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1、醫院臨床及醫技科室6S工作管理制度編 制： 審 核： 批 準： 版 本 號: ESZAQDGF001 編 制： 審 核： 批 準： 版 本 號: 醫院科室6S管理制度為進一步優化臨床、醫技科室工作環境，理順現場秩序，提高工作效率，鞏固安全保障，提升對外形象，制定該6S管理制度。一、6S管理目的通過整理整頓辦公物品，清掃清潔辦公場所等行動，促進辦公環境、工作效率、對外形象、安全質量等持續提升。二、6S管理內容6S指整理（SEIRI）、整頓（SEITON）、清掃（SEISO）、清潔（SEIKETSU）、素養（SHITSUKE）、安全（SECURITY）。1.整理：對辦公區、休息室的所有物品進行分類2、，區分為必要物品和非必要物品、常用物品和非常用物品、一般物品和貴重物品等。2.整頓：對非必要物品果斷丟棄，對必要物品、常用物品和貴重物品要妥善保存，放置整齊、加以標識，做到隨用隨取，減少尋找時間，使得秩序井然，并經常保持良好狀態。3.清掃：對辦公區域、辦公設施、休息室定期進行清掃、清洗，保持干凈整潔。4.清潔：維護整理、整頓、清掃后的整潔美觀狀態。5.素養：養成良好習慣，將上述四項內容持之以恒、不折不扣地執行下去。6.安全：時刻樹立安全意識，建立安全工作規范。 三、組織機構為加大“6S”管理的組織領導力度，成立*人民醫院“6S”管理領導小組：組 長：*副組長：*，*，*成員：*、*、*、*、*3、*“6S”管理推行領導小組工作職責：“6S”管理活動的領導及統籌；負責審核批準“6S”管理重要文件；審批由推行辦公室提出的相關經費；定期和不定期到現場監督考核；聽取推行辦公室關于“6S”推進情況的相關報告，掌握“6S”推行進度及成效；評價“6S”推行和改善成果；積極參加有關“6S”的培訓及活動，帶動全員參與。領導小組下設辦公室，負責組織實施和日常管理工作。辦公室設在*，*兼任辦公室主任?！?S”管理推行辦公室工作職責：制定“6S”管理實施計劃，制定與“6S”實施有關的標準、制度、監督及評估辦法；組織“6S”管理培訓，負責宣傳、評優工作；審核各子公司擬定的各類方案，并指導執行；負責監督控制“64、S”管理推行進程；定期和不定期組織開展“6S”實施考核工作；定期向“6S”管理領導小組匯報“6S”推進工作情況。六、實施范圍各臨床、醫技科室七、實施步驟“6S”管理活動分為宣傳發動、全面推廣、評估整改和深化提升四個階段。（一）宣傳發動階段（2019年3月1日3月10日）宣傳發動將分兩個層級進行。首先，由醫院“6S”管理領導小組于3月5日召開試點科室啟動大會，進行動員部署。其次，各試點科室結合自身實際，提出整改方案，交醫院“6S”管理領導小組審核，組織實施。同時，認真宣傳動員，闡述意義、明確要求,同時在各宣傳欄張貼“6S”管理標語，努力營造濃郁氛圍，使每個員工了解開展“6S”的重要意義。（二）試5、點科室推廣階段（2019年3月11日2019年3月17日）經醫院領導班子集體討論擬確定心血管內科，神經外科，耳鼻咽喉頭頸外科三個科室為首批試點科室。以上各試點科室要結合單位實際，認真制定“6S”管理推進計劃，落實具體措施，明確時間進度、劃分責任區、責任人，系統開展工作；“6S”管理推行辦公室將針對各試點科室推行進度，通過資料研讀、現場拍攝、訪談問卷等方式，了解員工對于推行“6S”管理的認識現狀，發現問題及時整改。（二）全面推廣階段（2019年3月18日2019年3月24日）全院各科室要結合單位實際，認真制定“6S”管理推進計劃，落實具體措施，明確時間進度、劃分責任區、責任人，系統開展工作；“66、S”管理辦公室將針對各科室推行進度，通過資料研讀、現場拍攝等方式及時反饋信息，邊推行邊推行邊整改。