醫院臨床營養科主任醫師職責及工作制度24頁.doc
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上傳人:職z****i
編號:1139154
2024-09-08
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1、醫院臨床營養科主任醫師職責及工作制度編 制: 審 核: 批 準: 版 本 號: ESZAQDGF001 編 制: 審 核: 批 準: 版 本 號: 臨床營養科主任職責1、 在院黨委的領導下,負責組織開展本科業務和行政管理工作。2、 負責本科室的醫療、教學、科研、預防和行政管理工作,是臨床營養科診療質量和學科建設的第一責任人。3、 負責制定各種規章制度,包括各類人員職責、工作制度質量檢查標準等。4、 負責職組織開展營養診療工作。開設營養門診、參加危重病人及特殊營養治療病人的查房、會診,組織營養查房且每周12次,組織科室病歷討論等。5、 負責指導、檢查營養醫師和營養師的營養診療工作、監督腸內營養質2、治療的合理性,對不合理的腸內營養醫囑及時提出意見與建議。6、 負責組織開展臨床營養科學研究,積極支持和鼓勵營養醫務人員開展科研工作,帶領全科學習和應用新知識、新技術,提高業務水平。7、 示范基地醫院還應承擔教學工作,負責安排、指導實習和進修帶教,組織在職人員培訓與技術考核等專業教育工作。8、 對于營養治療使用的非藥品類醫用營養品有索證確認的責任。9、 對于營養治療使用的非藥品類營養治療產品索證確認。10、 指導食品衛生安全管理工作,嚴防食物中毒和各種事故發生。臨床營養科營養醫師工作職責1、 在科主任和上級營養醫師的指導下,負責營養診治工作:對患者進行營養檢測和評價、營養診斷,制定營養治療方案,3、評估營養治療效果,書寫營養病歷。2、 負責所管病區病人的營養查房:下列病人初級醫師每天查房12次:病危、病重、腹瀉、嘔吐、新開腸內營養治療2天內、胃腸鏡等特殊檢查前和檢查當日的病人、特殊病人。除前述病人外的其他管飼病人、糖尿病、腎病、低鹽飲食的病人,每周查房一次。副高級職稱以上醫師每周查房12次。3、 參與營養會診:院內科間會診須具備中級職稱以上資格,院外會診須具備副高級職稱以上資格。對個體化營養質量方案(包括治療膳食、腸內營養、腸外營養)的制定必須由臨床營養科會診后進行專科處方。4、 完成營養門診工作:營養門診開診次數不少于1次/周。5、 參與教學、科研工作,完成繼續教育和專業培訓要求,組織4、開展患者和院內醫務人員的營養宣傳工作。6、 參與營養制劑的進貨記質量的監管。臨床營養科營養(技)師工作職責1、 在科主任和營養醫師的指導下,協助營養診療工作,負責對患者進行營養風險篩查、治療食譜制定、營養素攝入量的計算、個性化營養食譜設計、膳食指導建議和營養宣傳工作。2、 負責對患者進行營養檢測的具體操作:膳食調查、體格測量,實驗室生化指標的檢測等工作。3、 負責治療膳食制作質量的監管與指導,配置腸內營養制劑或營養配置室配置員的業務和技術指導、監管,負責營養制劑配制質量的監督檢查,確保營養醫囑的有效執行。4、 負責營養配置室和病人食堂的感染監控。執行空氣、物品清潔消毒規范,注意儀器設備的維護與5、保養。5、 負責營養治療制備部門的食品安全及衛生等相關制度的管理,組織并參與營養食堂衛生的檢查與指導,防止食物中毒的發生。6、 對本科室內采購、領用的營養治療產品根據藥品、食品等管理規范進行管理和儲存,負責本科室儀器設備的日常維護及保養。7、 參與科研工作,完成繼續教育和專業培訓要求。(四)臨床營養科護士工作職責1、 在科主任和/或護士長領導下,協助營養治療醫囑的有效執行。2、 負責匯總營養治療醫囑,錄入醫院收費系統,分發營養治療醫囑至營養治療各制備部門。3、 負責根據營養治療醫囑配制腸內和/或腸外營養制劑。