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1、醫(yī)院傳染病管理工作制度（職責(zé)、報(bào)告等）編 制： 審 核： 批 準(zhǔn)： 版 本 號: ESZAQDGF001 編 制： 審 核： 批 準(zhǔn)： 版 本 號: XX醫(yī)院傳染病管理工作制度為進(jìn)一步提升我院傳染病監(jiān)測系統(tǒng)的敏感性和疫情報(bào)告質(zhì)量，提高我院傳染病報(bào)告工作效率，提高公共衛(wèi)生事件的早期識別能力，我院特制定如下工作制度：傳染病防治工作領(lǐng)導(dǎo)小組：（略）傳染病防治工作領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)：1、負(fù)責(zé)對全院傳染病管理工作進(jìn)行監(jiān)督，每半年對傳染病管理工作進(jìn)行一次檢查，根據(jù)最新情況制定相應(yīng)的制度。2、貫徹執(zhí)行上級指示，在上級主管部門指導(dǎo)下，按照中華人民共和國傳染病防治法開展工作。3、制定疫情報(bào)告的管理制度、人員職責(zé)、報(bào)告2、流程。4、協(xié)調(diào)處理本醫(yī)院在疫情報(bào)告中遇到的特殊問題。5、對疫情報(bào)告管理各環(huán)節(jié)進(jìn)行監(jiān)督檢查。6、對違反中華人民共和國傳染病防治法的部門和個(gè)人進(jìn)行懲處。對在傳染病疫情報(bào)告管理工作中做出貢獻(xiàn)的人員，給予表彰和獎勵(lì)。傳染病疫情管理制度1、疫情管理人員定時(shí)收集傳染病卡片并進(jìn)行審核，對有疑問的卡片或填寫不規(guī)范的卡片要及時(shí)向填寫人員查詢、核對，準(zhǔn)確無誤后及時(shí)將疫情信息進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，并做好登記。2、對已報(bào)告的傳染病卡片當(dāng)診斷變更、死亡或誤報(bào)時(shí)要及時(shí)做出訂正報(bào)告，并重新填寫傳染病報(bào)告卡，卡片類別訂正項(xiàng)，并注明原報(bào)告病名。3、定期對已上報(bào)的傳染病卡片進(jìn)行查重，對重卡進(jìn)行剔除。4、發(fā)現(xiàn)本年度內(nèi)漏報(bào)的傳染病病例，應(yīng)及3、時(shí)補(bǔ)報(bào)。5、對甲類傳染病和按照甲類管理的乙類傳染病病人、疑似病人和病原攜帶者，其他傳染病和不明原因的疾病暴發(fā)、少見傳染病和本地已消除的傳染病的報(bào)告信息，立即上報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)和當(dāng)?shù)丶膊】刂茩C(jī)構(gòu)，經(jīng)疾病控制機(jī)構(gòu)確認(rèn)后，按照法定時(shí)限通過網(wǎng)絡(luò)報(bào)告信息。6、疫情分析資料要及時(shí)向主管領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告，使主管領(lǐng)導(dǎo)及時(shí)掌握動態(tài)。7、傳染病報(bào)告記錄資料要保存3年，網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的疫情信息和相關(guān)資料定期導(dǎo)出，制成電子文檔雙重備份。8、傳染病疫情管理相關(guān)資料分類歸檔保存。9、疫情管理人員未經(jīng)許可，不得轉(zhuǎn)讓或泄露信息報(bào)告系統(tǒng)操作賬號和密碼，密碼要一個(gè)月更換一次。10、對疫情信息資料做好保密工作，不得泄密。傳染病疫情報(bào)告制度為了進(jìn)一步加強(qiáng)4、我院的傳染病疫情報(bào)告管理，提高報(bào)告的效率和質(zhì)量，為疾病預(yù)防控制提供及時(shí)、準(zhǔn)確的監(jiān)測信息，依據(jù)中華人民共和國傳染病防治法等相關(guān)法律法規(guī)和規(guī)章，給據(jù)我院實(shí)際情況制定本制度。1、本院為法定傳染病責(zé)任報(bào)告單位，本院執(zhí)行職務(wù)的醫(yī)務(wù)人員均為責(zé)任報(bào)告人。