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1、醫(yī)院公共衛(wèi)生科工作管理制度編 制： 審 核： 批 準(zhǔn)： 版 本 號(hào): ESZAQDGF001 編 制： 審 核： 批 準(zhǔn)： 版 本 號(hào): 健康檔案管理工作制度1、 為轄區(qū)內(nèi)常駐半年以上所有居民建立健康檔案，健康檔案包括家庭檔案、個(gè)人健康檔案。個(gè)人健康檔案以家庭為單位成冊(cè)歸檔管理。2、 對(duì)患有高血壓、糖尿病、嚴(yán)重精神障礙、肺結(jié)核、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、慢性阻塞性肺疾病患者的健康檔案進(jìn)行單獨(dú)管理，并在檔案袋上進(jìn)行標(biāo)記。3、 健康檔案內(nèi)容應(yīng)按照服務(wù)要求規(guī)范填寫，做到項(xiàng)目齊全、字跡清晰、表達(dá)準(zhǔn)確。4、 健康檔案應(yīng)按照規(guī)范實(shí)行動(dòng)態(tài)管理。5、 健康檔案紙質(zhì)應(yīng)及時(shí)收集、記錄、整理，并統(tǒng)一編號(hào)、歸檔保管；電子檔案及2、時(shí)更新，做到紙質(zhì)與電子檔案一致。6、 建立建檔花名冊(cè)，并及時(shí)更新相關(guān)內(nèi)容。7、及時(shí)深入村衛(wèi)生站開展督導(dǎo)、檢查、指導(dǎo)工作。8、按時(shí)完成各項(xiàng)統(tǒng)計(jì)報(bào)表和上報(bào)工作。健康教育工作制度1、依據(jù)轄區(qū)居民主要健康問題及政策要求，制定健康教育工作計(jì)劃，開展健康教育工作。 2、建立健康教育宣傳專欄，定期推出新的有關(guān)各種疾病的科普知識(shí)，倡導(dǎo)健康的生活方式。 3、利用網(wǎng)絡(luò)、微信、電視多種傳媒手段，開展多種形式的健康教育宣傳。 4、針對(duì)不同人群的常見病、多發(fā)病開展健康知識(shí)講座，解答居民關(guān)心的健康問題。 5、發(fā)放各種健康教育手冊(cè)、書籍宣傳普及防病知識(shí)。使居民健康知識(shí)知曉率和健康行為形成率達(dá)到健康教育目標(biāo)考核要求。 6、開3、展健康咨詢活動(dòng)，提供健康咨詢服務(wù)。 7、在各類衛(wèi)生宣傳日積極開展多種形式健康宣傳活動(dòng)。8、完善開展健康教育活動(dòng)的相關(guān)資料，并按照要求歸檔管理。9、按時(shí)完成各項(xiàng)統(tǒng)計(jì)報(bào)表和上報(bào)工作。孕產(chǎn)婦健康管理工作制度1、及時(shí)掌握轄區(qū)內(nèi)婦女健康情況，開展婦幼保健和計(jì)劃生育服務(wù)工作，掌握基本信息，及時(shí)按程序向上級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)報(bào)告異常情況。 2、認(rèn)真做好孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理工作，包括早孕登記、建冊(cè)、高危孕產(chǎn)婦篩查、登記、隨訪以及管理轄區(qū)范圍內(nèi)的產(chǎn)后訪視工作和“兩癌”篩查工作。3、有計(jì)劃地培訓(xùn)鄉(xiāng)村醫(yī)生或婦保醫(yī)生。4、及時(shí)深入村衛(wèi)生站開展督導(dǎo)、檢查、指導(dǎo)工作。5、積極宣傳婦幼保健有關(guān)方針政策、普及婦幼保健知識(shí)。6、提供避孕、4、節(jié)育知情選擇的咨詢服務(wù)，發(fā)放避孕藥具。7、承擔(dān)上級(jí)布置的各項(xiàng)婦女保健、計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)工作。8、按時(shí)完成各項(xiàng)統(tǒng)計(jì)報(bào)表和上報(bào)工作。