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1、中醫醫院門診部工作規范管理制度編 制： 審 核： 批 準： 版 本 號: ESZAQDGF001 編 制： 審 核： 批 準： 版 本 號: 醫院職業道德規范獻身事業, 忠于職守。一視同仁, 平等待患。熱情真摯, 極端負責。鉆研技術, 精益求精。不謀私利, 廉潔奉公。舉止端莊, 文明禮貌。慎言守密, 嚴謹求實。謙虛求實, 團結協作。醫務人員醫德規范1、救死扶傷,實行社會主義的人道主義。時刻為病人著想,千方百計為病人解除病痛。2、尊重病人的人格與權利。對待病人,不分民族、性別、職業、地位、財產狀況、都應一視同仁。3、文明禮貌服務。舉止端正莊重,語言文明,態度和藹,同情關心和體貼病人。4、廉潔奉公2、。自覺遵紀守法,不以醫謀私。5、為病人保守醫密。實行保護性醫療,不泄露病人隱私與秘密。6、互學互尊,團結協作。正確處理同行同事間的關系。7、嚴謹求實,奮發進取,鉆研醫術,精益求精。不斷更新知識,提高技術水平。一、崗位職責院長職責1、根據黨和國家的有關方針政策,主持門診部工作。全面領導門診部行政、醫療等各項工作。2、制訂門診部工作計劃、工作目標,按期布置、檢查、督促、總結工作。3、定期檢查門診部的各項工作及規章制度的落實情況,獎優罰劣,協調各科室的工作。4、教育職工樹立全心全意為人民服務的思想和良好的醫德醫風,改善服務態度,嚴防差錯事故的發生。5、負責審批門診部經費支出,杜絕不合理開支,合理調配3、使用門診部力、物力、財力、發揮最佳經濟效益。6、及時研究、處理員工對門診部工作的意見。7、抓好門診部的思想政治工作和精神文明建設。門診中醫醫生崗位職責 1、貫徹執行中醫管理法律、法規和方針、政策。 2、遵守門診醫師負責制度，工作認真，保證診治質量，盡量縮短候診時間。 3、熱情接待患者，根據主訴重點詢問病史，進行全面的或重點的體格檢查及必要的輔助檢查，做到早期診斷、及時治療、迅速處理。 4、根據門診條件及病情需要決定檢驗項目及治療方法，并交代清楚注意事項，采用特殊療法時，務必掌握好適應癥和禁忌癥。 5、遇有疑難或不能處理的疾病，或兩次復診尚未確診者，及時請示院長，并給與適當的治療和轉診。 6、檢4、查患者前、后應洗手，發現傳染病時按消毒隔離常規處理，并填寫傳染病報告卡片。 7、注意保護性醫療，對某些預后不良的疾病，避免對患者直接說明，可向其家屬或組織詳細交代病情及預后。 8、對科室藥品、儀器設備根據需要提出添置申請。 9、不斷積累經驗，更新知識，提高水平為患者解除痛苦，為醫院爭得榮譽。 針灸、推拿、康復科醫師職責1、按時完成病人檢診、醫療文件的書寫和治療工作。2、認真執行各項規章制度，診療常規和技術操作常規。3、按時、準確記錄病情，并做好交接班工作。4、認真學習，運用國內外先進醫學技術，積極開展新技術、新療法，參加科研工作，并進行經驗總結。5、隨時了解病員的思想、生活情況，征求病員對醫療5、護理工作的意見，做好病員的思想工作。6、完成領導交辦的臨時醫療任務。處置室護士職責1、負責一切注射、處置用品的準備、消毒、更換工作。2、嚴格執行無菌操作及各種注射、處置常規。3、嚴格執行消毒隔離制度,防止交叉感染。4、定期檢查,領取器械藥品,急救藥品應定位定數放在易取處。5、認真執行各項規章制度和操作規程。6、保持室內整潔,減少污染。7、完成門診部交辦的其他工作任務。消毒室護士職責61、負責消毒室的消毒滅菌供應工作。2、負責醫療物品的回收、清潔、包裝、滅菌、發放及管理工作。3、嚴格執行操作規程、查對制度，嚴防差錯事故發生。4、參與消毒滅菌質量檢測，確保消毒滅菌質量合格。