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1、中醫(yī)診所傳染病及其他管理制度編 制： 審 核： 批 準(zhǔn)： 版 本 號(hào): ESZAQDGF001 編 制： 審 核： 批 準(zhǔn)： 版 本 號(hào): 診所傳染病報(bào)告管理制度1門診醫(yī)生為責(zé)任疫情投告人，一旦發(fā)現(xiàn)傳染病應(yīng)在規(guī)定時(shí)限內(nèi)將報(bào)告卡填好，做好登記，送至預(yù)防保健科。2報(bào)告時(shí)限：發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和乙類中的艾滋病、肺炭疽病人，于2小時(shí)內(nèi)報(bào)出；乙類傳染病于12小時(shí)內(nèi)報(bào)出；丙類傳染病監(jiān)測(cè)區(qū)內(nèi)發(fā)現(xiàn)丙類傳染病，應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)報(bào)出傳染病暴發(fā)流行時(shí)，應(yīng)以最快的方式向疾控部門報(bào)告疫情。3報(bào)告卡填寫規(guī)定：寫清患者的家庭住址等項(xiàng)目。做好疫情登記，病區(qū)、門診應(yīng)建立登記本。4傳染病報(bào)告制度納入科室綜合目標(biāo)管理。對(duì)不報(bào)、漏報(bào)和遲報(bào)2、傳染病疫情的責(zé)任人進(jìn)行批評(píng)教育，扣除目標(biāo)分。屢教不改者，要給予行政處分。后果嚴(yán)重者，按傳染病防治法有關(guān)規(guī)定嚴(yán)肅處理診所傳染病報(bào)告制度一、按照中華人民共和國(guó)傳染病防治法及傳染病防治法實(shí)施辦法的相關(guān)要求進(jìn)行傳染病疫情報(bào)告。二、傳染病防治法管理的病種共三類37種。其中：甲類2種：鼠疫、霍亂。乙類25種。丙類10種。三、任何單位或個(gè)人發(fā)現(xiàn)傳染病或疑似病例，應(yīng)當(dāng)向附近疾病預(yù)防控制中心或者醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)告。責(zé)任疫情報(bào)告人發(fā)現(xiàn)甲類傳染病爆發(fā)和傳染性非典型肺炎病人、高致病性禽流感病人時(shí)，在二小時(shí)內(nèi)，以最快的通訊方式向附近疾病預(yù)防控制中心或者醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)告，并同時(shí)報(bào)出傳染病報(bào)告卡。責(zé)任疫情報(bào)告人發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和乙類傳3、染病的性傳播疾病、艾滋病、肺炭疽的病人、病源攜帶者和疑似傳染病病人時(shí)，城鎮(zhèn)于六小時(shí)內(nèi)，農(nóng)村于十二小時(shí)內(nèi)，以最快的通訊方式向附近疾病預(yù)防控制中心或者醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)告，并同時(shí)報(bào)出傳染病報(bào)告卡。責(zé)任疫情報(bào)告人發(fā)現(xiàn)乙或丙類傳染病病人、病原攜帶者和疑似傳染病病人時(shí)，城鎮(zhèn)于十二小時(shí)、農(nóng)村于二十四小時(shí)內(nèi)，以最快的通訊方式向附近疾病預(yù)防控制中心或者醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)告，并同時(shí)報(bào)出傳染病報(bào)告卡。