兒童健康管理工作制度1、有計(jì)劃的開展轄區(qū)內(nèi)0-7歲兒童保健工作，并建立兒童健康檔案，實(shí)施動(dòng)態(tài)管理。2、開展轄區(qū)內(nèi)新生兒訪視工作，完善相應(yīng)的個(gè)人基本信息登記、體格檢查，并做好記錄。與家長建立良好的關(guān)系，開展喂養(yǎng)、護(hù)理等健康指導(dǎo)。3、開展兒童系統(tǒng)管理、健康體檢、中醫(yī)藥健康管理等工作，并做好健康指導(dǎo)。4、制定兒童健康教育工作計(jì)劃，并組織實(shí)施。5、及時(shí)深入村衛(wèi)生站開展督導(dǎo)、檢查、指導(dǎo)工作。5、按時(shí)完成各項(xiàng)統(tǒng)計(jì)報(bào)表和上報(bào)工作。慢性疾病管理工作制度1、有計(jì)劃的開展轄區(qū)內(nèi)已確診高血5、壓、糖尿病、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、慢性阻塞性肺疾病患者管理工作。做到定期隨訪、指導(dǎo)用藥、規(guī)范管理，完善紙質(zhì)與電子資料，并做好記錄。2、通過多種方式開展轄區(qū)內(nèi)慢病篩查工作，做到應(yīng)管盡管。3、組織開展慢病患者體檢工作，并完善紙質(zhì)與電子資料及相關(guān)記錄。4、開展轄區(qū)內(nèi)慢病高風(fēng)險(xiǎn)人群健康生活方式只指導(dǎo)。5、針對(duì)不同人群開展健康咨詢及危險(xiǎn)因素干預(yù)活動(dòng)，制定健康宣傳計(jì)劃，并組織實(shí)施。6、及時(shí)深入村衛(wèi)生站開展督導(dǎo)、檢查、指導(dǎo)工作。7、按時(shí)完成各項(xiàng)統(tǒng)計(jì)報(bào)表和上報(bào)工作。老年人管理工作制度1、有計(jì)劃的開展轄區(qū)內(nèi)老年人健康管理工作，完善健康檔案管理。2、組織開展老年人體檢以及中醫(yī)藥健康管理服務(wù)，并完善紙質(zhì)與電子資料及相關(guān)記6、錄。3、開展老年人飲食、運(yùn)動(dòng)、合理用藥、合理就醫(yī)等健康指導(dǎo)。4、制定老年人健康教育計(jì)劃，并組織實(shí)施。5、按時(shí)完成各項(xiàng)統(tǒng)計(jì)報(bào)表和上報(bào)工作。嚴(yán)重精神障礙患者管理工作制度1、承擔(dān)轄區(qū)內(nèi)嚴(yán)重精神障礙患者管理工作，制定工作計(jì)劃。2、為轄區(qū)內(nèi)嚴(yán)重精神障礙患者建立居民健康檔案，對(duì)患者進(jìn)行分級(jí)管理。3、定期開展隨訪工作，及時(shí)掌握病情變化、治療情況、去向，并完善相關(guān)記錄，進(jìn)行治療指導(dǎo)。4、建立監(jiān)護(hù)人臺(tái)賬，及時(shí)更新監(jiān)護(hù)人聯(lián)系方式，并保持聯(lián)系。5、指導(dǎo)監(jiān)護(hù)人督促患者規(guī)律服藥，觀察用藥后的藥物反應(yīng)情況及精神癥狀。6、協(xié)同專科醫(yī)院開展嚴(yán)重精神障礙患者健康體檢工作，并完善紙質(zhì)與電子資料。7、及時(shí)深入村衛(wèi)生站開展督導(dǎo)、檢查7、指導(dǎo)工作。8、按時(shí)完成各項(xiàng)統(tǒng)計(jì)報(bào)表和上報(bào)工作。計(jì)劃免疫工作制度（一）冷鏈管理制度 1、冷鏈設(shè)備按規(guī)定的裝備標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行配置，并做到專物專用，不得挪作它用。 2、冷鏈設(shè)備必須建檔建帳，建立健全領(lǐng)發(fā)手續(xù)和登記制度，做到帳物相符。 3、冷鏈要有專室或固定房間存放，并有專人負(fù)責(zé)管理。 4、冷鏈設(shè)備管理人員必須培訓(xùn)，并建立必要的管理和考核制度。 5、對(duì)冰箱、冰排速凍器、冷藏箱、冷藏包、冰排等冷鏈設(shè)備要加強(qiáng)管理和正確使用。 6、愛護(hù)冷鏈愛護(hù)物品，做到規(guī)范運(yùn)轉(zhuǎn)。 