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1、醫(yī)院手術(shù)室工作管理規(guī)章制度編 制： 審 核： 批 準： 版 本 號: ESZAQDGF001 編 制： 審 核： 批 準： 版 本 號: 手術(shù)室工作制度 凡在手術(shù)室工作人員，必須嚴格遵守?zé)o菌原則。保持室內(nèi)肅靜和整潔。進手術(shù)室時必須穿戴手術(shù)室的鞋、帽、隔離衣及口罩。 進手術(shù)室見習(xí)、參觀，二人以內(nèi)的需經(jīng)科室負責(zé)人和手術(shù)室護士長同意；三人以上的需報醫(yī)務(wù)科經(jīng)業(yè)務(wù)副院長批準。參觀或見習(xí)手術(shù)者，應(yīng)接受院方醫(yī)護人員的指導(dǎo)，不得任意游走及出入。 手術(shù)室的藥品、器材、敷料，均應(yīng)有專人負責(zé)保管，放在固定位置。各項急癥手術(shù)的全套器材、電氣和蒸氣設(shè)備應(yīng)經(jīng)常檢查，以保證手術(shù)正常進行。手術(shù)室器械一般不得外借，如外借時，須2、經(jīng)手術(shù)室護士長同意。麻醉藥與劇毒藥應(yīng)有明顯標志，加鎖保管，根據(jù)醫(yī)囑并經(jīng)過仔細查對方可使用。無菌手術(shù)與有菌手術(shù)應(yīng)分室進行，如無條件時，先做無菌手術(shù)，后作有菌手術(shù)。手術(shù)前后手術(shù)室護士應(yīng)詳細清點手術(shù)器械、敷料等之數(shù)目，并應(yīng)及時收拾干凈被血液污染的器械和敷料。手術(shù)室在夜間及假日應(yīng)設(shè)專人值班，以便隨時進行各種緊急手術(shù)。手術(shù)室對施行手術(shù)的病員應(yīng)作詳細登記，按月統(tǒng)計上報。協(xié)同有關(guān)科室研究感染原因，及時糾正。手術(shù)室應(yīng)每周徹底清掃消毒一次，每月作細菌培養(yǎng)一次（包括空氣、洗過的手、消毒后的物品）。負責(zé)保存和送檢手術(shù)采集的標本。手術(shù)通知單須于術(shù)前一日交手術(shù)室以便準備，急癥手術(shù)通知須主治醫(yī)師或值班醫(yī)師簽字。接手術(shù)病人3、時，要帶病歷并核對病人姓名、年齡、床位、手術(shù)名稱和部位，防止差錯。病人要穿醫(yī)院衣服進入手術(shù)室。接送病人制度 1、術(shù)日晨，巡回護士持通知單到病房接手術(shù)病人。2、查對病室、床號、手術(shù)次序、病人姓名、性別。3、檢查病人是否已按手術(shù)要求做好準備、如禁食、手術(shù)皮膚準備情況、取下假牙、貴重物品、金屬物品，查對有無應(yīng)召針。4、了解病人是否大、小便。5、攜帶好病歷、X線片、輸液用物、與病房護士進行交接登記、簽字。6、手術(shù)結(jié)束后，巡回護士和麻醉師、手術(shù)醫(yī)師共同將病人送回病房。7、途中密切觀察病人的生命體征。8、與病房責(zé)任護士交接手術(shù)情況，輸血、輸液情況，皮膚情況和病人衣物等，并登記、簽名。手術(shù)室交接班制度 一、4、手術(shù)室護理人員實行24小時值班，值班人員應(yīng)堅守崗位，嚴格遵照護士長安排和手術(shù)通知，對病人進行手術(shù)護理工作。 二、每班必須按時交接班，接班者提前15分鐘進入科室，在接班者未到之前，交班者不得離開崗位。 三、值班者必須在交班前完成本班的各項工作，遇有特殊情況必須做詳細交待，與接班者共同做好工作方可離去。交班者必須寫好交班報告及各項文字記錄單，處理好用過的物品。 