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1、醫(yī)院特殊科室護(hù)理管理制度編 制： 審 核： 批 準(zhǔn)： 版 本 號(hào): ESZAQDGF001 編 制： 審 核： 批 準(zhǔn)： 版 本 號(hào): 特殊科室護(hù)理管理制度一、重癥監(jiān)護(hù)室（床）護(hù)理管理制度1、保持病房的整潔、舒適、安全、安靜，避免噪音，不得在病房內(nèi)大聲喧嘩。2、著裝整潔、嚴(yán)肅，不得在病房內(nèi)打手機(jī)，不得在病區(qū)內(nèi)吃東西。3、病人住院期間必須穿病人服，除必需生活用品外，不得存放過多物品。4、床位和物品擺放規(guī)范，所有與醫(yī)療、護(hù)理有關(guān)的儀器和物品，如監(jiān)護(hù)急救儀器、急救物品、藥品及一次性用物等應(yīng)放置在固定位置，使用后應(yīng)物歸原處，不得隨意亂放。5、急救儀器設(shè)備用物應(yīng)常備不懈，并指定專人管理，每日清點(diǎn)、檢查、2、填充，做到有備無患。6、報(bào)警信號(hào)就是呼救，聽到報(bào)警必須立即檢查，迅速采取措施，消除報(bào)警信號(hào)。7、護(hù)士工作地點(diǎn)應(yīng)在病人床旁，除工作需要離開病人外，護(hù)士不允許離開病房。8、各項(xiàng)操作前后要注意洗手，病人使用的儀器物品要專人專用。9、遇有嚴(yán)重感染、傳染、免疫功能低下等病人應(yīng)與其他病人隔離，有條件應(yīng)安置在單間隔離病房，專人護(hù)理。10、護(hù)士交接班必須在病人床旁，接班護(hù)士確定無問題后，交班護(hù)士方可離開病房。11、與醫(yī)療護(hù)理無關(guān)人員限制出入，科室外公示家屬探視制度。探視人員應(yīng)穿隔離衣及鞋套。12、全科人員均有方便快捷的通訊聯(lián)系方式以應(yīng)付緊急情況，任何人任何時(shí)候都要以病房的工作為先。13、護(hù)士長全面負(fù)責(zé)保管病房3、財(cái)產(chǎn)及設(shè)備，并指派專人管理，建立帳目，定期清點(diǎn)，如有遺失，及時(shí)查明原因，按規(guī)定處理。14、護(hù)士必須具備一定的臨床護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)，責(zé)任心強(qiáng)，反應(yīng)靈敏。15、遵守醫(yī)院“重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)士配備及要求”。二、手術(shù)室護(hù)理管理制度【手術(shù)室一般管理制度】1、嚴(yán)格執(zhí)行建設(shè)部2002年版醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范。手術(shù)室布局合理，符合功能流程和潔污分開的要求，分限制區(qū)、半限制區(qū)、非限制區(qū)，區(qū)域間標(biāo)志明確。設(shè)三條通道：工作人員通道、手術(shù)病人通道、物品供應(yīng)通道。天花板、墻壁、地面無裂隙，表面光滑，有良好的排水系統(tǒng)，便于清洗和消毒。設(shè)無菌手術(shù)間、一般手術(shù)間、隔離手術(shù)間，隔離手術(shù)間應(yīng)靠近手術(shù)室入口處。每間手術(shù)間限置1張手術(shù)臺(tái)4、。2、嚴(yán)格著裝管理。凡進(jìn)入手術(shù)室人員必須按規(guī)定穿戴手術(shù)室所備的衣、褲、鞋、帽、口罩等，用后將其放在指定位置。外出時(shí)應(yīng)更換外出衣、鞋。手術(shù)病人一律穿干凈病人服，由交換車接送，戴隔離帽，步行者換鞋。