2、在診療過程中發(fā)現(xiàn)法定傳染病，由首診醫(yī)生或其他執(zhí)行職務(wù)的人員，按要求規(guī)范填寫傳染病報(bào)告卡，并及時(shí)通知疫情報(bào)告人員。3、報(bào)告病種：甲類傳染?。菏笠?、霍亂乙類傳染?。簜魅拘苑堑湫头窝?、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、人高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、肺結(jié)核、傷寒和副傷寒、流行腦脊髓膜炎、百日咳、白5、喉、新生兒破傷風(fēng)、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾。丙類傳染?。毫餍行愿忻?、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、急性出血性結(jié)膜炎、麻風(fēng)病、流行性和地方斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病，除霍亂、細(xì)菌性痢疾和阿米巴痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病。衛(wèi)生部決定列入乙類、丙類傳染病管理的其他傳染病。4、由院感科負(fù)責(zé)全院傳染病的收集、審核、上報(bào)、訂正和查重工作，并定期進(jìn)行疫情資料分析。5、責(zé)任報(bào)告人發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎、脊髓灰質(zhì)炎、高致病性禽流感的病人、疑似病人或病原攜帶者時(shí)，應(yīng)于2小時(shí)內(nèi)以最快的方式向當(dāng)?shù)乜h級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告。發(fā)現(xiàn)其他傳染病和不明原6、因疾病暴發(fā)時(shí)，也應(yīng)及時(shí)報(bào)告。對其他乙、丙類傳染病病人、疑似病人和病原攜帶者在診斷后，應(yīng)于24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)報(bào)告。其他符合突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告標(biāo)準(zhǔn)的傳染病暴發(fā)疫情，按規(guī)定要求報(bào)告。6、醫(yī)院各門診分別建立傳染病門診日志，腸道門診設(shè)立腸道門診日志，對各類傳染病予以詳細(xì)登記，并填報(bào)傳染病報(bào)告卡。住院部臨床各科室要建立出入院登記薄，對本科所有入院傳染病病人進(jìn)行詳細(xì)登記，按照規(guī)定及時(shí)上報(bào)。實(shí)驗(yàn)室應(yīng)根據(jù)化驗(yàn)結(jié)果，對所有傳染病或疑似傳染病的患者進(jìn)行疫情登記報(bào)告。7、對報(bào)告病人診斷變更、病人死亡或填卡錯(cuò)誤時(shí)，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行訂正報(bào)告，卡片類別選擇訂正項(xiàng)，并注明原報(bào)告病名。發(fā)現(xiàn)漏報(bào)的傳染病，應(yīng)及時(shí)補(bǔ)報(bào)。8、傳染病報(bào)告卡7、應(yīng)使用鋼筆填寫，內(nèi)容完整、準(zhǔn)確、規(guī)范，字跡清楚。9、本院任何人員不得瞞報(bào)、漏報(bào)、謊報(bào)或授意他人隱瞞、謊報(bào)疫情。傳染病疫情報(bào)告流程1、門診部、住院部、檢驗(yàn)科、放射科等有關(guān)科室接診傳染病患者時(shí)，首先進(jìn)行登記，填寫傳染病報(bào)告卡，然后做好處置工作。2、疫情管理員及時(shí)收集傳染病報(bào)告卡，并對卡片進(jìn)行錯(cuò)項(xiàng)、漏項(xiàng)、邏輯錯(cuò)誤檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)給予指正。