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1、醫(yī)院護(hù)理部門(mén)各項(xiàng)工作管理制度編 制： 審 核： 批 準(zhǔn)： 版 本 號(hào): ESZAQDGF001 編 制： 審 核： 批 準(zhǔn)： 版 本 號(hào): 護(hù)理質(zhì)量管理制度1.成立由分管院長(zhǎng),護(hù)理部主任(副主任),科護(hù)士長(zhǎng)組成的護(hù)理質(zhì) 量管理委員會(huì),負(fù)責(zé)全面督導(dǎo),檢查。2.負(fù)責(zé)制定各項(xiàng)質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn),定期組織檢查,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)反饋。3.質(zhì)量委員會(huì)成員定期召開(kāi)會(huì)議,總結(jié)質(zhì)量檢查中存在的問(wèn)題,分析原因,提出改進(jìn)措施并反饋到全體護(hù)士。4.實(shí)行護(hù)理部,科護(hù)士長(zhǎng),護(hù)士長(zhǎng)三級(jí)網(wǎng)絡(luò)質(zhì)量管理,科室質(zhì)檢小組每周質(zhì)控,科護(hù)士長(zhǎng)每月質(zhì)控,護(hù)理部質(zhì)控管理委員會(huì)每季全面質(zhì)控,并有記錄。5.將質(zhì)量檢查結(jié)果及時(shí)反饋給當(dāng)事人,并以護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)2、回復(fù)書(shū)的形式反饋給相應(yīng)科室。 6.科室根據(jù)存在問(wèn)題和反饋意見(jiàn)進(jìn)行整改,并以質(zhì)量改進(jìn)回復(fù)書(shū)的形式匯報(bào)護(hù)理部,以達(dá)到持續(xù)改進(jìn)的目的。7.護(hù)理工作質(zhì)量檢查結(jié)果作為科室進(jìn)一步質(zhì)量改進(jìn)的參考及護(hù)士長(zhǎng)管理考核重點(diǎn)。 病區(qū)管理制度1.病房由科主任、護(hù)士長(zhǎng)共同管理，主任醫(yī)師、總住院醫(yī)師協(xié)助管理。2.保持病區(qū)整潔、安靜、舒適、安全，避免噪音，做到“四輕”（走路輕、關(guān)門(mén)輕、操作輕、說(shuō)話(huà)輕）。3.病房陳設(shè)統(tǒng)一，室內(nèi)物品和床位要擺放整齊，位置固定，不得隨意搬動(dòng)。做到“一條線(xiàn)”（床、床頭柜、床旁椅、被尾成線(xiàn)）。“四不落地”（臉盆、戶(hù)外鞋、痰盂、被服）。 4.保持病室內(nèi)清潔衛(wèi)生，空氣清新，每日清掃兩次，每周更換被服一次，3、定期進(jìn)行空氣消毒。5.醫(yī)護(hù)人員工作時(shí)，儀表儀容合格，行為規(guī)范。6.病房設(shè)施（電話(huà)、電視、浴室、暖瓶、陪護(hù)椅、窗簾等）完備，床單位、被服、用具按基數(shù)配備，設(shè)交接班制度。7.工作人員不得在病區(qū)內(nèi)洗浴，禁止使用病區(qū)內(nèi)設(shè)施。搶救工作制度1.各種搶救工作應(yīng)有科主任、護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)組織和指揮，對(duì)重大搶救據(jù)病情提出搶救方案，并立即通知醫(yī)務(wù)部或總值班。2.醫(yī)護(hù)人員應(yīng)保持嚴(yán)肅、緊張、積極而有序的工作態(tài)度，分秒必爭(zhēng)搶救病人。3.一切搶救藥品、器械、物品等均須專(zhuān)人保管，放在指定的位置，標(biāo)記明確，用后及時(shí)補(bǔ)齊，不準(zhǔn)任意挪用或外借。極少有搶救病例的科室應(yīng)組織全體護(hù)士定時(shí)學(xué)習(xí)，掌握應(yīng)用方法，以防搶救時(shí)措手不及。4.應(yīng)有敏銳的4、觀(guān)察力，及時(shí)觀(guān)察病情，準(zhǔn)確記錄。5.參加搶救的人員必須全力以赴，明確分工，緊密配合，熟練掌握各種搶救操作技術(shù)，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度，以保障搶救工作順利進(jìn)行。