7、對(duì)存放疫苗的冰箱溫度做到每天觀察、記錄，冰箱、冰柜、速凍器中不得存放除疫苗外的其他物品。 8、對(duì)丟失、變買、損壞各種冷鏈器材情形的，根據(jù)設(shè)備新購8、價(jià)格照價(jià)賠償。（二） 預(yù)防接種卡、證、冊(cè)管理制度 1、凡我轄區(qū)內(nèi)常駐（居住3月以上）兒童必須建立預(yù)防接種卡、預(yù)防接種證。 2、預(yù)防接種證由兒童家長或監(jiān)護(hù)人保管，遺失要及時(shí)補(bǔ)發(fā)，作為兒童入托、入園、入學(xué)及留學(xué)憑證。 3、凡在我院接種的兒童，必須完整填寫預(yù)防接種證，并完善相關(guān)記錄表冊(cè)。 （三）免疫預(yù)防安全接種及消毒制度1、嚴(yán)格按照無菌操作規(guī)程，進(jìn)行接種操作。2、注射部位應(yīng)嚴(yán)格消毒，做到一人一針一筒。接種后，醫(yī)療廢物要規(guī)范處理。3、接種門診使用的一切物品應(yīng)按規(guī)定進(jìn)行消毒，同時(shí)做好記錄。并在操作中注意不使無菌的物品受污染。4、接種門診定期對(duì)接種室進(jìn)行消毒，做好消毒記錄。5、接種前做好“三查七對(duì)”：一查9、接種證，二查接種憑證，三查疫苗。核對(duì)免疫接種程序，姓名，年齡，藥名、批號(hào)，失效期，接種劑量。6、接種實(shí)施時(shí)嚴(yán)格核對(duì)接種疫苗品種，檢查外觀質(zhì)量。凡過期、變色、污染、發(fā)霉、有搖不散凝塊或異物，無標(biāo)簽或標(biāo)簽不清，安瓿有裂紋的疫苗或凍結(jié)過的疫苗，一律不得使用7、如遇發(fā)生接種不良反應(yīng)或事故，應(yīng)立即搶救處理，并逐級(jí)上報(bào)，同時(shí)做好登記工作。（四）預(yù)防用生物制品管理制度1、根據(jù)傳染病防治法、疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例的有關(guān)規(guī)定，不得向其他單位或者個(gè)人分發(fā)第一類疫苗。接種第一類疫苗，不得收取任何費(fèi)用。2、疫苗實(shí)行計(jì)劃管理，預(yù)防接種門診應(yīng)根據(jù)兒童免疫程序、本地人口出生率、接種方式和接種周期、各種疫苗的損耗系數(shù)，制10、定采購計(jì)劃，并按醫(yī)院規(guī)定程序進(jìn)行審批采購。3、接收或者購進(jìn)疫苗時(shí)，應(yīng)當(dāng)向疫苗生產(chǎn)企業(yè)索取由藥品檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)依法簽發(fā)的生物制品每批檢驗(yàn)合格或者審核批準(zhǔn)證明復(fù)印件，并加蓋企業(yè)印章，保存至超過疫苗有效期年備查。4、疫苗管理專人負(fù)責(zé)，建立健全疫苗領(lǐng)發(fā)、保管制度。對(duì)疫苗登記項(xiàng)目應(yīng)齊全、完整，包括疫苗的名稱、生產(chǎn)單位、規(guī)格、數(shù)量、批號(hào)、效期、領(lǐng)發(fā)人簽名及日期。記錄應(yīng)保存至超過疫苗有效期2年備查。5、疫苗要按品名、批號(hào)分別存放，要遵循“先短效期、后長效期”和同批號(hào)疫苗“先入庫、先出庫”的原則，有計(jì)劃地使用。6、疫苗要在說明書規(guī)定溫度條件下貯存、運(yùn)輸。7、要定期清點(diǎn)核查，避免過期失效，杜絕任何事故的發(fā)生。（五）其11、他工作要求1、制定計(jì)劃免疫工作計(jì)劃。2、及時(shí)掌握轄區(qū)內(nèi)兒童及其流動(dòng)情況。3、做好兒童入托、入園、入學(xué)接種證明查驗(yàn)工作。4、完成上級(jí)和醫(yī)院交辦的其他工作。5、按時(shí)完成各項(xiàng)統(tǒng)計(jì)報(bào)表和上報(bào)工作。傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和處理工作制度1、本院為法定傳染病責(zé)任報(bào)告單位，醫(yī)院指定專人任疫情報(bào)告人員負(fù)責(zé)收集、上報(bào)院內(nèi)傳染病病例工作。