醫院控煙工作基礎管理制度流程獎懲等.doc
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上傳人:職z****i
編號:1138967
2024-09-08
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1、醫院控煙工作基礎管理制度(流程、獎懲等)編 制: 審 核: 批 準: 版 本 號: ESZAQDGF001 編 制: 審 核: 批 準: 版 本 號: XX區中醫院控煙工作制度為了讓廣大患者和醫務人員有一個文明、健康、和諧的醫療服務環境,提高控煙知識和控煙參與意識,提供戒煙咨詢和技術指導,將我院創建為“全國無煙醫院”,根據中華醫院管理學會無煙醫院標準,結合我院實際,特制定本制度。一、在醫院控煙領導小組的領導下,由醫院控煙工作辦公室具體負責本制度的實施。二、本院職工、患者以及家屬一律不得在醫院內所有診療區域、辦公室、公共場所等非吸煙區吸煙。三、在院內設置吸煙區,并張貼醒目標識和指引,吸煙者只能在2、吸煙區吸煙。四、醫院拒絕接受煙草廣告商贊助和標明了煙草廣告的物品,院內不刊登、張貼、播放、散發煙草廣告;在職工辦公室、會議室、工作場所不得設有煙具及與煙草有關的物品;醫院小賣部不得出售香煙。五、醫務人員不得在病人面前吸煙,代教老師不得在學生面前吸煙。六、定期向全院職工、門診及住院病人開展控煙知識講座,利用宣傳欄、內網、院刊和宣傳小冊子等形式進行控煙宣傳。七、醫務人員應掌握控煙知識、方法和技巧,對吸煙者提供簡短的勸阻指導。 1八、全體員工均是控煙義務宣傳員,應大力宣傳吸煙有害健康等控煙知識。1均有義務進行同伴教育及相互監督。2均有義務對病人及家屬進行控煙宣傳。九、對在院內非吸煙區吸煙的人,全院工3、作人員均有責任進行勸阻或指引其到吸煙區內吸煙,勸阻無效時可逐級向上報告或請相關人員協助處理。十、建立控煙督察機制,并將控煙信息、督察結果及時公示。十一、各科室行政主任(科長)為本科室控煙第一責任人,負責本科室控煙工作,病區護長負責本病區區域內控煙工作,一門診部由尹有蘭負責控煙工作。十二、醫院將控煙目標作為年度考評先進集體、先進個人的必備條件。十三、對試用期人員違反規定的,醫院不予接收。十四、控煙獎金原則上由扣款中支付。本制度由醫院控煙工作辦公室負責解釋,自頒布之日起執行。附件2:XX區中醫院控煙工作獎懲制度為使我院控煙活動深入開展,給廣大患者和醫務人員營造一個無煙、清潔、健康的工作和就醫環境,4、特制定本制度,請全院職工嚴格遵照執行。一、本院員工應自覺拒絕煙草,積極控煙。對自愿戒煙的員工,由醫院免費提供戒煙服務和戒煙藥品。對成功戒煙的員工,由支部提出申請,經控煙辦公室審核后,醫院給予全院表彰和一定金額的獎勵,同時發放證書,并在院內網站和院報上進行宣傳。二、本院員工應自覺遵守控煙相關規定,進入醫院后不得在院內非吸煙區吸煙。如經發現,首次予以批評教育,第二次給予嚴重警告,以后每發現一次扣罰當事人50元,并在全院通報批評,同時扣所在科室100元,取消科室、及其本人年度評先資格。三、凡本院員工發現本科室或其它科室的員工在院內非吸煙區吸煙并勸阻無效時,可向控煙辦巡視督導組報告,督導組經現場察看屬5、實,即對吸煙者進行處罰。對報告人予以一定金額的獎勵,獎勵款由罰款中支出。四、進行無煙科室評比。1控煙辦公室每月一次對醫院各部門進行控煙情況檢查,并記錄。2控煙工作小組每周不定期對科室進行控煙情況檢查,并記錄。3各科室控煙巡視員每天不定期對所屬包干區域進行控煙情況檢查,并每周有記錄。