四、接班中如發(fā)現(xiàn)器械、物品交待不清，應(yīng)立即查問。接班時如發(fā)現(xiàn)問題，應(yīng)由交班者負責(zé)，接班后如因交班不清，發(fā)生差錯事故或物品遺失，應(yīng)由接班者負責(zé)。 五、晨會集體交班由護士長主持，全體人員應(yīng)嚴肅認真地聽取夜班交班報告，要求做到交班本上要寫清，口頭5、要講清，如交待不清不得下班。 六、交班內(nèi)容：1、手術(shù)間的固定物品，如剪刀、注射器、毛毯、石英鐘、吸引器瓶等。 2、常備器械、敷料、首物、儀器等。3、手術(shù)總數(shù)，擇期手術(shù)量及急癥手術(shù)量，急癥手術(shù)術(shù)中情況。4、交接班者共同巡視檢查手術(shù)房間及輔助房間，是否達到清潔、整齊的要求及各項工作落實情況。手術(shù)室標本管理制度1、凡在手術(shù)室內(nèi)實施手術(shù)索取下的組織、器官或與患者疾病有關(guān)的物體、異物等均視為手術(shù)標本。 2、無病理價值和保留價值的組織、器官、肢體等均應(yīng)讓家屬看后并做好手術(shù)標本的登記，然后將其用10%福爾馬林液固定，派專人送到殯儀館燒毀。對無病理檢查價值的體內(nèi)異物、內(nèi)固定物等，讓病員家屬看后做好登記并按醫(yī)療6、廢棄物處理。 3、洗手護士負責(zé)術(shù)中妥善保管切下的標本，術(shù)后與手術(shù)醫(yī)生核對無誤后及使用10%福爾馬林液固定，放入標本存放柜內(nèi)并做好登記。 4、每日下午由手術(shù)室護士將標本登記，病理檢查單及標本袋上標簽逐一核對無誤后由病理科醫(yī)生進行核對并簽字，由病理科醫(yī)生取走。 5、術(shù)過程中需要做細菌培養(yǎng)、涂片者應(yīng)事先開好化驗單并記賬，標本取下后應(yīng)立即送檢。 6、手術(shù)標本需放入帶鎖的存放柜內(nèi)，家屬看標本時不可帶出手術(shù)室，嚴禁有實習(xí)生、進修生或其他人代為固定、存放、代送標本，防止標本遺失。 7、切下的手術(shù)標本必須及時用10%福爾馬林液固定，必須按規(guī)定配置福爾馬林液，并注明配置時間和負責(zé)人。固定液不少于標本的510倍，7、防止標本風(fēng)干和腐敗現(xiàn)象發(fā)生。 8、術(shù)中做冰凍切片檢查時，手術(shù)標本必須立即干燥送檢，嚴禁在標本袋內(nèi)加入福爾馬林等液體，如天氣炎熱，應(yīng)用塑料袋裝好冰塊后放在冰凍切片標本周圍，防止標本腐敗。接聽診斷報告電話時，必須在接聽記錄本上記錄時間、對方姓名、報告結(jié)果、接電話人姓名。手術(shù)安全核查制度一、手術(shù)安全核查是由具有執(zhí)業(yè)資質(zhì)的手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師和手術(shù)室護士三方（以下簡稱三方），分別在麻醉實施前、手術(shù)開始前和患者離開手術(shù)室前，共同對患者身份和手術(shù)部位等內(nèi)容進行核查的工作。 二、本制度適用于各級各類手術(shù)，其他有創(chuàng)操作可參照執(zhí)行。 三、手術(shù)患者均應(yīng)配戴標示有患者身份識別信息的標識以便核查。 四、手術(shù)安全核查由手8、術(shù)醫(yī)師或麻醉醫(yī)師主持，三方共同執(zhí)行并逐項填寫手術(shù)安全核查表。 五、實施手術(shù)安全核查的內(nèi)容及流程。 （一）麻醉實施前：三方按手術(shù)安全核查表依次核對患者身份（姓名、性別、年齡、病案號）、手術(shù)方式、知情同意情況、手術(shù)部位與標識、麻醉安全檢查、皮膚是否完整、術(shù)野皮膚準備、靜脈通道建立情況、患者過敏史、抗菌藥物皮試結(jié)果、術(shù)前備血情況、假體、體內(nèi)植入物、影像學(xué)資料等內(nèi)容。 （二）手術(shù)開始前：三方共同核查患者身份（姓名、性別、年齡）、手術(shù)方式、手術(shù)部位與標識，并確認風(fēng)險預(yù)警等內(nèi)容。手術(shù)物品準備情況的核查由手術(shù)室護士執(zhí)行并向手術(shù)醫(yī)師和麻醉醫(yī)師報告。 （三）患者離開手術(shù)室前：三方共同核查患者身份（姓名、性別、年9、齡）、實際手術(shù)方式，術(shù)中用藥、輸血的核查，清點手術(shù)用物，確認手術(shù)標本，檢查皮膚完整性、動靜脈通路、引流管，確認患者去向等內(nèi)容。 （四）三方確認后分別在手術(shù)安全核查表上簽名。 六、手術(shù)安全核查必須按照上述步驟依次進行，每一步核查無誤后方可進行下一步操作，不得提前填寫表格。 七、術(shù)中用藥、輸血的核查：由麻醉醫(yī)師或手術(shù)醫(yī)師根據(jù)情況需要下達醫(yī)囑并做好相應(yīng)記錄，由手術(shù)室護士與麻醉醫(yī)師共同核查。 八、住院患者手術(shù)安全核查表應(yīng)歸入病歷中保管，非住院患者手術(shù)安全核查表由手術(shù)室負責(zé)保存一年。 九、手術(shù)科室、麻醉科與手術(shù)室的負責(zé)人是本科室實施手術(shù)安全核查制度的第一責(zé)任人。 十、醫(yī)療機構(gòu)相關(guān)職能部門應(yīng)加強對本機構(gòu)手10、術(shù)安全核查制度實施情況的監(jiān)督與管理，提出持續(xù)改進的措施并加以落實。 危重病人搶救制度1、因各種原因或疾病導(dǎo)致病人生命體征出現(xiàn)嚴重病態(tài)，威脅病人生命或在治療過程中有可能出現(xiàn)意外和并發(fā)癥威脅病人生命安全的被視為危重病人。2、危重病人就診實行首診負責(zé)。首診醫(yī)師和接診的科室必須負責(zé)病人的急救和生命體征的維持，直至落實好相關(guān)科室和醫(yī)師進行診療為止。3、對于患多科疾病或邊緣病的危重病人，參與搶救中最高年資的醫(yī)師即任的急救小組組長，負責(zé)指揮現(xiàn)場救治。4、重危病人搶救必須聽從急救小組負責(zé)人或主管醫(yī)師指揮，迅速將病人轉(zhuǎn)入急救室和ICU進行救治。特別緊急無法轉(zhuǎn)運的應(yīng)就地搶救，召集救護車和醫(yī)院急救小組趕赴搶救。（院11、前）5、在急救室、ICU工作的醫(yī)護人員必須熟練掌握各種急救設(shè)備使用及搶救常規(guī)及搶救程序。切實做到急病人所急6、在醫(yī)院內(nèi)發(fā)生意外和嚴重并發(fā)癥導(dǎo)致病人危重狀態(tài)或危重病人搶救需行政特別支持的，必須立即上報醫(yī)務(wù)部直至院長。7、重危病人的轉(zhuǎn)送必須由主管醫(yī)護人員或主要診療操作的醫(yī)護人員陪同，根據(jù)病情由主管醫(yī)師決定護送人員的醫(yī)療等級。請護士陪同需器械護士職責(zé)1 術(shù)前1天了解患者病情，復(fù)習(xí)手術(shù)的有關(guān)解剖、手術(shù)步驟、配合要點和特殊準備，做到心中有數(shù)，熟練配合。2 術(shù)日提前1530min上班，再次檢查手術(shù)間物品準備是否齊全、正確，發(fā)現(xiàn)遺漏，及時補充。