3、嚴(yán)格控制人員進(jìn)出。手術(shù)人員按“手術(shù)通知單”上名單經(jīng)核對(duì)后進(jìn)入手術(shù)室。參觀者須經(jīng)科主任、護(hù)士長同意，并按規(guī)定辦理相關(guān)手續(xù)后憑卡方可進(jìn)入。原則上1臺(tái)手術(shù)參觀人員不超過3人次。新開展的特殊手術(shù)可通過閉路電視示教系統(tǒng)觀看。特殊感染手術(shù)拒絕參觀。施行感染手術(shù)的醫(yī)務(wù)人員，術(shù)畢不得到其他手術(shù)間參觀走動(dòng)。手術(shù)人員及參觀者應(yīng)在指定手術(shù)間工作，應(yīng)盡量減少人員走動(dòng)。手術(shù)過程中保持前后門關(guān)閉，通向外走廊的門，術(shù)中禁止打開。5、按?？葡鄬?duì)固定手術(shù)間，所用物品定位放置，減少進(jìn)出手術(shù)間的次數(shù)。4、患呼吸道感染者、面部、頸部、手部有感染及患皮膚病者原則上不可進(jìn)入手術(shù)室。若必須進(jìn)入時(shí)應(yīng)戴雙層口罩，感染處嚴(yán)密封閉。5、接臺(tái)手術(shù)應(yīng)先做無菌手術(shù)，再做感染手術(shù)。嚴(yán)禁在同一時(shí)間內(nèi)施行無菌及感染兩種手術(shù)。手術(shù)工作人員實(shí)施感染手術(shù)后，如需再做無菌手術(shù)時(shí)應(yīng)洗澡更衣。特殊感染手術(shù)必須在隔離手術(shù)間施行。6、嚴(yán)格按一類、二類、三類手術(shù)順序?qū)嵤┦中g(shù)。澳抗及血源性傳染手術(shù)應(yīng)放在當(dāng)日手術(shù)最后一臺(tái)。遇特殊情況，二、三類手術(shù)結(jié)束后，手術(shù)間設(shè)備及地面擦拭消毒，關(guān)閉房間，空氣自凈30分鐘后，方可實(shí)施一類手術(shù)。7、手術(shù)室必須保持肅靜，不可大聲談笑，禁止吸煙。8、6、接送病人的平車定期消毒，車輪應(yīng)每次清潔。車上物品保持整潔。接送隔離病人的平車應(yīng)專車專用，用后嚴(yán)格消毒。9、手術(shù)室內(nèi)各種物品均應(yīng)定位放置，取用后立即歸還。手術(shù)室一切器械物品未經(jīng)負(fù)責(zé)人許可，不得外借，以確保手術(shù)所需及防止交叉感染。10、各類物品、藥品定位放置，麻醉藥與劇毒藥有明顯標(biāo)志，專人管理，根據(jù)醫(yī)囑并經(jīng)仔細(xì)查對(duì)后方可使用。11、做好病人術(shù)前、術(shù)后訪視工作。【手術(shù)室查對(duì)制度】1、嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理操作查對(duì)原則。2、手術(shù)病人查對(duì)：（1）依據(jù)手術(shù)通知單和病人病歷查對(duì)：科別、床號(hào)、姓名、性別、年齡、病案號(hào)、診斷、手術(shù)名稱、手術(shù)部位、術(shù)前用藥、手術(shù)中用藥、所帶物品，如X光片等是否備好、是否按要求，確保物品的完7、整性。（5）手術(shù)物品準(zhǔn)確清點(diǎn)記錄前，手術(shù)醫(yī)師不得開始手術(shù)。禁食、禁飲。（2）接病人前：接手術(shù)人員與病房護(hù)士查對(duì)。（3）進(jìn)入手術(shù)間之前：巡回護(hù)士查對(duì)。（4）進(jìn)入手術(shù)間之后：麻醉醫(yī)師查對(duì)。（5）手術(shù)之前：手術(shù)醫(yī)師查對(duì)。3、手術(shù)物品查對(duì)：（1）清點(diǎn)內(nèi)容：手術(shù)中無菌臺(tái)上的所有物品。