2、在診療過程中發(fā)現(xiàn)法定傳染病，由首診醫(yī)生或其他執(zhí)行職務(wù)的人員，按要求規(guī)范填寫傳染病報(bào)告卡，并及時(shí)通知疫情報(bào)告人員。3、報(bào)告病種：甲類傳染病：鼠疫、霍亂乙類傳染病：傳染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、人高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、12、登革熱、炭疽、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、肺結(jié)核、傷寒和副傷寒、流行腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風(fēng)、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾。其中，傳染性非典型肺炎、人高致病性禽流感、炭疽中的肺炭疽按照甲類傳染病采取預(yù)防控制措施。丙類傳染病：流行性感冒、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、急性出血性結(jié)膜炎、麻風(fēng)病、流行性和地方斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病，除霍亂、細(xì)菌性痢疾和阿米巴痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病。衛(wèi)生部決定列入乙類、丙類傳染病管理的其他傳染病。4、由疫情報(bào)告人員負(fù)責(zé)全院傳染病的收集、審核、上報(bào)、訂正和查重工作，并定期進(jìn)行疫情資料分析。5、疫情報(bào)告人員發(fā)現(xiàn)甲類傳染13、病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎、脊髓灰質(zhì)炎、高致病性禽流感的病人、疑似病人或病原攜帶者時(shí)，應(yīng)于2小時(shí)內(nèi)以最快的方式向當(dāng)?shù)乜h級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告。發(fā)現(xiàn)其他傳染病和不明原因疾病暴發(fā)時(shí)，也應(yīng)及時(shí)報(bào)告。對(duì)其他乙、丙類傳染病病人、疑似病人和病原攜帶者在診斷后，應(yīng)于24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)報(bào)告。其他符合突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告標(biāo)準(zhǔn)的傳染病暴發(fā)疫情，按規(guī)定要求報(bào)告。6、醫(yī)院各門診分別建立傳染病門診日志，腸道門診設(shè)立腸道門診日志，對(duì)各類傳染病予以詳細(xì)登記，并填報(bào)傳染病報(bào)告卡。住院部臨床各科室要建立出入院登記薄，對(duì)本科所有入院傳染病病人進(jìn)行詳細(xì)登記，按照規(guī)定及時(shí)上報(bào)。實(shí)驗(yàn)室應(yīng)根據(jù)化驗(yàn)結(jié)果，對(duì)所有傳染病或疑似14、傳染病的患者進(jìn)行疫情報(bào)告。疫情報(bào)告人員定期檢查各科室傳染病登記日志情況。7、對(duì)報(bào)告病人診斷變更、病人死亡或填卡錯(cuò)誤時(shí)，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行訂正報(bào)告，卡片類別選擇訂正項(xiàng)，并注明原報(bào)告病名。發(fā)現(xiàn)漏報(bào)的傳染病，應(yīng)及時(shí)補(bǔ)報(bào)。8、傳染病報(bào)告卡應(yīng)使用鋼筆填寫，內(nèi)容完整、準(zhǔn)確、規(guī)范，字跡清楚。