四、傳染病爆發(fā)、流行時(shí)或發(fā)現(xiàn)甲類傳染病人和傳染性非典型性肺炎病人、高致病性禽流感病人時(shí)，采取相應(yīng)的緊急隔離措施。五、執(zhí)行職務(wù)（在崗）的醫(yī)療保健人員，衛(wèi)生防疫人員、個(gè)體診所為責(zé)任疫情報(bào)告人。六、各級(jí)傳染病管理、各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)和個(gè)人以4、及責(zé)任報(bào)告人不得隱瞞、緩報(bào)謊報(bào)或者授意他人隱瞞、緩報(bào)謊報(bào)傳染病疫情；因玩忽職守，造成傳染病傳播或流行的，衛(wèi)生行政部門將依照中華人民共和國(guó)傳染病防治法及其實(shí)施辦法予以處罰，情節(jié)嚴(yán)重的依法追究法律責(zé)任。診所醫(yī)療廢物管理制度一、使用后的一次性使用醫(yī)療用品必須由取得當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門和環(huán)保部門頒發(fā)的衛(wèi)生許可證、經(jīng)營(yíng)許可證的集中處置單位統(tǒng)一收集處置，不得出售給個(gè)體商販、廢品回收站或交由其他任何單位收集處理。二、醫(yī)療一次性廢物應(yīng)分類放置于防滲漏、防銳器穿透的專用包裝物或者密閉的容器內(nèi)，須有明顯的警示標(biāo)識(shí)和警示說(shuō)明。由專人應(yīng)用專用的轉(zhuǎn)運(yùn)工具按照確定的時(shí)間、路線轉(zhuǎn)運(yùn)到指定貯存地點(diǎn)。轉(zhuǎn)運(yùn)工具和容器使用后應(yīng)當(dāng)及時(shí)進(jìn)5、行消毒和清潔。三、感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物及化學(xué)性廢物不能混合收集。少量的藥物性廢物可以混入感染性廢物，但應(yīng)在標(biāo)簽上注明。進(jìn)行焚燒。四、醫(yī)療廢物中病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液等高危廢物，應(yīng)當(dāng)首先在產(chǎn)生地點(diǎn)進(jìn)行壓力蒸汽滅菌或化學(xué)消毒處理，然后按感染性廢物收集處理。五、使用過(guò)的一次性使用醫(yī)療用品如一次性注射器、輸液器和輸血器等物品必須就地進(jìn)行消毒毀形。無(wú)回收價(jià)值的可放入專用收集袋直接焚燒。六、銳器不應(yīng)與其他廢棄物混放，用后必須穩(wěn)妥安全地置入銳器容器中進(jìn)行焚燒。七、傳染病病人或疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾應(yīng)按照醫(yī)療廢物進(jìn)行管理和處置，各科室產(chǎn)生的污水、傳染病病人或者疑6、似傳染病病人的排泄物應(yīng)當(dāng)按照國(guó)家規(guī)定嚴(yán)格消毒，達(dá)到國(guó)家規(guī)定的排放標(biāo)準(zhǔn)后，方可排入污水處理系統(tǒng)。八、禁止在運(yùn)送過(guò)程中丟棄醫(yī)療廢物；禁止在非貯存地點(diǎn)傾倒、堆放醫(yī)療廢物或?qū)⑨t(yī)療廢物混入其他廢物和生活垃圾。九、加強(qiáng)監(jiān)督，定期檢查。診所消毒隔離制度1醫(yī)務(wù)人員著裝整潔，在進(jìn)行無(wú)菌操作時(shí)戴口罩、帽子等，嚴(yán)格無(wú)菌操作規(guī)程。2各科室要定期消毒，必要時(shí)隨時(shí)消毒。每月大掃除一次，定期空氣消毒，并有記錄。3無(wú)菌器械、用料、容器定期滅菌，消毒液定期更換，各種醫(yī)療用具使用后均須初步消毒送供應(yīng)室。用過(guò)的一次性醫(yī)療用品均應(yīng)初步消毒、回收毀形或無(wú)害化處理。