（2）清點(diǎn)時(shí)間：手術(shù)開始前、關(guān)閉體腔前、體腔完全關(guān)閉后、皮膚完全縫合后。（3）清點(diǎn)責(zé)任人：洗手護(hù)士、巡回護(hù)士、主刀醫(yī)師。（4）清點(diǎn)時(shí)兩名護(hù)士對(duì)臺(tái)上每一件物品應(yīng)清點(diǎn)兩遍，準(zhǔn)確記錄，特別注意特殊器械上的螺絲釘（6）關(guān)閉體腔前，手術(shù)醫(yī)師應(yīng)先取出體腔內(nèi)的所有物品，再行清點(diǎn)。（7）向深部填入物品時(shí)，主刀醫(yī)師應(yīng)及時(shí)告知助手及洗手護(hù)士，提8、醒記憶，防止遺漏。（8）嚴(yán)禁將與手術(shù)有關(guān)的任何物品隨意拿離、拿入手術(shù)間。（9）進(jìn)入體腔內(nèi)的紗布類物品，必須有顯影標(biāo)記，一律不得剪開使用，引流管等物品剪下的殘端不得留在臺(tái)上，應(yīng)立即棄去。有顯影標(biāo)記的紗布不得覆蓋傷口。（10）手術(shù)過程中增減的物品應(yīng)及時(shí)清點(diǎn)并記錄，手術(shù)臺(tái)上失落的物品，應(yīng)及時(shí)放于固定位置，以便清點(diǎn)。4、術(shù)中用藥、補(bǔ)液時(shí)必須嚴(yán)格“三查七對(duì)”。5、術(shù)中輸血必須嚴(yán)格執(zhí)行輸血查對(duì)制度。6、手術(shù)取下的標(biāo)本，經(jīng)兩人核對(duì)無誤后方能送檢。三、中心供應(yīng)室護(hù)理管理制度【中心供應(yīng)室一般管理制度】1、工作人員按要求著裝上崗，衣帽整齊，出入工作間換鞋入室。工作人員必須遵守各項(xiàng)規(guī)章制度和各種技術(shù)操作規(guī)程。2、嚴(yán)9、格劃分污染區(qū)、清潔區(qū)、無菌區(qū)，采用由“污”到“凈”的流水作業(yè)方式布局，做到工作區(qū)與生活區(qū)分開；污染物品與清潔物品分開；初洗與精洗分開；未滅菌與滅菌分開，清潔與污染采取單線行走，不可逆行。3、回收物品與發(fā)放物品應(yīng)分車、分人進(jìn)行，凡有膿血的器械物品必須由科室初步清潔后交換。凡傳染病病人用過的物品必須經(jīng)高效消毒劑消毒后再與供應(yīng)室交換。4、每日更換消毒液，并對(duì)消毒液濃度進(jìn)行檢測(cè)。5、嚴(yán)格執(zhí)行工作人員手消毒規(guī)程。6、每月對(duì)空氣、無菌物品、一次性無菌物品、消毒液、臺(tái)面及工作人員的手進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)，結(jié)果存檔備查。7、清洗、包裝各類器械時(shí)，由洗器械的同志認(rèn)真查對(duì)清洗后器械的清潔度，各類穿刺針是否鋒利、配套，然后10、將各類治療包內(nèi)用物準(zhǔn)備齊全后交包器械人員查對(duì)。包器械人員對(duì)各類物品進(jìn)行二次查對(duì)，無誤后方可包裝，并有洗、包兩人簽名，以示負(fù)責(zé)。8、請(qǐng)領(lǐng)一次性無菌物品時(shí)，無菌室人員認(rèn)真核對(duì)物品品名、規(guī)格、批號(hào)、數(shù)量、單價(jià)、滅菌日期、生產(chǎn)廠家、衛(wèi)生許可證、有效期、包裝是否完好、滅菌指示標(biāo)識(shí)是否符合要求。9、發(fā)放無菌物品時(shí)，應(yīng)核對(duì)物品品名、型號(hào)、數(shù)量、有效期、化學(xué)指示膠帶變色是否符合要求、包裝是否完好，否則不得發(fā)放。10、臨床醫(yī)務(wù)人員需借用無菌治療包時(shí)，認(rèn)真填寫借物本，無菌室人員核對(duì)借物日期、物品名稱、數(shù)量、科室、簽名（要求簽本院職工名），核對(duì)無誤后方可借出。