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1、醫院手術部位識別標示制度編 制： 審 核： 批 準： 版 本 號: ESZAQDGF001 編 制： 審 核： 批 準： 版 本 號: 醫院手術部位識別標示制度為加強我院對手術患者的醫療安全管理，保證手術患者正確、手術部位正確、手術方式正確，防止手術過程中患者及手術部位出現識別錯誤，防范醫療糾紛的發生并確保病人生命安全，根據衛生部的要求，結合醫院實際，特制定手術部位識別標示制度。一、臨床醫生在醫療活動中要嚴格執行手術風險評估制度及圍手術期管理制度、手術安全核查制度。二、手術病人術前必須做好識別標示。手術患者在離開病區到手術室前，經治醫生必須在即將手術的患者身體切口位置用藍色或黑色記號筆對患者手2、術部位標以手術切開線或“”字進行標示，并與患者或家屬共同確認簽字。三、涉及有雙側、多重結構（手指、腳趾、病灶部位）、多平面部位（脊柱）的手術時，手術側及部位均應做標記。四、患者手術部位標記方法： （1）體表有皮膚切口的在相應手術切口部位用藍色或黑色記號筆畫手術切開線或“”字進行標示。（2）腹腔鏡手術在切口位置用藍黑色或黑色記號筆畫 “+”。 （3）眼科在患側眼部下方皮膚用藍黑色或黑色記號筆畫 “”標示。 （4）會陰部經自然腔道或竇道手術在恥骨聯合上方用“”標示。 （5）骨科開放性骨折以包扎或固定作為標識。五、 接病人時，手術室人員依據手術通知單和病歷，與病房護士及患者或家屬三方共同核對患者床號3、姓名、性別、年齡、疾病診斷、手術名稱、手術部位體表標識，確認無誤后雙方簽字，將患者送到手術室。若無標示，禁止將患者接入手術室。六、 麻醉醫生在為手術患者進行麻醉術前，嚴格遵守查對制度，同時必須查看即將手術的患者身體切口位置是否有黑色或藍色油彩筆“+”圖形體表標示，并查對術前切口標示是否和患者即將的手術部位一致。若無標示或標示與手術部位不一致，麻醉醫生拒絕為患者進行麻醉手術，直至經治醫生標示清楚方可進行麻醉。備注：手術切口小于3cm用“+”標示，手術切口大于3cm用手術切開線標示。醫院醫患雙方手術部位確認書科室： 住院號： 床號患者姓名： 性別： 年齡： _（患者或患者授權親屬）：您好！根據患者的病情需要我們擬于_為患者進行手術治療，擬手術名稱為：_ 。手術部位為：_ 。為確保手術部位準確，術前手術醫師將在患者的手術部位進行標記，請您和手術醫師一起確認手術部位是否正確，如確認無誤，請您簽字。謝謝合作！ 主管醫師簽字： 年 月 日 患者或患者授權家屬簽字： 年 月 日 注：用黑色或藍黑色記號筆在手術部位標以手術切開線或“”字進行標記。