（三）評估整改階段（2019年3月25日2019年3月31日）為保證6S管理在各臨床、醫技科室得到不折不扣執行，院6S管理小組將定期檢查和臨時抽查，監督各科室6S管理規定執行情況，對于檢查出來的問題，各科室要在2天之內進行整改。6S管理小組要在每周五前檢查完畢并將檢查結果以書面形式于下周一例會前報院領導，檢查結果與科室綜合目標考核掛鉤。 （四）深化提升階段（2019年4月1日之后）對前期開展的工作進行綜合評估，找準問題、明確方向，由“6S”管理辦公室組織“6S”檢查小組對擬定的管理標準進行集中討論7、，系統梳理，修訂完善。對優秀個人與優秀部門樹立典型進行宣傳，并在年終評先時優先推薦。對做出突出貢獻的單位和個人提成獎勵建議。推動“6S”管理活動由基礎管理向常態運行過渡，并結合日常安全管理、企業文化建設等工作，促進員工素養的全面提升。三、6S管理規定通過明確責任部門，劃分責任區域，嚴格操作規范及相關管理規定，逐步建立起責任明確、內容全面、嚴格規范的6S管理體系。1.責任部門由院長負責，醫務科、護理部、院辦室、政工科、后勤科和督查室抽取人員組成6S管理小組，負責醫院臨床、醫技科室辦公區域6S管理的推動工作，并且對6S管理開展情況進行指導、監督、檢查、評比、獎罰和公布。2.責任區域責任區域按科室進8、行劃分，科室管理范圍即為責任區域。各科室責任區域可分為個人責任區、多人責任區和公共責任區三部分。個人責任區包括主任辦公室、護士長辦公室以及其他人員辦公桌區域，主要指個人的桌面、抽屜、電腦、資料、文件夾等，每個人均有責任做好個人責任區的6S工作。多人責任區包括醫生辦公室（值班室）、醫生休息室、護士工作站、治療室、換藥室和護士休息室、活動室（不含地面），多人責任區由科主任、護士長安排科室人員輪流管理。公共責任區指病房、走廊、洗手間等公共場所（含多人責任區地面），公共責任區實行主要管理和督促管理相結合原則，公共責任區的6S工作主要由后勤部門安排保潔人員主管，科主任、護士長負責督促管理。3.操作規范j9、各責任區內物品需在規定位置擺放，使用需符合操作規程。每天下班之前，須整理、整頓、清掃、清潔辦公區域、休息室。個人桌面允許擺放的物品包括電腦、電話、文件夾、資料盒（框）、水杯，其它物品一律不得保留；室內其他物品要保持清潔、無臟污；切斷不用電器電源。文件柜內物品擺放需按次序進行，各種資料需標明名稱分類擺放。k個人抽屜應每星期整理一次，對于用不到的東西，應從抽屜里清理出去；上級文件、報刊等不便于整理的資料要指定存放區域分類擺放，定期處理。l椅子需擺放整齊，不得將衣物等掛在椅背上。對舍棄的文件、資料，應遵照安全、保密的原則進行銷毀。與工作無關的個人物品必須放置到抽屜里，如飯盒、雨具等。必須佩帶胸卡，胸10、卡要保證干凈，不得污面。4.張貼規定各科室不得隨意張貼通知、宣傳等，科室內需報醫務科或護理部批準后，統一位置規范張貼，科室外需報宣傳部，并經主管院領導批準后，在規定位置規范張貼。5.禁煙規定我院為無煙醫院，所有員工要嚴格遵守無煙醫院相關規定。6.禮儀規定j有電話鈴聲響起、客人來訪時，要及時接聽、接待，接聽電話及接待客人時應使用禮貌用語，大方得體。k注意儀表與形象，做到著裝整齊，梳妝適宜，以飽滿的精神投入工作。四、6S檢查考核為保證6S管理在各臨床、醫技科室得到不折不扣執行，院6S管理小組將定期檢查和臨時抽查，監督各科室6S管理規定執行情況，對于檢查出來的問題，各科室要在2天之內進行整改。