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1、醫學院附屬醫院教學管理制度及各崗位工作職責編 制： 審 核： 批 準： 版 本 號: ESZAQDGF001 編 制： 審 核： 批 準： 版 本 號: 目錄一、教學工作職責1教研室教學工作職責2教研室主任職責3教研室副主任職責4教學秘書職責5授課教師及帶教教師職責二、教研室管理制度1教研室教學秘書制度2教研室導師制度3集體備課制度4教研室開課制度5教研室試講制度6教研室聽課制度7教研室教學評估制度8教研室教學總結制度9教研室教學檔案管理制度10實習生崗前培訓制度11教學查房制度12實習生病歷書寫制度13臨床教學病案討論制度14實習生考勤制度15出科考核考試制度16命題閱卷評分制度17病房管理2、制度18臨床實習生管理制度（一）教學工作職責一、教研室教學工作職責1、教研室的基本任務是：貫徹執行黨的教育方針，按照教學計劃的規定，認真完成所承擔的教學任務，不斷提高教學質量，努力開展教學改革、教學研究工作和師資培養提高工作。2、教研室必須完成學院及醫院科教科下達的各種教學任務，如大課講授、見習帶教、畢業實習帶教，參加教學基地醫院的巡回教學等。凡承擔教學任務的各臨床科室，必須服從教研室主任的教學領導。3、教研室主任負責教研室的全面工作，親自抓好教學，下設副主任一人，教學秘書5人，協助主任工作。4、教研室每月舉行一次會議，研究教研室工作，重點解決醫、教協調、師資培養、課程建設及其他與教學相關的具3、體問題，認真組織并做好記錄，填寫教研室活動登記表，一周內報醫院科教科。5、教研室按時參加醫院及科教科召開的會議，如主任及副主任均不能參加，應由教學秘書代為參會，并將會議內容及安排向主任匯報、落實。6、按科教科的具體要求做好教研室教學文書檔案管理工作，每學期完善一次，每年由科教科組織檢查。7、每學期結束前填寫有關教學工作報告表，連同考試成績一并交科教科。8、教研室在接受教學任務后，成立相應的教學組，確立教學組長及主、輔講教師，教研室主任主持研究教學計劃和教學大綱、制定出完整的學期授課計劃。切實保證教學效果好的副高以上教師上大課。9、教研室在接受教學任務后確定下學期擔任課堂講授及見習帶教教師名單，4、上報科教科，經認可后通知教師本人。接到課表后兩周內，安排教學進度表報科教科。必須嚴格按教學進度表制定的教學制度和制定的授課教師授課，除非特殊情況，嚴禁任意調換課程進度或任意調換授課教師，一經發現，醫院將給予嚴肅處理并與科主任任期目標掛鉤。10、科室按科教科的有關規定，根據科室實際情況給予授課教師及帶教教師適當的備課時間，授課教師必須認真學習提綱和教材寫出有關教學文件、教案、講稿、多媒體課件，教研室主任會同授課教師根據教學計劃，組織編寫或修訂實習指導、見習指導，課前發到學生手中。11、對初次擔任授課任務或教學效果不夠好的教師，教研室必須組織試講，由教研室主任，科主任及本專業教學經驗豐富的教師給予5、評定審核后方可授課。每學期承擔教學任務的教師在自己所講內容范圍內書寫一份完整教案及講稿交教研室。教研室的集體備課、試講、評教安排報科教科，主動征得醫院教學指導委員會的指導和幫助。二、教研室主任職責1、在院長、科教科領導下，全面負責內科教研室工作，貫徹執行學院及醫院下達的教學任務，采取有力措施保證教學任務的完成。2、做好教研室的管理工作，包括教研室的建設，教學業務資料管理，各類教學業務檔案管理工作，確保教研室的工作有序進行。