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1、 醫院醫務人員醫德規范細則及實施辦法編 制： 審 核： 批 準： 版 本 號: ESZAQDGF001 編 制： 審 核： 批 準： 版 本 號: 醫院醫務人員醫德規范細則及實施辦法根據衛生部醫務人員醫德規范及實施辦法的精神，結合我院實際情況，制訂以下醫院規范細則及實施辦法： 第一條 醫務人員職業道德（簡稱醫德），是醫務人員應具備的思想品質，是醫務人員與病人、社會以及醫務人員之間關系的各種行為規范的總和。醫德規范是指導醫務人員進行醫療活動的思想和行為的準則。因此，醫務人員都必須認真學習、貫徹實施。第二條 醫務人員必須遵守社會公德，并自覺遵守以下醫德規范細則：(一)救死扶傷，實行社會主義的人道主2、義，時刻為病人著想、千方百計為病人解除病痛。1、把防病治病，救死扶傷，一切為了人民健康作為自己的神圣職責，并為之奮斗獻身。2、對急危重病人，應堅持首診負責制，做到分秒必爭，極力救治。3、對疑難病癥，應及時請有經驗的上級醫師會診，抓緊做出科學、準確的診斷和治療。4、杜絕醫療事故的發生，不隱瞞和掩蓋醫療差錯和事故，如發生醫療事故，應立即采取補救措施，并及時向上級報告。5、積極開展健康教育，傳播衛生科普知識，提高人民群眾自我保健能力。(二)尊重病人的人格與權利，對待病人的診治，不分民族、性別、職業、地位、財產狀況，都應一視同仁。加強醫患溝通，認真執行患者知情同意告知制度。1、不論病人職務高低、親疏好3、惡，均應以病情需要為出發點，進行必要的科學診治。2、認真聽取病人的意見和要求。對合理的應根據需要與可能，及時予以解決；對一時還不能解決的和不合理的要求，要耐心給以說明解釋，不要簡單粗語回絕。3、對待特殊病人，如精神病人、麻風病人等不得歧視、侮辱；對小兒患者，要特別精心診療，并取得親屬合作。4、對接觸異性病人要自尊自愛，因病情需要檢查生殖器官時，應有第三者在場，以防不必要的糾紛發生。(三)文明禮貌服務，舉止端莊，語言文明，態度和藹，同情、關心和體貼病人。1、在診療過程中，應以“假如我是一個病人”的情感去同情、關心、體諒病人；要普遍推行文明用語：“請，您好，對不起，謝謝，祝您安康！”不說服務忌語。4、2、注意做到衣著整潔，儀表大方，熱情有禮，防止頂撞、推諉的現象發生；如與病人及其家屬發生矛盾，應克制、自讓，不能用粗魯語言傷人，更不得發生吵鬧和打架。(四)廉潔奉公，自覺遵紀守法，加強醫德修養，不以醫謀私。1、認真貫徹執行黨的有關方針、政策，模范遵守國家法規以及醫院的各項規章制度。2、堅持醫療原則，自覺抵制不正之風，不開人情方、假證明和不必要的檢查，努力減輕患者的負擔。3、提倡廉潔行醫，不得向病家敲詐勒索或為己辦事，對病方以感激之情贈送的禮物均應婉言謝絕；不準私自收費，不得以“開單費”、“處方費”、“統方費”或“宣傳費”、“科研費”等形式謀取不正當利益，不準收受“紅包”“好處費”。(五)為病人5、保守醫德，實行保護性醫療，不泄露病人隱私與秘密。1、不在病人面前議論不利于病人心身治療的內容，鼓勵病人增強同疾病作斗爭的信心，使之配合醫療工作。2、對性病、兩性畸形等隱私的病人所陳述的病史、個人生活史等均應保守醫秘，不得當作奇聞談笑。3、努力創造安全、整潔、安靜、優美、舒適的醫療、休養環境，并極力做到講話輕、走路輕、關門輕、操作輕、不喧嘩嘻笑。(六)互學互尊，團結協作。正確處理同行同事間的關系。1、服從領導，尊敬年長的醫務人員，上級醫務人員應有甘當人梯的精神，精心培養年輕醫務人員的成長。