9、本院任何人員不得瞞報(bào)、漏報(bào)、謊報(bào)或授意他人隱瞞、謊報(bào)疫情 。10、每月及時(shí)、準(zhǔn)確上報(bào)月報(bào)表及其他報(bào)表。衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督協(xié)管工作制度1、 制定衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作計(jì)劃。2、 有序開展衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作，包括食源性疾病及相關(guān)信息報(bào)告、飲用水安全巡查、學(xué)校衛(wèi)生服務(wù)、非法行醫(yī)和非法采供血信息報(bào)告、計(jì)劃生育相關(guān)信息報(bào)告。3、 按照管理規(guī)范開展衛(wèi)15、生計(jì)生監(jiān)督協(xié)管工作，及時(shí)做好相關(guān)記錄，記錄內(nèi)容齊全完整、真實(shí)準(zhǔn)確、書寫規(guī)范。4、 協(xié)助有關(guān)部門開展其他衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督協(xié)管工作。5、 每月及時(shí)、準(zhǔn)確上報(bào)月報(bào)表及其他報(bào)表。網(wǎng)絡(luò)信息安全保障管理制度實(shí)行信息安全保障制度，可以增強(qiáng)我院信息安全保護(hù)的整體性、針對(duì)性和實(shí)效性，達(dá)到有效保護(hù)的目的，使信息系統(tǒng)安全建設(shè)更加突出重點(diǎn)、統(tǒng)一規(guī)范和科學(xué)合理。為了加強(qiáng)醫(yī)院的計(jì)算機(jī)信息網(wǎng)絡(luò)的安全保護(hù)，根據(jù)中華人民共和國計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)安全保護(hù)條例、計(jì)算機(jī)信息網(wǎng)絡(luò)國際互聯(lián)網(wǎng)安全保護(hù)管理辦法和其它有關(guān)法律、法規(guī)的規(guī)定，制定本制度。1、本制度適用于我院網(wǎng)絡(luò)機(jī)房、各計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)用戶。 2、醫(yī)院信息安全管理工作在醫(yī)院信息工作領(lǐng)導(dǎo)小組的領(lǐng)16、導(dǎo)下進(jìn)行，醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)管理員必須要對(duì)所有網(wǎng)上信息進(jìn)行日常巡查。網(wǎng)絡(luò)信息安全的范圍包括網(wǎng)絡(luò)攻擊的監(jiān)測、預(yù)防；網(wǎng)絡(luò)計(jì)算機(jī)病毒的預(yù)防和清除；有害信息的清理、記錄、備份以及上報(bào)等。3、任何科室和個(gè)人不得利用醫(yī)院內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)或國際互聯(lián)網(wǎng)危害國家安全、泄露國家和醫(yī)院內(nèi)部秘密，不得從事犯罪活動(dòng)，若發(fā)現(xiàn)有反動(dòng)、迷信、淫穢內(nèi)容的信息應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)管理員或直屬領(lǐng)導(dǎo)。4、任何科室和個(gè)人不得利用醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)或國際互聯(lián)網(wǎng)制作、復(fù)制、查閱和傳播下列有害信息：（1）煽動(dòng)顛覆國家政權(quán)、破壞國家統(tǒng)一，破壞民族團(tuán)結(jié)、宗教極端勢力和境外敵對(duì)勢力的反動(dòng)言論；（2）捏造或者歪曲事實(shí)、散布謠言、擾亂醫(yī)院秩序和社會(huì)秩序；（3）宣揚(yáng)封建迷信、淫穢、17、色情、賭博、暴力、兇殺、恐怖、教唆犯罪。