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1、醫療美容醫院手術室標本管理制度編 制： 審 核： 批 準： 版 本 號: ESZAQDGF001 編 制： 審 核： 批 準： 版 本 號: 手術室核心制度標題：手術室標本管理制度編號： 制作部門：護理部版本：頁碼：手術室的標本管理制度1.目的：規范標本的保存保管、交接，防止手術標本丟失混淆。2.適用范圍：手術醫生、手術室護士、病理科工作人員。3.管理職責：送檢人負責制，護士長負責監督指導。護理部定期監督檢查。 4.細則：4.1標本存放器械護士應將所取下的標本放于盛有鹽水的小杯內，必要時用絲線結扎或鉗子夾持作為標記，妥善放置于器械臺上。若為較大的標本，標本表面可用鹽水紗墊覆蓋，防止干燥。冷凍切2、片的標本，巡回護士應立即將標本放入標本袋內，貼上標簽，寫明科室、患者姓名、住院號、標本名稱，連同寫好的病理標本檢查單及標本登記本交專人立即送病理科，面交該科負責人員，雙方在標本登記本上簽名。一般病理檢查標本由器械護士于術畢交給手術醫生，手術醫生將標本放入有固定液的標本袋內，貼上標簽，再將病理檢查單中的內容逐項填寫清楚，與器械護士核對后，由器械護士在標本登記本上登記，雙方簽名。4.2標本送檢手術室指定專人負責標本送檢，送檢前，送檢人再次核對。.1核對病理檢查單、標本袋上的標簽與標本送檢登記本上所填寫的各項內容是否相符。 .2有多個標本時應分別放置。.3檢查液體是否沒過標本（大標本要蓋以紗布，小標本要浸沒）。無誤后將三者放置一處送檢，若核對中發現送檢單有錯項、漏項或填寫不全，應立即通知手術者到科補填或更改。護士不可幫填，防止差錯發生。病理科接到標本后，逐項檢查各標本的登記情況，無誤后在標本送檢登記本上簽名。所有病理送檢單、標本袋上的標簽及標本登記本都必須字跡工整、項目齊全。如遇到意外情況，要及時向護士長匯報。編制 審核 批準日期 日期 日期第6頁