3、接受和安排好每學期的教學任務，制定教學進度表，確定授課教師名單，做好開學前的教師備課、書寫教案、集體備課、試講、評教等審核和落實的具體工作，確保教學工作的正常運轉，組織好6、期末考試、閱卷、成績統計、試卷分析、教師考核及教學總結工作，并將有關資料按時報科教科。4、深入教學第一線，每學期對本教研室新上大課教師的大課講授至少聽課一次，檢查每位臨床見習帶教教師實習課至少一次，并將聽課記錄在教研室存檔后教科教科。5、按照畢業實習管理條例及實習大綱的要求認真做好畢業實習的教學及學生管理工作，確定帶教教師名單，認真組織教學查房和專題講座。深入各科室了解畢業實習同學的實際情況及遵守組織紀律的情況，發現問題及時解決。6、做好教研室教師隊伍的建設工作，建立教研室教師培養計劃及教師梯隊建設的具體措施，提高帶教教師的教學基本功。7、按時參加教研室主任會議，組織好每月一次的教研室活動。87、定期組織并參與教學檢查，以提高帶教老師及實習同學的理論和實踐水平，培養學生臨床思維能力及臨床技術操作能力，把教師培養成具有良好醫德師德的高素質的合格人才；把學生培養成具有良好醫德、工作能力強、知識面廣的合格醫生。9、組織教師進行教學總結、經驗交流，不斷提高教學質量。10、指導教學秘書制定畢業實習考核制度并實施。三、教研室副主任職責教研室副主任協組教研室主任完成上述工作，教研室主任不在崗時或有其它任務時代理教研室主任完成上述工作。四、教學秘書職責1、協組教研室主任完成教研室的管理、教學實施等各項具體工作。2、每學期接受教學任務后及時制定教學進度（課表安排），確定授課教師名單報科教科，做好期末考8、試監考、閱卷和成績統計工作，并于規定時間內報科教科。3、深入教學第一線，根據教研室的統一安排聽大課，檢查臨床見習及畢業實習帶教情況，根據自己對實際工作的觀察結果，為教研室有關工作提出建議性意見。4、安排畢業實習學生進入臨床科室，擬定帶教教師名單報教研室主任審核，進入科前教育，學生入科時詳細介紹科室情況，包括各項規章制度及職責要求，具體分配實習工作，作好政治思想工作，定期召集實習同學開會，認真聽取同學的意見及要求，及時反饋給教研室主任及帶教老師，同時聽取帶教老師的意見，及時反饋給同學，做到教學相長，以提高教學質量。對實習同學進行輪轉科室安排，安排出科考試，督促各科室及時完成對實習學生的考核及評語9、總結，寫出教研室意見及最后評語，及時上報科教科。5、嚴格要求實習同學，作好勞動紀律檢查及登記。6、作好畢業實習考核及記錄工作。7、完成好教研室主任及醫院科教科安排的各項任務，處理協調教學工作的具體操作環節，定期進行教學工作總結，并向教研室主任及科教科匯報。五、授課教師及帶教教師職責1、具有較強的帶教意識和責任感，言傳身教，為人師表，按照實習大綱的要求，切實做好實習醫生思想和業務學習的指導，嚴格要求，保證教學質量。2、具有扎實的理論基礎、豐富的臨床經驗，以便在教學過程中更好地傳授知識及技能，根據實際情況及同學存在的問題，采取多種教學方法，提高教學質量。3、認真備課，保證教學質量，讓學生聽課后能把10、理論與實踐相結合。4、認真及時批改同學書寫的醫療文件，及時糾正錯誤，耐心講解。5、注重實習同學的臨床技能訓練，培養同學的實際操作能力，帶教過程中做到放手不放眼。6、重視理論與實踐相結合，培養學生的自學能力、臨床思維能力。重視同學的職業道德教育，做到教書育人。7、作好實習鑒定。（二）教研室管理制度一、教研室教學秘書制度1、內科教研室設教學秘書5人（各臨床科室一人）。2、教學秘書是教學主任的助手，也是教研室常規教學管理工作的負責人之一。教學管理的水平和質量直接影響著教學工作的好壞，進而影響人才培養質量的優劣。