醫院傳染病疫情及責任追究管理制度.docx
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上傳人:職z****i
編號:1139267
2024-09-08
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1、醫院傳染病疫情及責任追究管理制度編 制: 審 核: 批 準: 版 本 號: ESZAQDGF001 編 制: 審 核: 批 準: 版 本 號: 傳染病疫情管理制度 1、疫情管理人員定時收集傳染病卡片并進行審核,對有疑問的 卡片或填寫不規范的卡片要及時向填寫人員查詢、核對,準確無誤后及時將疫情信息進行網絡直報,并做好登記。 2、對已報告的傳染病卡片當診斷變更、死亡或誤報時要及時做出訂正報告,并重新填寫傳染病報告卡,卡片類別訂正項,并注明原報告病名。 3、定期對已上報的傳染病卡片進行查重,對重卡進行剔除。 4、發現本年度內漏報的傳染病病例,應及時補報。 5、對甲類傳染病和按照甲類管理的乙類傳染病病2、人、疑似病人和病原攜帶者,其他傳染病和不明原因的疾病暴發、少見傳染病和本地已消除的傳染病的報告信息,立即上報院領導和當地疾病控制機構,經疾病控制機構確認后,按照法定時限通過網絡報告信息。 6、疫情分析資料要及時向主管領導報告,使主管領導及時掌握動態。 7、傳染病報告記錄資料要保存3年,網絡直報的疫情信息和相關資料定期導出,制成電子文檔雙重備份。 8、傳染病疫情管理相關資料分類歸檔保存。 9、疫情管理人員未經許可,不得轉讓或泄露信息報告系統操作賬號和密碼,密碼要一個月更換一次。 10、對疫情信息資料做好保密工作,不得泄密。傳染病疫情報告制度 為了進一步加強我院的傳染病疫情報告管理,提高報告的效率3、和質量,為疾病預防控制提供及時、準確的監測信息,依據中華人民共和國傳染病防治法等相關法律法規和規章,給據我院實際情況制定本制度。 1、本院為法定傳染病責任報告單位,本院執行職務的醫務人員均為責任報告人。 2、在診療過程中發現法定傳染病,由首診醫生或其他執行職務的人員,按要求規范填寫傳染病報告卡,并及時通知疫情報告人員。 3、報告病種: 甲類傳染病:鼠疫、霍亂 乙類傳染病:傳染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質炎、人高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細菌性和阿米巴性痢疾、肺結核、傷寒和副傷寒、流行腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風、猩紅熱、布魯4、氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾。 丙類傳染病:流行性感冒、流行性腮腺炎、風疹、急性出血性結膜炎、麻風病、流行性和地方斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病,除霍亂、細菌性痢疾和阿米巴痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病。衛生部決定列入乙類、丙類傳染病管理的其他傳染病。 4、由預防保健科負責全院傳染病的收集、審核、上報、訂正和查重工作,并定期進行疫情資料分析。 5、責任報告人發現甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎、脊髓灰質炎、高致病性禽流感的病人、疑似病人或病原攜帶者時,應于2小時內以最快的方式向當地縣級疾病預防控制機構報告。發現其他傳染病和不明原因疾病暴發時,也應及5、時報告。對其他乙、丙類傳染病病人、疑似病人和病原攜帶者在診斷后,應于24小時內進行網絡報告。其他符合突發公共衛生事件報告標準的傳染病暴發疫情,按規定要求報告。 6、醫院各門診分別建立傳染病門診日志,腸道門診設立腸道門診日志,對各類傳染病予以詳細登記,并填報傳染病報告卡。 實驗室應根據化驗結果,對所有傳染病或疑似傳染病的患者進行疫情報告。 7、對報告病人診斷變更、病人死亡或填卡錯誤時,應及時進行訂正報告,卡片類別選擇訂正項,并注明原報告病名。