5、任何科室和個(gè)人不得從事下列危害醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)和計(jì)算機(jī)信息網(wǎng)絡(luò)安全的活動(dòng)：（1）未經(jīng)允許不得對(duì)醫(yī)院內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)功能和醫(yī)院網(wǎng)站進(jìn)行任意刪除、修改或者增加。（2）未經(jīng)允許不得對(duì)醫(yī)院內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)中存儲(chǔ)、處理或者傳輸?shù)臄?shù)據(jù)和應(yīng)用程序進(jìn)行刪除、修改或者增加。（3）不得在醫(yī)院內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)和互聯(lián)網(wǎng)中故意傳播計(jì)算機(jī)病毒等破壞性程序。（4）未經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)同意批準(zhǔn)，不得在醫(yī)院網(wǎng)內(nèi)建立自己的信息站點(diǎn)。醫(yī)院網(wǎng)站的策劃、內(nèi)容的增刪必須經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)核準(zhǔn)同意后由網(wǎng)絡(luò)管理員負(fù)責(zé)處理，各種須通過醫(yī)院網(wǎng)站發(fā)布的內(nèi)容須經(jīng)院辦公室初審，再交院長校準(zhǔn)把關(guān)。6、所有接入醫(yī)院內(nèi)網(wǎng)的主機(jī)必須安裝有效的病毒防范和清除軟件，并做18、到及時(shí)升級(jí)。如不能有效清除的病毒，要及時(shí)報(bào)告網(wǎng)絡(luò)管理員進(jìn)行處理。所有須網(wǎng)絡(luò)傳輸?shù)奈募仨毾茸孕凶霾闅⒉《咎幚砉ぷ髟龠M(jìn)行上傳。7、網(wǎng)絡(luò)機(jī)房由專人負(fù)責(zé)管理，未經(jīng)同意，不得進(jìn)入。服務(wù)器、路由器和交換機(jī)的口令由專人負(fù)責(zé)保管，不得隨意外泄，口令的修改及設(shè)定需做好專門記錄和備案。8、每周定時(shí)檢查醫(yī)院內(nèi)部各網(wǎng)絡(luò)站點(diǎn)，保證設(shè)備正常運(yùn)行。做好醫(yī)院內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)醫(yī)療系統(tǒng)數(shù)據(jù)的備份工作，確保系統(tǒng)遭破壞后能及時(shí)恢復(fù)。如碰到緊急情況可停機(jī)或停止服務(wù)，并及時(shí)報(bào)告網(wǎng)絡(luò)管理員。9、各科室應(yīng)指定專人負(fù)責(zé)本科室的計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)管理和信息管理，各科室負(fù)責(zé)人要隨時(shí)監(jiān)測本科室網(wǎng)絡(luò)的動(dòng)態(tài)，對(duì)可能造成嚴(yán)重后果或出現(xiàn)重大問題的，要及時(shí)報(bào)告醫(yī)院信息工作領(lǐng)導(dǎo)小組進(jìn)行處理。醫(yī)院內(nèi)部相關(guān)信息資料，未經(jīng)批準(zhǔn)，不得對(duì)外提供。10、對(duì)于違反上述制度的有關(guān)人員，將視情節(jié)及危害程度予以教育、經(jīng)濟(jì)處罰和行政處罰等措施，觸犯法律的將移送公安司法機(jī)關(guān)依法追究刑事責(zé)任。