所以教學秘書人選由教研室主任與科主任決定，一般由講師擔任，任期一般為二年。3、教學秘書的主11、要職責是協助教研室主任做好教學過程中的管理工作和教學檔案的管理工作，具體工作由教研室主任安排。4、為了保證教研室教學工作正常、有序，并且做到各個環節高效、合理而無梗塞，要求教學秘書首先必須熟悉和掌握學院及科教科有關教學管理規章制度，以保證各項規章制度的順利實施。5、教學秘書應了解和掌握教學工作情況及教學計劃的實施情況，收集教學反饋信息，提出教學改革及修改教學計劃的措施及意見；擔任教學檢查、教學評估中的管理工作，參與教學中的各個環節、教學研究及“優秀教學成果獎”評選工作中的管理工作。6、教學秘書必須明確工作職責，熟悉工作內容，服從領導，主動負責做好本職工作。二、教研室導師制度1、總則（1）為了推12、進教研室青年教師的培養工作，教研室實施青年教師導師制度。（2）教研室根據導師的任職條件和需培養的青年教師人數來推薦確定導師人選。導師應由教研室討論確定，并明確該導師指導的青年教師名單。（3）導師的任期一至兩年，對本科畢業的青年教師的指導期為二年，對碩士研究生畢業尚未評聘專業技術職務的青年教師的指導期為一年，導師的任期視工作情況中止或延聘。（4）導師的指導對象為具有專任教師資格尚未獲得中級職稱的青年教師。（5）每名導師可指導12名青年教師。2、導師的任職資格（1）導師必須具有較高的政治思想覺悟，能夠自覺貫徹落實黨的教育方針，積極擁護黨的路線、方針、政策，恪守教師職業道德，有高度的責任感和敬業精神13、。（2）導師必須熟悉本學科的研究現狀和發展趨勢，具有較高水平的專業知識和合理的知識結構，有較高的學術造詣。（3）擔任導師必須具有豐富的教學經驗和較強的科研能力。3、導師的工作職責（1）導師要言傳身教，以自己嚴謹的治學態度、優良的職業道德影響青年教師，注重青年教師的科學精神、人文精神和個性健康發展的培養，要耐心、細致地指導青年教師。（2）導師應具有廣泛而深入的學科知識，了解本學科的前沿信息，具有創新意識與創新能力，并在培養青年教師的同時，加速自我進修，不斷適應新的要求。（3）導師與青年教師制訂培養計劃，做好年度培養小結和培養狀況的自我評估，接受學院及科教科的評估檢查。（4）導師應該隨堂聽課，對青14、年教師的備課、試講到獨立開課進行指導與評價，對青年教師的科研工作進行全面的設計與指導。導師應該為青年教師的成才創造必要的條件。4、青年教師的責任（1）青年教師應尊重導師，主動、積極、虛心地向導師請教，聽取導師的建議和意見，征求導師的指導和幫助。（2）以主動認真的態度，參與導師確定的各項活動，在科研訓練中認真、踏實， 努力培養和提高自身的科研能力與創新思維。（3）每學期要客觀、公正地對導師的指導情況進行評議。三、集體備課制度備課是上課的起始環節，是充分發揮教師的主導性和學生主體性的重要保證，也是教師取得滿意教學效果的先決條件。教研室的集體備課制度有利于發揮集體智慧，統一教學要求和進度，規范技術操15、作，有利于深入鉆研教材，確定教學內容的重點。集體備課要以個人備課為基礎，兩者缺一不可。1、集體備課由教研室主管教學的副主任或教學秘書主持，使每位教師在備課期間了解本課程在教學中的地位和任務，了解本課程相關前期情況，人人發言。2、教研室新學期開始前必須組織集體備課，并聽取任課教師匯報，檢查教學計劃和執行情況，統一上課的重點內容和和教學進度，并認真記錄存檔，以便不斷總結經驗，提高集體備課水平。3、為提高備課質量，教研室主任可隨時檢查教師的教案，也可定期審閱，進行評比。