11、接收科室各類自備待滅菌包時(shí)，注意檢查外包布是否符合11、要求，查對(duì)有無科室名稱、消毒指示膠帶、日期，包裝大小、重量是否符合要求，對(duì)不符合要求的不予滅菌，并及時(shí)通知相關(guān)科室護(hù)士長。12、每日認(rèn)真清點(diǎn)急救物品，檢查基數(shù)物品儲(chǔ)備量，做到供應(yīng)及時(shí)。13、定期檢查各種儀器設(shè)備，確保使用安全。14、做好下收下送工作，服務(wù)主動(dòng)熱情，深入臨床一線征求意見，不斷改進(jìn)工作?！局行墓?yīng)室查對(duì)制度】1、到科室回收再生器械時(shí)，查品名、數(shù)量、質(zhì)量、清潔處置情況。2、回收回來的再生器械，必須認(rèn)真清點(diǎn)核對(duì)并做好登記。3、準(zhǔn)備包裝時(shí)，查對(duì)品名、數(shù)量、質(zhì)量、清潔度；擺放診療包后，包裝前須經(jīng)兩人核對(duì)，準(zhǔn)確無誤方可包裝。4、發(fā)無菌物品時(shí)，查對(duì)名稱、滅菌日期、包裝完整性、化學(xué)指示膠帶變色情12、況；發(fā)一次性使用無菌物品時(shí)，查名稱、生產(chǎn)批號(hào)、有效期、包裝完整性等，不符合要求不能發(fā)放。四、血液透析中心護(hù)理管理制度【血液透析中心一般管理制度】1、嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和操作常規(guī)。2、具有高度的責(zé)任心，堅(jiān)守崗位，嚴(yán)格擅離職守。3、進(jìn)入中心必須穿工作服、戴工作帽、換工作鞋；操作時(shí)戴口罩。4、注意觀察病人透析時(shí)狀況，及時(shí)處理問題。5、保持透析室的清潔、整齊、舒適、安靜。6、定期進(jìn)行透析用水、置換液、透析液的監(jiān)測(cè)。7、治療室、水處理室每月做空氣細(xì)菌培養(yǎng)一次。8、急救儀器設(shè)備用物等處于備用狀態(tài)，每日清點(diǎn)、填充。9、原則上一律謝絕探視、陪伴，家屬請(qǐng)?jiān)陂T外等候，未經(jīng)允許不得進(jìn)入，以免增加感染機(jī)會(huì)。如需進(jìn)入13、時(shí)，需穿隔離衣、換拖鞋。10、工作期間嚴(yán)禁在血透中心會(huì)客、談笑，不得看書報(bào)、雜志，透析治療期間內(nèi)禁止用餐或吃零食?！狙和肝鲋行南靖綦x制度】1、嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作原則。2、任何人進(jìn)入透析間應(yīng)更衣、換鞋。3、嚴(yán)格劃分清潔區(qū)、污染區(qū)。4、各項(xiàng)操作必須嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度和操作常規(guī)。5、應(yīng)設(shè)立乙肝、丙肝病毒陽性病人專用透析區(qū)、透析機(jī)。6、血液透析治療室一切清潔工作均應(yīng)濕式打掃。7、血液透析治療室、水處理室每月做空氣細(xì)菌培養(yǎng)一次。8、每月進(jìn)行反滲水與透析液污染菌量的測(cè)定，每月對(duì)入、出透析器的透析液進(jìn)行監(jiān)測(cè)。9、工作人員定期進(jìn)行乙肝、丙肝病毒標(biāo)記物檢查。五、急診科護(hù)理管理制度【急診科一般管理制度】1、必14、須遵守各項(xiàng)規(guī)章制度，按醫(yī)院護(hù)士素質(zhì)、語言、行為禮貌規(guī)范要求自己。2、對(duì)病人有高度的責(zé)任心，嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì)原則，嚴(yán)格無菌操作，掌握配伍禁忌，根據(jù)醫(yī)囑正確用藥。