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1、醫院CT室管理規定及技術操作規范編 制： 審 核： 批 準： 版 本 號: ESZAQDGF001 編 制： 審 核： 批 準： 版 本 號: CT室管理規定1、臨床醫師根據CT檢查適應癥，提出檢查申請。CT申請單應按規定內容詳細填寫，寫明掃描部位、目的、病史、體征、臨床診斷和需要解決問題，并附以往有關X線、超聲等資料。2、危重患者須由臨床醫護人員陪同，陪同人員非必要情況一律不得進入機房。3、機房內需保持清潔、安靜，嚴禁吸煙。4、參觀、學習人員須經醫務科批準后，經與科室主任聯系并嚴格遵守各項規章制度，實習、進修人員未經科主任及帶教老師批準，嚴禁擅自操作、使用機器。5、對于檢查不合作患者，檢查前2、請臨床醫師使用鎮靜劑。6、檢查時，CT室醫師應根據病情決定掃描體位、參數、范圍、造影劑用量和注射速度，指導技術人員操作。當達到診斷要求后，方可讓患者離開。7、需增強掃描者，應由資深醫師向患者（或其親屬）介紹檢查過程可能出現的各種情況，取得理解與合作，并由患者或親屬在注射造影劑的志愿書（委托書）上簽名。應用離子型造影劑需在檢查前做碘過敏試驗，碘過敏試驗陰性者，由操作者標明陰性并簽名后方可行增強掃描。患者檢查當日上午禁食、禁水。8、檢查結束后，門診CT在0.5-1小時內出報告，急診CT0.5小時內出報告。疑難病例第二天上午可通過集體閱片后出報告。CT室工作制度1、CT室檢查申請單由臨床經治醫師填寫3、，字跡清楚，掃描部位、目的明確，經上級醫師或科室主任審簽（急診例外）后送CT室。2、CT室醫師檢查申請單，凡經審核后不符合CT掃描要求，或非CT掃描適應癥的申請單，由CT室退回申請科室。3、危重患者進行CT掃描時，應由臨床經治醫師陪同，如果需要增強掃描時，臨床經治醫師應當給予協助。若患者有嚴重藥物反應，CT室醫師與臨床醫師應共同進行搶救。4、由科室主任或主治醫師組織集體閱片，提高掃描與診斷質量。診斷應當與臨床密切結合，有壓根時應組織與臨床科室醫師討論。進修、實習醫師寫的診斷報告應由上級醫師或帶教醫師審簽后發出。5、CT設備應當由專人維修、保養、管理，做好使用、維修、保養記錄。急救藥品、器材，定4、位放置，妥善保管。6、檢查室以及各個工作間禁止吸煙、吃零食，保持清潔、整齊，定期進行衛生打掃、消毒。7、非工作人員一律不得進入機房，工作期間不得在機房內喧嘩，保持工作環境安靜。8、工作人員在工作期間，應注意安全，防止意外情況發生。CT為精密儀器，應保持室內清潔和維持機房溫度和濕度恒定，保證機器處于正常工作環境。進入CT室后要隨手關門。9、工作人員應愛護公物，托架等CT室一切附屬設備應放在指定位置，不得亂放。10、工作人員在上班期間不得竄崗，不準在CT室、工作間會客。11、工作人員要端正服務態度，關心體貼患者，做到危、重、急患者優先檢查，及時發出檢查報告。12、工作人員應嚴格執行操作規范，嚴格交5、接班制度，認真填寫交接班記錄。13、所有患者資料應及時保存，防止丟失。14、值班人員，負責值班期間的一般、急診檢查和安全工作。急診制度1、各科醫師應根據患者病情需要在影像診療申請單上簽注“急”字，申請目的及檢查部位均應填寫明確。2、檢查時，必須強調安全、快速、細心、謹慎，及時簽發診療報告。3、重危患者應由經治醫師攜帶急救藥品陪同檢查。4、急診報告及時發出。次日對科內留檔資料應經主治醫師以上人員復審，如發現差錯立即糾正，并迅速通知經治醫師，以利搶救工作。 