2、樹立集體團結協作的觀念，珍惜和愛護集體榮譽，置個人榮譽于集體榮譽之中。3、尊重同事、同行的勞動，取人之長6、，補已之短，克服“文人相輕”。4、不在病人面前議論同事的所謂“不當”的醫護處理，以炫耀自己，貶低別人。(七)嚴謹求實，奮發進取，鉆研醫術，精益求精，不斷更新知識，提高技術水平。1、熱愛本專業，加強“三基”（基本知識、基本理論、基本技能）、“三嚴”（嚴肅、嚴格、嚴密）訓練，積極開展新技術、新療法，更好地為病人服務。2、在診療過程中，做到及時、準確，選擇最佳方式，確定最好治療方案，力爭理想的康復效果。3、刻苦鉆研醫藥技術，積極參加醫藥學術活動，不斷提高醫藥技術水平，更好地為人民服務。第三條 實施辦法：(一)健全組織，落實責任。為加強對醫德醫風建設工作領導，院成立醫德醫風建設領導小組。醫德醫風建設領7、導小組負責制訂具體實施計劃，把醫德教育和醫德醫風建設作為醫院目標管理內容，作為衡量和評價科室工作好壞的重要標準。同時，定期或不定期組織考核。(二)加強醫德教育。堅持經常性的醫德醫風教育，把醫德教育和思想政治工作緊密結合起來，每年安排一定的時間，組織職工系統地學習衛生部頒發的醫務人員工作守則、醫務人員醫德規范以及省、市有關醫德教育的材料。從理論上提高職工對醫德的認識，從具體內容上明確醫德的要求。結合開展“崗位學雷鋒，行業樹新風”為主題的“白求恩杯”競賽、“創文明行業、建滿意窗口”和推行社會服務承諾制等各項活動，以及進行愛國主義、社會主義、集體主義教育，不斷提高醫務人員熱心為患者服務的自覺性。(三8、)加強崗前培訓，凡新參加工作人員上崗前必須進行培訓，未經培訓不得上崗。(四)建立醫務人員醫德醫風檔案。建立醫德考評考核制度，年終結合年度考核進行一次考評并歸檔。考核結果作為聘任、提薪、晉升以及評優評先的重要條件。(五)實行獎優罰劣。對醫德好、醫風正的人員給予“十佳”員工等各類表彰，對不認真遵守醫德規范者進行批評教育，對于嚴重違反醫德規范，經教育不改者，視情況給予適當的處分。(六)注意社會評價。聘請社會行風監督員，每年召開一次會議；定期召開工休座談會，每季度向病人發放問卷調查，廣泛征求社會和患者對醫院的評價，及時改進工作，不斷提高醫德醫風和行風建設的水平。(七)管理人員和工勤人員也要參照本細則及9、其實施辦法的有關規定精神執行。醫務人員醫德醫風考評制度實施方案一、指導思想及考評總則以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導，以學習實踐科學 發展觀為載體，以加強醫德醫風建設，提高醫務人員職業 道德素質為目的；以考核記錄醫務人員醫德醫風狀況為內容；以規范 醫療服務行為、提高醫療服務質量、改善醫療服務態度、 優化醫療環境為重點，以強化教育，完善制度，加強監督，嚴肅紀律 為措施；全面提升醫務人員整體素質，糾正損害群眾利益 的行業不正之風，不斷提高醫德醫風的群眾滿意率，努力構建和諧醫 患關系，更好地為廣大人民群眾的健康服務。 二、考評范圍全院各級各類醫師、護士及其他衛生專業技術人員，以下統稱醫 務人10、員。 三、考評內容：（一）、基本標準（基礎分80 分） 1、救死扶傷，全心全意為人民服務。（10 分） 加強政治理論和職業道德學習，樹立救死扶傷、以病人為中心、 全心全意為人民服務的宗旨意識和服務意識，大力弘揚白求恩精神。 （5 分） 增強工作責任心，熱愛本職工作，堅守崗位，盡職盡責。（5 分）2、尊重患者的權利，為患者保守醫療秘密。（10 分） 對患者不分民族、性別、職業、地位、貧富都平等對待，不得歧 視。