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1、中心衛生院住院醫師規范化培訓管理制度編 制： 審 核： 批 準： 版 本 號: ESZAQDGF001 編 制： 審 核： 批 準： 版 本 號: 住院醫師規范化培訓制度一、住院醫師規范化培訓管理制度1、住院醫師必須經過上崗前教育、理論考試、崗前試用（一般試用期為三個月，如遇特殊情況，可適當調整），經本人申請，科室、醫院兩級考核合格方能上崗工作。2、住院醫師應自覺遵守醫院的各項規章制度，必須嚴格遵守醫院規定的作息時間，按時上下班，不遲到、不早退、不擅離崗位。不得擅自調班、私自請他人代班。（未獨立值班者，科室排班可考慮兩種方案：一是和帶教老師排同一班，在帶教老師的指導下開展工作；二是每周排6天正2、常班，在當班老師的指導下開展工作）。3、參加培訓的住院醫師按照醫院的工作計劃和安排，積極參加醫院組織的業務學習，培訓成績計入年度考核理論或實踐技能成績，該項考核成績為核心考核項目，任意一項成績不合格，即視為全年考核不合格。4、住院醫師按計劃輪轉科室，各科室不得擅自調整輪科計劃，因故需要調整的個人或科室，需向科教科申請，獲批后方可調整。原則上現有臨床科室必需全部輪轉，在某一科延長輪轉時間的，不能累計到下一科室。5、住院醫師必須經過出科考核，考核成績經醫務科認定合格者，由科教科開具出科通知單，方能進入下一科室培訓，成績不合格或表現不好者，科室提出意見、醫務科審定，將繼續在本科室培訓一月，再重新考核3、。6、請病假、事假任意一個月超過15天者，應延長該科室培訓一個月；7、未完成該科室培訓計劃者不能出科，應繼續該科室培訓一個周期。8、住院醫師在輪科培訓期間，應認真填寫輪科培訓考核登記表，科室考核以科主任上報的科室輪訓考核登記表為主。9、住院醫師在三年培訓期間應按規定參加國家規定的繼續醫學教育，每年不得少于25學分，中醫藥學分不得低于10學分。繼續醫學教育為核心考核項，年度繼續醫學教育達不到規定學分的，視為年度考核不合格。10、新調入人員，在原工作單位已經參加住院醫師規范化培訓的，由原工作單位出具培訓證明，培訓工作量予以承認。二、住院醫師培訓管理制度（一）培訓內容1、住院醫師培訓模式：3+X（24、-5）住院醫師培訓時間為5年，第一階段為通科輪轉3年，主要在二級學科及相關學科范圍內進行輪轉（選擇內科方向、外科方向、專科方向，三年培訓結束后不得更改專業方向），第二階段專科培訓2-5年，在三級學科進行培養，達到低年資專科醫師水平。2、住院醫師培訓目標：通過全面、正規、嚴格的住院醫師規范化培訓，使受訓者在完成培訓后達到低年資主治醫師水平，具體要求如下：（1）掌握相關二級學科的基礎理論，具有較系統的二級學科知識，了解國內外相關三級學科的新進展，并能運用于實際工作。（2）有本專業三級學科較豐富的臨床經驗和較強的臨床思維能力，較熟練地掌握本專業三級學科的臨床技能，能獨立處理本專業三級學科常見病及某些5、疑難病癥，能對下級醫師進行業務指導，并能擔任指導本科生的教學工作。（3）初步掌握臨床科研方法，能緊密結合臨床實踐，寫出具有一定水平的學術論文。（4）能比較熟練地閱讀本專業三級學科的外文書刊，并具有一定的聽、說、寫能力。（5）具備良好的從醫所需的人文綜合素質。（6）在第一階段第2年培訓期間，應參加內科學教研室組織的診斷學體格檢查實踐（小班）課教員選拔考核，擇優選出示范教員擔任本科生實踐課教學工作。擔任小班課教員工作將作為留院進入第二階段培訓的依據之一。（二）培訓要求1、綜合素質要求：（1）嚴謹、求實的工作作風，對醫療技術精益求精的科學態度。（2）“關懷服務”的職業理念和優良的醫德醫風。（3）良好6、的醫患溝通能力。（4）遵紀守法，團結協作。