4、教師要依據教學大綱，深入鉆研并掌握教材內容，認真寫出講稿或者教案，并非常明確學生“熟悉、了解、掌握”的教學內容。教師要達到熟悉教16、學大綱的基本要求，明確教學目的，注重重點、關鍵技術操作的講解示范。5、集體備課的內容主要包括：理論探討、主題發言，全程或章節內容教學設計、應采取的教學方法、重點突出的內容、課堂設計藝術、使用的教具、備課筆記和教案的書寫、示范操作的規格化和標準化、考試內容的設置與標準的確定等多種方式。教研室可根據項目的特點及需要恰當的選擇。6、教研室必須在教研室主任的帶領下，堅持集體備課制度，以達到相互交流，互相切磋，學識互補的目的，以利于青年教師的成長。四、教研室開課制度內科教研室開講以下課目：1診斷學、內科學2臨床腫瘤內科學3臨床醫學概論4教研室小課教研室開課制度：新教師、調入教師或中級職稱以下的教師開新課17、，在正式授課之前，教研室需組織教師進行試講，并經教研室主任評議合格，上報科教科批準，方能授課。1本科課程：本科課程授課教師由副教授以上或有碩士學位的繼往有授課經驗的教師擔任（以上教師授課率需達95以上）；2專科課程：由講師以上的繼往有授課經驗的教師擔任；3教研室內講小課：由教研室所有教師擔任（以教學秘書及帶教老師為主）。五、教研室試講制度試講制度不僅是審查青年教師備課或確定其能否開課，而且是培養和提高青年教師的手段之一。試講制度可以發現人才并加速青年教師的成長，對于開新課的老教師，把試講和講座結合起來，可活躍學術氣氛，提高學術水平。因此，教研室務必認真執行試講制度。具體規定如下：1、試講制度適18、用于新教師、調入教師或者中級職稱以下的上課教師。因工作較長時間脫離教學崗位后又重新任課的教師也必須試講。2、試講工作由教研室主任主持。教研室主任指定三名以上教學水平和學術水平較高、教學經驗豐富的教師組成評議小組。試講規模可由全體教師參加或者部分有關教師參加，由教研室主任確定，試講后進行評議。評議小組綜合評議意見，教研室主任負責將評議結果通知試講教師，試講者應虛心聽取其他教師的意見，對自己的不足加以改進。3、評議的辦法適用于初次上課的青年教師。對于初次開新課的講師以上的教師，采取試講與討論相結合的辦法，變試講為學術討論。4、試講教師在試講前必須了解教學計劃，熟悉教學大綱，在指導教師指導下編寫教案19、，并由教研室主任審閱。5、教研室主任會同評議小組，審查試講教師提交的備課教案，并聽取試講教師備課情況的匯報，視其準備情況，考察其對教學大綱、教學內容的理解的準確性、深度和廣度等，確定試講后，通知試講具體時間。6、碩士研究生畢業未上課者和新調入任教的人員，均應進行試講。其試講要求參照以上有關規定進行。六、教研室聽課制度為了進一步加強內科教研室教學管理，深入教學第一線，了解教師的上課情況，檢查教學效果，及時發現并解決教學工作中存在的問題，指導教師更好地開展教學工作，更好地促進教風建設，不斷提高教學質量，特制定以下聽課制度：1聽課是進行教學研究的一項常規活動，旨在學習、交流教學方法，改善教學效果，取20、長補短，不斷提高教學水平。教研室安排和組織每學期的聽課活動，教研室主任檢查和督促聽課活動的開展，及時總結和推廣經驗，把課程改革作為提高教學效果和質量的手段之一。2在制定每學期活動計劃之前，必須將聽課、評課活動列入計劃，教研室主任和教師每學期都要聽本教研室教師的課，特別要組織好同教學內容的任課教師間和青年教師的聽課活動，并對教師講課的內容、形式、授課技巧等方面做出評議。3教師聽課要事先熟悉教材，聽課時要作好記錄，聽課后在教研室內進行評議，研討教學方法改革。