4、 根據營養治療核對制度,負責對配置好的治療膳食和腸內、外營養制劑的質量、發放對象審6、核確認。5、 負責科室的醫院感染預防與控制工作,完成院感的衛生學檢測。6、 參與科研工作,積極開展科研和新技術、新項目工作,完成繼續教育和專業培訓要求。(五)治療膳食配制室專業操作人員工作職責1、根據營養(技)師編制的治療膳食食譜和加工要求制備各類治療膳食。2、完成專業知識學習和培訓的要求。3、嚴格遵守食品衛生制度,養成良好的衛生習慣。4、嚴格遵守勞動紀律和操作常規。(六)臨床營養科食堂管理員工作職責1、在科主任領導下,負責食堂、餐廳管理和食品衛生安全工作。2、在營養師的指導下,負責各種飲食制作和配送的監督管理3、負責食堂各崗位人員職責和規章制度的制訂。4、負責食堂成本控制和核算,上報伙食費月7、報,及時分析每月收支月報表。5、負責考察市場,參與食品定價洽談負責考察市場。6、負責食堂設備和廚餐具的管理。7、負責食堂工作人員的招聘。培訓、簽合同及其管理。8、參與征求患者意見,負責病人投訴的處理。(七)倉庫保管員工作職責1、在食堂管理員的領導下,負責食堂倉儲食品的出入庫、保管好質量控制。2、負責食品的驗收入庫工作,嚴禁過期、霉爛、變質、有毒、有異味、含有毒化學成分和污染的食堂入庫。3、落實出入庫存管理規定,確保出入庫存手續完備,賬目清楚,帳物相符,做到日清月結,每月盤點一次。4、按食品衛生安全規范做好食品的驗收、入出庫和儲存工作。5、負責倉儲食品的出庫月報工作。6、廉潔奉公,堅持原則,不徇8、私情,愛護公物,杜絕浪費。(八) 采購員工作職責1、 在食堂管理員的領導下,負責食品采購工作。2、做到按計劃采購,確保醫療營養膳食按時制作與供應。3、熟悉食品質量標準,按要求定點選購三證齊全(衛生許可證、經營許可證、產品質量檢查合格證)的符合食品衛生規定的食品。4、負責購回食品經驗收后的分類入庫。5、負責妥善保管隨身攜帶的現金、支票和有關票據,預借采購用款,主動與核算員結清公款及票證,不得拖欠。6、凡涉及5000元以上現金的采購業務,必須經科主任批準,并有領導指派2個人以上參與采購。7、完成科主任交辦的其他工作任務。(九) 臨床營養科腸內營養液配制員工作職責1、 在營養師的領導下,根據營養醫囑9、,準時、準確完成全院管喂病人各餐次所需營養素的配制。2、 認真執行“三查七對”,即配液前、中、后查;核對科室、床號、姓名、營養素名、劑量、用法、時間。3、 及時做好營養素的記賬和轉賬工作。4、 負責營養素瓶及配液用具的消毒工作。5、 負責配液室門、窗、煤氣、空調的安全工作。6、 按腸內營養配液室工作制度嚴格做好衛生消毒隔離工作。7、 營養廚師工作職責1、 在營養科食堂管理員的領導下,在營養師的指導下按營養師制定的食譜及病人膳食原則負責病人的各類飲食的制作。2、 負責各類飲食原料采購的定量。3、 負責各類食物原料的洗、切等粗、細加工,并控制成本。4、 負責包干區的衛生,每天小掃除,每周大掃除。510、 按分工負責愛護餐具和廚具的維護和保管,節水,節電,節氣,做好防火、防盜、防毒、防腐工作。烹調、分發過程中防止污染,生熟用具封開。6、 值班廚師負責飛正班時間病人飲食的制作與配送,并及時處理突發事件,超出處理范圍時及時上報。面點師工作職責1、 在營養科食堂管理員的領導下,在營養師的指導下,按營養師制定的食譜及病人的膳食原則負責病人所需要的面點制作。2、 負責各種加工面點的質量檢查和驗收,有遇疑問及時向管理員報告,確保各種膳食質量和食品衛生,嚴防食物中毒。3、 按治療膳食原則,不得隨意更改食譜,不得隨意增減食品成分配料,不得隨意改變烹制工序,使用食品添加劑符合國圍和衛生標準。4、 保持環境整潔11、衛生。5、 確保按時開餐。(十二) 營養科廚工工作職責(九) 在營養科食堂管理員的領導下,負責各類食品的加工。(十) 對腐敗變質,死因不明的食物不得加工。海鮮類不與其它肉類混合清洗,必須無血、無異味。所加工食品不得混合存放。