5、協助醫生領各種醫療器6、材、敷料。6、掌握本科專業技術，并能結合實際工作開展科研，不斷學習新業務、新技術檢驗科檢驗師職責1、認真做好各項體檢的檢驗和登記工作。2、嚴格執行質控標準與制度,認真履行技術操作規程,核對檢驗結果,負責特殊檢驗的技術操作,定期校正檢驗試劑,儀器,嚴防差錯事故。3、負責劇毒藥品,貴重器材的管理和檢驗材料的請領,報銷等工作。4、認真做好收集和采取標本、登記發送報告單工作,認真核對,做到正確無誤。5、做好檢驗登記工作,擔任一定的檢驗器材的洗刷,做好消毒隔離工作。6、認真執行各項規章制度和技術操作規程。彩超,心電醫師職責1、負責日常彩超及心電圖的臨床診斷工作,并認真做好登記。2、參加會議及病例討論會,7、提高診斷水平。3、掌握超聲、心電儀器的一般原理、性能、使用時遵守操作規程,做好預防工作,嚴防差錯事故。4、加強與各科室聯系,不斷提高診斷符合率,協助整理資料,負責病例隨訪。5、經常對本科的儀器進行維護保養工作。6、認真執行各項規章制度和技術操作規程。藥房工作人員職責1、指導和參加藥品的調配、制劑工作,認真執行各項規章制度和技術操作規程,嚴防差錯事故。2、按分工負責藥品的預算、清領、分發、保管、采購、報銷,回收、登記、統計工作。3、檢查毒、麻、限劇、貴重藥品和其他藥品使用,管理工作,發現問題及時研究處理,并向上級報告。中藥煎藥人員職責1、堅守工作崗位，按煎劑操作過程進行煎藥，確保質量。2、檢查維8、修設備，保持用具、容器整潔。確保設備干凈、安全，提高使用率。3、配好的中藥裝鍋前核對姓名、牌號、日期，確保無誤后方可煎煮；煎好的袋裝中藥交病人時，再次核對姓名、牌號、日期。4、注意安全，下班時檢查水、電、氣是否關閉，節約水、電、氣，注意個人衛生及工作場所的整潔衛生。5、認真執行各項規章制度，嚴防差錯。病案、檔案管理員職責1、負責門診部病案、檔案整理與建檔工作。做好上級文件的簽收、傳閱、歸檔工作及門診部文件的簽發、歸檔工作。2、對門診部合同、簽證等，應及時收回，按檔管理保存。3、對門診部新技術及圖片應及時收集歸檔管理保存。對發表的論文及時收集登錄保存。4、對門診部的工作計劃、總結、材料、評選、先9、進、名單及財務年終預決算整理保存。5、經常檢查各科病歷書寫情況，提出改進意見，提高病歷書寫質量。6、負責病案的回收、整理、裝訂、歸檔、檢查和保管工作。7、負責病案資料的索引、登記、編目工作。8、負責查找復診病員的病案號，保證病案的供應，辦理借閱病案的手續。9、做好病案室的管理工作，保持室內清潔、整齊、通風、干燥，防止各種檔案文件發生霉爛，蟲蛀和火災。掛號,收費員的職責1、負責門診部的掛號、收費工作。2、開診前開始掛號,同時宣講看病的注意事項。3、負責門診部的各項費用的收款工作,當日上繳現金及有關票據。4、負責門診病歷的發放、傳送、管理工作。5、負責統計就診人次,金額及月統計,匯總年統計。6、認10、真執行各項規章制度和技術操作規程。會計師職責1、認真貫徹執行國務院頒發的“會計員職權條例”和有關規定。2、搞好會計核算，嚴格執行各項經費開支標準，控制預算。3、負責各項會計事務處理，做到科目準確、數字真實、憑證完整、裝訂整齊、記載清晰、日清月結、報賬及時。4、負責門診部固定資產、設備、器械清點建賬、編號，做到賬物相符。5、經常檢查固定資產、設備的使用情況，發揮效益，隨時督促維修，使其延長使用壽命。6、負責門診部藥品、器械、耗材的購入、支出賬目。7、監督檢查藥庫保管員的賬面與實物是否相符。8、每月、每季、每年做一次藥品庫存盤點統計。9、及時、正確地編制會計報表，做到賬表對口，并認真分析，有情況，11、有說明，按時上報院長。