（5 分） 維護患者的合法權益，尊重患者的知情權、選擇權和隱私權，為 患者保守醫療秘密。（3 分）3、文明禮貌，優質服務，構建和諧醫患關系。（10 分） 關心、體貼患者，做到熱心、耐心、愛11、心、細心。（5 分） 著裝整齊，舉止端莊，服務用語文明規范，服務態度好，無“生、 冷、硬、頂、推、拖”現象。（3 分） 認真踐行醫療服務承諾，加強與患者的交流和溝通，自覺接受監 督，構建和諧醫患關系。（2 分）4、遵紀守法，廉潔行醫。（15 分） 嚴格遵守衛生法律法規、衛生行政規章制度和醫學倫理道德，嚴 格執行各項醫療護理等工作制度及本院的規章制度，堅持依法執業， 廉潔行醫，保證醫療質量和安全。（3 分） 在醫療服務活動中，不收受、不索要患者及其親友的財物。（3 分） 不利用工作之便謀取私利，不收受藥品、醫用設備、醫用耗材等 生產、經營企業或經銷人員給予的財物、回扣以及其他不正當利益， 不以介12、紹患者到其他單位檢查、治療和/或購買藥品、醫療器械、醫 用耗材等為由，從中牟取不正當利益。（3 分） 不開具虛假醫學證明，不參與虛假醫療廣告宣傳和藥品醫療器械 促銷，不隱匿、偽造或違反規定涂改、銷毀醫學文書及有關資料。（3 分） 不違反規定外出行醫，不違反規定鑒定胎兒性別。（3 分）5、因病施治，規范醫療服務行為。（15 分） 嚴格執行診療規范和用藥指南，堅持合理檢查、合理治療、合理 用藥。（5 分） 認真落實有關控制醫藥費用的制度和措施。（5 分） 嚴格執行醫療服務和藥品價格政策，不多收、亂收和私自收取費 用。（5 分）6、顧全大局，團結協作，和諧共事。（10 分） 積極參加上級安排的醫療任13、務和社會公益性的扶貧、義診、助殘 等醫療活動。（5 分） 正確處理同行、同事間的關系，互相尊重，互相配合，取長補短， 共同進步。（5 分）7、嚴謹求實，努力提高專業技術水平。（10 分） 積極參加在職培訓，刻苦鉆研業務技術，努力學習新知識、新技 術，提高專業技術水平。（5 分） 增強責任意識，防范醫療差錯、事故的發生。（5 分）（二）、當年有下列情形之一的，實行“一票否決”，其醫德醫風考評結 果直接認定為較差：1、醫療服務態度惡劣，造成惡劣影響或者嚴重后果，影響單位形象 者；2、因工作不認真造成醫療事故，負完全責任或主要責任的當事人；3、出具虛假醫學證明文件或參與虛假醫療廣告宣傳和藥品醫療器械14、 促銷活動者；4、隱匿、偽造或者擅自銷毀醫學文書及有關資料者； 5、在醫療服務活動中索要患者及其親友財物或者牟取其他不正當利 益者；6、不按照規定使用麻醉藥品、醫療用毒性藥品、精神藥品和放射性 藥品者；7、發生自然災害、傳染病流行、突發重大傷亡事故以及其他嚴重威 脅人民生命健康的緊急情況時，不服從院部和衛生行政部門調遣者；8、其他嚴重違反職業道德和醫學倫理道德的情形；9、其他因違法違紀行為受到處分者。四、考評方法及步驟 1、個人自評：被考評的醫務人員對照考評的內容和標準，結合自己 的實際工作表現，實事求是地進行總結和自我評價。2、科室初評：各科室成立考評小組，在醫務人員自我評價的基礎上， 以科15、室為單位，由科室考評小組根據每個人日常的醫德醫風行為進行 評價。 3、醫院總評：由醫院的醫德醫風考評領導小組組織實施，根據個人 自評、科室初評的結果，以日常檢查、問卷調查、患者反映、投訴舉 報、表揚獎勵等記錄反映出來的具體情況作為主要參考依據，對每個 醫務人員進行評價，作出醫德醫風考評結論，填寫綜合評語。五、醫德醫風考評結果及其應用 （一）、醫德醫風考評結果分為四個等級：優秀、良好、一般、較差。