4無(wú)菌物品與一般用物、用過(guò)物品與未用過(guò)物品應(yīng)分開(kāi)放置。各種無(wú)菌包有明顯標(biāo)7、記、注明有效期，責(zé)任者，定位存放于無(wú)菌物品專柜內(nèi)。5病人被服每周更換一次，送至指定地點(diǎn)進(jìn)行洗滌、消毒。出院、死亡病人的一切用品按規(guī)定進(jìn)行終末消毒。6疑有傳染病者，按常規(guī)進(jìn)行隔離，病人的排泄物和使用過(guò)的物品進(jìn)行消毒，未經(jīng)消毒處理的物品，不得帶離病房或轉(zhuǎn)借他人使用。7換藥用物定期更換和滅菌。嚴(yán)重感染傷口或非特異性感染傷口使用過(guò)的器械須立即消毒處理。門診工作制度 一、中醫(yī)以繼承、發(fā)掘、整理、提高祖國(guó)醫(yī)學(xué)遺產(chǎn)為宗旨，積極搞好門診工作。二、中醫(yī)診斷、治療以中醫(yī)方法為主，必要時(shí)可請(qǐng)西醫(yī)協(xié)助。三、認(rèn)真書寫中醫(yī)或中西醫(yī)結(jié)合病歷（包括門診病歷）。病歷記載要完整、準(zhǔn)確、整潔，要簽全名。四、積極弘揚(yáng)中醫(yī)的特長(zhǎng)，積極8、采集民間土、單、驗(yàn)方，進(jìn)行整理、篩選、驗(yàn)證，對(duì)確有療效的要推廣應(yīng)用。五、外帶處方，不能轉(zhuǎn)抄，只能供參考。醫(yī)師未見(jiàn)患者，一概不得開(kāi)處方和抄方。六、對(duì)于特殊的煎藥方法及服藥時(shí)間，醫(yī)師要向患者交代清楚，并在處方上注明。七、在弘揚(yáng)中醫(yī)特長(zhǎng)的同時(shí)，有選擇地吸收和應(yīng)用西醫(yī)的成功經(jīng)驗(yàn)，不斷探索中西醫(yī)結(jié)合治病的新路子。 醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范 一、救死扶傷，實(shí)行社會(huì)主義的人道主義。時(shí)刻為病人著想，千方百計(jì)為病人解除病痛。二、尊重病人的人格與權(quán)利。對(duì)待病人，不分民族、性別、職業(yè)、地位、財(cái)產(chǎn)狀況，都應(yīng)一視同仁。三、文明禮貌服務(wù)。舉止端正莊重，語(yǔ)言文明，態(tài)度和藹，同情關(guān)心和體貼病人。四、廉潔奉公。自覺(jué)遵紀(jì)守法，不以醫(yī)謀私9、。五、為病人保守醫(yī)密。實(shí)行保護(hù)性醫(yī)療，不泄露病人隱私與秘密。六、互學(xué)互尊、團(tuán)結(jié)協(xié)作。正確處理同行同事間的關(guān)系。七、嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)，奮發(fā)進(jìn)取，鉆研醫(yī)術(shù)，精益求精。不斷更新知識(shí)，提高技術(shù)水平。 醫(yī)師執(zhí)業(yè)制度1、遵守法律、法規(guī)，遵守技術(shù)操作規(guī)范。2、樹立敬業(yè)精神，遵守職業(yè)道德，履行醫(yī)師職責(zé)。關(guān)心、愛(ài)護(hù)、尊重患者，保護(hù)患者的隱私。3、宣傳衛(wèi)生保健知識(shí)，對(duì)患者進(jìn)行健康教育。4、醫(yī)師不得出具與自己執(zhí)業(yè)范圍無(wú)關(guān)或不實(shí)的醫(yī)學(xué)證明文件。5、對(duì)重危患者，醫(yī)師應(yīng)當(dāng)采取緊急措施，或及時(shí)推薦到有更好醫(yī)療條件的醫(yī)院去就診。6、醫(yī)師應(yīng)當(dāng)使用經(jīng)國(guó)家有關(guān)部門批準(zhǔn)使用的藥品、消毒藥劑和醫(yī)療器械。7，醫(yī)師應(yīng)當(dāng)如實(shí)向患者或者家屬介紹病情，10、但應(yīng)注意避免對(duì)患者產(chǎn)生不良后果。