志明確，符合功能流程。2.進入手術室要換工作衣，戴帽子、口罩、換鞋，外出時必須更換外出衣及外出鞋。3.手術器具及物品必須一用一滅菌，能壓力蒸氣滅菌的應使用高壓蒸汽滅菌;油、粉、膏等首選干熱滅菌;不耐熱物品如:各種導管、精密儀器、人工移植物等可選用低溫滅菌法。4.麻醉用具應定期清潔、消毒，接觸病人的用品應一人一用一消毒;嚴格遵守一次性醫療用品的管理規定。5.洗手刷應一用一滅菌。6.醫務人員必須嚴格遵守消毒滅菌制度和無菌技術操作規程。7.嚴格執行衛生、消毒制度，必須濕式清潔，7、每周固定衛生日。8.嚴格控制參觀人員，手術間盡量減少流動人員，減少手術間開關門的次數。9.隔離病人手術通知單上注明感染情況，嚴格隔離管理，術后器械及物品雙消毒，標本按隔離要求處理，手術間嚴格終末消毒。10.手術廢棄物品放入黃色垃圾袋內，封閉運送，無害化處理。供應室消毒隔離制度1.布局合理，污染區、清潔區、無菌區三區劃分清楚，路線及人流、物流由污到潔，強制通過，不得逆行。2.根據各房間的功能、大小等特點，選用有效的消毒方法，確定消毒時間，同時要做好消毒效果的監測。3.無菌區工作人員應嚴格遵守無菌規則，室內門窗及無菌柜要潔凈無塵，每天上班后用含氯消毒劑擦拭物體表面和地面，然后空氣消毒，定期做空氣培8、養，記錄監測結果。4.滅菌合格物品應有明顯的滅菌標志和日期，專室專柜存放，在有效期內使用。一次性使用無菌醫療用品，拆除外包裝后，方可移入無菌物品存放間。5.下收下送車輛，潔污分開，每日清洗消毒，分區存放。6.洗滌間工作完畢后，將洗滌池內外刷洗干凈，清理濾水雜物，用含氯消毒劑消毒池內外，地面及近地墻面。7.各區域清潔用具應區分，用后消毒處理后備用。產房消毒隔離制度1.產房非限制區、半限制區、限制區劃分明確，標志明顯。2.所有人員進入產房必須穿工作服，戴工作帽、口罩及換鞋。3.一般產婦根據標準預防的原則實施消毒隔離，保護產婦和工作人員的安全。4.對感染癥產婦或疑似感染癥的產婦，應隔離待產、分娩，按9、隔離技術規程護理和助產。所有物品嚴格按消毒滅菌要求單獨處理;用過的一次性用品及胎盤必須放入黃色污物袋內密閉運送，無害化處理，房間應嚴格進行終末消毒處理。5.產房所用物品，應按規定定期消毒，每月做細菌監測，保留監測結果。ICU消毒隔離制度1.工作人員進入ICU應換專用工作服，換鞋，戴帽子、口罩、洗手，患有感染性疾病者不得進入。2.病人的安置應感染病人與非感染病人分開，特殊感染病人單獨安置，診療活動應采取相應的隔離措施，控制交叉感染。3.保持室內清潔衛生，每日用消毒液拖地兩次，對室內空氣應定期進行消毒監測。4.嚴格執行無菌技術操作規程，認真洗手或手消毒，必要時帶手套。5.注意病人各種留置管路的觀察10、，局部護理與消毒，加強醫院感染監測。6.加強抗感染藥物應用的管理，防止病人發生菌群失調，加強細菌耐藥性的監測。7.加強對各種監護儀器設備，衛生材料及病人用物的消毒與管理。8.嚴格探視制度，限制探視人數;探視者應更衣、換鞋、戴帽子、口罩，與病人接觸前要洗手。9.對特殊感染或高度耐藥菌感染的病人，嚴格消毒隔離措施。新生兒病房消毒隔離制度1.工作人員入室前應嚴格洗手，消毒、更衣。