4聽課節數視具體情況決定：（1）指導教師要有計劃地聽所帶的青年教師的課，并給予及時指導。（2）教研室主任、副主任每年須聽課68學時。（3）講師21、以上職稱的教學骨干（包括講師）在教研室主任安排下，每學年須聽講師以下職稱教師上課24學時。（4）新任課教師第一學期上課，必須選取同授課內容或骨干教師的課程聽課810學時。5聽課形式以聽課人隨機檢查、單獨聽課為主，教研室應制定聽課計劃，有目的、有計劃地檢查教研室教師的授課情況，也可采取集體聽課、集體評議的方式。6聽課和檢查的內容主要包括教師備課、講授情況。評價內容包括教學態度、教學內容、教學方法、教學秩序和教學效果等方面（詳見評價表）。7開展教學觀摩課活動：每學年在教研室內組織觀摩教學，全體教師共同聽取骨干教師的專題課，大家就教師的授課內容、特點等進行交流、研討以達到學習、提高的目的。七、教研室22、教學評估制度為適應教學改革需要，規范教學方式，充實教學內容，了解本教研室教師的授課情況，提高教學質量，內科教研室從2002年起建立并逐漸完善了對教師的教學評估制度。經過幾年的實踐，教學評估制度對教學過起到了良好的促進作用。教學評估制度的基本流程分為三個環節：1備課在開展教學評估活動中，為了使教師上好課，特別是上好新授課，應抓好備課環節。（1）堅持集體備課制度：教研室在教研室主任的帶領下，每學期必須按期組織集體備課，并聽取任課教師匯報，檢查教學計劃和執行情況，統一上課的重點內容和教學進度，以達到相互交流，互相切磋，學識互補的目的，以利于青年教師的成長。（2）建立教師試講制：新教師、調入教師或者中23、級職稱以下的教師開新課，在正式授課之前，教研室需組織教師進行試講，并經教研室主任評議合格，上報科教科批準，方能授課。（3）學術信息交流：為了使教研室教師了解本學科前沿的學術信息，提高科研水平，我們在集體備課時可組織一次教師的學術信息交流活動。由有學術造詣的教師主題通報學科前沿信息和學術動態，大家互通有無，取長補短。2聽課聽課是教學評估活動的關鍵環節。我們在聽課環節上應做到：（1）教研室主任和教師每學期都要聽取本教研室教師的授課，特別要組織好同教學內容的任課教師間和青年教師的聽課活動，并對教師講課的內容、形式、授課技巧等方面做出評議。（2）開展教學觀摩課活動：每學年在教研室內組織觀摩教學，全體教24、師共同聽取骨干教師的專題課，大家就教師的授課內容、特點等進行交流、研討以達到學習、提高的目的。（3）聽課形式以聽課人隨機檢查、單獨聽課為主，教研室應制定聽課計劃，有目的、有計劃地檢查教研室教師的授課情況，也可采取集體聽課、集體評議的方式。3總結和考核總結和考核是教學評估活動重要環節，我們在這個環節上應做到：（1）教研室每學期對教師的教學工作做出客觀公正的評估。（2）教研室召開教學骨干會議，大家就每一位教師的授課情況進行總結和評議，教學秘書將聽課小組的意見進行歸納整理，形成考核意見，并將考核意見反饋給每位教師。（3）年終要對教師進行業務考核。（4）教研室組織學生對教師教學質量進行評估：每學期進行25、一次，安排在期末課程結束后（考試前）進行，可采取問卷調查、座談等形式，并于新學期初將評價結果反饋給各個教師。對評價結果差的教師，教研室要組織骨干教師進行評議，復核學生的評價結果是否客觀，必要時召開學生座談會，分析原因、提出幫助改進措施。（5）對授課質量確實較差的教師，由教研室主任找本人談話，指出問題，并給予具體的幫助和指導，對于評價優秀的教師給予表揚和獎勵。八、教研室教學總結制度1每學年教研室要按時舉行教學總結會議，教學工作的總結會議要求教研室負責人和全體教學人員參加，通過集體的評議后寫出具體書面材料。