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1、醫院臨床科醫療工作量化考核管理制度編 制： 審 核： 批 準： 版 本 號: ESZAQDGF001 編 制： 審 核： 批 準： 版 本 號: 第1章總則第1條考核目的為進一步加強供院臨床科室的管理，規范其工作流程，調動臨床科室的積極性，強化管理者責任和員 工責任，提升員工工作效能，從而全面提升醫院整體能力利整體質量，特制定本考核制度。第2條考核原則1. 對各臨床科室的考核要遵循“公正、公平、公開”的原則進行，確保考核的客觀公正。2. 考核要遵循簡明規范易操作的原則，不要使考核流于形式。第3條考核依據對各臨床科室的考核依據主要有：國家衛生、醫政、藥政、醫保等法律、法規；醫院的政策規定；醫 院2、的各項規章制度；各臨床科室的工作小結；醫院各項工作檢查記錄。第4條考核結果最化考核的結果主要用于科室績效工資的發放、培訓教育、榮譽評定、獎懲管理等。第2章 考核組織及職責第5條考核組織醫院成立考評委員會，主耍負責各臨床科室的考核工作。第6條 考核組織主要職責1. 映院考評委員會負責各臨床科室的具體考核丁作。2. 人力資源部承擔的工作包括：績效考核的組織、培訓、指導與服務；對績效考核工作進行監督、檢 査與協調；對違反規定的進行處罰，并受理部門或個人的申訴；對考核結果進行匯總、分析、總結、通報; 建檔及結果運用等。第3章考核周期及程序第7條考核周期1. 季度考核。于下季度前10個工作日內完成上季度3、的考核工作。2. 年度考核。于下年度前1()個工作日內完成上年度的考核工作。第8條考核程序1. 醫院人力資源部在季度初召開考核工作會議，負責考核的組織和部署工作。2. 各臨床科室提供上季度的丁作報告。3. 頁院考評委員會對各科室進行考評。4. 人力資源部統計匯總考核結果，并報保院院務管理委員會審核，審核結果由人力資源部反饋給各科 室。5. 若各臨床科室沒冇異議，人力資源部將考評結果報財務中心，財務中心按醫院冇關規定啟動績效薪 酬和獎金程序。6. 若各臨床科室沒有異議，人力資源部與之溝通調解或走績效巾訴程序。第4章考核內容及標準第9條 考核內容及標準對醫院各臨床科室的考核，考核項目主耍包括工作效4、率、筲理效能、醫療質戢、醫療安全、服務質戢、 勞動紀律及醫徳醫風共七個方面，具體指標和標準見附表。第5章考核紀律第10條 被考評科室有阻礙調查或弄虛作假提供假情況的，視其情節嚴重程度進行處罰。第11條 考核組成員要自覺做到實事求是、公道正派，能客觀、準確地反映考察情況和意見，按時高 質量地形成考核材料。第12條對故意擾亂考核秩序、故意鬧事者，一經發現從嚴處理。第6章附則第13條木制度未盡事宜參考醫院其他考核制度處理。第14條 木制度最終解釋權歸醫院人力資源部所冇。第7章所需表單臨床科室量化考核內容及標準考核項目量化指標評分標準工作效率工作量計劃完成率工作量計劃完成率達,每降，減分病床使用率病床5、使用率不低于,每降汕減 分平均住院日平均住院日少于_天，每延長1天，減分管理效能科室成木與陜療收入比科室成本與醫療收入比控制在，每高出，減 分藥品費用比藥品費用比少于%,每高，減分=治愈率治愈率達,每降，減分診斷符合率診斷符合率達,每降，減分違反診療規范的次數每發現1次違反診療規范的情況，減 分無菌手術切口感染率無菌手術切口感染率少于 ,每升%，減分病歷合格率1. 甲級病歷合格率達%,每降，減 分2. 乙級病歷合格率達%,每降%,減分3. 每出現1例丙級病歷，減 分重點病例討論率重點病例討論率達100%,每降_%,減 分夫療質量綜合分數以質量管理科檢查評分為準，醫療質量綜合分數達 分，每降 分，減分醫療安全頁療糾紛發生率醫療糾紛發生率控制在 以下，每升%,減 分醫療事故發生次數醫療事故每發生1次，減 分急救物品完好率急救物品完好率達%,每降%,減分服務質量病人有效投訴次數每有1次病人有效投訴，減 分病人滿意度病人滿意度達 ，每降，減分勞動紀律缺勤天數科室員工累計缺勒天數控制在 天內，每超過1天，減 分違反工作紀律的次數每有1次科室員工違反工作紀律，減 分醫徳醫風按照醫院制定的“醫徳醫風考核獎懲制度”實施考核編制日期審核日期批準日期修改標記修改處數修改日期