2、基本理論及臨床技能要求：依照各二級學科的培訓大綱要求執行。3、專業外語：以自學為主，要求系統、認真地閱讀各學科指定的外文專著和有關文獻、專業雜志，并具有一定的聽、說、寫能力。三、住院醫師培訓考核制度（一）日常考核及記錄（1）住院醫師工作日的安排：工作日每年為240天，因事假、病假及其它事由耽擱的工作日，須在次年內補足（參照本院住院醫師管理細則相關規定）。（2）請假3天以下（含3天）由本人書面申請，指導教師和科室主任簽字后生效，并登記在考核表上；3天以上，由住院醫師培訓部簽字后生效；年度假期安排根據科室情況僅能在本年內予以安排。不假離開醫院者，由住院7、醫師培訓部通知其家屬并作出相應處理，不假離開醫院者按曠工處理（見細則），礦工超過5天以上者視情節終止培訓。（3）住院醫師應當將當天完成的工作內容如實填寫在培訓工作量化登記本上，由指導教師逐項簽字，經科室主任審核簽名，工作量方可生效。（二）輪轉考核住院醫師輪轉完一個科室時，由該科住院醫師培訓管理小組（高年資主治醫師、正副主任醫師、科主任三人以上）按照培訓實施細則要求，對住院醫師進行理論、技能考核，并做好記錄。考核須真實，不得走過場，一旦發現虛假作弊，成績全部無效。各科室應有理論考核試卷、評分標準，技能考核項目評分表并有監考老師兩人簽名（備案）。（三）年度考核年度考核由神經內科學教研室、精神病專科8、教研室按照培訓實施細則要求組織進行。第一年、第二年的住院醫師由醫院二級學科組織，對住院醫師實施理論、技能考核（可以采取多種形式及項目）。第三年的住院醫師參加本省省公共統考的理論部分及醫院住院醫師培訓部組織的技能考核。（四）階段考核第一階段輪轉3年、第二階段輪轉2年培訓結束后，考核項目：1、參加本省組織的理論考核。2、參加醫院組織的技能考核。神經內科方向：在個人管理的病人中，選擇一名病人資料制作多媒體，參加答辯（病情介紹、診斷、治療方案選擇、藥物選擇、病人心理輔導等）。 專科方向：由科室組成專家組進行考核。3、英語：口語答辯。4、病歷質量考核：醫院質量管理科隨機抽調學員病歷三份，并打出病歷質量分9、。（五）考核結果的認定1、當月考核合格者，發放該月全額工資、補貼。當月考核不合格者，只發給基本工資，并取消補貼。2、完成第一年培訓后，學員應參加國家執業醫師資格考試，可作為第一年年度考核成績。3、完成第一階段培訓并考試（考核）全部合格者，頒發吉林省住院醫師規范化培訓合格證書，不合格者將延長一年的培訓或終止培訓。四、住院醫師醫療管理制度（一）醫療質量管理制度1、值班醫師必須依法獲得醫師職業證書；2、應根據病情需要，隨時巡視，仔細觀察病情變化。對所管病人要逐個檢查，重點巡視重危疑難病人及待診斷、新入院、手術后病人；根據病情變化更改醫囑，對診斷不明、療效不佳病人要重點研究，提請上級醫師診查或會診，對10、檢驗、X線報告和其他檢查結果、要仔細分析，提出進一步檢查與治療意見，檢查當日醫囑執行情況，給予必要的臨時醫囑，開具次日特殊檢查醫囑，認真做好病程記錄。3、住院醫師對危重病人不得以任何借口推遲搶救，必須全力以赴，爭分奪秒，分秒必爭，并做到嚴肅、認真、細致、準確，各種記錄及時全面。涉及到法律糾紛的，要報告上級醫生和有關部門。4、開醫囑、處方或進行治療時，必須查對病人姓名、性別、床號、住院號（門診號）。5、病歷書寫嚴格按照衛生部頒發的病歷書寫基本規范執行。6、醫囑的下達按照衛生部頒發的病歷書寫基本規范第二十九條有關規定執行。其他條款參照醫院規章制度匯編執行。（二）住院醫師值班和交接班制度1.值班醫師11、必須依法獲得醫師職業證書2年以上，經醫院批準具有我院“處方權”及醫師編碼。2.值班醫師應提前半小時到崗，接受各級醫師交班的醫療工作，交班時，應巡視病房，做到對所有在科病人情況心中有數，危重病人實行床前交班。