患有皮膚化膿及其他傳染病的工作人員不得入內。2.室內保持安靜、整潔，工作人員做到四輕，病室應定期通風、換氣、消毒，濕式擦拭物體表面及地面，潔具專用，每月做空氣、物體表面、醫護人員手細菌監測并記錄結果。3.各種醫療用具用后必須11、消毒，新生兒用具每日消毒，每月食具細菌監測一次。4.嚴格探視制度，探視者應著清潔服裝，洗手后方可接觸嬰兒。在感染性疾病流行期間，禁止探視。5.新生兒出院后，其床單元、保溫箱等，應徹底清潔、消毒。檢驗科消毒隔離制度1.工作人員上班時間必須穿工作服，戴工作帽，必要時穿隔離衣，膠鞋，帶口罩，手套。2.使用合格的一次性檢驗用品，用后進行無害化處理。3.嚴格執行無菌技術操作規程，靜脈采血必須一人一針一管一巾一帶;微量采血應做到一人一針一管一片;對每位病人操作前洗手或手消毒。4.無菌物品如棉簽、棉球、紗布等及其容器應在有效期內使用，開啟后使用時間不得超過24小時。使用后的廢棄物品應及時進行無害化處理，不得12、隨意丟棄。5.各種器具應及時消毒、清洗;各種廢棄標本應分類處理。6.報告單應消毒后發放。7.檢驗人員結束操作后應及時洗手，毛巾專用，每天消毒。8.保持室內清潔衛生。每天對空氣，各種物體表面及地面進行常規消毒。在進行各種檢驗時，應避免污染;在進行特殊傳染病檢驗后，應及時進行消毒，遇有場地、工作服或體表污染時，應立即處理，防止擴散，并視污染情況向上級報告。洗衣房消毒隔離制度1.洗滌區、壓熨、折疊區、清潔衣物存放區布局合理，潔污分開，通風良好。物流由污到潔，順行通過，不得逆流。2.指定地點收集污物，避免在病房清點，專車、專線運輸。運送車輛潔污分開，每日清洗消毒。3.認真執行衣物清洗的規章制度，分類清13、洗。被血液、體液污染的衣物應單獨消毒、清洗。消毒采用含氯消毒劑，消毒時間不少于30分鐘;消毒一般物品有效氯含量500mg/L，消毒污染物品有效氯含量500mg/L,煮沸消毒為2030分鐘。洗滌劑的洗滌時間為1小時。傳染病污染的衣物，封閉運輸，先消毒后清洗。4.清潔被服專區存放。5.工作環境保持衛生，每日清潔消毒，每周大掃除。6.工作人員作好個人防護，每日洗澡更衣，接觸污物后洗手。血液凈化室消毒隔離制度1.對血液透析機定期消毒，嚴格監測;一次性透析器不得重復使用。2.工作人員定期體檢，操作時必須注意消毒隔離。加強個人防護。3.進入血液凈化室應更衣、換鞋、戴帽子、口罩，嚴格洗手。4.應對病人常規進14、行血液凈化前肝功能、肝炎病原學等化驗檢查。5.傳染病患者血液凈化在隔離凈化間內進行，固定床位專機透析，采取相應的隔離、消毒措施。急癥病人應專機透析。6.加強透析液制備輸入過程的質量監測。7.對透析中出現發熱反應的病人，及時進行血培養，查找感染源，采取控制措施。8.每月必須對入、出透析器的透析液進行監測，當疑有透析液污染或有嚴重感染病例時，應增加采樣點，如原水口、軟化水出口、反滲水出口、透析液配液口等，并及時進行監測。口腔科消毒隔離制度1.診療區域內應當保證環境整潔，每日對口腔診療、清洗、消毒區域進行清潔、消毒每日定時通風或者進行空氣凈化;對可能造成污染的診療環境表面及時進行清潔，消毒處理。每周15、對環境進行一次徹底的清潔、消毒。