發現漏報的傳染病,應及時補報。 8、傳染病報告卡應使用鋼筆填寫,內容完整、準確、規范,字跡清楚。 9、本院任何人員不得瞞報、漏報、謊報或授意他人隱瞞、謊報疫6、情。傳染病疫情信息網絡直報制度為了進一步加強傳染病疫情信息報告管理,確保報告系統的有效運行,充分發揮網絡直報的優勢,規范本院的傳染病疫情報告管理工作,提高報告的效率與質量,為疾病預防控制提供及時、準確的監測信息,依據中華人民共和國傳染病防治法、突發公共衛生事件與傳染病疫情監測信息報告管理辦法、傳染病信息報告管理規范等相關法律法規,結合本院實際情況,制定工作制度如下: 1、我院為法定傳染病疫情責任報告單位,我院執行職務的醫務人員為責任報告人。 2、傳染病報告實行誰接診,誰報告,首診醫生負責制。 3、責任報告人在發現法定傳染病病例后,根據診斷結果,按照規定時限及時填寫傳染病報告卡進行報告。發現漏報7、的應及時補報。 4、疫情管理人員應及時審核傳染病報告卡,進行錯項、漏項、邏輯錯誤等檢查,如發現上述問題,立即向報告人進行核實、補充或訂正,將審核后的傳染病報告卡及時錄入網絡直報系統。 5、網絡直報人員收集到傳染病報告卡片后,應該按照規定的時限和程序通過網絡直報系統進行實時報告,以便上級疾病預防控制部門對信息進行審核、監測、統計分析和預測、預警。 6、已報告病例如果診斷發生變更、死亡時,責任報告人應及時進行訂正報告,并重新填寫傳染病報告卡,卡片類別選擇訂正項,并注明原報告病名。 7、疫情管理人員應每月對上月報告的傳染病疫情進行監測、分析,并上報預防保健科和主管院長。 8、責任報告人和疫情管理人員8、應嚴格保護傳染病病人、病原攜帶者、疑似病人、密切接觸者涉及個人隱私的有關信息、資料。 9、傳染病報告卡應按編號裝訂,傳染病報告卡及傳染病報告記錄應按有關規定保存,保存期限三年。 10、傳染病責任報告人、疫情管理員、網絡直報員瞞報、緩報、謊報傳染病疫情的,給予直接責任人及其主管領導行政處分,并給予相當經濟處罰。 11、網絡直報人員應保障網絡直保系統有關設備和運行環境的安全,保障計算機功能正常發揮。經常檢查直報系統安全狀況,發現問題及時處理。 12、網絡直報人員應對網絡直報系統的帳戶、密碼等資料妥善保管,密碼每月至少更改一次,一般應在8位以上,應有數 字與英文字母組合,并嚴格保密傳染病疫情自查制度9、 1、傳染病疫情報告工作的督查由“傳染病疫情管理領導小組”負責。 2、責任報告人發現傳染病時,在搶救處臵患者的同時應及時、規范填寫“傳染病報告卡”。 3、責任報告人發現甲類傳染病和按甲類傳染病管理的傳染病時,要立即電話報告預防保健科。 4、預防保健科疫情管理人員每日2次到門診部及住院部等科室收取傳染病報告卡,并在登記本上簽字。 5、疫情管理人員須將傳染病報告卡和網絡直報中存在的問題進行登記,匯總定期報院領導小組。 6、院領導小組組織院內自查傳染病漏報外,配合區防疫站進行漏報抽查。并將檢查結果報主管院長,必要時通報全院。 7、疫情管理人員應每周、月、季、年定期開展傳染病漏報、遲報檢查。 8、院領10、導小組根據各科的漏報和傳染病報告卡,以及網絡直報中存在的問題,按傳染病疫情管理獎懲制度和責任追究制度進行處置傳染病疫情報告獎懲制度 為了有效預防、控制和消除傳染病的發生與流行,保障人體健康,促進傳染病的疫情報告管理,特制定本制度。 1、按照醫院、科室、責任人三級管理制度落實獎懲制度。 2、全年度傳染病疫情報告管理先進科室給予300元年終獎勵,科主任50元獎勵。 3、根據傳染病檢查上報情況對工作突出的先進個人給予年終100元獎勵。 4、對發現傳染病未能及時填卡上報或漏報者根據情節,依據院部指定的責任追究制度進行處理: 凡漏報、遲報,未造成傳染病疫情播散、暴發、流行者給予50元處罰,情節嚴重者,造11、成疫情播散,根據傳染病防治法規定處理。科室主任負連帶責任。 對工作督導不力,檢查不及時造成漏報不能及時發現者,對責任科室(醫務科、保健科)及責任人給予100元罰款處理。 對累計漏報、遲報超過3例者,扣除責任人當月工資、資金,并通報全員,科室主任負連帶責任。 全年發現傳染病漏報超過5例者,扣除主管院長及醫務科責任人年終獎金,并給予警告處分。 5、凡違反傳染病防治法規定,未能及時上報傳染病疫情,造成傳染病暴發、流行且后果嚴重者,根據傳染病防治法規定處理。