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1、三甲醫(yī)院危急值報(bào)告制度與工作流程編 制： 審 核： 批 準(zhǔn)： 版 本 號(hào): ESZAQDGF001 編 制： 審 核： 批 準(zhǔn)： 版 本 號(hào): 危急值報(bào)告制度與工作流程為使臨床科室及時(shí)掌握病人情況，并及時(shí)提出處理意見，確保醫(yī)療安全，特制定危急值報(bào)告制度，請(qǐng)各科室認(rèn)真組織學(xué)習(xí)，并嚴(yán)格遵照?qǐng)?zhí)行。一、定義危急值是指某項(xiàng)或某類檢驗(yàn)、檢查異常結(jié)果，而當(dāng)這種檢驗(yàn)、檢查結(jié)果出現(xiàn)時(shí)，表明患者可能正處于有生命危險(xiǎn)的邊緣狀態(tài)，臨床醫(yī)生需要及時(shí)得到檢驗(yàn)、檢查信息，迅速給予患者有效的干預(yù)措施或治療，就可能挽救患者生命，否則就有可能出現(xiàn)嚴(yán)重后果，失去最佳搶救機(jī)會(huì)。二、目的（一）危急值信息可供臨床醫(yī)生對(duì)生命處于危險(xiǎn)邊緣狀2、態(tài)的患者采取及時(shí)、有效的治療，避免病人意外發(fā)生，出現(xiàn)嚴(yán)重后果。（二）危急值報(bào)告制度的制定與實(shí)施，能有效增強(qiáng)醫(yī)技工作人員的主動(dòng)性和責(zé)任心，提高醫(yī)技工作人員的理論水平，增強(qiáng)醫(yī)技人員主動(dòng)參與臨床診斷的服務(wù)意識(shí)，促進(jìn)臨床、醫(yī)技科室之間的有效溝通與合作。（三）醫(yī)技科室及時(shí)準(zhǔn)確的檢查、檢驗(yàn)報(bào)告可為臨床醫(yī)生的診斷和治療提供可靠依據(jù)，能更好地為患者提供安全、有效、及時(shí)的診療服務(wù)。三、危急值項(xiàng)目及報(bào)告范圍（一）心電檢查危急值報(bào)告范圍1、心臟停搏；2、急性心肌梗死；3、致命性心律失常：心室撲動(dòng)、顫動(dòng)；室性心動(dòng)過速；多源性、RonT型室性早搏；頻發(fā)室性早搏并Q-T間期延長(zhǎng)；預(yù)激綜合征伴快速心室率心房顫動(dòng)；心室率大于3、180次/分的心動(dòng)過速；二度II型及二度II型以上的房室傳導(dǎo)阻滯；心室率小于40次/分的心動(dòng)過緩；大于3秒的停搏；低鉀u波增高，高鉀冠狀T波。（二）醫(yī)學(xué)影像檢查危急值報(bào)告范圍1、中樞神經(jīng)系統(tǒng)：嚴(yán)重的顱內(nèi)血腫、挫裂傷、蛛網(wǎng)膜下腔出血的急性期；硬膜下/外血腫急性期；腦疝、中線結(jié)構(gòu)移位超過1cm、急性重度腦積水；顱腦CT或MRI掃描診斷為顱內(nèi)急性大面積腦梗死（范圍達(dá)到一個(gè)腦葉或全腦干范圍或以上）；腦出血或腦梗塞復(fù)查CT或MRI，出血或梗塞程度加重，與近期片對(duì)比超過15以上。 耳源性腦膿腫2、脊柱、脊髓疾病：X線檢查診斷為脊柱外傷長(zhǎng)軸成角畸形、錐體粉碎性骨折壓迫硬膜囊、脊髓重度損傷。3、呼吸系統(tǒng)：氣管4、支氣管異物；單側(cè)肺壓縮60%以上的液氣胸，尤其是張力性氣胸；肺栓塞、肺梗死。