評分 與等級對應： 優秀：90 分以上； 良好：8089 分； 一般：7079 分； 較差：69 分以下。（二）、醫德醫風考評要嚴格堅持標準，被確定為優秀等級的人數， 一般掌握在本單位考評總人數的10%16、，最多不超過15%。（三）、考評結果將在院內公開欄或內部局域網進行公示，作為應聘、 晉升、評先的首要條件，并按下列條件確定：1、晉職晉級、崗位聘用、評先評優的人選和任職年度考核為“優秀” 等次的人員，必須在醫德醫風考評等次為“優秀”及“良好”的人員 中產生。 2、醫德醫風考評等次確定為“一般”的人員，年度考核為“基本合 格”。3、醫德醫風考評等次確定為“較差”的人員，其任職年度考核等次 直接確定為“不合格”，4、工作要求 各科室要充分認識醫德醫風考評制度對于加強醫德醫風建設、提 高醫療服務水平、糾正行業不正之風的重要意義，將此項工作與日常 工作緊密結合起來，加強領導、精心組織、明確分工、落實責17、任。關于進一步加強醫德醫風建設的若干規定為進一步加強我院醫德醫風建設，規范醫院工作人員的行為，牢固樹立“以病人為中心”的服務意識，改善和提高服務質量，根據衛生部醫德規范和省衛生廳醫德規范實施細則等有關文件精神，結合我院具體情況，特修訂本規定。第一條 規范醫院工作人員的行為是社會主義市場經濟條件下，加強醫院精神文明建設，堅持“病人第一、質量第一、服務第一”，正確處理醫院工作人員與患者以及醫院工作人員之間的相互關系，樹立醫院良好形象的客觀要求和必然需要。第二條 醫院工作人員的行為規范：1、救死扶傷，實行人道主義2、尊重患者的人格和權利，慎言守密。3、舉止端莊，語言文明，注重修養，體貼病人。4、嚴謹18、求實，奮發進取，鉆研技術，精益求精。5、遵紀守法，廉潔行醫。6、謙虛謹慎，團結協作，正確處理同行、同事間的關系。第三條 醫院工作人員要認真遵守行為規范，從思想上和行動上處處為患者著想；要在滿足患者的合理需求、提供優質的技術和服務上下工夫。真正做到：接待患者要熱心，回答詢問要耐心，治療檢查要細心，對待批評要虛心。以真情換理解，以奉獻贏民心。第四條 遵守勞動紀律，堅守崗位；按規定著裝、佩帶胸牌上崗；上班時間禁煙禁酒。違反者，批評教育，視情節給予相應的經濟處罰和行政處分。第五條 科室領導應加強工作人員的思想政治教育，樹立全心全意為人民服務的思想。堅持正面教育為主的原則，進一步完善崗位責任制和獎懲制度19、，定期研究醫德醫風問題。第六條 凡患者來信或到有關部門反映或投訴醫院工作人員服務態度問題，經調查核實后，本年度第一次被反映或投訴者，扣除當月獎金；第二次被反映或投訴者扣除3個月獎金，去院通報批評，當年年終考核不合格；一年之內三次被反映或投訴者，調離本崗位，列為末聘人員。第七條 服務中品行不端、態度惡劣，給患者身心造成較大傷害，調查屬實者，扣除6個月獎金，全院通報批評；情節嚴重者調離本崗位，列為末聘人員，并給予行政處分；構成違法的，由公安機關依法處理。第八條 在文明服務檢查（包括監督員和對門、急診，住、出院患者的調查）中，被查科室服務態度滿意率低于85%，扣除科室當月獎金總額的5%；科室服務態度20、滿意率低于75%，扣除科室當月獎金總額的10%。第九條 醫院工作人員在工作過程中，要自覺抵制不正之風。凡收受回扣、“紅包”，向患者及其家屬暗示或索取錢物者，按照溫州市中醫院關于廉政廉醫建設的若干規定執行處罰。第十條 嚴格遵守醫院規定，在工作時間內不得私自外出會診、講學、協作兼職等。違反者，扣除當月獎金，收繳全部個人所得，視情節給予全院通報批評及相應的行政處分。