3 工作嚴謹、細致、責(zé)任心強，嚴格落實查對制度和無菌技術(shù)操作規(guī)程12、，認真核對無菌器械、料包的消毒日期、滅菌效果，消毒指示卡、變色指示膠帶交巡回護士粘貼在點數(shù)登記簿上，以便隨時核查。4 打開無菌器械、敷料包，準備術(shù)中用物。5 提前20min刷手，整理器械臺，物品定位放置。檢查器械器械護士職責(zé)1術(shù)前一天了解患者病情，復(fù)習(xí)零件是否齊全，關(guān)節(jié)性能是否良好。協(xié)助醫(yī)生鋪無菌巾。6 胸腹腔或深部手術(shù)開始前，與巡回護士、第二助手共同清點器械、紗布、紗墊、縫針、線軸、棉片等物品數(shù)目，每遍2次，并由巡回護士詳細記錄在點數(shù)本上，當關(guān)閉體腔或深部組織以及縫合至皮下組織時，分別進行清點、復(fù)核，保證與手術(shù)前的物品數(shù)目相符，嚴防異物遺留在體腔或組織內(nèi)。7 術(shù)中嚴密注意手術(shù)的進展及需要，主13、動、迅速、正確地傳遞所需要的器械物品，及時收回用過的器械，檫拭血跡，不要堆積于切口周圍。新開展或重大手術(shù)，參加術(shù)前討論會，以熟悉手術(shù)步驟及特殊準備。8 保持無菌器械臺及手術(shù)區(qū)整潔、干燥。無菌巾一經(jīng)浸濕，應(yīng)及時更換或重新加蓋無菌巾。9 負責(zé)保管切下的標本，術(shù)畢交手術(shù)醫(yī)生妥善處理，防止遺失。10 負責(zé)手術(shù)器械的清洗、烘干和上油。精細器械、顯微器械應(yīng)分別處理，防止損壞。帶腔道的器械要用通芯捅洗，不可留有血跡。如為感染手術(shù)，器械、敷料等物品應(yīng)按有關(guān)規(guī)定處理。巡回護士職責(zé)1 術(shù)前一天實施術(shù)前訪視，了解患者病情、身體心理狀況，以及靜脈充盈情況，必要時簡單介紹手術(shù)流程，給予心理支持。2 了解患者手術(shù)名稱、手14、術(shù)部位、術(shù)中要求及特殊準備等，并準備手術(shù)間物品。3 患者入室后，戴隔離帽，主動安慰患者，減輕其心理負擔(dān)，逐項核對患者姓名、科別、年齡、床號、住院號、線片、手術(shù)名稱（何側(cè)）及手術(shù)時間。清點病室?guī)砦锲罚瑱z查術(shù)前醫(yī)囑是否執(zhí)行（重點是藥物過敏試驗、術(shù)前用藥、禁食、禁水、備皮、灌腸等情況。）如有遺漏，應(yīng)報告醫(yī)生妥善處理。發(fā)現(xiàn)患者攜帶貴重或特殊物品（戒指、項鏈、義齒及其他錢物等），應(yīng)取下交有關(guān)人員保管。4 根據(jù)醫(yī)囑進行輸液、用藥。協(xié)助麻醉醫(yī)生工作。負責(zé)擺放手術(shù)體位，固定肢體。5正確使用高頻電刀，將負極板放于肌肉豐厚處（如大腿、臀部）。患者的皮膚不能直接接觸手術(shù)床的金屬部分，防止灼傷。若使用的是不銹鋼板的負極版，應(yīng)在其面上涂以導(dǎo)電膠或鹽水。6 手術(shù)開始前，與器械護士、第二助手共同清點器械、敷料等數(shù)目，并記錄在點書本上。關(guān)體腔或深部組織以及縫合至皮下時再次清點復(fù)核。7 連接各種儀器電源、吸引器，幫助手術(shù)人員穿手術(shù)衣，擺踏腳蹬，安排手術(shù)人員就位，調(diào)節(jié)燈光，清理污物桶。8 堅守崗位、履行職責(zé)，嚴格查對制度，術(shù)中執(zhí)行口頭醫(yī)囑前要重復(fù)一遍，防止用錯藥。重大手術(shù)應(yīng)及時估計術(shù)中可能發(fā)生的意外，做好應(yīng)急準備工作，及時配合搶救。