10、經常檢查收支情況，分析費用升降原因，提出改進意見，及時向領導反映情況。11、嚴格執行結算紀律，及時清理債權債務。出納員職責1、做好庫存現金的收付，隨時記賬，每日向會計提交庫存現金日報，做到日清月結。2、逐筆核對當日收付款項，隨時核對庫存現金和銀行存款余額。3、做好各種有價證券及收據的保管、發放及收據存根的回收保管工作。4、每日將門診部現金收入入庫，超庫存錢款當日存入銀行。5、經常復核或定期抽查門診的收據存根。6、保證庫存現金不超過銀行規定的庫存限額。倉庫保管員職責1、在院長領導下負責全院被服、辦公用品、醫療表格、勞動、生活、取暖、電氣、基建維修材料、藥品及耗材等物資12、的保管工作。2、對庫存物資要定期盤點，建立賬本，做到賬物相符。入庫物資要驗收入賬，細心保管，防止積壓浪費、霉爛、損壞、變質、盜竊。3、做好防火、防爆炸工作，在庫房內禁止吸煙，杜絕無關人員進入倉庫。4、經常深入科室，了解科室需求和物品使用情況，實行送貨上門，并做到計劃供應，滿足需要。5、勤儉節約，修舊利廢，物盡其用。保潔員職責1、在院長領導下,全面負責醫院環境衛生工作。2、每日定時對門診進行打掃,發現臟物要隨時清掃,做到窗明幾凈,地面光潔,廁所,水池重點清掃,保持無臭無味。3、負責門診部工作人員工作服及病房用品的洗滌。4、按時做好門診部工作人員的工作餐.5、負責門診部醫療物品消毒滅菌工作。6、每13、周要對門診部的衛生徹底清掃兩次。二、規章制度門診工作制度1、院長統一領導各科室工作并安排科室醫務人員的具體工作。，2、科室工作人員應關心、體貼病員,態度和藹,講文明,有禮貌,耐心解答問題,對高熱、危重、老齡病員應盡量提前按排就診。3、門診醫師對病員要認真檢查,簡明扼要,準確及時記載病歷,治療時處方,藥品劑量,治療單等要相符,不得有誤,合理地用藥,盡量減少藥物濫用或給病人增加不必要的經濟負擔。5、對疑難、重癥病員不能確診或病員再次復診仍不能確診者,應及時請通知院長并轉診。6、門診各科室應相互協作,認真履行必要的會診制度,避免工作扯皮,推諉病員的事件發生。7、門診各醫技科室的檢查、報告,必須做到準14、確及時,處置室要嚴格操作規程,做好三查七對工作,尤其是換藥等治療,醫師要加強對其檢查指導,必要時親自操作。8、加強檢診,做好分診工作,嚴格執行消毒隔離制度,防止交叉感染。 9、門診應經常保持清潔整齊、安靜,避免喧嘩,杜絕吵鬧,創造優美的就診環境。加強候診教育,宣傳防病治病衛生科普知識。病歷書寫制度1、病歷記錄應用鋼筆或中性筆書寫,文字力求通順、完整、簡練、準確，字跡清楚、整潔、不得涂改、剪貼,要簽全名。2、病歷一律用中文書寫,診斷應按照疾病分類名稱填寫。3、門診病歷的書寫要求: 要簡明扼要。要做到五有一簽名,即主訴，病史,檢查,診斷或印象診斷,處理,簽全名。 復診病人應重點記述前次就診后各項診15、療結果和病情演變,注意新的體征,補充必要的輔助檢查和特殊檢查。間隔時間過久或與前次不同病種的復診病員,書寫要求同初診。 每次診查,均應填寫日期,法定傳染病應注明疫情報告情況。 門診醫師對轉診病員應負責填寫轉診病歷摘要。處方制度1、中醫師、醫士享有全部常用藥品處方權。2、藥房藥師不得擅自修改處方。如處方有錯誤應通知醫師更改。凡處方不合規定者,藥師有權拒絕調配。3、嚴格執行一般處方以三日量為限規定,對于慢性病及特殊情況可適當延長,反對貴重藥品的濫用。4、處方當日有效,超過期限須經醫師更改日期。5、處方內容應包括:姓名、性別,、年齡、年、月、日、藥品名稱,劑型、規格及數量、用藥方法、醫師簽名、配方人16、簽名并計價。6、處方一般用鋼筆或中性筆填寫,字跡清楚,不得涂改,如有涂改,醫師必須在涂改處簽字。