2教學工作總結材料一式兩份，一份交科教科，一份存放于教研室教學檔案。3教學工作總結內容有：本26、年度主要完成的教學任務、主要工作措施的情況、主要活動完成的情況、教學質量水平情況、本學科教學的總體反應、本教研室的科研水平和科研成果。4在教學總結會議上要發現先進和典型，并提出鼓勵和表揚。對發現存在的問題和不足之處，提出解決辦法、要求和努力方向等。5教學總結在總結本學期教學工作時，同時也要布置下學期的教研室工作任務。6、教學總結在總結教研室的所有工作后，還要提出貫徹落實下學年學院布置的工作任務。九、教研室教學檔案管理制度教研室教學檔案是指記載和反映教研室教學實踐、教學研究、教學管理活動，具有保存價值的教學文件材料。教學檔案管理是教學管理的一個重要方面，為了加強教學檔案管理工作，充分發揮其在教研27、室教育管理、教學活動、教學研究等各項工作中的作用，提高教學檔案的質量和科學管理水平，實現教學檔案工作的標準化，規范化和現代化，更好地為教研室的發展服務，特制定本制度：1歸檔教學文件材料歸檔是指教研室在教學實踐、教學研究和管理活動中形成的，已經結束或告一段落，具有保存價值的教學文件材料收集整理，按照一定辦法集中存放教學檔案專盒、專柜，分類保管，以供檢索、查閱。2歸檔范圍（按教學評估要求歸檔）（1）教研室人員組成及變動情況，教師業務情況登記表，教師基本情況材料（含學歷、學位、職稱、履歷、業務情況獎懲、科研成果等的原件和復印件）；（2）學科、實驗室建設計劃、總結材料；（3）教學計劃、大綱、課程建設要28、求及安排；（4）教材、教學參考資料，各種聲像資料；（5）典型教案、集體備課計劃及記錄；（6）教學進度表；（7）試講和課評的安排及記錄；（8）教學改革方案、計劃；（9）教學總結與考核；（10）學生考試成績；（11）教學評估、教學質量檢查表；（12）教學科研論文匯編等。3歸檔程序（1）形成積累每新學年開始后，教研室主任布置形成積累教學文件材料的任務；由教研室教學秘書按文件材料歸檔分類列表分別積累教學文件材料，并定期整 理。（2）整理組卷根據教學材料的形成規律，保持其有機聯系和便于利用查考的原則進行閱卷；卷內密不可分的文件材料應按正件在前附件在后，印件在前定稿在后的要求排 列；檔案制成要求材料質量優29、良、書寫字跡工整，文字清晰。文字書寫禁止使用紅墨水、鉛筆，非檔案專用圓珠筆及復寫；文件材料收集齊全、完整且審核、簽發手續完備；填寫案卷封面各欄目，標題要簡短、明確。十、實習生崗前培訓制度1實習生正式進入臨床崗位前必須參加教學科主持的培訓。2內科教研室指派專人進行培訓。3內科教研室從管理制度及醫療制度方面對實習生進行培訓。4進入各臨床科室當天，由各科教學秘書再次進行培訓，重點介紹科室情況，病人特點及注意事項。十一、教學查房制度1教學查房（1）教學查房是提高教學質量、增強學生動手能力、完成教學任務必不可少的內容之一。（2）教研室統一安排，教學查房應以學生為講解對象，以教材為講解規范。（3）凡有臨床30、帶教任務的科室，每兩周至少安排教學查房一次，教學查房的時間應相對固定，每年做出教學查房安排表，各科嚴格執行。（4）教學查房應由副主任醫師以上職稱的醫師擔任。（5）承擔教學查房的醫師應事先作好準備，每次教學查房前先選擇病例，讓管床學生熟悉病人情況，匯報病史，仔細體格檢查，并作分析，教師從病因、病理、臨床表現、診斷、鑒別診斷及治療等方面進行分析，集體示教、示范，以培養學生系統的臨床思維方法。2教學查房基本要求（1）由副主任醫師以上教師擔任， 要求實習生均參加，并認真作好筆記。