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1、人民醫院高風險診療技術操作授權及審批管理制度編 制： 審 核： 批 準： 版 本 號: ESZAQDGF001 編 制： 審 核： 批 準： 版 本 號: xx市第一人民醫院高風險診療技術操作授權及審批管理制度為規范高風險診療技術的管理，加強醫療技術和人員資質的準入，減少安全隱患，提高醫療質量，降低醫療風險，保障患者醫療安全，根據中華人民共和國執業醫師法、醫療技術臨床應用管理辦法，結合我院實際，制定本制度：一、高風險診療技術操作資格的授權范圍包括所有進行本診療操作的執業醫師與注冊護士。未經授權的個人，除非在有充分正當理由的緊急情況下，不得從事診療操作。二、手術、麻醉、介入、腔鏡診療技術及二、三2、類醫療技術項目列入高風險診療技術管理范圍，對實施手術、麻醉、介入、腔鏡診療技術的醫師進行資格分級授權。三、組織領導醫療技術管理委員會負責高風險診療技術的資質準入審批與管理，辦公室設在醫務科。四、由醫療技術管理委員會負責建立相應的資格許可授權程序與機制。（一）進行高風險診療技術項目的人員必須經授權后方能有資格準入，資格認定后，未予授權的人員不得開展相應操作。（二）由醫療技術管理委員會成員與專業人員組成考評小組，對申請者進行考評。（三）由申請者提供需要資格許可授權的診治操作項目的操作常規，醫療技術管理委員會制定考評標準。（四）結合操作者的理論水平和實際操作技能，對其熟練掌握程度進行認定。五、審批程3、序（一）各臨床科室從事高風險診療技術人員提出申請。（二）各科室對申請人進行考核，根據其實際操作能力等條件，同意后由科主任簽署意見上報醫務科。（三）醫務科根據其職稱、手術權限申報材料等申報條件予以審核，對符合要求者報醫療技術管理委員會；（四）醫療技術管理委員會根據相關規定，結合本人手術操作能力等進行綜合評定，并簽署審批意見。六、高風險診療技術實行追蹤管理，開展高風險診療技術的科室自項目開展日起，每年對高風險診療技術開展情況進行總結，并將總結報告報送醫務科備案。七、高風險診療技術的資格許可授權實行動態管理，每兩年復評一次，當出現下列情況，醫院將取消或降低其進行操作的權力。（一）達不到操作許可授權所4、必需資格認定的新標準者。（二）在本周期內發生2次或2次以上醫療事故或過錯的；（三）在操作過程中明顯或多次違反操作規程。八、高風險診療技術通常需由授權醫師完成的，但不限于有正當理由的緊急情況下。xx市第一人民醫院高風險診療技術目錄及授權（20142015年度）婦科技術名稱授權人員復雜卵巢癌、絨癌根治術成金娥 、李大慶盆腔清掃術成金娥 、李大慶聯合盆腔臟器切除術成金娥 、李大慶子宮擴大、廣泛、次廣泛切除術成金娥 、李大慶外陰廣泛性切除及腹股溝淋巴結清掃術成金娥 、李大慶陰式子宮切除術成金娥 、李大慶子宮畸形矯正術成金娥 、李大慶子宮脫垂矯治術及陰道前后壁修補術成金娥 、李大慶宮頸癌根治術成金娥 、5、李大慶子宮內膜癌根治術成金娥 、李大慶、馮艷霞晚期癌癥腫瘤細胞減滅術成金娥 、李大慶、馮艷霞子宮部分切除及子宮成形術（包括宮頸肌瘤切除及宮頸成形術）腔鏡手術成金娥 、李大慶、馮艷霞腹腔鏡下子宮全切術成金娥 、李大慶、馮艷霞腹腔鏡下輸卵管切除術成金娥 、李大慶、馮艷霞腹腔鏡下卵巢囊腫切除術成金娥 、李大慶、馮艷霞腹腔鏡下盆腔粘連松解術+通液術成金娥 、李大慶、馮艷霞腹腔鏡下節育術成金娥 、李大慶、馮艷霞腹腔鏡下輸卵管造口術成金娥 、李大慶、馮艷霞腹腔鏡下子宮內膜異位灶電灼術成金娥 