4所有的檢查情況每月1次匯總到控煙辦公室,控煙辦公室對檢查情況進行分析,并對控煙工作做得出色的科室給予全院公開表揚,授予“無煙科室”流動紅旗,該評比與年終考核和中層干部績效掛鉤。獲得年度“無煙科室”流動紅旗的科室年終評先時優先。五、科室管轄范圍內發生吸煙現象或發現煙蒂,或本科室員工違反控煙規定,由該科主任負監管失察之6、責,對該科室公開批評,扣除該科當月的控煙獎,并要求在規定時間內予以整改。附件3:XX區中醫院控煙辦公室工作會議制度為了加強對控煙工作的管理,把控煙工作納入常規性工作,使其制度化、規范化,提高控煙工作質量和效率,推動控煙工作順利開展,特制定本制度。一、控煙辦公室每月頭一個星期五上午召開一次例會,會議由控煙辦公室主任主持,參加會議的為控煙辦公室全體成員,會議提前一天由辦公室發出通知。二、會議的主要內容是總結本月的工作情況,安排下一月的工作計劃,解決工作中存在的問題。三、出席會議的人員原則上不得請假、不得遲到和早退,因故不能參加會議時,必須提前一天向辦公室請假,并委派本科室一名專職人員代為參加例會。7、四、會議力求高質量高效率,會議議題明確,落實工作安排有力,解決問題有效,會議記錄清晰。 5附件4:XX區中醫院控煙工作職責一、控煙工作領導小組職責1將控煙工作納入醫院發展規劃。2審定我院創建“無煙醫院”的各項規章制度、人員的職責、獎懲條例、方案等。3審定我院年度控煙工作計劃。4定期召開院級控煙工作會議,對落實醫院的無煙環境進行審查并提出意見。5其他有關控煙工作的審定。二、控煙工作辦公室職責1根據我院控煙工作重點,確定年度工作目標,做好醫院控煙年度工作計劃。2制定醫院控煙制度和相應的規范文件。3制定醫院各有關部門、人員在控煙工作中的職責。4定期召開控煙工作會議,并收集反饋信息。5負責對全院各級、8、各類人員進行控煙相關知識和技能的培訓指導。6落實無煙環境,并定期進行監督檢查,及時匯總分析,對存在的問題及時糾正。7負責推廣和交流先進的控煙經驗。8協調各部門開展控煙的宣傳、教育工作;監督落實日常工作的開展情況。9統籌協調相關科室、部門的控煙工作。10負責無煙科室的考核和評比工作。11負責控煙資料的收集、整理、立卷歸檔工作。12完成醫院控煙領導小組交辦的其它控煙工作。三、宣教活動組職責1制定控煙宣傳計劃,并予以實施。2把控煙納入醫院健康教育工作中。3利用杏宛院刊、內網、院內宣傳欄及制作控煙宣傳小冊子,向院內職工和患者宣傳控煙相關知識。4在導醫臺、分診臺以及各病區護士站及病房內擺放控煙宣傳資料供9、患者取閱。5在固定的宣傳欄內張貼控煙有關知識,深入社區為居民開展“吸煙有害健康”講座。6定期組織醫務人員學習控煙知識,把控煙教育作為新職工崗前教育的一項內容。7開展控煙征文活動和知識競賽活動,加強和促進醫務人員掌握控煙知識、方法和技巧。8定期對我院員工進行控煙教育培訓,對病人及其家屬進行控煙宣傳教育。9舉辦吸煙有害健康的專題講座,為吸煙者介紹吸煙的危害性與戒煙方法、技巧等。10與科室簽定責任書,要求醫生用戒煙行為教育病人,并在查房、應診時輔以控煙健康教育處方,護理人員將戒煙列入護理工作中,有的放矢地進行控煙教育。11將控煙宣傳及禁止吸煙內容列入住院患者的入院須知中,使每一位來我院就診的患者都能10、得到吸煙有害健康的教育。12在住院患者病歷中增加控煙情況表,對住院的吸煙患者提供勸阻和戒煙指導四、巡視督導組職責1. 控煙巡查員包括保安員、清潔工、護工。2. 認識“無煙醫院”的重要意義,在醫院控煙辦的指導下,做好控煙巡查工作。3. 積極參加醫院控煙知識的培訓。認識并了解吸煙的危害與戒煙的益處以及勸導戒煙的技巧,并能向醫院員工、患者、家屬和其他來院者做好宣傳,勸阻吸煙。4. 嚴格執行醫院各項控煙規章制度,不接受旁人敬煙,自覺戒煙。