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1、醫院多學科會診評估管理制度附MDT工作流程編 制： 審 核： 批 準： 版 本 號: ESZAQDGF001 編 制： 審 核： 批 準： 版 本 號: 隨著社會的進步，經濟的發展，醫療診治水平也不斷提升。疾病往往是一個非常復雜的個體，涉及多學科協同的問題，一種疾病往往涉及多學科如外科、內科、放療科、病理科、介入治療科、醫學影像科等多學科協作（MDT）治療。MDT一般包括多個學科的專家，形成相對固定的專家組，針對某一器官或系統疾病，通過定期、定時的會議，提出診療意見的臨床治療模式。組建多學科協作團隊為了形成長期的、不亂的、規范化的多學科協作,需要組建多學科協作綜合治療團隊。我院目前在腫瘤科、內2、分泌科（甲狀腺）、消化科（早期肝癌）的成立MDT組。由相關科室主任牽頭，普外科、消化科、胸外科、介入科、腫瘤內科、影像科、病理科及護理部等多科的主任，提出規范、合理、最佳的診療意見，利用我院現有技術能力對疑難病例患者的疾病類型、機體狀況、病情發展轉歸等進行綜合評估確定診治，為每一名需要多科室協作診治的患者提供最佳方案。一、住院MDT制度流程：1、由醫務部門遴選院級多學科專家成立MDT專家組。2、MDT專家組通過召開MDT會議，專家共同參與的病例討論，共同查看病人和相關臨床資料，提出診療意見，制定最佳治療方案。二、 我院MDT專家組如下：組長： 副組長：專家組成員：（1）核心團隊成員：（2）支持3、團隊成員：各科室二、三級Attending三、職責1由中心主任定期主持召開小組會議，研究改進工作中存在的問題，形成最終專業性意見。2.核心成員對本專業診治方案有決定權。定期組織本科室人員進行業務知識培訓，自查本科室工作流程的執行情況。3. 支持團隊成員對本科室患者需要多學科會診意見的，應向中心主任提交書面申請，中心主任所邀請專家成員不得拒絕、推諉，按時參加討論、解答，并提交專業性意見。 4、中心主任委托秘書人員進行全程記錄操作，包括會診前準備、協調、會診后跟蹤等。秘書人員做好會議簽到，保管記錄。協助中心主任工作。四、工作制度1、申請MDT應在完成各項常規檢查及針對性檢查之后。如患有其他科室疾病4、者，申請前必須及時請相關科室交叉會診，確保患者能夠得到科學合理及時有效的治療。2、對于需進行MDT的病人，經所在科室向MDT中心主任提出申請。由核心專家組成員牽頭、協調各組員，根據每位病人的機體狀況、疾病不同類型制定最佳的綜合診治方案，以解決臨床疑難病例的診斷與治療問題。申請科室要做好記錄，積累臨床證據和經驗。3、MDT以病例報告會形式進行。五、監督管理1、MDT的實施可使患者接受到規范化、專業化的治療，實現提高醫療質量目的。2、在診療活動中，各級醫師應嚴格執行會診制度和分級會診管理規定中相關規定。3、醫院醫務部門將按照我院醫療處置管理辦法監管，督促各臨床科室執行以上規定。六、本制度自下發之日5、起執行，由醫務部門負責解釋，在全院試運行，有不足之處，請各科室及時反饋醫務部，以便進一步補充和完善，持續改進。附件1 MDT工作流程附件2 多學科會診申請表附件3 MDT會診流程附件4 多學科聯合診療(MDT)門（急）診預約方式附件1MDT工作流程 科室對病人病情進行評估 提出多學科綜合診療申請 通知醫務部 醫務部通知MDT專家組成員 按規定時間、地點進行討論 得出診療方案 做好討論意見記錄實施診療方案 向MDT專家組成員反饋診療效果 附件2多學科會診申請表患者姓名性別年齡 歲住院號入院診斷并發疾病經治醫師病情摘要會診目的及理由擬請會診科室或專家申請科室主任意見 年 月 日備注：附件3 MDT6、會診流程 MDT會診流程： 門診或病房醫師發起MDT申請患者預約繳費醫務部組織專家確定時間地點報到填寫MDT申請表申請醫師MDT匯報病史候診各位專家資料分析提出個人意見MDT主任總結患者及家屬會談方案實施1. 預約：病人需要提前預約，可通過門（急）診、電話、會診單形式預約。病人MDT討論前需完成必要的實驗室、影像室、內鏡、病理檢查。并準備齊全討論前資料。2. 準備：MDT秘書提前將當次MDT討論的病人資料，發送到MDT專家組，專家組成員審閱病人資料， 3. 病情匯報：門（急）診病人由接診醫師負責匯報病情，住院病人由管床醫師負責匯報病情。匯報時除匯報病史、診治經過、檢驗有檢查結果，還要說明病人的7、療效期望、經濟情況、依從性，提請MDT討論的目的及主管醫師對本病情分析。4. 影像分析：由影像專家現場分析影像學資料，解答臨床各科醫師的疑問，提出進一步影像學檢查的建議。5. 專家討論：在MDT中心主任的主持下，由專家提出自己的診斷及治療策略，明確治療的目標。闡述各種治療手段對該病人的適應癥、禁忌癥、預期療效、可能的并發癥和風險。以疾病指南、中國臨床實踐共識臨床標準，結合病人具體情況，綜合各專家討論的意見，形成最終專業性意見，包括診治方案，明確每種診療手段具體實施情況。6. 患者及家屬會談：由預約專家負責向病人和家屬說明會診的意見，解釋他們的疑問，并告知他們進一步診療順序及相關專科聯系人的接診8、時間或者聯系方式。秘書記錄討論結論，電子病歷打印，其中一份交醫務部統一保管。7. 方案實施：具體診斷和治療措施由相應的MDT專家組成員完成。8.監測評估：由醫院醫務管理部門定期抽查，了解MDT執行情況，監督規范化治療的實施。9.方案修訂跟蹤：如果具體實施治療方案，療效不佳、疾病進展等情況，需及時反饋，再次提請MDT會診，重新修訂治療方案。所有MDT決策的治療方案實施后，應對病人進行跟蹤。定期向MDT成員反饋治療療效及預后，不斷提高診療水平；診斷不明確、疑難病例，待診斷明確后重新提出MDT，以幫助大家學習進步。附件4 多學科聯合診療(MDT)門（急）診預約方式多學科聯合診療(MDT)門（急）診預約方式患者來院就診，遇病情復雜疑難病例，門（急）診首診醫生對符合MDT標準且患者本人同意MDT診療時，可由首診醫生申請進行MDT，報送醫務部，由醫務部預約相應科室專家、時間、地點并通知患者繳費。首診醫生向每位專家提供患者相關資料，專家進行MDT現場診療，向患者提出確定診療方案。進行下一步實際治療（住院或門急診治療）及后期隨訪。