、李大慶、馮艷霞腹腔鏡下雙側卵巢開窗術成金娥 、李大慶、馮艷霞腹腔鏡下取環術（節育器移位）成金娥 、李大慶、馮艷霞眼6、 科眶部巨大腫瘤切除張建良 耳鼻喉科電子耳蝸植入術成斌、晏輝 咽鼓管成形術成斌、晏輝 鼓室成型術（型）成斌、晏輝 迷路切除術腦脊液鼻瘺修補成斌、晏輝 耳硬化癥成斌、晏輝 手術喉、咽喉、食管切除與一期重建術成斌、晏輝 喉全切除后喉再造術成斌、晏輝 喉全切除后發音管成形術成斌、晏輝 蝶鞍腫瘤切除成斌、晏輝 鼻部腦膜腦膨出修補成斌、晏輝 經鼻垂體瘤切除術成斌、晏輝 鼻咽纖維血管瘤病切除術成斌、晏輝 鼻腔、鼻竇惡性腫瘤切除術 成斌、晏輝 口腔外科復雜性的頜骨復位術成斌、晏輝 普外一科門腔靜脈分流及復雜門體斷流手術謝凱祥、湯俊、周哲腹腔鏡下肝邊緣切除及脾切除術謝凱祥、湯俊、周哲內鏡、X光或超聲引導下膽石7、膽道狹窄支架手術謝凱祥、湯俊、周哲胰十二指腸切除、全胰、胰頭切除術謝凱祥、湯俊半肝切除術謝凱祥、湯俊、周哲肝門部肝膽管成形及高位肝膽管空腸吻合術謝凱祥、湯俊半肝以上肝切除、肝中葉切除、肝尾狀葉切除謝凱祥、湯俊胰頭部復雜裂傷及胰十二指腸聯合傷手術謝凱祥、湯俊膽管良性狹窄帶囊導管擴張術謝凱祥、湯俊、周哲惡性腫瘤的腹腔鏡胃、結直腸切除及消化道重建手術謝凱祥、湯俊EST后的支架置入技術 謝凱祥EST及針狀刀乳頭開窗術 謝凱祥內鏡下膽、胰管內機械碎石術謝凱祥、湯俊超聲內鏡下引導的穿刺術（EUS-guideFNA）謝凱祥、湯俊、周哲胰管梗阻的內鏡處理謝凱祥、湯俊胰腺假性囊腫的內鏡治療謝凱祥、湯俊食管探條8、擴張及球囊擴張術謝凱祥、湯俊、周哲腹腔鏡下膽囊切除術謝凱祥、湯俊、周哲腹腔鏡下闌尾切除術謝凱祥、湯俊、周哲腹腔鏡下膈肌修補術謝凱祥、湯俊腹腔鏡下肝臟囊腫切除術謝凱祥、周哲普外二科門腔靜脈分流及復雜門體斷流手術李理 賀宜偉 腹腔鏡下肝邊緣切除及脾切除術賀宜偉 內鏡、X光或超聲引導下膽石、膽道狹窄支架手術賀宜偉 胰十二指腸切除、全胰、胰頭切除術李理 賀宜偉 半肝切除術李理 賀宜偉 肝門部肝膽管成形及高位肝膽管空腸吻合術李理 賀宜偉 半肝以上肝切除、肝中葉切除、肝尾狀葉切除李理 賀宜偉 布加綜合征手術李理 賀宜偉 胰頭部復雜裂傷及胰十二指腸聯合傷手術李理 賀宜偉 膽管良性狹窄帶囊導管擴張術李理 賀宜9、偉 惡性腫瘤的腹腔鏡胃、結直腸切除及消化道重建手術李理、賀宜偉 EST后的支架置入技術 賀宜偉 EST及針狀刀乳頭開窗術 賀宜偉 腹腔鏡下膽囊切除術李理 賀宜偉 、李志腹腔鏡下闌尾切除術李理 賀宜偉 、李志腹腔鏡下膈肌修補術賀宜偉 腹腔鏡下肝臟囊腫切除術李理 賀宜偉 普外三科門腔靜脈分流及復雜門體斷流手術霍勝軍 涂湘炎腹腔鏡下肝邊緣切除及脾切除術霍勝軍 涂湘炎內鏡、X光或超聲引導下膽石、膽道狹窄支架手術胰十二指腸切除、全胰、胰頭切除術霍勝軍 半肝切除術霍勝軍 涂湘炎肝門部肝膽管成形及高位肝膽管空腸吻合術霍勝軍 涂湘炎半肝以上肝切除、肝中葉切除、肝尾狀葉切除霍勝軍 涂湘炎胰頭部復雜裂傷及胰十二指10、腸聯合傷手術霍勝軍 涂湘炎膽管良性狹窄帶囊導管擴張術霍勝軍 涂湘炎惡性腫瘤的腹腔鏡胃、結直腸切除及消化道重建手術霍勝軍 超聲內鏡下引導的穿刺術（EUS-guideFNA）霍勝軍 、涂湘炎 、呂忠誠、鄒曉鶴腹腔鏡下膽囊切除術霍勝軍 、涂湘炎 、呂忠誠、鄒曉鶴腹腔鏡下闌尾切除術霍勝軍 、涂湘炎 、呂忠誠、鄒曉鶴腹腔鏡下肝臟囊腫切除術霍勝軍 、涂湘炎 、呂忠誠、鄒曉鶴骨外一科曾治療效果不佳重新手術張海兵 、譚述軍 四肢骨腫瘤骨段切除及其重建術張海兵 