(十一) 負責加工區域的整潔衛生,砧板做到三面光潔(面、底、邊)。(十二) 負責操作切肉機、絞肉機,保證用后機器清潔衛生。(十三) 在廚師指導下做好蒸菜,掌握蒸菜上籠、下籠時間及當餐數量。(十) 訂餐員工職責6、 在營養食堂管理員的領導下,負責到病房預定病人的飲食工作。7、 按飲食醫囑為病人訂餐。不收取現金,準時、準確、熱情、耐心、周到服務。8、 積極參加業務學習、熟悉膳12、食常規和各項規章制度。9、 負責傳好訂餐流水、清空流水、電池充電、打印好發飯表和各種統計單。10、 負責保障好在職及特殊首長的訂餐工作,及時報告情況,記帳病人及時記帳。11、 辦公室訂餐員保管好現金,預訂新入院首長當天飲食,飯卡充值及出院退卡及時、準確不出錯。(十四) 營養配餐員工作職責1、 在營養科食堂管理員的領導下,負責病人飲食的分菜和送餐工作。2、 按“三查五對”(即發餐前、中、后查,對科室、姓名、床號、品種、數量),保證按訂單、按時、按量發放病人飲食。3、 按發放表備飯菜,不得浪費。4、 熟悉當天的菜譜品種,熱情、周到為病人服務。5、 幫助因各種情況不能打飯的病人送餐到病房。6、 按分13、工負責摘洗菜,負責打掃并保持包干區的衛生。7、 隨時保持餐車內用具擺放整齊及清潔衛生,正確使用兩條毛巾(紅毛巾擦洗餐車外面,綠毛巾擦洗餐車里面)并做好消毒工作。(十五)值班員工作職責1、 在營養科食堂管理員的領導下,負責非正班時間和節假日的值班。2、 堅守崗位,履行職責,保證科室工作不間斷進行,確需離開崗位時,必須向管理員報告,并有相應人員代崗方可離崗,不得擅自脫崗。如有重大問題及時請示領導3、 完成每日工作任務,值班室要保持清潔完成每日工作任務,熱情接待來訪、來電、私人電話不得超過三分鐘,并負責衛生間、電梯間、辦公室日常清理工作。4、 值班室要保持清潔、整齊、有序,不準晾、掛衣物等,不準在室14、內吸煙、飲酒、會友,禁止外來人員在值班室留宿,無關人員不準進入各工作間及辦公室。5、 非工作時間內,定時巡視各樓層、檢查水電、門等情況確保安全無隱患。6、 節假日白天設干部值班,值班干部要忠于職守,做好考勤,見擦督促各項工作落實,巡視各工作間,查對治療飲食單,確保病人就餐質量。負責處理緊急事宜,保證科室工作正常運轉。如有特殊、重要情況,及時逐級匯報。7、 認真填寫值班日志,并做好交接。營養查房工作制度1、 營養醫師每天上午、下午上班前和下班前均需查閱、掌握全科新開管飼和治療飲食醫囑信息。2、 對所管病人每日至少查房一次,查閱病歷及飲食醫囑、充分了解病人基本情況及實驗室檢查結果后,到病房進行查體15、詢問膳食等,了解病人疾病及營養需求,耐心解釋患者提出的有關營養治療及預防等方面的問題,做好營養健康宣教和飲食行為指導,開除或調整營養治療醫囑。3、 下列病人需每天查房2次:病危、病重、腹瀉、嘔吐、新開管喂營養治療2天內、胃腸鏡等特殊檢查前和檢查日的病人、特殊病人。4、 除第3條外的其他長期管喂病人、糖尿病、腎病、低鹽飲食的病人,無特殊情況,每周查房12次。5、 堅持三級查房制度。副主任營養醫師、主治營養醫師及科主任每周一次大查房與平時選擇性查房相結合。查房重點是危重病人、疑難病人、特殊病人、部分新開管飼營養治療的病人,或病例討論等教學查房。查房時,應有營養醫師、營養護士和有關人員參加,并做好16、記錄。6、 更換主管醫生、營養師查房。因休假3天以上等原因更換時,交接醫師或營養師應對第三條所指病人進行床邊查房,特殊病人作書面交接班。營養門診工作制度1、 出診人員必須是副高職稱(含)主治醫師以上人員。2、 臨床營養科每周至少開設營養門診1個半天(包括獨立門診及聯合門診)。3、 出診營養師應按時出診,不得遲到和擅離崗位。應著裝整潔,嚴肅認真,遵守各項行為規范,保持醫務人員的職業道德。4、 出診時原則上不能請假,特殊情況確實需請假的須有本科同級別醫生頂替,不能出診時需提前一天告知門診。5、 營養門醫師應規范書寫營養門診病歷,耐心解釋患者提出的有關營養治療等問題。