違反傳染病防治法責任追究制度 為了進一步貫徹執行中華人民共和國傳染病防治法,使我院的傳染病疫情報告工作真正科學化、制度化、規范化,提高醫院傳染病報12、告質量,制定本制度。 1、我院傳染病防治管理實施醫院、科室、責任人三級 管理制度,院部有一名主管院長負責傳染病疫情管理工作。 2、根據傳染病報告程序落實疫情報告責任,各科室必須明確職責,落實責任。根據規定認真做好傳染病疫情報告工作,不得漏報、遲報、謊報、瞞報。 3、醫務科、感染性疾病科負責監督檢查傳染病疫報工作,實施每周小結,每月有總結。 4、對檢查中發現的問題必須責令及時更正并根據情況實施處罰。 5、凡漏報、遲報,未造成傳染病疫情播散、暴發、流行者給予50元處罰,情節嚴重者,根據傳染病防治法有關規定處理,科室主任負連帶責任。 6、對工作督導不力,檢查不及時造成漏報不能及時發現者,對責任科室(13、醫務科、感染性疾病科)及責任人給予100元罰款處理。 7、對累計漏報、遲報超過3例者,扣除責任人當月工資、資金,并通報全員,科室主任負連帶責任。 8、全年發現傳染病漏報超過5例者,扣除主管院長及醫務科責任人年終資金,并給予警告處分。 9、責任報告人、疫情管理人員、網絡直報人員由于工作不負責任,出現重大傳染病誤報事故,扣除3個月工資、全年獎金,全院通報批評,給予記過處分;情節嚴重,造成嚴重后果者,按下崗處理,違反法規者依法處理。重大傳染病誤報責任追究制度 1、重大傳染病包括三類16種法定傳染病: 甲類及按甲類管理的乙類傳染病:鼠疫、霍亂;SARS、肺炭疽、人感染高致病性禽流感; 已經基本消滅的疾14、病:白喉、絲蟲病、脊髓灰質炎; 多年未發生的或罕見的疾病:狂犬病、登革熱、炭疽(除肺炭疽)、新生兒破傷風、鉤端螺旋體病、麻風病、血吸蟲病、黑熱病、包蟲病。 2、責任報告人接診重大傳染病疑似病人后,要立即電話報告疫情管理人員;疫情管理人員接到報告后,應立即報告醫院領導,同時上報轄區疾病預防控制機構;待上級組織專家組鑒定后,責任報告人方可填寫傳染病報告卡片,然后由網絡直報員按規定時限進行網絡直報。 3、責任報告人未按規定程序直接填寫重大傳染病病例報告卡者,扣除當月工資和獎金,在全院進行通報批評。 4、疫情管理人員沒有按照程序接收重大傳染病病例報告卡者,扣除3個月工資和獎金,在全院進行通報批評。 515、網絡直報人員沒有按照程序,直接在網絡直報系統報告重大傳染病病例者,扣除3個月工資、全年獎金,全院通報批評,給予記過處分;情節嚴重,造成嚴重后果者,按下崗處理,違反法規者依法處理。傳染病法規知識培訓制度 1、疫情管理人員、網絡直報人員和有關院科領導要積極參加各種有關傳染病知識培訓,全面了解有關法律法規及其規章制度。 2、對全院醫務人員每年進行兩次傳染病相關知識培訓。 3、新入院的醫生和實習生必須進行傳染病相關知識培訓,經考試合格后,方可上崗。 4、培訓內容主要包括:傳染病防治法、突發公共衛生管理條例、衛生部37號令、傳染病監測信息工作指南、傳染病診斷標準等。 5、疫情管理人員和網絡直報人員必須16、接受上級疾控部門的培訓,經考試合格后方可上崗。 6、拒絕參加培訓者按有關制度處置門診醫生傳染病疫情報告制度 1、門診醫生發現傳染病疑似和確診病例時,要在門診日志上認真登記,填寫內容必須真實、準確、詳細(包括姓名、性別、年齡、職業、詳細地址、發病日期、診斷日期、14歲以下兒童家長姓名等)。同時填寫傳染病報告卡并上報防保科。疫情管理人員接到報告卡后,要在門診日志相應位臵加蓋“疫情已報”章。 2、門診部各科室負責人要每周核查門診日志,對漏報和誤報的傳染病要及時補報和訂正傳染病報告卡。防保科疫情管理人員每月要認真檢查一次門診日志,避免漏報和錯報現象的發生。 3、對傳染病疑似或確診病人,門診醫生要詢問病17、人流行病學史,疑似病人確診后,要及時填寫傳染病報告訂正卡上報防保科。 4、要做好門診日志的收集和保管工作,以備后查。 5、嚴格執行傳染病報告制度,如果漏報1例傳染病,處罰當班醫生人民幣50元,造成重大影響按有關法規依法處理突發公共衛生事件管理制度 為加強突發公共衛生事件管理工作,提供及時、科學的防治決策信息,有效預防、及時控制和消除突發公共衛生事件的危害,保障公眾身體健康與生命安全,現根據突發公共衛生事件應急條例等法律法規的規定,制定本制度。 