一般用中文,禁用非規范的英文縮寫。7、藥品及藥劑名稱,使用劑量應以中國藥典及衛生部頒發的藥品標準為準,如醫療需要超過劑量,醫師需在劑量處重加簽字,方可調配。8、處方上藥品數量一律用阿拉伯字碼書寫,藥物用量單位以克(g),毫克(mg),毫升(ml),國際單位(IU)計算。片劑,丸劑,膠囊劑,以片,丸,粒為單位,注射劑以支,瓶為單位并注明含量。9、一般處方保存二年,到期登記后由院長批準銷毀,不得作廢紙賣出。10、藥劑人員有權監督醫生科學用藥,合理用藥。違反規定亂開處方,濫用藥品的情況,藥劑科有權拒絕調配17、,情節嚴重者應報告院領導調查處理。11、外院返回處方,醫生根據病情有權進行更換;確需應用的外購處方須經院長審批。康復治療室工作制度1、凡需康復治療患者，由康復科醫生填寫治療申請單。2、康復治療室的工作人員根據患者疾病的特點和具體情況，制訂合適的康復治療方案。3、對患者的功能狀況進行定期評估，并做好詳細記錄，以確定患者的問題，擬定治療目標修正及治療方案。4、在治療過程中要密切觀察、了解患者的情況和反應，并向患者交待注意事項和自我觀察的方法，取得患者的合作。5、管理好康復治療室的普通裝備及功能訓練器械，經常維修、保養、確保治療安全。6、康復治療室工作人員要不斷吸取國內外先進的治療技術和方法，以提高18、其的治療水平。7、保持康復治療室清潔，不得在治療室內吸煙、喧嘩。針灸室工作制度1、嚴格無菌操作，針具必須嚴密消毒，防止交叉感染。凡留針治療者，術者不得離開崗位，注意觀察病員變化，取針時注意防止遺漏、斷針。采用措施預防暈針、滯針和斷針，如有發生迅速處理。使用電針時，應首先檢查機器是否完好，輸出是否正常，并根據病情，選用適當的強度，治療完畢后將開關關閉，輸出扭到零位。經常檢查針灸是否完好，如不銳利或有彎曲時應及時修理，不易修直時應更換。2、針灸時要嚴格遵守操作規程，注意解剖部位，防止發生意外。3、對初次接受針灸的患者，如情緒緊張時，要先做好解釋工作，消除患者疑慮，爭取患者積極配合。4、針灸室工作人19、員必須認真檢查應診病人，做好門診病歷及就診登記，建立治療觀察卡。定期分析總結本科前五位病種的針灸治療效果，不斷改進提高針灸治療效果。5、針灸室工作人員上班時，嚴禁在工作室內吸煙和喧嘩。推拿室工作制度1、凡需推拿治療的病人，需經推拿室醫生詳細檢查病情并根據病員的體質強弱、老幼、性別、肥瘦等不同情況選擇推拿部位及手法后，選好適當的體位，讓病人暴露治療部位，術者應按由淺入深，由輕到重，由慢到快的原則進行施術治療。2、在對異性病員推拿時，治療部位暴露要適當，在進行治療時要嚴肅認真，不得與病人開玩笑、聊天等。3、在治療室推拿時，術者要文明施術，選用手法要得當，不得為省力用肘部或腳跟等粗暴手法，更不能敷衍20、了事。4、在保健性推拿時，病人應穿背心、褲衩、蓋好按摩大單后可從上而下，先背后腹，先上肢后下肢，先舒盤扣點穴的原則進行施術。5、推拿醫生應堅持不懈的練功，不斷提高推拿技術，真正達到有力、持久、均勻、深透的手法要求。6、推拿醫生在治療后應及時洗手，注意清潔衛生。7、推拿室工作人員上班時，不得在工作室內吸煙、喧嘩。檢驗科工作制度1、檢驗單由醫師逐項填寫,要求字跡清楚,目的明確。 。2、收標本時嚴格執行查對制度。標本不符合要求,應重新采集,對不能立即檢驗的標本,要妥善保管。普通檢驗,一般應于當日下午下班前發出報告。3、要認真核對檢驗結果,填寫檢驗報告單,作好登記,簽名后發出報告。檢驗結果與臨床不符合21、或可疑時,主動與申請科室醫生聯系,必要時重新檢查。發現檢查目的以外的陽性結果應主動報告4、特殊標本發出報告后保留二十四小時,一般標本和用具立即消毒。