6S管11、理小組要在每月25日前檢查完畢并將檢查結果以書面形式于28日前報院領導，檢查結果與科室綜合目標考核掛鉤。 臨床科室6S管理考核標準 科室： 日期： 年 月 日項目考核內容分值扣分標準扣分責任人醫生辦公室（值班室）1、醫生辦公室、值班室、會議區要求保持干凈、整齊、規范、統一，物品擺放有序、干凈整潔。2、醫用標識按要求掛放、張貼。3、值班室懸掛統一的科室公開欄看板（醫院統一制作），考勤表、各類通知、常用文件統一按指定標示懸掛公開。4、科室管理資料、上級文件等文檔類資料全部分類入盒，并整齊碼放在文件柜中，做到按要求更新。5、不準懸掛張貼與醫療無關的字畫和其他物品。6、會議桌只許整齊擺放醫學及科室管理12、類資料，不準堆放其他雜物。7、地面、墻面、學習看板、臺面、桌面干凈無塵。8、會議桌如果設水晶板，水晶板下壓置資料要整齊有序，不得壓置與科室管理無關的內容。9、洗手池要保持干凈衛生，周邊區域按照手衛生管理規定管理到位。10、草本類植物要保持生機旺盛，不得出現殘枝敗葉或空置花盆。20一處做不到或不符合要求扣1-2分個人辦公區1、個人物品要按統一標準擺放，整齊有序。2、各個電腦擺放成行成列，位置適中，及時清潔辦公桌面，不得隨意放置與工作無關的雜物。3、電腦屏幕定期整理，保持干凈清新桌面，不得在電腦中亂拷東西，除允許外不能插U盤和移動硬盤。4、辦公桌玻璃板或水晶板下不得壓置與工作無關的畫片、照片及非每13、日使用的資料、文件、通知等紙張，保持桌面的清潔。5、文件框允許擺放少量醫學書籍和病歷資料，但必須整齊有序。6、病歷書寫結束后及時將病歷放入病歷夾中。7、工作期間白大褂整潔得體、佩戴胸卡。8、不吸煙、不喝酒，個人區域內不得出現煙頭。9、不得出現長明燈、長開電腦現象。10、接打電話、與人交流講文明，講禮貌，不得出現不文明現象。10一處做不到或不符合要求扣1分醫生休息室1、被褥疊放整齊，床面干凈。2、門后統一掛衣物，不得將衣物隨意掛放。3、保持桌面、臺面、地面干凈，無煙頭，不堆放雜物，垃圾及時清理。4、電話、電視定期擦拭，表面無污漬。5、個人物品一律放入更衣柜內。10一處做不到或不符合要求扣1-2分14、護理站1、保持工作區域安靜、嚴肅。2、物品按標識擺放，物品使用后及時歸位，放置整齊、合理、定位、有序，每日定時清潔臺面、地面。玻璃板或水晶板下不得放置與工作無關的畫片、照片及非每日使用的資料、文件、通知等紙張，保持桌面的清潔。3、工作人員在工作時間必須按規定著裝，白大褂整潔得體，儀表符合規范。4、保管好護士站內物品。交接班時應做到事清、物清，臺面清潔整齊。5、接打電話、與人交流講文明，講禮貌，不得出現不文明現象。10一處做不到或不符合要求扣1-2分治療室1、操作臺：按標識擺放各種物品。（1）治療盤兩個，專用皮試盤一個，加藥帶蓋方盤一個。（2）輸液藥品按輸液卡擺放在擺藥盒內。（3）櫥柜、吊柜內按15、標識擺放物品，消耗性物品及時補充，保證數量。操作臺面、各柜、抽屜內、治療盤內物品擺放整齊有序。2、治療車：治療室內放置兩輛治療車，車各部位清潔無雜物，使用后及時歸位。3、電冰箱：按規定位置擺放，冰箱內物品擺放整齊，及時除霜，不準放置食品。4、生活垃圾桶、醫療垃圾桶、利器盒：按規定位置擺放，生活垃圾、醫療垃圾、廢棄利器按要求分類放置，桶外清潔無垃圾。5、非醫療用品不得在室內存放。10一處做不到或不符合要求扣1-2分；發現一次亂扔醫療垃圾扣3分。換藥室1、操作臺：按規定放置換藥物品，整潔有序，滅菌物品標識清晰，無過期。2、無菌柜：按標識放置無菌物品，整潔有序，滅菌物品標識清楚，無過期。3、換藥車：16、按規定位置放置，車各部位清潔無雜物，使用后及時歸位。