分級(jí)護(hù)理制度衛(wèi)生部綜合醫(yī)院分級(jí)護(hù)理指導(dǎo)原則（試行）第一章 總則第一條 為加強(qiáng)醫(yī)院臨床護(hù)理工作，規(guī)范臨床分級(jí)護(hù)理及護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵，保證護(hù)理質(zhì)量，保障患者安全，制定本指導(dǎo)原則。第二條 分級(jí)護(hù)理是指患者在住院期間，醫(yī)護(hù)人員根據(jù)患者的病情和生活自理能力，確定并實(shí)施不同級(jí)別的護(hù)理。分級(jí)護(hù)理分為四個(gè)級(jí)別：特級(jí)護(hù)理、一級(jí)護(hù)理、二級(jí)護(hù)理和三級(jí)護(hù)理。第三條 本指導(dǎo)原則適用于各級(jí)綜合醫(yī)院。專(zhuān)科醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院和其他類(lèi)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)參照本指導(dǎo)原則執(zhí)行。第四條 醫(yī)院臨床護(hù)5、士根據(jù)患者的護(hù)理級(jí)別和醫(yī)師制定的診療計(jì)劃，為患者提供基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)和護(hù)理專(zhuān)業(yè)技術(shù)服務(wù)。第五條 醫(yī)院應(yīng)當(dāng)根據(jù)本指導(dǎo)原則，結(jié)合實(shí)際制定并落實(shí)醫(yī)院分級(jí)護(hù)理的規(guī)章制度、護(hù)理規(guī)范和工作標(biāo)準(zhǔn)，保障患者安全，提高護(hù)理質(zhì)量。第六條 各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量管理，規(guī)范醫(yī)院的分級(jí)護(hù)理工作，對(duì)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)院護(hù)理工作進(jìn)行指導(dǎo)和檢查，保證護(hù)理質(zhì)量和醫(yī)療安全。第二章 分級(jí)護(hù)理原則第七條 確定患者的護(hù)理級(jí)別，應(yīng)當(dāng)從患者的病情和生活自理能力為依據(jù)，并根據(jù)患者的情況變化進(jìn)行動(dòng)態(tài)調(diào)整。第八條 具備以下情況之一的患者，可以確定為特級(jí)護(hù)理：（一） 病情危重，隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者；（二） 重癥監(jiān)護(hù)患者；（三） 6、各種復(fù)雜或者大手術(shù)后患者；（四） 嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者；（五） 使用呼吸機(jī)輔助呼吸，并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)病情的患者；（六） 實(shí)施連續(xù)性腎臟代替治療（CRRT），并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者。（七） 其他有生命危險(xiǎn)，需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者。第九條 具備以下情況之一的患者，可以確定為一級(jí)護(hù)理；（一） 病情趨向穩(wěn)定的重癥患者；（二） 手術(shù)后或者治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者；（三） 生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者；（四） 生活部分自理，病情隨時(shí)可能發(fā)生變化的患者；第十條 具備以下情況之一的患者，可確定為二級(jí)護(hù)理；（一） 病情穩(wěn)定仍需臥床的患者；（二） 生活部分自理的患者；第十一條 具備以下情況之7、一的患者，可確定為三級(jí)護(hù)理；（一） 生活完全自理且病情穩(wěn)定的患者；（二） 生活完全自理且處于康復(fù)期的患者。