（2）教學查房病例一般應選擇有教學意義的典型病例，確保教學查房質量。（3）教學查房前實習生應熟悉病人及病情，并做好相關準備工31、作，如所查病歷、各項檢查報告及所需器材等，使教學查房取得最佳效果。（4）教學查房時，必須按以下順序進入病房教授或主任醫師副教授或副主任醫師講師或主治醫師助教或醫師（住院醫師）實習醫師（5）查房時各級各類人員所站位置：教學查房主持者站在病床右側（若需站在左側則必須說明原因）實習醫師站在查房主持者對面，做好匯報病情準備。（6）由主管病床下級醫師依次作補充說明。（7）主持者根據匯報情況及病情記載情況，親自詢問病史，并作必要查體等。（8）主持者對病歷及其診療優缺點進行評價。（9）主持者向醫師提出問題，由實習醫師回答，再由主管住院醫師、主治醫師等依次作補充更正。（10）主持者結合病人情況，從理論和實踐闡32、述本病特點，并作適當分析及診療計劃指導，提供國內外最新動態。（11）實習醫師應及時記錄教學查房內容，并請主管住院醫師進行修改，請查房主持者審閱修改。（12）查房主持者宣布查房結束，然后按進病房順序退出病房。（13）分析病情及提問可在病房外進行。十二、實習生病歷書寫制度1實習生均應遵守醫院病歷書寫制度。2實習生在帶教老師的指導下，每科至少書寫10份完整病歷。3實習生書寫好病歷后，帶教老師須審查簽字，并用紅筆作必要的補充修改。十三、臨床教學病案討論制度1臨床病案討論包括：典型、疑難病案、死亡病例討論等。2教學病案討論每月進行一次，由主治醫師以上醫師主持，要求實習生必須參加，并認真準備，積極發言。333、凡屬實習生經管病人的病案討論，實習生事先必須作好資料準備，討論時匯報病史，作討論分析發言，及時作好記錄，并請主管住院醫師進行修改，必要時請主持者審閱修改。4病案討論的內容要求：（1）臨床典型、疑難病例：由科主任或主治醫師主持，有關人員及實習生參加。先由經管實習生或住院醫師介紹病情、診斷、治療等方面的情況并提出討論意見后，再由其他醫師作分析發言，結束時由主持人歸納，作肯定性總結及指示，明確診斷，提出治療方案。討論會應有記錄，可以全部或摘要歸入病歷內。（2）死亡病歷討論：凡死亡病例，一般應在一周內召開病例討論；特殊病例應及時討論；尸檢病例，待病理報告出來后進行討論，但不遲于兩周。討論由科主任主持，34、醫、護、實習生及有關人員參加，必要時請醫務科派人參加。討論情況記入病歷。5教學病案討論時對實習生的要求：（1）實習生必須參加臨床典型、疑難病例和死亡病例討論。（2）分管實習生在主管醫師帶領下，在討論前認真收集、準備資料，補充、完善病史、查體、輔助檢查等資料。（3）討論前實習生應結合病情，查閱書籍、文獻，寫出發言稿。（4）討論時，實習生應主動匯報病情并積極發言，提出自己的意見。（5）討論中，實習生應作好記錄。（6）討論結束后，實習生應根據討論情況，復習理論知識，及時消化吸收。十四、實習生考勤制度1實習生必須按時出勤，不得遲到、早退、曠課，不準竄崗。2嚴格執行請假、銷假制度（按照學院規定辦理）。335、由帶教老師考勤（每月上交考勤表一次，教研室歸檔保存），教學秘書不定期抽查實習生出勤情況，出現問題及時解決并上報教研室，必要時申報科教科。4實習期間，教研室或科教科同意，不得隨意調整科室，或延長實習時間。5參加教研室、科室、醫院組織的學習班、學術會議或其他會議，不得遲到、早退，遵守會場紀律。十五、出科考核、考試制度1實習生在內科系統實習結束時，進行出科操作技能考核和理論考試。 2出科時的操作技能考核以醫療文書、體格檢查、臨床操作、帶教老師面試為主；理論考試以基本知識、基本理論為主，多為筆試。