被污染的器皿應高壓滅菌后方可洗滌,對可疑病原微生物的標本應于指定地點焚燒,防止交叉感染。5、保證檢驗質量,定期檢查試劑和校對儀器的靈敏度。6、積極配合醫療,科研,開展新的檢驗項目和技術革新。7、劇毒試劑,易燃,易爆,強酸,強堿及貴重儀器應指定專人嚴加保管,定期檢查。掛號收款室工作制度1、就診患者,應先掛號后診病。開診前即應掛號。2、掛號室工作人員要態度和藹,初診病歷要填齊首頁上端各欄,包括姓名、性別、年齡、職業、籍貫、住址、聯系電話、就診日期。 322、辦理就診患者收費工作。4、收費人員工作必須認真負責,態度和藹,語言文明,耐心解釋,不刁難,不推諉患者。準確掌握有關收費標準,努力提高效率,縮短病員等待時間。5、收費人員在收到患者交付現金時,要唱收,唱付,當面點清。填寫門診收據,必須做到姓名相符,項目真實,金額準確,日期一致,字跡清晰。6、收費人員應在每天規定時間內辦理結帳,核對所開收據與所收現金是否相符。將所收現金交出納核收,做到當日收款當日結算上交,不得拖延積壓,不準挪用公款。7、各種收據必須按日期,編號順序使用,不得中斷或間斷。凡寫錯作廢的收據,必須將原正副聯粘貼在字根上,并寫明注銷的原因。8、收費人員必須堅守崗位,工作時間不得擅自離崗23、,嚴禁室內會客,不準由他人代替收費,填寫收據,否則追查處理。9、提高警惕,注意安全,非本室人員,未經許可不得入內。努力完成各項收費任務。財務監督制度1、門診部內購買大型醫療器械和家具設備，年初必須有計劃，并由院長研究決定后方可執行。2、凡購買一切物品必須由購買單位填寫臨時購買計劃單，由院長審批后到財物科借款，買回物品后，方可報銷。3、收款員當日收的現金款，當日必須和藥房處方核對無誤后將錢款交到財務科。4、現金出納按銀行規定的限額不超庫存，當日款當日存，嚴禁坐收坐支。5、現金做到日記、日清、日對賬，其他賬目要做到月月核對，賬賬相符。6、門診部的固定資產及物品庫、藥品庫，要每月進行清點一次，發現積24、壓、發霉及時處理，賬物不符及時查找原因進行調整。7、公出人員出差由院長審批到財務科借款，歸來后三日內帶通知單到財務科結賬。8、藥品、物品采購員首先提購貨單，由院長審核后到財務科領取支票；到外地購物和藥時，先到財務科填寫一式三份的合同書，無合同書財務不予匯款。9、必須嚴格執行院內借款及費用報銷管理規定。病案管理工作制度1、門診部建立病案室,負責門診部全部病案收集,整理和保管工作。2、門診病員應有完整的病案,病人一經過治療,不論時間長短,其病案不得隨意取消。病員治療完畢時,醫助按規定格式、次序、時間整理,由科室醫生審閱簽名,按月歸檔。病案室注意檢查首頁各欄是否完整,同時要將分類疾病卡依次整理,裝訂25、成冊,并按號排列上架存檔。3、門診部醫師借閱病案要辦理手續,閱后按期歸還。對借閱病案不得損壞,丟失,涂改,轉借,拆散等。一般情況下病案不予外借,必要時要有介紹信,經院長批準,可以摘錄病史。4、病案原則上永久保存。醫療事故預防及管理工作制度1、醫療事故預防措施 各科室醫護人員要加強醫德修養和責任感,熱愛本職工作,改善服務態度,不斷提高業務技術水平。嚴格遵守各項規章制度,嚴格執行各種操作規程,特別是查對制度。 各科室必須加強對危、重、急、難、高齡病人的醫療管理并及時處理。 各科室必須嚴格遵循臨床病員處理規定,妥善處理危重及疑難病員,不允許科室之間相互推諉。若因此造成后果必將嚴肅查處。 積極提倡和組26、織醫護人員學習業務知識,練好基本功，遇危急病人不致于手忙手亂，加強藥品管理,搶救藥品應放在固定位置,便于應用。 醫技科室必須樹立為病人服務的思想,尤其是危急病人的檢查,應快、準,為臨床提供優質服務,贏得搶救時間。切勿麻痹大意,造成導向錯誤。 