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1、醫院臨床危急值報告制度和流程編 制： 審 核： 批 準： 版 本 號: ESZAQDGF001 編 制： 審 核： 批 準： 版 本 號: XX醫院臨床危急值報告制度和流程 一、為提高科室工作質量，避免醫療事故的發生。使臨床能及時掌握病人情況，并提出處理意見，特制訂危急值報告制度。1、醫技科室工作人員發現“危急值”情況時，檢查（驗）者首先要確認儀器、設備和檢查過程是否正常，操作是否正確；核查檢驗標本是否有錯，檢驗項目質控、定標、試劑是否正常，儀器傳輸是否有誤。在確認檢查（驗）過程各環節無異常的情況下，需立即電話通知臨床科室人員“危急值”結果，并在危急值報告登記本上逐項做好“危急值”報告登記。22、臨床科室人員在接到“危急值”報告電話后，應在臨床科室危急值報告登記本上做好記錄，同時及時通知主管醫生或值班醫生。3、主管醫生或值班醫生如果認為該結果與患者的臨床病情不相符，應進一步對病人進行檢查；如認為檢驗結果不符，應關注標本留取情況。必要時，應重新留取標本送檢進行復查。若該結果與臨床相符，應在30分鐘內結合臨床情況采取相應處理措施，同時及時報告上級醫師或科主任。4、主管醫生或值班醫生需6小時內在病程中記錄接收到的“危急值”報告結果和所采取的相關診療措施。三、各臨床、醫技科室在實際診療工作，如發現所擬定“危急值”項目及“危急值”范圍需要更改或增減，請及時與醫務科聯系，以便逐步和規范“危急值”3、報告制度。四、檢驗科危急值報告流程：檢驗科將過程中出現的危急值,嚴格按照危急值報告流程執行:1) 重復檢測標本,有必要時須重新采樣。2) 對于首次出現危急值的病人，操作者應及時與臨床聯系并告知檢驗結果，及檢驗人員姓名，并詢問接受報告人員的姓名。3) 檢驗科按危急值登記要求詳細記錄患者姓名、門診號(或住院號.科室.床號)、收樣時間、出報告時間、檢驗結果(包括記錄重復檢測結果)、向臨床報告時間、報告接收人員姓名和檢驗人員姓名等。4) 必要時檢驗科應保留標本備查。五、如病人檢驗結果進入危急值提醒范圍，計算機系統將提示。1) 醫生工作站，病人列表界面的病人床號前、以及化驗報告的條目、以及報告單內的異常4、指標前都顯示一個紅色的“危”字。2) 前兩處紅色“危”字在報告后16小時自動消失。3) 異常指標前的危字永久保留。六、危急值的定義進行不定期的維護：1) 臨床科室如對危急值標準有修改要求，或申請新增危急值項目，請將要求書面成文。科主任簽字后交檢驗科修改。2) 檢驗科按臨床要求進行修改，并將申請保留。3) 如遇科室間標準、要求不統一，提交醫務科協商解決。附件：目前提供的危急值項目和范圍：（一）、檢驗科檢驗項目單位低值高值備注白細胞計數109/L2.530靜脈血、末梢血血紅蛋白含量g/L50200靜脈血、末梢血血小板計數109/L50靜脈血、末梢血凝血活酶時間S30抗凝治療時激活部分凝血活酶時間S5、70靜脈血纖維蛋白原定量g/L18血漿酸堿度7.257.55動脈血二氧化碳分壓mmHg2070動脈血碳酸氫根mmHg1540動脈血氧分壓mmHg動脈血血氧飽和度%動脈血鉀mmol/L2.56.5血清鈉mmol/L120160血清氯mmol/L80115血清鈣mmol/L1.63.5血清葡萄糖mmol/L；2.222.2血清尿素mmol/L36血清肌酐mol/L530血清淀粉酶U/l正常參考值上限3倍以上血清細菌培養及藥敏培養出耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）、產超廣譜-內酰胺酶（ESBLs）腸桿菌科細菌、耐萬古霉素腸球菌、多重耐藥的鮑曼不動桿菌無菌部位標本細菌培養血液、骨髓、腦脊液培養陽性6、(二)、功能科1、心臟停搏2、急性心肌缺血（不適宜平板）3、急性心肌損傷4、急性心肌梗死5、致命性心率失常（1）心室撲動、顫動（2）室性心動過速（3）多源性、ront型室性早搏（4）頻發室性早搏并Q-T間期延長（5）預激伴快速心房顫動（6）心室率大于180次/分的心動過速（）二度型及高度、三度房室傳導阻滯（）心室率小于45次分的心動過緩（）大于秒的心室停搏(三)、CT室1、嚴重的顱腦血腫、挫裂傷、蛛網膜下腔出血的急性期2、硬膜下外血腫急性期3、腦疝4、顱內急性大面積腦梗死（范圍達到一個腦葉或全腦干范圍或以上）5、液氣胸，尤其是張力性氣胸（除外復查病人）6、肺栓塞7、急性主動脈夾層8、消化道穿孔7、9、急性胰腺炎10、肝脾胰腎等腹腔臟器出血11、眼眶內異物（四）、核磁共振室顱內急性大面積腦梗死（范圍達到一個腦葉或全腦干范圍或以上）（五）、放射科1、一側肺不張2、氣管、支氣管異物3、液氣胸，尤其是張力性氣胸（大于50%以上）4、急性肺水腫5、心包填塞、縱隔擺動6、急性主動脈夾層動脈瘤7、食道異物8、消化道穿孔、急性腸梗阻（包括腸套疊）9、外傷性膈疝10、嚴重骨關節創傷：（1）脊柱骨折伴脊柱長軸成角畸形；（2）多發肋骨骨折伴肺挫裂傷及或液氣胸；（3）骨盆環骨折。（六）、超聲科、急診外傷見腹腔積液，疑似肝臟、脾臟或腎臟等內臟器官破裂出血的危重病人2、大量心包積液，前壁前厚度大于等于3cm，合并心包填塞（七）、婦科超聲室1、懷疑宮外孕破裂并腹腔內出血2、晚期妊娠出現羊水過少、心率過快（八）、病理科1、冰凍結果出來后。2、特殊情況（如標本過大，取材過多，或多個冰凍標本同時送檢等），報告時間超過30分鐘時。3、對送檢的冰凍標本有疑問或冰凍結果與臨床診斷不符時。4、遇疑難病例，冰凍不能出具明確結果時。（九）、核醫學科血清肌鈣蛋白T 0.1ng/l