3、工作中做到迅速、準(zhǔn)確，既要減少病人等候時(shí)間，又要防止差錯(cuò)發(fā)生。4、接到出診電話，按要求做好記錄，及時(shí)通知相關(guān)科室醫(yī)師，必須在5分鐘內(nèi)出診。5、急診護(hù)士應(yīng)熟練掌握各種搶救技術(shù)及各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理操作技能，隨時(shí)做好搶救病人的準(zhǔn)備工作。6、不遲到、不早退，準(zhǔn)時(shí)交接班，堅(jiān)守崗位。7、儀表端莊，著裝整齊，對(duì)工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，態(tài)度和藹可親。8、能夠運(yùn)用整體護(hù)理的觀點(diǎn)、按照規(guī)范化護(hù)理的要求為病人提供高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)?！炯痹\分診工作制度】1、熱情接待病人，根據(jù)15、病人主訴輔以必要的檢查，如T、P、R、BP等，并進(jìn)行分科，安排就診。2、呼叫各科醫(yī)師，對(duì)5分鐘不到崗或不回電話者要做記錄。3、遇重大搶救或突發(fā)事件，病人集中到達(dá)時(shí)，除立即通知當(dāng)班醫(yī)師外，立即啟動(dòng)“突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案”并按規(guī)定上報(bào)，遇烈性傳染病，按醫(yī)院有關(guān)制度上報(bào)。4、配合各科醫(yī)師，維持就診秩序，保證診室設(shè)備良好，補(bǔ)充各診室物品?！炯痹\科搶救工作制度】1、搶救室專為搶救病人設(shè)置，其他任何情況不得占用。2、一切搶救藥品、物品、器械、敷料等均須放在指定位置，并有明顯標(biāo)記，不得隨意挪用或外借。3、每天檢查核對(duì)搶救藥物、器材、一次性物品，班班交接，做到數(shù)目相符、性能完好。4、搶救室護(hù)士必須堅(jiān)守崗位，不得擅16、離職守。5、無菌物品須注明滅菌日期，不得有過期。6、搶救室使用后要及時(shí)整理、清潔、消毒。7、搶救時(shí)搶救人員要按崗定位，按照各種病癥的搶救常規(guī)進(jìn)行工作。8、搶救室護(hù)士應(yīng)熟練掌握各種搶救技術(shù)，積極主動(dòng)配合搶救，做好護(hù)理記錄，同時(shí)做好基礎(chǔ)護(hù)理。9、搶救用過的各種物品、儀器設(shè)備等要及時(shí)清理、消毒，以備再用。藥品用后及時(shí)補(bǔ)充齊全。門診護(hù)理管理制度1、保持各診室環(huán)境整潔、舒適、安全、美觀。維持有序的工作環(huán)境，嚴(yán)格執(zhí)行先掛號(hào)、后看病的原則（危重、搶救、高熱病人除外），并做好分診工作。2、做好開診前的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作，如檢查補(bǔ)充各種表格、處方、血壓計(jì)、體溫計(jì)、壓舌板等。按時(shí)開診，堅(jiān)守崗位。3、接診病人時(shí)，做到態(tài)度17、熱情、服務(wù)周到、耐心解釋病人的詢問，不得冷落、歧視病人。4、隨時(shí)與就診病人溝通，了解病人身心需要，幫助解決實(shí)際困難。5、診室內(nèi)實(shí)行一醫(yī)一患制，避免病人圍觀候診，保護(hù)病人隱私。6、嚴(yán)格執(zhí)行病房消毒隔離制度，保持診查床整潔，床單、枕套隨臟隨換。