5. 控煙巡查員隨時巡視包干區域,發現吸煙行為須進行勸阻。如發現院內人員吸煙,須向所在科室(部門)和控煙辦公室報告。6. 控煙巡查員負責所管轄的區域內無煙頭、無吸煙者11、,看到煙蒂隨時主動撿拾。7. 負有勸誡吸煙者的義務,對不聽勸阻者,控煙巡查員應立即上報主管,并由主管上報控煙辦公室處理。8. 控煙巡查員巡查時應使用標準用語:室內:先生或女士您好,我們正在創建無煙醫院。吸煙有害您及他人的身體健康,請您不要在室內吸煙,謝謝您的合作。室外:先生或女士您好,我們正在創建無煙醫院。吸煙有害您及他人的身體健康,您如果吸煙,請到吸煙區去吸煙,謝謝您的合作。9. 掌握醫院控煙設施情況,如禁煙標識有無破損、脫落,有無不規范標識。10. 發現問題及時向主管部門反饋信息,使主管部門能及時了解醫院控煙動態。五、總務后勤科職責1. 創建無煙環境。2. 全院室內禁止擺放煙草制品和煙灰缸12、等煙具。3. 在門診候診大廳、接診室、病房走廊、手術室、辦公室、會議室、值班房等公共區域設置醒目的禁止吸煙標志和吸煙危害健康的警示語標牌,告知醫院員工、患者、家屬及來訪者不得在醫院室內吸煙。4. 在室外設置吸煙區,有明確引導標識,吸煙區域遠離人員密集區域和行人必經的主要通道,并以紅線為界。5. 院內小賣部禁止出售香煙,禁止懸掛、張貼有關香煙的宣傳廣告。六、防保科職責1. 主要負責戒煙門診和戒煙熱線,以及醫務人員的戒煙干預工作。2. 協助控煙宣教活動組對重點干預的對象進行控煙知識培訓。3協助控煙宣教活動組開展對患者進行吸煙有害健康的專題培訓。七、黨、團支部控煙工作職責1. 認識創建“無煙醫院”的13、重要意義,在醫院控煙領導小組、控煙辦公室的指導下,積極參與創建無煙醫院的活動,做好各項協調引導工作。2. 按時參加醫院控煙工作會議。3. 認真監督落實醫院控煙制度、規范、措施。4. 按照無煙醫院標準,根據醫院、科室實際情況,發揮主觀能動性,開展控煙動員、宣傳、教育工作。5. 配合醫院控煙領導小組、控煙辦公室,做好責任范圍內的控煙監督和管理工作。發現問題及時反饋,并積極整改。6. 督促和勸阻本支部職工不在院內吸煙,營造健康、舒適的無煙環境。7. 掌握各種控煙知識技能,在醫療活動中,對吸煙者進行控煙宣教,使吸煙者對吸煙的危害和戒煙的益處有深刻地認識,讓更多的煙民自覺戒煙。勸導病人戒煙,使病人早日康14、復。8. 同事間進行同伴教育,相互討論交流同伴教育的經驗。9. 完成醫院控煙領導小組和控煙辦公室交辦的其它控煙工作。附件5:XX區中醫院各級人員控煙職責一、醫務人員控煙工作職責1嚴格執行醫院各項控煙規章制度。2做控煙表率,嚴禁在院內非吸煙區吸煙,不接受他人敬煙。3吸煙醫務人員應主動戒煙,并制定自己的戒煙計劃。4負有勸阻旁人吸煙的責任。5做控煙的義務宣傳員。6應掌握戒煙技巧,特別是呼吸科、心內科和腫瘤科醫務人員應了解戒煙方法。7醫生在詢問病史時應主動詢問病人吸煙情況,并對吸煙病人提供簡短勸阻和戒煙忠告。8積極參加醫院控煙知識的培訓。9同事間進行同伴教育,相互討論交流同伴教育的經驗。10落實科室無15、煙環境,看到煙蒂主動撿拾。二、控煙監督員職責控煙監督員由院控煙辦公室成員擔任,其職責除了控煙辦公室職責和控煙工作小組職責外,還負有以下職責:1定期對醫院無煙環境進行監督檢查。2每月一次對各科室進行檢查。3記錄每次檢查情況,報控煙辦公室。4對存在的問題提出整改措施并監督實施。三、控煙巡視員職責控煙巡視員由保安員、清潔工和護工擔任,其職責如下:1嚴格執行醫院各項控煙規章制度。2嚴禁在院內非吸煙區吸煙,不接受旁人敬煙。3吸煙者應主動戒煙。4負有勸阻旁人吸煙的責任。