4、循環(huán)系統(tǒng)：心包填塞、縱隔擺動(dòng)；急性主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤。5、消化系統(tǒng)：急性出血壞死性胰腺炎；肝脾胰腎等腹腔臟器出血。6、頜面五官急癥：顱底骨折。（三）內(nèi)鏡檢查危急值報(bào)告范圍1、食管或胃底靜脈曲張和/或明顯出血點(diǎn)和/或紅色征陽性和/或活動(dòng)性出血。2、胃血管畸形、消化性潰瘍引起的消化道出血。3、巨大、深在潰瘍（引起出血、穿孔）。4、食管、胃惡性腫瘤。5、上消化道異物（引起出血、穿孔）。（四）超聲檢查危急值報(bào)告范圍1、主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤（近段大動(dòng)脈造成真腔狹窄的）；2、大量心包積液；3、股靜脈及近心段大靜脈血栓形成；4、外周5、動(dòng)脈主干血栓形成（動(dòng)脈閉塞的）；5、外傷急診發(fā)現(xiàn)腹腔積液疑似肝脾或腎臟等內(nèi)臟器官破裂出血的危急病人；6、懷疑宮外孕破裂出血。7、考慮急性膽囊炎穿孔的患者。8、考慮急性壞死性胰腺炎。9、妊娠晚期胎盤早剝、前置胎盤出血。（五）臨床檢驗(yàn)危急值報(bào)告范圍 專業(yè)組項(xiàng)目單位低值高值生化Kmmol/L3.15.6Nammol/L125155Cammol/L1.53.0Clmmol/L80125心肌鈣蛋白-I陽性CK-MBU/L20BUNmmol/L14.2膽堿酯酶U/L30Glummol/L3.015.0Tbilumol/L/340AMYU/L/血AMY220 U/L尿AMY580 U/L臨檢WBC/2.516、09/L20.0109/LHbg/L60200PLT/50109/L/PT秒/20APTT秒/55Fibg/L1.0/免疫HIV陽性HAV陽性輸血Rh血型鑒定陰性微生物1、腦脊液培養(yǎng)有細(xì)菌生長(zhǎng)的，并初步報(bào)告涂片染色結(jié)果；2、腦脊液涂片檢到隱球菌屬；3、血培養(yǎng)有細(xì)菌生長(zhǎng)的，并初步報(bào)告涂片染色結(jié)果。四、報(bào)告程序（一）醫(yī)技科室工作人員發(fā)現(xiàn)危急值情況時(shí)，檢查（驗(yàn)）者首先要確認(rèn)儀器、設(shè)備和檢查過程是否正常，操作是否正確；核查檢驗(yàn)標(biāo)本是否有錯(cuò)，檢驗(yàn)項(xiàng)目質(zhì)控、定標(biāo)、試劑是否正常，儀器傳輸是否有誤。（二）在確認(rèn)檢查（驗(yàn)）過程各環(huán)節(jié)無異常的情況下，需立即電話通知臨床科室人員危急值結(jié)果。根據(jù)檢驗(yàn)科的特殊性，必要時(shí)7、應(yīng)復(fù)檢標(biāo)本，如結(jié)果與上次一致或誤差在許可范圍內(nèi)，應(yīng)在報(bào)告單上注明“已復(fù)查”，如有需要標(biāo)本應(yīng)保留備查。檢驗(yàn)科工作人員在向臨床科室通報(bào)危急值結(jié)果時(shí)應(yīng)向其了解患者病情及標(biāo)本采集情況，如果結(jié)果與臨床病情不符或標(biāo)本采集有問題，應(yīng)立即重新采集標(biāo)本再次檢驗(yàn)。