第三章 分級(jí)護(hù)理要點(diǎn)第十二條 護(hù)士應(yīng)當(dāng)遵守臨床護(hù)理技術(shù)規(guī)范和疾病護(hù)理常規(guī)，并根據(jù)患者的護(hù)理級(jí)別和醫(yī)師制定的診療計(jì)劃，按照護(hù)理程序開(kāi)展護(hù)理工作。 護(hù)士實(shí)施的護(hù)理工作包括：（一） 密切觀(guān)察患者的生命體征和病情變化；（二） 正確實(shí)施治療、給藥及護(hù)理措施，并觀(guān)察、了解患者的反應(yīng)；（三） 根據(jù)患者的病情和生活自理能力提供照顧和幫助；（四） 提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)；第十三條 對(duì)特級(jí)護(hù)理患者的護(hù)理包括以下要點(diǎn)：（一） 嚴(yán)密觀(guān)察患者病情變化，監(jiān)測(cè)生命體征；（二） 根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施；（三） 8、根據(jù)醫(yī)囑，準(zhǔn)確測(cè)量出入量；（四） 根據(jù)患者病情，正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和專(zhuān)科護(hù)理，如口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、氣道護(hù)理及管路護(hù)理等，實(shí)施安全措施；（五） 保持患者的舒適和功能體位；（六） 實(shí)施床旁交接班。第十四條 對(duì)一級(jí)護(hù)理患者的護(hù)理包括以下要點(diǎn)：（一） 每小時(shí)巡視患者，觀(guān)察患者病情變化；（二） 根據(jù)患者病情，測(cè)量生命體征；（三） 根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施；（四） 根據(jù)患者病情，正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和專(zhuān)科護(hù)理，如口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、氣道護(hù)理及管路護(hù)理等，實(shí)施安全措施；（五） 提供相關(guān)的健康指導(dǎo)。第十五條 對(duì)二級(jí)護(hù)理患者的護(hù)理包括以下要點(diǎn)：(一) 每2小時(shí)巡視患者，觀(guān)察患者病情變化；（二）根據(jù)患者病情，9、測(cè)量生命體征；（三）根據(jù)醫(yī)囑正確實(shí)施治療、給藥措施；（四）根據(jù)患者病情，正確實(shí)施護(hù)理措施和安全措施； （五）提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。第十六條 對(duì)三級(jí)護(hù)理患者的護(hù)理包括以下要點(diǎn)：(一) 每3小時(shí)巡視患者，觀(guān)察患者病情變化；（二）根據(jù)患者病情，測(cè)量生命體征；（三）根據(jù)醫(yī)囑正確實(shí)施治療、給藥措施； （四）提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。第十七條 護(hù)士在工作中應(yīng)當(dāng)關(guān)心和愛(ài)護(hù)患者，發(fā)現(xiàn)患者病情變化，應(yīng)當(dāng)及時(shí)與醫(yī)師溝通。第四章 質(zhì)量管理第十八條 醫(yī)院應(yīng)當(dāng)建立健全各項(xiàng)護(hù)理規(guī)章制度、護(hù)士崗位職責(zé)和行為規(guī)范，嚴(yán)格遵守執(zhí)行護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范、疾病護(hù)理常規(guī)，保證護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。第十九條 醫(yī)院應(yīng)當(dāng)及時(shí)調(diào)查了解患者、家屬對(duì)護(hù)理工作10、的意見(jiàn)和建議，及時(shí)分析處理、不斷改進(jìn)護(hù)理工作。