4、診斷床：按規定位置放置，床上鋪一次性床罩，保持清潔整齊。5、污物桶：按規定位置放置，換藥盤等需要重新滅菌的物品使用后放污桶內，蓋蓋。6、醫療垃圾桶：按規定位置放置，醫療垃圾放入醫療垃圾桶。7、無關人員不準入內。8、非醫療用品不得在室內存放。10一處做不到或不符合要求扣1分；發現一次亂扔醫療垃圾扣3分。護士休息室1、按規定擺放更衣柜。2、護理人員個人物品一律放入柜內。3、護士鞋放本人柜頂。4、護士服按統一高度掛值班室門后面。5、值班室和衛生間由值班護士定時打掃，干凈整潔，無異味。10一處做不到或不符合要求扣1-2分護士長辦公室1、物品擺放有17、序、干凈整潔。2、保持桌面、臺面、地面干凈，不堆放雜物，垃圾及時清理。3、各種文件盒標識齊全，并整齊碼放在文件柜中，做到按要求更新。4、電話定期擦拭，表面無污漬。5、個人物品一律放入文件柜內。10一處做不到或不符合要求扣1-2分醫技科室6S管理考核標準 科室： 日期： 年 月 日項目考核內容分值扣分標準扣分責任人辦公室（值班室）1、辦公室、值班室、會議區要求保持干凈、整齊、規范、統一，物品擺放有序、干凈整潔。2、醫用標識按要求掛放、張貼，不準懸掛張貼與醫療、科室管理無關的字畫和其他物品。3、值班室懸掛統一的科室公開欄看板（醫院統一制作），考勤表、各類通知、常用文件統一按指定標識懸掛公開。4、科18、室管理資料、上級文件等文檔類資料全部分類入盒，并整齊碼放在文件柜中，做到按要求更新。5、會議桌只許整齊擺放醫學及科室管理類資料，不準堆放其他雜物。6、地面、墻面、學習看板、臺面、桌面干凈無塵。7、會議桌如果設水晶板，水晶板下壓置資料要整齊有序，不得壓置與科室管理無關的內容。8、洗手池要保持干凈衛生，周邊區域按照手衛生管理規定管理到位。9、各種檢查結果指定專用區域存放，不得隨意放置。10、草本類植物要保持生機旺盛，不得出現殘枝敗葉或空置花盆。40一處做不到或不符合要求扣1-4分個人辦公區1、個人物品要按統一標準擺放，整齊有序。2、各個電腦擺放成行成列，位置適中，及時清潔辦公桌面，不得隨意放置與工19、作無關的雜物。3、電腦屏幕定期整理，保持干凈清新桌面，不得在電腦中亂拷東西，除允許外不能插U盤和移動硬盤。4、辦公桌玻璃板或水晶板下不得放置與工作無關的畫片、照片及非每日使用的資料、文件、通知等紙張，保持桌面的清潔。5、文件框允許擺放少量醫學書籍和病歷資料，但必須整齊有序。6、工作期間工作服干凈整齊、佩戴胸卡。7、不吸煙、不喝酒，個人區域內不得出現煙頭。8、不得出現長明燈、長開電腦現象。9、接打電話、與人交流講文明，講禮貌，不得出現不文明現象。10、辦公椅要定位擺放，長時間離開時要辦公椅歸位。20一處做不到或不符合要求扣1-2分檢查室（門診）1、操作臺：各種設備定期擦拭，操作臺面干凈整潔，各柜20、物品擺放整齊有序。2、診斷床：按規定位置放置，床上鋪床單或一次性床罩，床單做到定期清洗（至少一周一次），保持清潔整齊；按要求設置隱私隔離簾，做到定期清洗，保持清潔美觀。3、生活垃圾桶、醫療垃圾桶：按規定位置擺放，桶外清潔無垃圾。醫療垃圾放入醫療垃圾桶，亂扔扣3分。4、室內不得懸掛與醫療行為無關的牌板、資料及推銷類宣傳物品。5、草本類植物要保持生機旺盛，不得出現殘枝敗葉或空置花盆。20一處做不到或不符合要求扣1-4分科室公共環境1、草本類植物要保持生機旺盛，不得出現殘枝敗葉或空置花盆。2、科室倉庫保持定期整理，各種物品整齊碼放、標識準確到位。3、科室門牌要與工作性質對應。4、科室對外宣傳及時報宣傳部審定，統一規劃、統一制作。5、各種提醒、通知類標識要統一、美觀，無隨意打印或手寫類張貼物品。20一處做不到或不符合要求扣1-4分