7、嚴(yán)格物品管理制度，貴重儀器要嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，并設(shè)專人管理。8、提供必要的便民服務(wù)。9、為病人及家屬提供護(hù)理咨詢和進(jìn)行健康教育。七、注射（抽血）室、輸液室護(hù)理管理制度1、保持室內(nèi)環(huán)境整潔、安靜、舒適、安全、美觀。2、嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作原則及無菌技術(shù)操作規(guī)程。3、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，各種注射應(yīng)按處方和醫(yī)囑執(zhí)行。4、在使用可發(fā)生過敏反應(yīng)的藥物前，除詳細(xì)詢問用18、藥史和過敏史外，還須作藥物過敏試驗(yàn)，以防發(fā)生意外。5、密切觀察注射、輸液后的情況，發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)或意外，應(yīng)及時(shí)處理，并報(bào)告醫(yī)師。6、隨時(shí)與病人溝通，了解病人身心需要，幫助解決實(shí)際困難。7、室內(nèi)急救用物設(shè)置齊全，保證處于完好備用狀態(tài)。各種物品、藥品應(yīng)分類放置，標(biāo)簽明顯，字跡清楚，做到：定點(diǎn)安置、定人保管、定期消毒滅菌、定期檢查和定量請(qǐng)領(lǐng)補(bǔ)充。嚴(yán)格區(qū)分清潔區(qū)和污染區(qū)，并有明顯標(biāo)志。無菌物品與非無菌物品做到嚴(yán)格分別放置。無菌物品放置專柜。無菌物品每天檢查一次，超過有效期應(yīng)重新滅菌。8、室內(nèi)各種消毒液每周更換兩次或根據(jù)消毒液的效能和特性定期更換，浸泡容器、無菌持物鉗、碘酊、乙醇瓶等每周清洗、消毒兩次。919、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度。注射器、針頭做到“一人一針一管”。抽血、靜脈注射、輸液做到“一人一針一管一巾一帶”。治療后應(yīng)隨時(shí)用消毒液擦手或洗手，做到“一人一消毒”。每天用消毒液拖地兩次，紫外線燈照射消毒一次，時(shí)間為3060分鐘。每13個(gè)月進(jìn)行空氣等細(xì)菌學(xué)監(jiān)測(cè)一次，設(shè)登記本并留存監(jiān)測(cè)報(bào)告。10、提供必要的便民服務(wù)。11、為病人及家屬提供護(hù)理咨詢和進(jìn)行健康教育?！据斠菏也閷?duì)制度】1、轉(zhuǎn)抄門診處方輸液醫(yī)囑應(yīng)查對(duì)一遍，轉(zhuǎn)抄者核對(duì)西藥房轉(zhuǎn)抄的注射證并簽全名。2、轉(zhuǎn)抄輸液卡、注射證、座號(hào)、序號(hào)，必須經(jīng)兩人查對(duì)無誤后方可執(zhí)行。3、對(duì)有疑問的醫(yī)囑必須查清后方可執(zhí)行。4、除搶救或手術(shù)過程中外，不得執(zhí)行口頭醫(yī)囑，執(zhí)行20、口頭醫(yī)囑前應(yīng)復(fù)述一遍，經(jīng)醫(yī)師確認(rèn)無誤后方可執(zhí)行，并保留用過的安瓿，待醫(yī)師補(bǔ)開醫(yī)囑后兩人核對(duì)與醫(yī)囑相符方可棄去。5、凡需下一班執(zhí)行的醫(yī)囑應(yīng)做書面及口頭交班。6、嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對(duì)”。三查：操作前、操作中、操作后查（查七對(duì)內(nèi)容）七對(duì)：對(duì)座號(hào)、姓名、藥名、濃度、劑量、方法、時(shí)間。7、備藥時(shí)要查藥品的質(zhì)量、標(biāo)簽、批號(hào)、有效期、藥瓶有無裂縫以及瓶口有無松動(dòng)。