第二十條 醫(yī)院應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)護(hù)理不良事件的報(bào)告，及時(shí)調(diào)查分析，防范不良事件發(fā)生，促進(jìn)會(huì)質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。第二十一條 省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)可以委托省級(jí)護(hù)理質(zhì)量控制中心，對(duì)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)院的護(hù)理工作進(jìn)行質(zhì)量評(píng)估與檢查指導(dǎo)。第五章 附則第二十二條 本指導(dǎo)原則自2009年7月1日施行。護(hù)士值班與交接班制度1.病房護(hù)士實(shí)行三班輪流值班，值班人員應(yīng)嚴(yán)格遵照醫(yī)囑和護(hù)士長(zhǎng)安排，按各班職責(zé)堅(jiān)守崗位，進(jìn)行各項(xiàng)護(hù)理工作。2.交班前，護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況和危重病人記錄，重點(diǎn)巡視危重病人、新病人和手術(shù)病人，并安排護(hù)理工作。3.交班者在下班前做好交班準(zhǔn)備工作，包括科室動(dòng)態(tài)資料、護(hù)理記錄、辦11、公室、治療室的清潔衛(wèi)生，各種物品歸還原處。4.接班者應(yīng)提前做好接班工作，在辦公室認(rèn)真嚴(yán)肅地進(jìn)行交接班，藥品、器材等必須當(dāng)面點(diǎn)清，如有欠缺，應(yīng)及時(shí)尋找，發(fā)現(xiàn)差錯(cuò)或損失應(yīng)及時(shí)登記。5.晨間交接班時(shí)由夜班護(hù)士重點(diǎn)報(bào)告危重病人、新病人、手術(shù)病人的病情以及護(hù)理有關(guān)的事項(xiàng)。6.要求各班進(jìn)行床頭交接班，對(duì)新入、大手術(shù)后有特殊處置、病情危重和長(zhǎng)期臥床病人，要詳細(xì)交接，注意口腔、皮膚及周身情況。7.交班者必須將本班工作完成后方可下班。接班者應(yīng)將一切工作接清楚，如因交接不清，在交接后發(fā)生的問(wèn)題應(yīng)由接班者負(fù)責(zé)。8.交接班者不得遲到、早退或脫崗，交接班時(shí)，接班者因故遲到，交接者不得先行離開(kāi)。查 對(duì) 制 度1、 嚴(yán)格執(zhí)12、行三查七對(duì)，一注意：三查：擺藥后查，服藥、注射處置前查，服藥、注射處置后查。七對(duì)：對(duì)床號(hào)、姓名、藥名、劑量、濃度、時(shí)間、用法。一注意：注意用藥后的反應(yīng)。2、 醫(yī)囑輸入電腦后必須查對(duì)，護(hù)士每天總查對(duì)醫(yī)囑一次，每周護(hù)士長(zhǎng)參加總查對(duì)一次并記錄簽名。3、 搶救病人時(shí)醫(yī)生下達(dá)的口頭醫(yī)囑，護(hù)士需復(fù)述一遍，經(jīng)醫(yī)生查對(duì)無(wú)誤后執(zhí)行，并做好補(bǔ)充記錄。4、 護(hù)士對(duì)可疑醫(yī)囑必須查清后方可執(zhí)行，除手術(shù)或搶救外，護(hù)士一律不執(zhí)行口頭醫(yī)囑。5、 使用藥品前要檢查質(zhì)量、標(biāo)簽、有效期和批號(hào)，不符合要求，不得使用。6、 給藥、輸液、輸血前要詢(xún)問(wèn)有無(wú)過(guò)敏史，多種藥物使用時(shí)，要注意配伍禁忌。7、 輸血前要經(jīng)兩人查對(duì)并簽名，確定無(wú)誤后方13、可輸入，并注意觀(guān)察輸血過(guò)程，輸血后的血袋保留24小時(shí)以上以備核對(duì)。8、 無(wú)菌操作前，須查對(duì)用物滅菌日期及物品質(zhì)量。9、 手術(shù)病人術(shù)前要查對(duì)床號(hào)、姓名、年齡、診斷、手術(shù)部位、麻醉方式及術(shù)前用藥。給 藥 制 度1. 遵醫(yī)囑及時(shí)準(zhǔn)確用藥。2. 