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1、中醫學院附屬醫院新生兒復蘇管理制度附記錄表編 制： 審 核： 批 準： 版 本 號: ESZAQDGF001 編 制： 審 核： 批 準： 版 本 號: 新生兒復蘇搶救工作制度1、建立新生兒復蘇培訓與復訓制度，確保每位參與新生兒復蘇搶救的醫務人員均接受培訓。2、產房、手術室均應配備新生兒復蘇搶救設備，設備必須專人負責，單獨放置，保持設備無損，處于功能狀態。3、產房、手術室均應配備新生兒復蘇搶救藥品，藥品必須專人負責，單獨放置，并注明藥品的名稱、規格、數量、有效期，短缺時應及時補全。4、產房、手術室均張貼新生兒復蘇搶救流程圖。5、產、兒科密切協作，新生兒娩出前做好各項準備工作；搶救過程中分工明確2、有條不紊；搶救結束后及時轉診和治療。6、做好搶救現場記錄工作，認真詳實填寫復蘇現場記錄表，記錄搶救經過。7、嚴格執行新生兒轉運程序。危重患兒轉診時應備轉診車，新生兒醫生護送，攜帶搶救設備及藥品，做好轉診記錄。8、危重新生兒和新生兒死亡病例，應及時進行討論，總結經驗教訓，并做好討論記錄。新生兒復蘇產、兒科協作制度1、新生兒復蘇領導小組負責協調和組織產、兒科醫務人員的培訓、考核及現場搶救工作。2、每周至少進行一次產、兒科聯合查房，(新生) 兒科醫生及時了解即將分娩的高危產婦病情，產科醫生了解已轉入新生兒科的危重患兒病情。 3、(新生) 兒科醫生參加高危產婦分娩或手術前討論。 4、對有高危因素的孕3、產婦，(新生)兒科醫生提前進入產房或手術室，現場等待分娩，參加新生兒復蘇搶救。 5、對正常分娩的新生兒，若出現窒息或特殊情況，產科醫生應及時通知 (新生) 兒科醫生，盡快給予處埋和搶救。 6、危重新生兒搶救后，應及時轉入(新生) 兒科監護病房，由(新生)兒科醫生負責窒息患兒的監護和治療，或轉入上級醫療機構。 7、產、兒科每月至少聯合進行一次新生兒重度窒息(死亡)病例討論。 8、從產、兒科合作建立重度窒息新生兒病例隨訪制度，定期對出院后病兒進行追蹤，了解恢復情況并做好指導。 新生兒復蘇工作考核制度 1、新生兒復蘇工作納入科室質量考核管理。 2、新生兒復蘇領導小組負責進行工作考核與評定。 3、每年4、對產、兒科醫生、助產士、參與復蘇的麻醉人員等考核一次，不合格者予一次補考，補考仍不合格者停崗學習，直至合格后方可上崗。補考不合格者，其本人及所在科室本年度內取消優秀個人及科室的評選資格。 4、對產房、手術室新生兒復蘇設備及藥品每月至少抽查一次，抽查不合格者扣相關責任人績效考核分。 5、建立健全新生兒復蘇搶救記錄、病人登記記錄、死亡記錄及病例隨訪記錄，缺失或登記不全者扣科室本年內醫療質量管理分，相關責任人予以相應處罰。 6、對參與新生兒復蘇搶救的醫務人員每月科室內績效考核中每次適量加分，新生兒復蘇領導小組成員在每月科室內績效考核中加分。關于成立中醫學院附屬醫院新生兒復蘇院內領導小組的通知為進一步5、提高醫療質量，加強院內新生兒復蘇隊伍的組織和培訓，推動醫院持續有效開展新生兒復蘇工作，決定成立新生兒復蘇院內領導小組。 一、人員組成組 長：副組長：成 員：二、工作職責（一）承擔本機構新生兒復蘇培訓和復訓工作。（二）按照衛生部新生兒復蘇指南要求，組織開展新生兒復蘇工作。（三）對本機構新生兒復蘇人員的操作技術、設備和藥品的使用等進行考核評估。（四）對發生在本機構的新生兒窒息案例進行評審。（五）負責本機構新生兒復蘇相關信息的收集和上報。三、工作內容（一）制度建立建立加強并促進新生兒復蘇工作制度的落實（見附件1）。（二）培訓承擔培訓與復訓工作，每年至少組織1次新生兒復蘇培訓，培訓以模擬操作為主，強調6、復蘇現場實際操作能力的提高。對轉科人員、進修人員等，應及時進行培訓及考核。（三）復訓對本機構內參與新生兒復蘇工作的醫護人員進行復訓，復訓與考核相結合，采取“以考代訓”的方式。每年至少進行1次專項考核。考核使用操作考核表（醫生/助產士）對參與新生兒復蘇的所有新生兒或兒科醫生、婦產科醫生、助產士及麻醉人員進行模擬操作考核，考核不合格者進行現場復訓，重新進行考核。（四）設備、藥品檢查對產房、手術室新生兒復蘇設備和藥品每月至少檢查一次，填寫產房（手術室）新生兒復蘇設備藥品檢查表。（五）復蘇現場搶救工作負責促進和落實產、兒科合作制度的建立和運作，調動和組織人員參與新生兒復蘇搶救工作，監督、指導參與復蘇搶7、救的人員常規填寫新生兒復蘇現場搶救記錄表。新生兒復蘇現場搶救記錄表原則上應于復蘇搶救結束后立即填寫。（六）窒息病例評審負責組織產、兒科相關人員對本機構發生的重度新生兒窒息和窒息死亡病例進行評審，填寫新生兒重度窒息（死亡）病例評審表。重度窒息和窒息死亡病例發生15日內完成評審工作。評審結論不作為醫療事故鑒定的依據。（七）信息收集每次培訓、復訓工作結束后填寫培訓登記表，人員考核結束后填寫考核登記表，窒息搶救結束后填寫搶救登記表。定期整理匯總各種工作表和登記表，以便及時掌握本機構的新生兒復蘇工作情況。四、組織保障醫院負責為新生兒復蘇院內領導小組提供人員、設備等各方面的支持。實行院內獎懲制度，將新生兒復蘇工作納入相關科室的工作考核指標。 重度新生兒窒息病例隨訪記錄表兒童性別出生日期出生孕周出生體重1分鐘 Apgar評分5分鐘 Apgar評分10分鐘Apgar評分20分鐘Apgar評分家庭住址母親姓名聯系電話復蘇搶救結局：住院時間： 天出院時診斷：隨訪記錄隨訪診斷（隨訪記錄）：第1次第2次第3次本次隨訪日期本次隨訪地點（隨訪方式）本次隨訪診斷（隨訪記錄）下次隨訪日期下次隨訪地點隨訪醫生簽名