2.進入病人的口腔內的所有診療器械，必須達到“一人一用一消毒或者滅菌”的要求。3.對每位病人操作前后，必須洗手或手消毒，操作時必須帶口罩、帽子，必要時配戴防護鏡。4.凡接觸病人傷口和血液的器械(如手機、車針、擴大針、拔牙鉗、挺子、鑿子、手術刀、牙周刮治器、潔牙器、敷料等)每人用后均應滅菌，常用口腔科檢查器、充填器、托盤等每人用后均應消毒。5.凡接觸病人體液、血液的修復、正畸模形等物品，送技工室操作前必須消毒。6.用后的敷料等感染性廢物應及時清理、密閉、焚燒。內窺鏡室消毒隔離制度1.內窺鏡室診查區、洗滌消毒區、清潔區劃分明確，保持室內清潔，操作結束后嚴格進行消毒處16、理。2.不同部位的內鏡的診療工作應當分室進行;不同部位內鏡的清洗消毒工作的設備應當分開。3.工作人員清洗消毒內鏡時，應當穿戴必要的防護用品，包括工作服、防滲透圍裙、口罩、帽子、手套等。4.內鏡及附件的數量應當與醫院規模和接診病人數相適應，以保證所用器械在使用前能達到相應的消毒、滅菌合格的要求、保障病人安全。5.進入人體無菌組織或器官的內窺鏡及附件，如腹腔鏡、關節鏡、腦室鏡、膀胱鏡、宮腔鏡等必須滅菌;消化道內窺鏡、陰道鏡等必須消毒;活檢鉗應滅菌處理。6.用后的內窺鏡及附件應立即用流動水清洗，再用多酶洗劑刷洗，清水沖洗清除管道中的殘留組織，瀝干水分后再進行消毒。7.浸泡內窺鏡的消毒液選擇應符合要求17、，浸泡完全，時間符合要求。8.每日監測使用中消毒劑的有效濃度，記錄保存，低于有效濃度立即更換。導管室消毒隔離制度在執行手術室消毒隔離制度的基礎上，做好以下工作:1.如果導管為一次性使用無菌醫療用品，不得重復使用。2.國家藥品監督管理部門審批的產品，說明書未界定一次性使用的導管，應按去污染、清洗、滅菌的程序進行處理3.傳染病人用過的導管不得重復使用。門、急診消毒隔離制度門、急診治療室、換藥室、觀察室、ICU、手術室應執行相關部分的消毒隔離制度外，做好以下幾方面:1.建立預檢分診制度，發現傳染病人或疑似傳染病人，應到指定隔離診室疹治，并及時消毒。2.建立健全日常清潔、消毒制度，病人嘔吐物、排泄物要18、及時消毒處理。3.醫務人員的手要隨時流水清洗和消毒。4.急癥搶救室及平車、輪椅、診察床等 應每日定時消毒，被血液、體液污染時應及時消毒處理。5.急診搶救器材應在消毒、滅菌的有效期內使用，一用一消毒或滅菌。輸血科消毒隔離制度1、布局合理，區域劃分明確，應有清潔區、半污染區和污染區。血液儲存、發放處、成份室、采血室和輸血治療室設在清潔區，血液檢驗和處置室應設在污染區，辦公室設在半污染區。2、管理要求:1)進入輸血科的血液及試劑必須有國家衛生行政部門和國家藥品監督管理部門頒發的許可證。2)必須嚴格按衛生部頒發的醫療機構臨床用血管理辦法(試行)和臨床輸血技術規范規定的程序進行管理和操作。3)儲血冰箱應每周進行清潔和消毒，防止污染。每月對冰箱的內壁進行生物學監測，不得檢出致病性微生物和霉菌。5)工作人員上崗前應注射乙肝疫苗，定期檢查乙肝病毒抗體水平。接觸血液必須戴手套,脫手套后洗手。一旦發生體表污染或銳器刺傷，應及時處理。6)廢棄的一次性使用醫療用品、廢血和血液污染物必須分類收集后集中處理。