用藥要嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對(duì)”，準(zhǔn)確掌握給藥劑量、濃度、方法和時(shí)間。必要時(shí)病人（或家屬）參與確認(rèn)。3. 口服藥做到看服到口，及時(shí)收回空藥杯。4. 注射藥須做到雙簽字；靜脈用藥應(yīng)在瓶上注明患者姓名、床號(hào)、藥名和劑量。5. 護(hù)士應(yīng)熟悉掌握常用藥物的療效和不良反應(yīng)6. 對(duì)易發(fā)生過(guò)敏的藥物或特殊用藥應(yīng)密切觀(guān)察，如有過(guò)敏、中毒反應(yīng)立即停止用藥，并報(bào)告醫(yī)生，必要時(shí)作好記錄、封14、存及檢驗(yàn)等工作。7. 應(yīng)用輸液泵、微量泵或化療藥物時(shí)，應(yīng)建立巡視登記卡，密切觀(guān)察用藥效果和不良反應(yīng)，及時(shí)處理，確保用藥安全。8. 定時(shí)巡視病房，根據(jù)病情和藥物性質(zhì)調(diào)整輸液滴速，觀(guān)察有無(wú)發(fā)熱、皮疹、惡心、嘔吐等不良反應(yīng)，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)通知醫(yī)生進(jìn)行處理。9. 做好患者的用藥指導(dǎo)，使其了解藥物的一般作用和不良反應(yīng)，指導(dǎo)正確用藥和應(yīng)注意的問(wèn)題。10. 護(hù)士長(zhǎng)要隨時(shí)檢查各班工作，注意巡視病房，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處理。護(hù)理查房制度1、 護(hù)理部每季組織全院性的業(yè)務(wù)查房一次，以討論解決危重、疑難病人護(hù)理中存在的問(wèn)題，檢查各種制度落實(shí)情況，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處理。2、 片區(qū)護(hù)士長(zhǎng)每2月組織本片區(qū)業(yè)務(wù)查房一次，病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)每月組15、織護(hù)士業(yè)務(wù)查房一次，檢查護(hù)理質(zhì)量，研究解決疑難問(wèn)題。3、 護(hù)士長(zhǎng)、責(zé)任護(hù)士每周隨同醫(yī)生和科主任查房12次，以了解護(hù)理工作中存在的問(wèn)題和修訂護(hù)理計(jì)劃。4、 堅(jiān)持夜查房制度，護(hù)理部每月夜查房2次，護(hù)士長(zhǎng)兩人一組，每周夜查房2次，以了解夜班護(hù)理工作和護(hù)士在崗情況，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)改進(jìn)。5、 每逢長(zhǎng)假期間（五一、十一、春節(jié)）護(hù)理部安排護(hù)理部人員及片區(qū)護(hù)士長(zhǎng)每日值班檢查節(jié)假日期間護(hù)理工作，幫助解決緊急突發(fā)事件。6、 護(hù)理查房有記錄，定期討論總結(jié)，不斷改進(jìn)工作，提高護(hù)理質(zhì)量。7、 護(hù)理部主任每月參加一次院長(zhǎng)的業(yè)務(wù)查房和行政查房。健康教育制度 健康教育是一項(xiàng)科技普及工作。通過(guò)健康教育，使廣大群眾增加衛(wèi)生知識(shí)，有16、利于防病，治病。各病房，科室，門(mén)診應(yīng)定期以各種形式向患者及家屬進(jìn)行健康教育，并使之形成制度，認(rèn)真落實(shí)，健康教育的方法有以下幾種：1. 個(gè)別指導(dǎo)：內(nèi)容包括一般衛(wèi)生知識(shí)，如個(gè)人衛(wèi)生，公共衛(wèi)生，飲食衛(wèi)生，常見(jiàn)病，多發(fā)病，季節(jié)性傳染病的防治知識(shí)，簡(jiǎn)單的急救知識(shí)，婦幼衛(wèi)生，嬰兒保健，計(jì)劃生育等。可在護(hù)理患者時(shí)，結(jié)合病情和生活條件作具體指導(dǎo)。2. 集體講解：門(mén)診利用患者候診時(shí)間，病房則根據(jù)工作情況與患者作息制度選定時(shí)間進(jìn)行集體講解，還可結(jié)合示范，配合幻燈，模型等，以加深印象。3. 文字宣傳：利用黑板報(bào)，宣傳欄編寫(xiě)短文，圖畫(huà)或詩(shī)詞等，標(biāo)題要醒目，內(nèi)容要通俗。