8、醫(yī)師不得利用職務(wù)之便，索取、非法收受患者財(cái)物或者牟取其他不正當(dāng)利益。9、醫(yī)師發(fā)生醫(yī)療事故或者發(fā)現(xiàn)傳染病疫情時(shí)，應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)規(guī)定及時(shí)向醫(yī)館或者衛(wèi)生行政部門報(bào)告。醫(yī)師處方制度1經(jīng)注冊(cè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師在診所申請(qǐng)獲準(zhǔn)后可以行使處方權(quán)利。2、藥房應(yīng)按照醫(yī)師處方調(diào)配藥劑，如果處方出現(xiàn)錯(cuò)誤或者不清楚的地方可以拒絕調(diào)配，并應(yīng)及時(shí)與處方醫(yī)師進(jìn)行處方核對(duì)。3、對(duì)含劇毒、麻醉藥物的處方，遵照國(guó)家有關(guān)管理制度規(guī)定處理。麻醉藥品，應(yīng)單獨(dú)處方，其劑量不得超常用量。如有特殊情況需要超量者，應(yīng)在劑量旁加簽名或注明需要情況。4、飲片處方應(yīng)注明煎法（先煎、后下、包煎、沖服、烊化等）、劑量、服法、禁忌11、。藥品要用正名或慣用藥名，飲片劑量單位用國(guó)家規(guī)定的“克”制，西藥用“克、毫升”等以及通用的國(guó)際單位，中、西藥都要標(biāo)明劑型。5、藥品及制劑名稱、使用劑量應(yīng)以中國(guó)藥典及衛(wèi)生部（省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳（局）頒發(fā)的藥品標(biāo)準(zhǔn)為準(zhǔn)。6、對(duì)違反規(guī)定處方、使用不當(dāng)?shù)乃幤罚幏坑袡?quán)拒絕調(diào)配。中藥處方配藥工作制度1、收方后必須認(rèn)真審查處方的各項(xiàng)內(nèi)容，如病人姓名、年齡、性別、處方日期、醫(yī)生簽字等是否填寫，藥品名稱、規(guī)格、用量、劑量、服法等是否正確，經(jīng)審查無(wú)誤后方可配藥。 2、調(diào)劑人員必須按處方的要求配方，如發(fā)現(xiàn)處方中有毒、麻藥或某種缺藥等問(wèn)題應(yīng)及時(shí)與有關(guān)醫(yī)師聯(lián)系，妥善解決。3、藥品按規(guī)范的標(biāo)準(zhǔn)計(jì)價(jià)，做到計(jì)價(jià)準(zhǔn)確無(wú)12、誤。自費(fèi)藥品的藥價(jià)單例。4、若有礦物類、貝殼類、堅(jiān)果類藥物，需打碎后入藥。對(duì)于處方中注明“先煎”、“后下”、“烊化”等字樣的藥物，需另包，并在包裝袋上注明用法。5、凡醫(yī)生注明急重癥的處方，一律給予優(yōu)先配發(fā)。6、嚴(yán)格處方復(fù)核制度。處方配好后，認(rèn)真檢查有無(wú)漏配、錯(cuò)配，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題必須及時(shí)糾正，確認(rèn)無(wú)誤后方可包裝。發(fā)藥時(shí)，應(yīng)該核對(duì)性別、年齡等，并向病者說(shuō)明煎服方法、劑量等注意事項(xiàng)。7、嚴(yán)格劇毒、麻醉藥品管理，按有關(guān)毒、麻藥管理?xiàng)l例規(guī)定，設(shè)專人負(fù)責(zé)，專柜保管，設(shè)薄登記，并定期檢查銷量和用量情況。8、藥品分類存放，做到貼標(biāo)簽準(zhǔn)確無(wú)誤。新增藥品及短缺品種，應(yīng)及時(shí)通知，盡快解決。10、藥房的器具保持清潔衛(wèi)生，存放整齊。11、保持藥房秩序，其他人員不得隨便進(jìn)入，做好安全保衛(wèi)工作。