1、突發事件應急處理各部門要遵循預防為主、常備不懈的方針。貫徹分級負責、反應及時、措施果斷的應急工作原則,建立應急管理網絡,并行使相應的權力和職責,各級18、有關科室和相關人員應通力合作,保證各項應急工作的順利執行。加強法制觀念,依法應對突發事件。一旦突發事件發生,立即啟動應急系統。 2、各有關部門應首先保證突發事件應急處理所需的、合格的通訊設備、醫療救護設備、救治藥品、醫療器械、防護物品等物資的調配和儲備,做好后勤保障工作。服從衛生主管部門突發事件應急處理指揮部的統一指揮。3、醫務處在院長的領導下要組織相關科室,建立流行病學調查隊伍,負責開展現場流行病學調查與處理,搜索密切接觸者、追蹤傳染源,必要時進行隔離觀察;進行疫點消毒及其技術指導。 4、按照法律要求實行首診醫生負責制,發現疑似的突發公共衛生事件疫情時,應立即用電話通知疫情管理人員,疫情管理19、人員要立即報告院長,同時向轄區疾病預防控制機構進行報告。任何單位和個人不得隱瞞、緩報、謊報或授意他人隱瞞、緩報、謊報。5、醫院對因突發事件致病的人員提供醫療救護和現場救援,對就診病人進行接診治療,并書寫詳細、完整的病歷記錄;對需要轉送的病人,應當按照規定將病人及其病歷記錄的復印件轉送至接診的或者指定的醫療機構。有權要求在突發事件中需要接受隔離治療、醫學觀察的病人、疑似病人和傳染病病人密切接觸者在采取醫學措施時予以配合。拒絕配合的,報公安機關依法協助強制執行,并配合衛生行政主管部門進入突發事件現場進行調查、采樣、技術分析和檢驗,不得以任何理由予以拒絕。 6、對傳染病要按傳染病防治法等相關的法律法20、律要求,做到早發現、早報告、早隔離、早治療,切斷傳播途徑,防止擴散。嚴格執行各項消毒隔離、醫院感染控制等各項制度和措施,做好人員防護,防止交叉感染和院內感染的發生,做好污物、污水的無害化處理。 7、醫院承擔責任范圍內突發公共衛生事件和傳染病疫情監測信息報告任務,建立突發公共衛生事件疫情信息監測報告制度并定期對醫生和實習生進行有關突發公共衛生事件和傳染病疫情監測信息報告工作的培訓。8、發現人畜共患傳染病時,疾病預防控制機構和農、林部門應當互相通報疫情。9、發現瞞報、緩報、謊報或授意他人不報告突發性公共衛生事件或傳染病疫情的,拒絕接診病人的,拒不服從突發事件應急處理指揮部調度的對其主要領導、主管人21、員和直接責任人給予行政處分,造成疫情播散或事態惡化等嚴重后果的,由司法機關追究其刑事責任。傳染病疫情網絡直報員工作職責1、 傳染病網絡直報人員應具備計算機基本操作技能且熟習傳染病疫情管理和網絡直報業務,具備指導和培訓醫務人員開展傳染病疫情報告的工作能力。 2、網絡直報人員在接到傳染病疫情報告后,應及時審核傳染病報告卡信息并錄入直報系統;每月應對本單位傳染病監測信息進行匯總分析,呈報本單位主管領導并向有關科室通報。 3、網絡直報人員在網絡直報或上報當地縣(區)級疾病預防控制機構之前,需先對本單位填報的傳染病報告卡進行審核。 發現錯項、漏項、邏輯錯誤等情況時,及時通知報告人核對;對重復報告的卡片進22、行標注,不再進行網絡直報。 發現以下情況時,建議立即對報告信息進一步核實: 發現甲類傳染病和按照甲類管理的乙類傳染病病人、疑似病人和病原的其他乙類傳染病和突發原因不明的傳染病。 發現不明原因肺炎病例、不明原因死亡病例。 發現同一種急性傳染病在同一自然村、街道、集體單位(場所)一日內出現3例及以上,或一周內出現5例及以上。 如以上任何一種情況屬實,應立即電話報告當地縣(區)級疾病預防控制機構,并按規定進行網絡直報。 4、每周、月、季、年定期開展傳染病漏報、遲報檢查。認真執行傳染病疫情管理獎懲制度和責任追究制度。 5、傳染病報告卡應按編號裝訂,傳染病報告卡及傳染病報告記錄應按有關規定保存,保存期限三年。 6、網絡直報用戶帳號的正式使用密碼,一般應在8位以上,并有數字與英文字母組合,每月至少更改一次。網絡直報人員未經上級系統管理員許可,不得轉讓或泄露網絡直報系統操作帳號和密碼,并避免在公共場所公開使用網絡直報系統。 7、按時參加轄區疾控中心召開的疫情例會制度。 8、組織全院醫務人員學習傳染病有關法規信息和知識。 9、工作人員要認真履行崗位責任,由于工作不負責任造成重大影響,按有關法規追究責任。攜帶者,衛生部規定按甲類傳染病管理