4. 衛(wèi)生展覽：如圖片，或?qū)嵨镎褂[，內(nèi)容定期更換。17、5. 衛(wèi)生廣播，錄像：利用患者候診及住院患者活動(dòng)時(shí)間進(jìn)行宣教。護(hù)理會(huì)診制度1、對(duì)于本專(zhuān)科不能解決的護(hù)理問(wèn)題，需其他科或多科進(jìn)行護(hù)理會(huì)診的患者，請(qǐng)先向護(hù)理部提出書(shū)面申請(qǐng)。2、填寫(xiě)護(hù)理會(huì)診記錄單，注明患者一般資料，請(qǐng)求護(hù)理會(huì)診的理由等，護(hù)理會(huì)診單按要求填好后，經(jīng)護(hù)士長(zhǎng)簽字，打電話(huà)通知護(hù)理部主任。3、護(hù)理部負(fù)責(zé)會(huì)診的組織協(xié)調(diào)工作，即確定會(huì)診時(shí)間，會(huì)診的護(hù)理骨干人選，通知申請(qǐng)科室并負(fù)責(zé)組織有關(guān)護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理會(huì)診。4、會(huì)診地點(diǎn)常規(guī)設(shè)在申請(qǐng)科室。5、護(hù)理會(huì)診的意見(jiàn)由會(huì)診人員寫(xiě)在護(hù)理會(huì)診單上。6、參加護(hù)理會(huì)診的人員由專(zhuān)科護(hù)士或由護(hù)士長(zhǎng)選派的主管護(hù)師職稱(chēng)以上人員負(fù)責(zé)。7、所填護(hù)理會(huì)診單由護(hù)理部留檔。消毒隔離18、制度1.護(hù)理人員上崗時(shí)要衣帽整潔，穿護(hù)士鞋；操作前后要洗手，必要時(shí)用消毒液浸泡，戴口罩。2.無(wú)菌操作時(shí)應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)程，做到一人一巾一消毒。3.無(wú)菌器械、容器、敷料罐等按規(guī)定時(shí)間滅菌與更換消毒液，標(biāo)記明顯。4.治療室、換藥室、注射室、手術(shù)室、監(jiān)護(hù)室、隔離室、刮宮室、產(chǎn)房、嬰兒室、供應(yīng)室等應(yīng)有嚴(yán)格的消毒制度并遵照?qǐng)?zhí)行，每月空氣培養(yǎng)一次。5.傳染病人及保護(hù)性隔離病人所住的病室應(yīng)定時(shí)進(jìn)行消毒并記錄；特殊感染的病人嚴(yán)格執(zhí)行傳染病人消毒隔離制度。6.病床要做到一床一巾濕式掃床，床頭柜一桌一巾進(jìn)行擦拭，用后經(jīng)消毒液浸泡、相關(guān)處理后備用。7.治療室、辦公室、病室、廁所用的拖把、抹布，應(yīng)有明顯標(biāo)記，區(qū)分19、使用及放置。8.凡使用過(guò)的一次性注射器、針頭等物均按處理辦法執(zhí)行。9.凡乙肝、丙肝病人，均要實(shí)行床邊及用具等隔離制度，做到病人一覽表有標(biāo)記。10.病室冬季也應(yīng)每日通風(fēng)兩次，每次15-30分鐘，每周空氣消毒一次。11.醫(yī)用垃圾及生活垃圾分類(lèi)處置符合要求。護(hù)理安全管理制度1.各病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)是本部門(mén)安全管理負(fù)責(zé)人，每周應(yīng)進(jìn)行一次安全檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處理、及時(shí)匯報(bào)，做到預(yù)防差錯(cuò)事故、防火、防盜。2.患者入院首先介紹醫(yī)院規(guī)章制度及住院環(huán)境。應(yīng)向患者介紹正確使用呼叫器及衛(wèi)生間。病區(qū)內(nèi)嚴(yán)禁使用電爐、電熱杯等電器。3.病區(qū)藥品由專(zhuān)人負(fù)責(zé)保管，分門(mén)別類(lèi)放置，內(nèi)服藥、外用藥、注射藥物標(biāo)簽要明顯，不能混放在一起；劇20、毒藥品要加鎖保管，進(jìn)行交接班。4.氧氣筒由專(zhuān)人負(fù)責(zé)，做到防油、防火、防震、室內(nèi)禁止吸煙，如發(fā)現(xiàn)漏氣及時(shí)處理。5.