、譚述軍關節鏡功能重建手術譚述軍 骨盆骨折切開復位內固定術張海兵 、譚述軍骶骨腫瘤切除術張海兵 、譚述軍影響關節功能的近關節粉碎性骨折處理張海兵 、譚述11、軍人工全關節置換術：復雜、反修全髖關節置換及其它關節置換術張海兵 、譚述軍骨移植術，關節移植術，帶血管的骨、肌肉游離移植術張海兵 、譚述軍復雜的四肢畸形手術腰椎前路手術張海兵 、譚述軍頸、胸、骶椎的前、后路手術張海兵脊柱內固定手術：頸椎前后路、胸腰椎前路內固定手術張海兵 脊柱腫瘤手術張海兵 腰椎間盤二次手術張海兵骨外二科曾治療效果不佳重新手術易紅衛 羅石紅四肢骨腫瘤骨段切除及其重建術易紅衛 羅石紅骨盆骨折切開復位內固定術易紅衛 羅石紅骶骨腫瘤切除術易紅衛 羅石紅影響關節功能的近關節粉碎性骨折處理易紅衛 羅石紅人工全關節置換術：復雜、反修全髖關節置換及其它關節置換術易紅衛 羅石紅骨移植術，關節移12、植術，帶血管的骨、肌肉游離移植術易紅衛 羅石紅復雜的四肢畸形手術易紅衛 羅石紅斷肢、斷掌及復雜斷指再植術易紅衛、陳強 手、足指轉移手術易紅衛 陳強指關節移植、指關節人工關節置換術易紅衛、陳強血管、神經斷裂吻合術易紅衛、陳強皮瓣修復術易紅衛、陳強關節鏡功能重建手術羅石紅神經外科三腦室腫瘤手術王勝 中線部腫瘤王勝 腦動靜脈畸形（AVM）手術王勝 橋腦小腦角腫瘤手術王勝 鞍區占位性病變手術王勝 頭頸外科腹腔鏡甲狀腺手術譚建中 甲狀腺癌根治性切除術譚建中、黃程 甲狀腺全切除術譚建中、黃程 乳腺癌擴大根治切除術劉命文、張文宇乳腺癌根治術劉命文、張文宇乳腺癌保乳根治術劉命文、張文宇乳腺良性腫瘤微創旋切手術13、劉命文、張文宇泌尿外科腎血管性高血壓手術治療（自體腎移植術）鄭鳴 、楊杰、汪家興 根治性膀胱全切術，腸代膀胱術鄭鳴 、楊杰 腹膜后淋巴結清掃術鄭鳴 、楊杰腎上腺嗜鉻細胞瘤摘除術鄭鳴 、楊杰復雜的腹腔鏡腎臟手術、經皮腎鏡手術鄭鳴 、肖謙 所有腔道微創手術（包括PK、EMS腔道碎石術）鄭鳴 、肖謙 所有激光腔道手術鄭鳴 、肖謙 腹腔鏡下腎上腺切除術鄭鳴 腹腔鏡下前列腺癌根治術鄭鳴 心內科介入手術心律失常（室上性心動過速、房顫消融術）孟凡強 、魯邦福冠狀動脈成形或支架術孟凡強 、魯邦福永久起博器植入術孟凡強 、魯邦福神經內科介入手術顱內動脈瘤栓塞楊旭波、唐海洋、陳新華 全腦血管造影楊旭波、唐海洋、陳14、新華 弓上血管造影楊旭波、唐海洋、陳新華 顱內、外動脈狹窄支架植入術楊旭波、唐海洋、陳新華 顱內血腫微創穿刺術彭海峰、喻小玲、楊旭波、唐海洋、陳新華 側腦室引流術彭海峰、喻小玲、楊旭波、唐海洋、陳新華 麻醉經頸路頸內靜脈穿刺置管術周正陽、夏藝輝、武斌、彭侃、廖玉玲、唐望來、李隆、王娟、陳艷濤、方茂林、肖鳳嬌 楊偉才 陳強 橈動脈穿刺置管測壓術周正陽、夏藝輝、武斌、彭侃、廖玉玲、唐望來、李隆、王娟、陳艷濤、方茂林、肖鳳嬌 楊偉才 陳強 經鎖骨下鎖骨下靜脈穿刺置管術周正陽、夏藝輝、武斌、彭侃、廖玉玲、唐望來、李隆、王娟、陳艷濤、方茂林、肖鳳嬌 楊偉才 陳強 全麻術周正陽、夏藝輝、武斌、彭侃、廖玉玲、唐望來、李隆、王娟、陳艷濤、方茂林、肖鳳嬌 楊偉才 陳強 肛腸科痔上粘膜環切吻合術陳旺中醫骨傷科射頻熱凝治療椎間盤突出癥歐家寅臭氧消融治療椎間盤突出癥歐家寅消化內科胃鏡下胃底靜脈套扎術王恩湘 彭秀蘭 鐘鷹腸鏡下息肉切除術王恩湘 彭秀蘭 鐘鷹血液凈化室全血置換李鴻志危重病人的血液濾過治療李鴻志放射科綜合介入診療技術賀志高 陳正喜外周血管介入診斷治療技術賀志高 陳正喜大血管疾病介入造影治療技術賀志高 陳正喜放療科三維適形調強放療技術李星 張海明