第十一條 擅自將處方轉介院外配方者，一經查實以處方值十倍罰款，并扣除當月獎金。第十二條 任何個人或科室不得私收患者一切費用，不得私自將應屬醫院收入的錢物歸己或建立小金庫，私吞私分作貪污論處。第十三條 收費處、住院登記處以及醫療醫技劃價部門21、，嚴格執行醫療收費標準，不得少收、多收、亂收或漏收，否則處以510倍罰款。第十四條 建立醫德醫風檔案，并與年終考核、聘任、晉級、晉升等相結合。建立醫德醫風獎勵基金，定期表彰和獎勵在醫德醫風建設中涌現出來的先進集體和先進個人。第十五條 本規定中涉及的處罰包括：經濟處罰、通報批評和行政處分。第十六條 凡與本規定相悖之處，以本規定為準。未盡事宜，按有關規定處理。第十七條 本規定由醫院行風建設領導小組會同有關部門組織實施。第十八條 本規定解釋權歸醫院行風建設領導小組。第十九條 本規定自公布之日起執行。行風建設領導小組職責一、每季度召開一次領導小組會議，研究討論全院行風建設工作，針對行風建設和存在的問題22、提出切實有效的整改措施。二、每年組織二次以上全院職工職業道德大會，對全院職工進行職業道德教育。三、積極開展行風建設宣傳工作，每季度印發一期行風建設宣傳學習資料(紀檢工作簡報)給職工學習。四、每季組織一次醫德查房，及時將查房過程中所發現的問題向有關科室反饋，并督促其落實整改措施。五、加強對全院各科室的行風監督，發現問題及時做出處理。院倫理委員會職責1、決定一項臨床研究是否可以進行； 2、審查試驗方案； 3、審查研究者的資格； 4、審查知情同意書及簽署過程； 5、審查研究者手冊； 6、審查試驗方案的任何修改； 7、審查受試者入選方法，包括招募辦法或廣告； 8、接受嚴重不良事件報告； 9、應接受并遵23、循倫理委員會標準操作規程（SOP）； 10、及時召開會議審核或修改臨床試驗方案； 11、所有會議及決議均應有書面記錄并經所有參加會議的委員簽名； 12、書面記錄應保存至臨床試驗結束后至少5年。醫院醫務人員廉潔行醫規定1.全院各級各類醫務人員必須遵守醫德規范，在醫療活動中樹立“一切為了病人”的思想，廉潔奉公，為患者提供優質服務。2.要尊重科學，堅持因病施治，合理用藥，合理檢查，不開大處方，不做不必要的檢查，以免加重患者的負擔。3.堅持原則，任何個人不得以患者的名義為自己或親友“搭車”開藥或檢查；不開人情處方，人情假、或與病情不相符合的疾病診斷證明或出具假報告。4.要遵守職業紀律，任何人不得利用工24、作之便，向患者及親友索要禮品，收受紅包，接受宴請、禮金。5.任何科室、任何個人未經單位領導許可，不得為推銷商進行有償試銷、試用各種藥品、材料、器械、設備等。6.不得以介紹患者到其他單位檢查、治療或購買藥品、保健品、醫療器械為由，從中牟取不正當的利益。7.嚴格執行財務、物價政策，任何科室、任何個人不得巧立名目隨意提高或降低收費標準。科室不準私設小金庫。8.認真執行藥品、醫療器械、基本建設、物資采購和儀器設備集中招標采購制度，規范采購工作程序，嚴格審批和請示報告制度，嚴禁為醫藥代表以及供貨商提供有關信息。9.遵守藥品管理法和醫院規章制度，不參與虛假醫療廣告宣傳和藥品醫療器械促銷，不隱匿、偽造或違反25、規定涂改、銷毀醫學文書及有關資料。10.不違反規定外出行醫，不違反規定鑒定胎兒性別。關于加強和完善群眾監督的措施為落實醫務人員醫德規范，加強醫德醫風建設，特制定本措施： 一、醫務人員一律實行掛牌服務，接受病人監督。胸牌貼本人彩照，姓名，職稱、科別、編號填寫齊全。二、各病室建立意見簿，達到每室一本，門診大廳、住院處和病區設立意見箱，院辦公室定期開箱，進行登記，并及時處理和反饋科室。