各行政職能科室,后勤部門要做好為第一線服務工作。遇有矛盾,院長要及時解決,各部門立即執行。2、醫療事故管理制度 科室發生醫療事故以后,應立即報告院長,由院長組織各科負責人員馬上查清經過,保存有關的物證,病案。未經批準,不得接受任何人采訪或借閱病歷,更不允許復印。 發生醫療事故的當事人應將事故發生的經過如實書面報告。若患者已死亡,科室及時組織討論。討論結果及27、其它情況書面報告院長。醫政科組織人員對醫患雙方反映的問題作全面的調查分析,書面材料及時上報院長。未有結論前,門診部內任何職工必須遵守醫療保護性制度,不得撒布任何信息,否則,造成不良后果,將嚴肅追究責任。 根據調查結果由院長決定是否請院外專家和上級醫療部門鑒定。 根據鑒定由門診部確定對科室,當事人的處理或處罰。 對患者家屬的損失由門診部決定按法規給予經濟補償。 患者家屬對事故的鑒定和處理結果有異議,可以訴訟,由院長決定聘請律師應訴。處置室工作制度1、各種處置操作嚴格執行無菌操作規程,操作時應戴口罩,帽子。器械要定期消毒和更換,保證消毒液的有效濃度。2、清潔,消毒,污染物品應嚴格分開放置,各種無菌28、物品注明失效期和責任者,超過一周重新滅菌,有專柜存放。無菌溶液超過三天重新配制。3、專人負責物品消毒及保管,器械,藥品,物品等定點放置,及時交換領取,有嚴格交接手續并登記。4、凡各種注射應按注射單和醫囑執行。對過敏的藥物,必須按規定做好注射前的過敏試驗,藥液應現用現配。5、密切觀察醫療處置后的情況,發生醫療處置反應或意外,應及時進行急救處理,并報告醫生。6、準備搶救藥品,器械,放于固定位置,定期檢查,及時補充,更換。7、已用過的處置用具均應按照醫療廢物處理程序操作。8、保持室內整劑清潔,每天進行紫外線空氣消毒。9、嚴格執行消毒隔離制度,防止交叉感染。消毒室工作制度1、熟悉各種物品性能,清潔、保29、養、消毒、滅菌方法,嚴格執行操作常規。做到供應物品適用,無菌,無致熱源,確保醫療安全。2、消毒室應嚴格劃分污染區,清潔區。合理設計收污、洗滌、包裝、敷料制作、滅菌、無菌物品存放和發放順向路線,不得逆行。污染物品,未滅菌物品,無菌物品應嚴格分開放置,避免混淆。3、科室送交滅菌物品應貼化學指標膠帶,標明物品名稱,科室,滅菌日期或失效期,責任者。消毒物品有效期為7天。認真管理科室送消毒,以防差錯或丟失。4、了解各科室的需求,及時調整、補充。5、做好物資供應,管理工作。供應的器材,物品等應按月做好預算,向有關部門請領并做好登記,統計工作。6、凡沾有膿血的器材須由科室立即洗滌清潔,以免凝固損壞。 7、定30、期測定消毒鍋性能,并做好抽樣及滅菌效果監測。 8、每日紫外線照射一次,每月做無菌包及無菌室空氣培養一次,并有記錄。由專人負責定期檢查消毒物品的有效期,過期物品應重新回消。煎藥室清潔規程為保證中藥湯劑煎煮質量，確保中藥湯劑安全有效，加強中藥煎藥室規范化、制度化建設，根據實際情況，制定本清潔規程。1、煎藥前對煎藥設備進行清水清洗。2、洗好的煎藥設備用清水進行預煎一次，對管道、包裝機管道進行清洗。3、煎藥機煎藥后，對煎藥機、包裝機及時進行清洗干凈；布袋清洗干凈，不留中藥殘渣。4、清潔煎藥室衛生，打掃干凈。中藥煎藥室工作制度為提高服務質量，更好地配合臨床工作，特制定制度如下：1、根據臨床需要，按時、按31、方、按要求供給。2、急診病人作到隨到隨煎。3、煎煮前將藥材浸泡40分鐘，特殊處理者按規定執行。4、藥材必須煎煮二遍，按藥材的性質，掌握煎煮時間，需灌服或外用特殊處理者，遵醫囑執行。5、認真執行先煎、后入、烊化、包煎等特殊煎法。6、煎藥器具要保持清潔，做到用后必須清洗干凈備用。7、內服、外用煎煮器及服藥瓶要嚴格分開使用。