3.醫師下班前，應將危重病人情況及處理事項記錄于交班簿，值班醫師應將值班期間的病情變化、處理情況記于病程記錄，并同時重點扼要記入交班簿。4.值班期間急診入院病人，要及時完成病歷書寫，如需急救處理或急診手術來不及書寫病歷時，應記首次病程記錄，然后根據時間情況補寫病歷。5.值班期間，必須盡職盡責，負責各項臨時性醫療工作和病人的臨時處理，遇有難題時應及時請上級醫師處理。6.值班醫師每晚21：30與12、護士共同查房，包括對陪伴人員、病房衛生及安全全面檢查一次。7.認真完成交、接班記錄，并在每日晨交班時將當班期間病人的病情及處理進行詳細匯報。（三）醫患溝通制度1.患者入院后，醫護人員應及時向患者或家屬介紹患者的疾病診斷情況，主要治療措施以及下一步治療方案等，同時回答患者提出的有關問題。2.患者病情變化，有創檢查及有風險處置前，變更治療方案時，貴重藥品使用前，發生欠費且影響患者治療時，術前、書中改變術式，麻醉前，輸血前，以及使用醫保以外的診療項目或藥品前，應及時與患者或家屬溝通。3.患者出院時，向患者或家屬說明患者在院時的診療情況，出院醫囑及出院后注意事項以及是否定期復查等內容。4、與患者或家屬13、溝通時應本著誠信的原則，尊重并耐心傾聽對方的傾訴，耐心解答對方提出的問題。5、患者如對醫療或服務質量提出意見，應耐心解釋、疏導，不可隨意解釋醫療問題，造成醫療糾紛。（四）醫德醫風要求1.以救死扶傷、防病治病為己任，實行人文關懷，熱愛本職，認真工作，認真執行各項規章制度，千方百計為病人解除病痛，獻身人民的衛生事業。2.尊重病人的人格和權利，對待病人，部分民族、性別、職業、地位、財產狀況等，都應一視同仁。3.認真執行三級醫師負責制，同級醫師要相互尊重，互相學習，相互支持；尊重上級醫師，虛心學習，服從指導。4.堅持醫療原則，自覺抵制和糾正不正之風，不開人情方，假診斷證明，不謊報數據，不剽竊他人的成果14、，不弄虛作假，出現差錯事故及時向上級匯報，積極采取補救措施。5.對需手術病人，應慎重選擇手術，采取最佳術式，術前周密準備，術中精心施術，術后細心觀察。五、住院醫師培訓獎懲制度（一）在招收錄取中，提供虛假證明者，一經查實，立即終止培訓，并全額退還醫院發放的助學金和補貼，之前所完成的培訓工作量一律不予承認，并保留向兄弟醫院通報情況的權利。（二）培訓過程中，在工作量化登記、考試、考核中弄虛作假者（包括主任、帶教老師簽名），一經查實，立即終止培訓，之前所完成的工作量酌情予以承認。（三）不按輪轉計劃轉科的、不拿派科單自行到科室報到者；出科未經考核者視為培訓計劃（時間）無效。（四）取得醫師執業資格者應及時15、在醫務處登記注冊，如不按時注冊的將不予晉升工資標準。（五）學員在第一年培訓期間，應為24小時負責制。在整個階段培訓期間不得無故請事假，如有病假在三個月以上或懷孕生產不能按時完成培訓任務者，自動留級。（六）礦工一天按100元扣發，超過五天者扣發全部工資及補貼，并視情節終止培訓。（七）工作中出現服務態度惡劣（病人有效投訴），工作責任心差，或不遵守勞動紀律者，科室投訴到培訓部的，視為考核不合格，必須在該科室繼續培訓一 個周期，此培訓周期只發放基本工資和補貼。（八）培訓過程中，因嚴重違反規定出現醫療差錯、引發醫療糾紛、造成醫療事故，將按照我院及衛生部、教育部關于印發醫學教育臨床實踐管理暫行規定給予處罰（包括經濟賠償），該追究刑事責任的移交司法機關。（九）培訓期間，每年進行一次“優秀住院醫師”評審，工作認真積極，對醫院做出突出貢獻者，醫院將給予獎勵。在留院和推薦工作單位時將優先考慮。（十）住院醫師享有同本院職工相同的獎勵待遇，如：文章獎勵、行政獎勵、婚育、假期、夜班補助等參照醫院相關管理規定或合同內容執行。XX中心衛生院