堅(jiān)守衛(wèi)生法規(guī)，嚴(yán)格遵循各項(xiàng)工作制度或技術(shù)操作規(guī)程、查對(duì)要嚴(yán)，交接班要清。6.嚴(yán)格遵守消毒、隔離制度和無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程、避免造成嚴(yán)重醫(yī)源性感染而致不良后果。護(hù)理差錯(cuò)、事故登記報(bào)告制度1.各護(hù)理單元均建立差錯(cuò)事故登記本，由護(hù)士長(zhǎng)或指定專(zhuān)人負(fù)責(zé)每月匯總上報(bào)護(hù)理部。2.發(fā)生一般差錯(cuò)后，當(dāng)事人或發(fā)現(xiàn)者應(yīng)及時(shí)向護(hù)士長(zhǎng)匯報(bào)發(fā)生經(jīng)過(guò)、原因、結(jié)果，護(hù)士長(zhǎng)及時(shí)進(jìn)行核實(shí)調(diào)查處理。發(fā)生嚴(yán)重差錯(cuò)或醫(yī)療糾紛后，當(dāng)事人應(yīng)立即向科室負(fù)責(zé)人報(bào)告，科室負(fù)責(zé)人接到報(bào)告后應(yīng)立即向醫(yī)院主管部門(mén)報(bào)告，不得超過(guò)24小時(shí)。主管部門(mén)21、應(yīng)立即組織調(diào)查核實(shí)，并向患者及家屬通報(bào)解釋。3.發(fā)生嚴(yán)重差錯(cuò)或不安全事件后，應(yīng)積極采取補(bǔ)救措施，將差錯(cuò)造成對(duì)病人的損害至最低限度。4.發(fā)生嚴(yán)重差錯(cuò)或糾紛后，有關(guān)該病人的標(biāo)本、化驗(yàn)結(jié)果、藥品、血袋、器械、護(hù)理記錄等應(yīng)妥善保管，不得銷(xiāo)毀和涂改。5.發(fā)生醫(yī)療事故爭(zhēng)議時(shí)按“醫(yī)療事故處理?xiàng)l例”規(guī)定進(jìn)行。醫(yī)患雙方共同對(duì)醫(yī)療文件和實(shí)物進(jìn)行封存。6.嚴(yán)重差錯(cuò)或醫(yī)療事故發(fā)生者應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)寫(xiě)出書(shū)面材料，科室積極組織分析議論，堅(jiān)持“三不放過(guò)”原則（問(wèn)題沒(méi)有查清不放過(guò)；當(dāng)事人不接受教訓(xùn)不放過(guò)；整改措施不落實(shí)不放過(guò)）。7.院、科二級(jí)應(yīng)根據(jù)差錯(cuò)事故的性質(zhì)、情節(jié)、后果、本人認(rèn)識(shí)態(tài)度，依據(jù)有關(guān)規(guī)定做出適當(dāng)處理，對(duì)隱瞞不報(bào)，22、不認(rèn)真檢查者，應(yīng)予嚴(yán)肅批評(píng)，加倍處罰。8.護(hù)理部和科室應(yīng)定期組織護(hù)士長(zhǎng)分析不安全因素，并提出防范措施，確保護(hù)理安全。杜絕“四不準(zhǔn)”事故發(fā)生：不準(zhǔn)打錯(cuò)青霉素；不準(zhǔn)輸錯(cuò)血，血制品；不準(zhǔn)開(kāi)錯(cuò)手術(shù)部位；不準(zhǔn)運(yùn)錯(cuò)尸體、抱錯(cuò)嬰兒。手術(shù)訪(fǎng)視制度1. 手術(shù)前一日巡回護(hù)士到病區(qū)查看次日需手術(shù)的病人、病歷，了解病情及相關(guān)信息。2. 針對(duì)病人情況，做好心理護(hù)理，解除其思想顧慮，取得病人的密切配合。3. 給病人發(fā)送手術(shù)病人健康指南手冊(cè)，使用良好的溝通技巧，向病人介紹手術(shù)有關(guān)知識(shí)，合理解答病人疑問(wèn)。4. 了解手術(shù)術(shù)式及病人有無(wú)特殊情況，認(rèn)真做好術(shù)前準(zhǔn)備工作。5. 術(shù)后23日內(nèi)回訪(fǎng)病人，檢查手術(shù)病人皮膚及穿刺點(diǎn)有無(wú)異常，安慰病人，以利于病人康復(fù)。6. 做好術(shù)前術(shù)后訪(fǎng)視記錄，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)登記并交接。7. 記錄單要求全面、準(zhǔn)確、整潔。8. 護(hù)士長(zhǎng)每月檢查訪(fǎng)視工作完成情況并記錄。