6、 營養門診內的設備設施應當有17、專(兼)職人員負責操作,并進行日常維護保養和消毒,建立使用、維修檔案,定期進行質量控制。7、 指定專(兼)職人員或院內相關部門負責門診處方的非藥品類營養治療產品的發放,做到有規范、有記錄。8、 營養門診應按醫療機構收費標準規定合理收費。營養治療醫囑執行工作制度1、 營養醫師根據患者病情變化以及個體情況,負責營養治療方案的制定,開具營養治療醫囑。2、 病房護士/營養護士負責匯總營養治療醫囑,將患者所用藥品和醫用營養品錄入醫院收費系統(電子病歷有營養醫師直接錄入)。3、 臨床營養科主任或副高級職稱以上營養醫師負責監督確認腸外全營養混合液醫囑的合理性。4、 營養護士將營養治療醫囑分發至制備部門。5、18、 營養(技)師根據營養治療醫囑編制治療膳食食譜等,相關人員配置腸內、腸外營養制劑。6、 營養護士應遵守核對制度,對配置好的治療膳食和腸內、腸外營養制劑檢查確認后方可分發。7、 醫師到病房監督檢查住院患者使用治療膳食、腸內營養制劑和腸外營養混合液的情況,確保營養治療醫囑的有效執行。營養會診工作制度1、 營養醫師、營養技師在接到會診電話和會診邀請單后,前往會診。2、 院內普通會診須在約定會診時間24小時內前往會診科室,向臨床科室醫生和病人了解并分析病情,保證患者當日就餐,根據病情提出營養治療方案,管喂病人開出營養治療醫囑,對于會診單或辨癥施膳要求者,須在12小時內提供書面意見或指導。3、 院內及真19、會真實值疑難病人、由醫務部組織的會診接到會診通知后,經科室領導同意,由主治以上(含主治)醫生按時前往會診,根據病情提出營養治療方案,管喂病人開出營養治療醫囑,對于會診單或辨癥施膳要求者,須在12小時內提供書面意見或指導。4、 院外會診,必須征得科主任同意,報醫務科審批后方可前往。營養科工作交接班制度1、 凡正班時間休息超過1天者,均應與接班者當面交接班。2、 交接班對象:病危、病重、腹瀉、嘔吐、特殊病人。3、 交班內容:病人科室、姓名、診斷、營養情況、飲食醫囑、營養治療醫囑、特殊病人食譜、注意事項。4、 下列情況需對交接班對象寫書面交班記錄:周六、周日、節日值班、休假超1周時。5、 休假超1周20、時對位病危、病重、胃腸鏡等特殊檢查前和檢查日的病人、特殊病人進行床頭交接班。臨床營養科感染監控制度1、 腸內營養配置室消毒控制制度(1) 工作人員進入配置室需按六步法洗手,戴口罩、帽子,穿工作服。(2) 臺面消毒:每次操作完畢,用消毒劑、取專用潔凈毛巾擦拭臺面。(3) 空氣消毒:每日06:30打開空氣凈化機,配置結束后關閉。每日09:00、15:00通風兩次,每次1小時。每日中午12:00-13:00紫外線空氣消毒1小時。(4) 營養液灌裝容器:一洗、二刷、三沖、四消毒、再消毒、六保潔。先用蒸汽消毒30分鐘,溫度100在永遠紅外線消毒柜消毒30分鐘,溫度125,放消毒柜中保存。(5) 檢測:每21、月科室定期進行空氣和營養素瓶等監測,并配合感染科每季度定期做好配置室空氣、工作人員、臺面等生物學檢測。按II類環境要求,空氣細菌總數200cfu/m3,物體表面細菌總數5cfu/m3。2、 餐具和烹調用具消毒監控制度(1) 餐具和烹調用具清洗執行五道程序:一洗、二刷、三沖、四消毒、五保潔。(2) 消毒方法:A、 碗筷等餐具在遠紅外線消毒柜消毒,溫度125時間為30分鐘。B、 盆、勺等烹調用具以流通蒸汽消毒,溫度100、時間30分鐘,火煮沸消毒30分鐘。(3) 病人餐具應專用,新入時配發一套已消毒餐具,病人用后自己保存。出院時收回消毒。(4) 個別傳染病入餐具,新入時配發一套已消毒餐具,病人用后自己保存。出院是專人收回,單獨清洗后用蒸汽消毒30分鐘,在常規消毒柜消毒。或用一次性餐具。(5) 監測:積極配合醫院感染科技地方疾控中心每月檢測一次。3、積極配合感染控制工作,設感染控制聯絡員,定期參加相關培訓,展開檢查工作。