5隨時巡視包干區,進行清理打掃,落實無煙環境。6看到煙蒂隨時撿拾。7積極參加醫院控煙知識的培訓。附件6:XX區中醫院各區域控煙管理要求一、16、病區的控煙管理要求1各病區護長負責本病區控煙工作。2在控煙領導小組的指導下開展控煙工作,對督查中發現的各種問題及時上報并采取有效措施加以整改。3創造和保持無煙環境。(1)有禁煙標志。(2)病區內無煙灰缸等煙具。(3)有控煙宣傳欄和無煙醫院告示。(4)無煙蒂。(5)禁止任何人包括本院員工、患者、家屬和其他人員吸煙。(6)對在病區內吸煙的人,全體員工均有責任進行勸阻或指引其到吸煙區內吸煙,勸阻無效時可逐級向上報告或請相關人員協助處理。4醫生在詢問病史時應主動詢問病人吸煙情況,并對吸煙病人提供簡短勸阻和戒煙忠告,告知本院為無煙醫院,院內禁止吸煙。5護士在病人入院宣教時應主動詢問病人吸煙情況,并對吸煙17、病人提供簡短勸阻和戒煙忠告,告知本院為無煙醫院,院內禁止吸煙。6醫生應掌握戒煙技巧,特別是內科、外科、呼研所、海印分院等科醫護人員應了解戒煙方法。7.每月要有工作記錄。二、門、急診的控煙管理要求1門、急診護長負責門診和急診區域的控煙工作。2在控煙領導小組的指導下開展控煙工作,對督查中發現的各種問題及時上報并采取有效措施加以整改。3創造和保持無煙環境。(1)有禁煙標志。(2)無煙灰缸等煙具。(3)有控煙宣傳欄和無煙醫院告示。(4)無煙蒂。(5)禁止任何人包括本院員工、患者、家屬和其他人員吸煙。(6)對在非吸煙區吸煙的人,全體員工均有責任進行勸阻或指引其到吸煙區內吸煙,勸阻無效時可逐級向上報告或請18、相關人員協助處理。4醫生在詢問病史時應主動詢問病人吸煙情況,并對吸煙病人提供簡短勸阻和戒煙忠告。5開設戒煙門診,并設立戒煙咨詢電話。6.有開展工作的記錄。三、其它部門和環境控煙管理要求1創造和保持無煙環境。(1)有禁煙標志。(2)無煙灰缸等煙具。(3)有控煙宣傳欄和無煙醫院告示。(4)無煙蒂。(5)禁止任何人包括本院員工、患者、家屬和其他人員吸煙。(6)發現有人吸煙任何員工均有勸阻責任。2在遠離人員密集區域和遠離行人必經的室外主要通道設立吸煙區。附件7:XX區中醫院“無煙科室”流動紅旗評選管理辦法為認真開展“無煙科室”評選活動,加強“無煙科室”流動紅旗管理,全面推進無煙醫院建設,根據我院創建無19、煙醫院工作實施方案的有關規定,制定本辦法。一、評選條件1.嚴格遵守醫院的控煙工作制度,履行控煙職責,切實按照XX區中醫院創建“無煙醫院”實施方案落實科室控煙工作。2.高度重視創建無煙醫院工作,科內成員人人知曉控煙工作,了解控煙知識,控煙氛圍好。3.科內全體成員自覺禁煙,醫務人員基本掌握控煙知識、方法和戒煙技巧。4.科室管理區域內未發現煙具、煙蒂,未發現吸煙現象。5.未接到違反醫院控煙制度的相關投訴。二、評選程序1.由控煙辦公室組織評選,報醫院控煙工作領導小組審核。2.“無煙科室”流動紅旗每季度評選一次,評選依據是結合控煙辦公室平時巡查記錄和綜合檢查評估情況3.經控煙辦公室工作會議討論,評出“無煙科室”名單。4.在全院范圍公示“無煙科室”名單,如對公示名單有異議,經控煙辦檢查證實喪失“無煙科室”條件者,取消其資格。5.在業務周會上對評定的無煙科室頒發“無煙科室”流動紅旗。三、流動紅旗管理辦法1.獲得“無煙科室”流動紅旗的科室須管理好流動紅旗,懸掛在科內顯要位置,如遺失、污損流動紅旗給予通報批評。 2.對已獲得“無煙科室”流動紅旗的科室,在下一輪評選時,經考核證明其不符合“無煙科室”評選條件者,摘除流動紅旗,并在業務周會上予以通報。 3.被摘除流動紅旗的科室按照XX區中醫院控煙工作獎懲制度辦法執行。本辦法由控煙辦公室負責解釋。