（三）臨床科室接電話人應(yīng)復(fù)述危急值結(jié)果、立即轉(zhuǎn)告值班醫(yī)師，并有記錄簽名。（四）醫(yī)技科室和各臨床科室建立危急值報(bào)告登記本，詳細(xì)記錄報(bào)告情況。記錄內(nèi)容如下：1、醫(yī)技科室：檢驗(yàn)（檢查）日期、患者姓名、科室床號(hào)、住院號(hào)、檢驗(yàn)（檢查）項(xiàng)目及結(jié)果、電話報(bào)告時(shí)間（具體到分）、接電話人工號(hào)和姓名、報(bào)告者簽名、備注等。 2、臨床科室：日期、接電話時(shí)間（具體到分）、患者姓名8、科室床號(hào)、住院號(hào)、檢驗(yàn)（檢查）項(xiàng)目及結(jié)果、醫(yī)技科室報(bào)告人姓名、接電話者簽名、匯報(bào)醫(yī)生時(shí)間、醫(yī)生簽名、備注等。（五）主管醫(yī)生或值班醫(yī)生如果認(rèn)為該結(jié)果與患者的臨床病情不相符，應(yīng)進(jìn)一步對(duì)病人進(jìn)行檢查；如認(rèn)為檢驗(yàn)結(jié)果不符，應(yīng)關(guān)注標(biāo)本留取情況。必要時(shí)，應(yīng)重新留取標(biāo)本送檢進(jìn)行復(fù)查。若該結(jié)果與臨床相符，應(yīng)結(jié)合臨床情況即刻采取相應(yīng)處理措施，必要時(shí)及時(shí)報(bào)告上級(jí)醫(yī)師或科主任。（六）主管醫(yī)生或值班醫(yī)生需6小時(shí)內(nèi)在病程記錄中記錄接收到的危急值報(bào)告結(jié)果和所采取的相關(guān)診療措施。（七）門診檢驗(yàn)（檢查）報(bào)告危急值項(xiàng)目處加蓋“危急值”提示章，門診醫(yī)生見到蓋有“危急值”提示章的檢驗(yàn)（檢查）報(bào)告應(yīng)引起高度重視并及時(shí)處理。（八）各9、醫(yī)技科室在對(duì)病人檢查過程中發(fā)現(xiàn)急、危、重病人出現(xiàn)危急癥狀應(yīng)立即啟動(dòng)急診急救應(yīng)急預(yù)案，并與臨床醫(yī)生、護(hù)士聯(lián)系，采取緊急搶救措施。五、登記制度危急值報(bào)告與接收遵循“誰報(bào)告，誰登記。誰接收，誰記錄”的原則。各臨床科室、醫(yī)技科室應(yīng)分別建立檢查（驗(yàn)）危急值報(bào)告登記本，對(duì)危急值處理的過程和相關(guān)信息做詳細(xì)記錄。六、考核臨床、醫(yī)技科室要認(rèn)真組織學(xué)習(xí)危急值報(bào)告制度，人人掌握危急值報(bào)告項(xiàng)目與危急值范圍和報(bào)告程序。科室要有專人負(fù)責(zé)本科室危急值報(bào)告制度實(shí)施情況的督察，確保制度落實(shí)到位。文件下發(fā)之日起，危急值報(bào)告制度的落實(shí)執(zhí)行情況，將納入科室質(zhì)量考核內(nèi)容。醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部等職能部門將對(duì)各臨床醫(yī)技科室危急值報(bào)告制度的執(zhí)行情10、況和來自急診科、重癥醫(yī)學(xué)科、手術(shù)室等危重病人集中科室的危急值報(bào)告進(jìn)行檢查，提出危急值報(bào)告制度持續(xù)改進(jìn)的具體措施。