三、門診大廳堅持設立服務臺，負責解答和處理患者及家屬提出的各種問題，監督檢查各窗口工作情況，協調有關科室的醫療服務工作，發現問題及時調解。定期發放門診病人滿意度調查表。四、住院處每月向出院病人發放征求意見卡，由出院者在26、辦理出院手續時填寫對醫院醫德醫風的意見和建議。每日由醫務辦、護理部負責回收登記匯總及信息反饋等。 五、每年召開一次社區服務單位代表和社會監督員座談會，通報醫院建設和發展情況，廣泛征求對醫院在醫療服務和醫德醫風建設方面的意見和建議。加強醫德醫風建設的措施一、注重理論灌輸，培養良好的醫德意識醫務人員的醫德不是自發形成的，而是在一定社會環境和物質生活條件下，通過外部教育灌輸和個人在生活實踐中的主觀修養而形成的，它是一個長期的、艱巨的過程。圍繞醫療這個中心，舉辦各種倫理講座，利用各種形式加強學習和教育，把培養高尚的職業道德與提高業務水平放在同等的位置，贏得患者和社會的信任，使醫德醫風建設既有廣度又有深27、度。二、建立健全規章制度，制訂完善的醫德標準，形成高效、優質的管理監控系統規章制度是醫院一切活動的標準，是管理工作的依據。加強醫德醫風建設，抓好思想教育是各項規章制度得以落實的重要保證。成立由院領導、醫生、管理人員和患者各方代表組成的醫德醫風管理委員會，定期召開會議，廣泛聽取各方意見，制定醫德規范獎懲辦法。讓患者對醫院的管理水平、環境設施、醫療質量、服務態度以及醫德綜合水平做出評價并提出合理的建議和要求，同時為患者做好保密工作。另外，狠抓制度的落實，把從各方面得來的信息匯總歸類。逐層反饋給醫務人員，進行整改和提高。三、處理好義務與權利的關系，提高兩個效益新形勢下，醫院的醫德醫風建設工作，要正確28、引導職工樹立與社會主義市場經濟體制相適應的新的醫療價值觀，必須首先在思想上樹立全心全意為人民服務、為患者服務的價值觀，同時也要建立合理的收費標準，增加收入以增強自身活力，減輕國家負擔，促進醫療衛生事業的發展。教育職工處理好國家、集體和個人，醫院、科室和個人的利益關系，處理好人道主義精神與等價交換原則的關系。四、加強醫患溝通，落實知情同意原則首先讓患者了解醫院不是萬能的，不可能包治百病，醫生在治療疾病時，可以估計到的治療效果只是一個概率，這是醫學的特殊性；其次是告知患者醫療行業的各項規章制度，讓其了解醫療服務行業的高風險性和不確定性；最后給患者和家屬講述其病情，以及圍繞該疾病的治療和用藥情況。通29、過溝通了解患者的生活習性、宗教信仰、個人嗜好，以便有針對性地制訂整體護理計劃，解除患者焦慮與緊張的心理，從心理上樹立戰勝疾病的信念，積極配合治療。將臨床實踐落實為真正意義上的尊重患者、理解患者、關心患者、幫助患者，取得患者的信任，建立和諧的醫患關系，這樣可以有效防止醫療糾紛的發生。五、加強醫德醫風建設工作的各項措施要具體可行、靈活多樣措施具體可行，貫徹才能扎實有效。加強醫德醫風建設工作要結合實際，不搞一刀切，要敢于打破舊的模式，積極探索新途徑，搞好幾個結合：（1）醫患結合。定期召開患者座談會，搞好調查，建立患者監督機制，及時解決患者反映的問題。（2）內外結合。采取走出去、請進來等方式吸收和借鑒國內外、省內外的先進經驗，取長補短，形成有自己特色的醫德醫風建設體系。（3）大小結合。醫德醫風建設既要把握宏觀，又要不忽視微觀，大的活動群眾化，小的活動豐富實在。總之，樹立科學發展觀，構建和諧醫患關系，醫德醫風建設是靈魂。醫療衛生行業必須從這個“靈魂”入手，充分利用各種活動為載體，加強醫德醫風內涵建設，努力促進和諧醫患關系的形成。