如不符合要求，不得使用。8、擺藥后，必須經(jīng)另一人核對(duì)無誤后方可執(zhí)行。9、易致敏的藥物給藥前應(yīng)詢問病人有無過敏史，毒、麻、限劇藥使用前應(yīng)反復(fù)核對(duì)，使用后保留安瓿，以便核對(duì)并做好記錄。10、使用多種藥物時(shí)應(yīng)注意配伍禁忌。11、輸液前，核對(duì)病人姓名、座號(hào)、21、序號(hào)，得到病人答允后方可給予執(zhí)行。如病人提出疑問，應(yīng)及時(shí)查對(duì)，無誤后方可執(zhí)行并向病人解釋清楚。八、產(chǎn)科護(hù)理管理制度1、工作人員進(jìn)產(chǎn)房前應(yīng)更換手術(shù)衣、褲、拖鞋、戴好口罩、帽子，非本室工作人員請(qǐng)勿入內(nèi)。2、實(shí)行一對(duì)一陪產(chǎn)制度，產(chǎn)婦進(jìn)產(chǎn)房后應(yīng)有專人陪伴，給予心理支持及指導(dǎo)，以防發(fā)生意外。3、實(shí)行規(guī)范化護(hù)理，對(duì)產(chǎn)婦應(yīng)體貼、關(guān)懷，不能任意談笑，注意保護(hù)性醫(yī)療制度。4、嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度，注意消毒隔離及無菌技術(shù)操作。5、保持室內(nèi)溫度2426，濕度5060%。6、保證無菌物品無過期，各類物品要定物、定位放置，由專人負(fù)責(zé)，隨時(shí)整理、消毒及補(bǔ)充。7、每日檢查搶救物品、藥品，保證功能完好。8、產(chǎn)房內(nèi)一切物品不能22、隨意帶出，借物應(yīng)嚴(yán)格遵守借物手續(xù)。9、產(chǎn)后30分鐘內(nèi)應(yīng)進(jìn)行新生兒早開奶及母嬰皮膚接觸30分鐘。10、接產(chǎn)后及時(shí)、準(zhǔn)確填寫各項(xiàng)記錄。11、產(chǎn)后觀察2小時(shí)，若無異常護(hù)送母嬰返回母嬰同室。【母嬰同室管理制度】1、布局合理，病房規(guī)范。室溫2224、濕度5060%。室內(nèi)無異味、無污染源。2、認(rèn)真填寫護(hù)理記錄，每日床頭交接班。3、嬰兒每23小時(shí)更換尿布1次，隨臟隨換。注意觀察嬰兒全身皮膚及臍帶情況，做好晨晚間護(hù)理。4、嬰兒每日洗澡1次，常規(guī)消毒臍帶、清潔眼部，嬰兒包布、衣服每日更換。5、嬰兒餐具一用一消毒。6、卡介苗、乙肝疫苗接種應(yīng)專人負(fù)責(zé)，并做好登記。7、每日做好乳房護(hù)理，指導(dǎo)產(chǎn)婦擠奶，做好奶庫的管理工23、作。8、向產(chǎn)婦及家屬宣傳母乳喂養(yǎng)的知識(shí)與母嬰同室的意義。9、定期進(jìn)行有關(guān)母乳喂養(yǎng)知識(shí)教育。10、對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行母乳喂養(yǎng)方法和技巧的指導(dǎo)?！井a(chǎn)科探視管理制度】1、探視須持探視證，每次探視限1人。凡患有傳染病及呼吸道、腸道感染者謝絕探視。2、探視者入室前應(yīng)消毒雙手。3、探視者不得帶人工奶頭、奶瓶及乳品入室。4、探視者應(yīng)自覺保持室內(nèi)整潔、安靜，不得隨意丟果皮及污物，不得在室內(nèi)吸煙及大聲喧嘩，不得坐、臥產(chǎn)婦床。5、14歲以下兒童謝絕探視?！井a(chǎn)房查對(duì)制度】1、查對(duì)無菌產(chǎn)包的滅菌日期，化學(xué)指示膠帶及包內(nèi)滅菌指示卡是否符合要求；吸痰機(jī)、新生兒復(fù)蘇氣囊、喉鏡是否正常運(yùn)轉(zhuǎn)。