CT室大型醫療設備保養維護制度為了進一步加強CT大型醫用設備的使用管理，提高和確保機器設備正常運轉，延長其壽命，杜絕人為因素所造成機器故障、損6、壞，特制定下列規章制度。 一、工作人員必須嚴格按操作規程開、關機器和操作使用機器，在使用過程中如發現機器有異常現象，應立即停止操作，及時上報科主任及院有關領導，待故障排出后方可使用。 二、掃描室及操作室內要保持衛生清潔，保證掃描架、掃描床無灰塵、污漬。 三、在掃描外傷病人時，如有流血、嘔吐物、尿液等要及時清理，防止其進入機器內部，如發現進入機器內部，應立即關閉機器電源，防止機器短路。 四、機房內嚴格執行非本室人員禁止入內的原則，禁止在工作期間在機房內會客、吸煙，要保持工作臺清潔衛生，嚴禁用油筆、螺絲刀等尖銳物品磨擦、觸摸、敲打屏幕表面。切勿將水或其它液體濺入鍵盤內。 五、保持機房內的恒定溫度、7、防止機器管球過熱，嚴禁掃描室大門敞開。 六、操作人員工作時，要仔細審閱醫生申請單，防止做錯病人、掃錯部位，避免造成不必要的損失和浪費。 七、機房內嚴禁堆放與機器無關的物品，嚴防火災發生。 CT 技術操作規范一、掃描前病人的準備1、CT 檢查前，病人須攜帶有關檢查資料，包括以前檢查的 CT、MRI 和常規 X 線檢查的資料，以及其它臨床檢查資料。2、檢查的病人和陪伴家屬進入 CT室，保持CT 室機房內整潔，以免灰塵等進入影響機器的正常運行。 3、對病人應作好耐心的解釋說明工作，包括檢查中機器發出的聲響等，消除其緊張情緒，以使檢查能順利進行。 4、檢查并去除被檢部位的金屬物品，如發夾、鑰匙、錢幣和8、含有金屬物質的鈕扣等，以防止偽影的產生。 5、對于不能合作的病人，如嬰幼兒、昏迷的病人，須事先給予鎮靜劑，詳細用法遵照臨床醫師的醫囑。 6、對于胸腹部檢查的病人，作必要的呼吸訓練。如根據呼吸的指令或指示燈有規律的呼吸，以避免呼吸或運動偽影的產生。 7、需要作增強的病人，應詳細詢問有無藥物過敏史，有無不宜使用對比劑的身心疾病，根據藥物使用說明做或不做過敏試驗。 8、對于作腹部檢查的病人，須根據檢查的需要，事先作好口服對比劑或水等的準備。另外，檢查前一周內，做過食管、胃腸鋇餐和鋇劑灌腸的病人不能作腹部 CT 掃描，以避免腸腔內遺留的鋇劑影響 CT 掃 描。 9、做盆腔掃描檢查的病人，還需提前一天作9、好口服對比劑的準備，需特別注意服用的方法、時間和劑量等注意事項。二、掃描的基本步驟1、搜索病人的資料。其包括病人的姓名、性別、出生年月、CT 號等；選擇掃描方向，是頭先進還是足先進；病人的位置是仰臥、俯 臥、左側還是右側臥；如果是增強掃描，要注明 C+，其它特殊掃描方式，必要時也注明。 2、擺病人體位。將病人準確地、舒適地按照檢查要求安置在檢查床上。安置前首先根據檢查的要求確定是仰臥還是俯臥，頭先進還是足先進，然后幫助病人躺下，并根據檢查的需要采用適當的輔 助裝置，固定病人的檢查位置。如頭顱檢查采用頭顱掃描架，膝關節掃描使用的膝關節托等。按照不同的 檢查部位升高檢查床床面，開啟定位指示燈，將病人送入掃描孔內，具體的進床深度視檢查部位而異，熄滅定位指示燈，并將床位指示復零。 3、掃描前定位。通過鍵盤或鼠標等工具選擇定位掃描，然后，根據得到的定位片直接在監 視器屏幕的圖像上，確定掃描的起始線、終止線和范圍。 4、掃描。先確定掃描方式，然后選擇掃描條件及按下曝光按鈕。整個掃描過程中，操作者要密切觀察每次掃描的圖像，根據需要有時要調整掃描的范圍等。 5、照相和存儲。選定需要存儲的病人后，輸入存儲的指令。