3出科考試時教研室有專人負責監考，嚴肅認真，客觀反映真實的實習情況。4做好實習生的考試、考核成績登記，成績36、上報科教科。十六、命題、閱卷評分制度 提高各門課程考試夫人命題質量，是嚴格教學要求的重要環節，教研室應嚴格把好命題質量關。1應掌握好命題的深度和廣度。2應掌握好命題的難度及區分度。3應掌握好正式考題與補考題的同等水平，每門課程同時出A、B兩卷并備有標準答案。4根據標準答案改卷。5由教研室教師進行集體流水作業閱卷。6指定一名教師統分并進行成績登記，試卷分析。十七、病房管理制度1三級醫生查房制度（1）臨床帶教教師及實習學生必須明確各級醫師職責，認真履行三級醫生查房制度。科主任、主任醫師或副主任醫師每周查房12次，住院醫師每日至少查房2次。（2）對危重病人，住院醫師應隨時觀察病情變化并及時處理，必要37、時可向上級醫師匯報，以便及時處理病情。（3）查房前住院醫師或實習同學做好準備工作，查房時自上而下逐級嚴格要求，認真負責。住院醫師或實習醫師簡要匯報病史，介紹當前病情并提出需要解決的問題。上級醫師根據情況作必要的檢查和病情分析，并作出肯定性的指示。2醫囑制度（1）開醫囑要求層次分明，內容清楚。轉抄和整理必須準確，不得涂改；醫囑應寫聯系本，以便向護士交代清楚并及時處理。開寫、執行和取消醫囑必須簽名并注明時間。（2）醫師寫出醫囑后要查對，護士對醫囑有疑問要查清后才能執行，除搶救等特殊情況外不能下口頭醫囑，嚴禁不看病人開醫囑。（3）醫師無醫囑時，護士不得給病人作對癥處理，只有在搶救危重病人等緊急情況下38、，護士才能執行口頭醫囑，應同時做好記錄。3查對制度（1）開醫囑、處方或進行治療時，應查對病員姓名、性別、床號、住院（門診）號等。（2）執行醫囑時要進行“三查七對”：擺藥后查，服藥、注射處置前查，服藥、注射處置后查：對床號、對姓名、對藥名、對劑量、對濃度、對時間、對用法。（3）清點藥品時和使用藥品前，要檢查質量、標簽、失效期和批號，如不符合要求，不得使用。(4)給藥前，注意詢問病人有無過敏史；使用毒、麻藥時要經過反復核對，靜脈給藥注意有無雜質，瓶口有無松動、裂縫；給多種藥物時要注意配伍禁忌。(5)輸血前，需經兩人查對無誤后方可輸入；輸血時需注意觀察，保證安全。4病歷書寫制度嚴格按病歷書寫規范執行39、。5值班、交接班制度（1）實習同學參與值班，值班醫師必須在下班前接受各級醫師交辦的醫療工作，交接班時應巡視病室，了解危重病人的情況，并做好床前交接班。（2）醫師在下班前將危重病員的病情和處理事項記入交班本，并做好交班的其它工作。值班醫師對危重病員應做好病程記錄和醫療措施記錄，并扼要記入交班本。（3）值班醫師應負責各項臨時性醫療工作和患者臨時情況的處理，對急診入院的患者進行及時檢查，填寫病歷，給予必要的處理。（4）值班醫師夜間必須在值班室留宿，不得擅自離開。（5）每日早晨一上班值班醫師將病員情況重點向主治醫師或主任醫師報告，并向經治醫師交清危重病員情況及尚待處理的工作。6差錯、事故處理制度（1）科室建立差錯、事故登記本，及時登記發生差錯事故的原因及后果，并及時討論與總結，提出防范措施。（2）發生差錯或事故后，責任者應立即報告科室領導，如不按規定報告，有意隱瞞，一經發現，按情節輕重給予處分。（3）發生嚴重差錯、事故的有關記錄、檢查報告及造成事故的藥品、血液、器械等均應妥善保存，不得擅自涂改或銷毀，并保留病員的標本，以備鑒定。（4）發生差錯或事故，引起不良后果者，按有關文件處理。十八、臨床實習生管理制度參照醫學院附屬醫院臨床教學管理規定執行。