2、產(chǎn)婦分娩后，立即給產(chǎn)婦核對(duì)嬰兒性別，核24、對(duì)產(chǎn)婦姓名無誤后，給嬰兒左手戴上手標(biāo)帶，胸前戴上其母親姓名的小吊牌。嬰兒床上掛上標(biāo)有母親姓名的床頭卡。【產(chǎn)科新生兒查對(duì)制度】1、新生兒出生后，先告訴產(chǎn)婦嬰兒性別，并讓產(chǎn)婦看清其嬰兒的生殖器。2、立即給予新生兒左手腕上系上嬰兒手標(biāo)帶，嬰兒外套別好小吊牌。3、嬰兒放在其母親視野看到的地方。產(chǎn)后2小時(shí)與母親一同轉(zhuǎn)入愛嬰?yún)^(qū)，并與愛嬰?yún)^(qū)的護(hù)士當(dāng)面核對(duì)嬰兒手圈、嬰兒外套小吊牌、嬰兒性別。4、床頭、暖箱應(yīng)有明顯固定卡片，淋浴、治療前后回床位時(shí)應(yīng)核對(duì)床號(hào)、產(chǎn)婦姓名，每天淋浴前后均要檢查并核對(duì)手標(biāo)帶，發(fā)現(xiàn)標(biāo)帶遺失、字跡模糊應(yīng)及時(shí)更換，重抄寫后經(jīng)兩人核對(duì)無誤后系上。5、嬰兒出院時(shí)，與產(chǎn)婦及家屬一起核對(duì)嬰兒標(biāo)帶、小25、吊牌、嬰兒性別、出生記錄，無誤后，由產(chǎn)婦及家屬簽字確認(rèn)，再給嬰兒換衣、離院?！境錾t(yī)學(xué)證明查對(duì)制度】1、出生醫(yī)學(xué)記錄查對(duì)：（1）分娩后由接生者填寫出生醫(yī)學(xué)記錄并蓋上嬰兒足?。凶?、女右），并簽字，讓產(chǎn)婦本人核對(duì)嬰兒性別、出生時(shí)間，夫妻姓名與身份證相符，身份證號(hào)碼無誤后產(chǎn)婦蓋上右手食指印，并簽字。（2）主管出生醫(yī)學(xué)證明證件者在產(chǎn)婦住院期間再次與產(chǎn)婦核對(duì)出生醫(yī)學(xué)記錄內(nèi)容，無誤后，發(fā)給出生醫(yī)學(xué)證明讓產(chǎn)婦簽字。由管理公章者再次核對(duì)后在出生醫(yī)學(xué)記錄蓋章處蓋上公章。（3）辦理出生醫(yī)學(xué)證明時(shí)，應(yīng)查對(duì)嬰兒性別、出生時(shí)間、父母的姓名及身份證與證件是否相符，查對(duì)無誤后給予辦理。2、出生醫(yī)學(xué)證明查對(duì)：（1）電腦錄入26、出生醫(yī)學(xué)證明各項(xiàng)內(nèi)容后，應(yīng)由打印者核對(duì)一次，正確后才能打印。（2）出生醫(yī)學(xué)證明證件管理者與出生醫(yī)學(xué)證明公章管理者核對(duì)出生醫(yī)學(xué)證明有關(guān)內(nèi)容與出生醫(yī)學(xué)記錄相符后由管理公章者在出生醫(yī)學(xué)證明蓋章處蓋上公章。九、心導(dǎo)管室護(hù)理管理制度1、嚴(yán)格控制人員出入，參觀者需科主任、護(hù)士長同意，辦理相關(guān)手續(xù)后方可入內(nèi)。2、進(jìn)入導(dǎo)管室必須按規(guī)定更換導(dǎo)管室專用衣、褲、鞋、帽、口罩等。3、導(dǎo)管室內(nèi)必須保持肅靜，不可大聲談笑，禁止吸煙。4、提前1小時(shí)開啟凈化空調(diào)系統(tǒng)。5、手術(shù)病人一律穿干凈病人服，由護(hù)士送入導(dǎo)管室，步行者換鞋。6、嚴(yán)格遵守消毒滅菌制度和無菌技術(shù)操作規(guī)程，防止交叉感染。7、手術(shù)過程中保持前后門關(guān)閉，通向外走廊的門術(shù)中禁止打開。8、術(shù)后清點(diǎn)無菌臺(tái)上的所有物品，做好記錄，并清潔、消毒室內(nèi)環(huán)境。9、各類物品、藥品定位放置，專人管理，定期檢查、補(bǔ)充、維護(hù)，使物品隨時(shí)處于備用狀態(tài)，導(dǎo)管室用物原則上一律不外借。