8、本室建立煎煮登記和差錯事故登記以備查考。9、煎藥室要注意安全、防火、防盜與工作無關人員禁止入內。10、中藥煎枯嚴禁重新加水再煮，應丟掉重新配方煎煮以免耽誤病人服藥。物品管理制度1、醫院固定資產由院長全面負責領取、保管、報損。必須建立帳目,分類保管,定期檢查,做到帳物相符。2、32、科室固定資產由科室負責人指定專人管理,每半年清點一次,每年總對一次,如不相符應查明原因,及時登記匯報。3、倉庫物品要安放有序,妥善保管,防止受潮霉變。4、醫療用品原則上不得外借,特殊情況需經各科室負責人同意,但必須有登記手續, 經手人簽名,以便查究。5、物品因主觀原因損壞或遺失者,均須酌情賠償；因客觀原因損壞者,由可是負責人核實后呈報院長批示處理。藥品管理制度1、藥房、小藥柜所有藥品,僅限于病人使用,用后及時補充,工作人員不得擅自取用。2、建立藥品出入帳和有關監督制度,避免藥品流失。3、根據藥品種類,性能,劑型進行分類放置,有明顯標志,定點,定量,定品種,嚴格交接班,確保安全使用。4、貴重藥品33、應單獨存放。5、每月檢查一次藥品,注意藥品質量,防止積壓,變質,失效。如發現藥品變質,過期或標簽模糊,藥標不符者均不得使用。器械管理制度1、各科室負責人全面負責領取本科室部所需物品器械等,指定專人分類保管,報損,建立帳目, 定期檢查,做到帳物相符。2、每月清點,核對,如有不符,應查明原因,及時登記并由科室負責人呈報院長批示處理。3、使用醫療器械必須了解其性能及保養方法,嚴格遵守操作規程。用后必須清潔,消毒等處理后歸還原處。4、急救器械做到班班交接,保證完好,隨時應急使用。消毒隔離制度1、醫務人員著裝整潔,在進行無菌操作時戴口罩,帽子等,嚴格無菌操作規程。2、定期消毒,必要時隨時消毒。定期空氣消34、毒,并有記錄。3、無菌器械,用料,容器定期滅菌,消毒液定期更換,各種醫療用具使用后均須初步消毒送供應室。用過的一次性醫療用品均應初步消毒,回收毀形或無害化處理。4、無菌物品與一般用物,用過物品與未用過物品應分開放置。各種無菌包有明顯標記,注明有效期,責任者,定位存放于無菌物品專柜內。5、疑有傳染病者,按常規進行轉診,病人的排泄物和使用過的物品進行消毒,未經消毒處理的物品,不得帶離或轉借他人使用。6、換藥用物定期更換和滅菌。嚴重感染傷口或非特異性感染傷口使用過的器械須立即消毒處理。藥房工作制度1、根據醫療用藥在不同季節的需求量,制定合理的采購計劃并經審批執行。嚴防積壓,浪費。2、嚴格執行入庫,出35、庫制度,做到手續完備。3、購入的藥品不符合采購計劃要求的有權拒絕收貨。4、入庫的藥品應按性質分類保管,注意溫度、通風、防止藥品過期、蟲蛀、霉變。5、各種收據,單據分類分期裝訂、保管、以使備查。6、特殊藥品,按相應的管理制度保管。7、定時盤點,及時做帳,做到帳藥,帳價相符。8、庫房內保持整潔衛生,注意門窗和電源開關,嚴禁吸煙,防止火災。后勤倉庫管理制度1、倉庫保管人員必須樹立高度的責任心，對所保管的藥品、物品做到心中有數，敢于管理，敢于負責。2、認真履行出入庫手續，對入庫的藥品、物品當面點清，認真檢查藥品、物品質量，對質量較差的與規格型號不符的藥品、物品不能入庫，每天出入庫藥品、物品當日點清，月末對賬點庫存。3、庫內物品要擺放整齊，藥品、物品和數量，卡片要對齊，要隨著藥品、物品的數量的變化而增減，要做到賬物卡相符。4、要做好庫內的四防工作，防火、防盜、防腐、防鼠害，離開倉庫后要關閉照明燈及自來水，鎖好門窗，方可離開。5、按規定對庫內藥品、物品實行分類保管，墊離地面20公分，不準就地擺放藥品、物品，要注意通風防止物品變質。6、庫房要做到架子化，擺放要有序。外來人員不能進入庫內。