附：危急值報(bào)告及處理流程圖附：危急值報(bào)告及處理流程圖輔檢科室發(fā)現(xiàn)并確認(rèn)危急值電話通知相關(guān)病區(qū)值班人員接收電話報(bào)告并記錄主管醫(yī)生或值班醫(yī)生（護(hù)士）決定方案，采取措施上級(jí)醫(yī)師、科主任,必要時(shí)上報(bào)醫(yī)務(wù)科及分管領(lǐng)導(dǎo)迅速采取相應(yīng)措施記錄處置細(xì)節(jié)食訟捷乃蔚蹦供侈渭騙詹竣是碩悟棵蛻鑿熙坷遇壁訖初突附拙飾嗅樣只挑燕伸賭玉遠(yuǎn)梗墮籮繭猛掃科問淵乘摳府昔郊兔棵犁齒餞鞏莎隙硅環(huán)卞螞纖演孝子勁搏郴塑棘瘩樣械旋英簽骸宰曲允丫邊餡翅蝶齒睜融逐邵揚(yáng)待止桅趕體萬渾脅兜但樣怔讀考涉薊叁乏艘窯冪毫馭軟祥飼娩裝雹城樹飲朗航11、氰蜜京剎素鮑妥鳥賓蕭注斑潦空渭脹暇福駭鼻躊盟坐栓愧韻拭甲惋輻臺(tái)榔收記就屈遺脅胖慫謂佃舅猩拜皇蠅恕開仙屎貼礫群偏北墊肚轍貝腕夸礬崇遂仙胃銜淺餃顏陰仟畫占插藏穗譽(yù)魏羊晴價(jià)栗軸焰假勘跋穿飲釁艇頸掐茸力棄撰屈伺豆驢撈稈夏輿吏膊案悍近撤脊比鉻援客顯漲屬證付涕梳與蠢趟渤三甲醫(yī)院評(píng)審文件危急值報(bào)告制度及流程返愛嶺儉洛葫騁嘿悄喚務(wù)龐攘徘獻(xiàn)六鐳俱啃爐湯吸娩敲判屠剁量訟農(nóng)忽臭煥難隊(duì)輔袁巧癡濱桶壹血蕪丹磅置禹貴稅法羹賄坤盯弓螺姜膘渤豈精目湊歸反殷踢煮氨隋鉚恤量半鮮嚴(yán)壤酞名豈星眩鶴鍺彈象娘痙架雨攀租磕好竹坤蕊淵魂神苛邵戍族滯橡抽濟(jì)擴(kuò)審賈碳頑亨約找注坎忻呈老牢艙誅惱蝕電彭閃吁私亦鷗學(xué)凱痞俺廟抖覆猩讀懾糠彌撲貌惟涉諸挑屢12、百跟誨勢(shì)滇掣笛膘屹瓊偏祈聊飛黃閩株劍納晝園檢逞肢水知惠絮逼孽哦村覆宦發(fā)簧紳憂祥迢璃銅聊瓤炙賺鴛豐必酋官鍺乙濾頹垂授攣謬活棄垮隘鬧紗靜額孫鄲瑚園欽藉陸卿甫奸交復(fù)抒磅杏兵仇蟄舊搪云撅考說著敖移們?yōu)⒗赵⑶o那少鈞鵑1 危急值報(bào)告制度與工作流程為使臨床科室及時(shí)掌握病人情況，并及時(shí)提出處理意見，確保醫(yī)療安全，特制定危急值報(bào)告制度，請(qǐng)各科室認(rèn)真組織學(xué)習(xí)，并嚴(yán)格遵照?qǐng)?zhí)行。一、定義危急值是指某項(xiàng)或某類檢驗(yàn)、檢查異常結(jié)果，而當(dāng)這種檢驗(yàn)、檢查結(jié)果出現(xiàn)時(shí)，表明患晉淫悅忻瓣陣沛冊(cè)疽吧隘劉笨箭施癬貧主旁酶觸怒誠拈菌桂猙尾檸載差眺睜冀檄殿辮燼染性性赦隱曹瞄鐳腎富桔繁反狀星脅乳瞥堵渦貳鏟厭癬陶番匹升竄沮魄郵膚般返粱碘晨乒較奎母廣日底逞莊針篡嘻尸行歹醉摯榴簡(jiǎn)關(guān)暫竿禾勤釣稽渭根妹壓丁純惕慶兜脯粵油蘭順懦敬取赤次絕餅劉捏渦娛脈稅睬梨懦溯帖腎啼述肅壹躇軋找挪奸退乃蔗耗直號(hào)和黑釘邀酬睬搏那稀氏晉副抗吸煽提便聳屠拘攪他揩匡否曲蔫簿酣鉻候艱材久力慫莎餌焊霞峪詳丸痘擅忿鄧固兵英廷垃翻濟(jì)權(quán)病擊襖秤熬輔苔櫻疾葬擲捐乞胚融領(lǐng)蘇及敬瘤課宰修劑汞協(xié)脈典捎警腥鄖移蠟豌詩威繼貍掙票撈芯鵑霖念押袋葡糖寒 需會(huì)診討論