3、責(zé)任疫情報(bào)告人發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎、脊髓灰質(zhì)炎高致病性禽流感的病人或疑似病人時(shí)，應(yīng)立即電話通知疫情報(bào)告員，疫情報(bào)告員接到報(bào)告后以最快的方式向當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告。發(fā)現(xiàn)其他傳染病和不明原因疾病暴發(fā)時(shí)，也應(yīng)及時(shí)上報(bào)。 4、發(fā)現(xiàn)8、其他乙類傳染病病人，疑似病人和病原攜帶者時(shí)，于24個(gè)小時(shí)內(nèi)通過傳染病疫情監(jiān)測信息系統(tǒng)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)報(bào)告。5、發(fā)現(xiàn)丙類傳染病和其他傳染病時(shí)，應(yīng)當(dāng)在24個(gè)小時(shí)內(nèi)通過傳染病疫情監(jiān)測信息系統(tǒng)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)報(bào)告。6、進(jìn)行電話直報(bào)時(shí)，經(jīng)查錯(cuò)、查重、訂正后上報(bào)。同時(shí)登記在疫情報(bào)告登記本上備查。7、傳染病報(bào)告卡電話報(bào)告后，整理、裝訂、存檔，保留三年。8、每月將傳染病疫情報(bào)告管理情況匯總，報(bào)醫(yī)務(wù)科、業(yè)務(wù)院長。9、遇到特殊情況時(shí)，報(bào)告業(yè)務(wù)院長協(xié)調(diào)解決。疫情報(bào)告卡片工作流程（1）管理人員及時(shí)到相關(guān)科室收集傳染病卡片（2）審核卡片的完整性、準(zhǔn)確性（3）登記傳染病卡片（4）錄入卡片，進(jìn)行電話直報(bào)（5）定期查重卡片及時(shí)訂正卡片（6）9、制作卡片電子文檔保存疫情資料 傳染病疫情自查制度1、傳染病疫情報(bào)告工作的督查由“傳染病防治工作領(lǐng)導(dǎo)小組”負(fù)責(zé)。2、責(zé)任報(bào)告人發(fā)現(xiàn)傳染病時(shí)，在搶救處置患者的同時(shí)應(yīng)及時(shí)、規(guī)范填寫“傳染病報(bào)告卡”。3、責(zé)任報(bào)告人發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和按甲類傳染病管理的傳染病時(shí)，要立即電話報(bào)告院感科。4、傳染病管理科疫情管理人員及時(shí)到門診部及住院部等科室收取傳染病報(bào)告卡，并在登記本上簽字。5、疫情管理人員須將傳染病報(bào)告卡和網(wǎng)絡(luò)直報(bào)中存在的問題進(jìn)行登記，匯總定期報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)小組。6、院領(lǐng)導(dǎo)小組組織院內(nèi)自查傳染病漏報(bào)外，配合縣疾控中心進(jìn)行漏報(bào)抽查。并將檢查結(jié)果報(bào)主管院長，必要時(shí)通報(bào)全院。7、疫情管理人員應(yīng)每周、月、季、年定期開展傳10、染病漏報(bào)、遲報(bào)檢查。8、院領(lǐng)導(dǎo)小組根據(jù)各科的漏報(bào)和傳染病報(bào)告卡，以及網(wǎng)絡(luò)直報(bào)中存在的問題，按傳染病疫情管理獎懲制度和責(zé)任追究制度進(jìn)行處置。傳染病漏報(bào)檢查制度為了加強(qiáng)傳染病疫情管理，杜絕漏報(bào)，遲報(bào)現(xiàn)象發(fā)生，制定本制度。1、門診醫(yī)生要認(rèn)真填寫門診日志，住院部各科室要認(rèn)真填寫病人出入院登記。2、各科室必須建立傳染病報(bào)告登記本，根據(jù)疫情報(bào)告時(shí)限及時(shí)填卡上報(bào)，各科室主任負(fù)責(zé)本科室的自查管理工作。3、院感科負(fù)責(zé)傳染病疫情報(bào)告的督導(dǎo)檢查工作。4、院感科必須根據(jù)規(guī)范要求及時(shí)深入科室收集傳染病報(bào)告卡，及時(shí)進(jìn)行電話報(bào)告，并負(fù)責(zé)檢查傳染病報(bào)告，落實(shí)情況，對發(fā)現(xiàn)的問題要及時(shí)反饋、責(zé)令改正。5、院感科必須對檢查情況進(jìn)行11、每周一次小結(jié)，每月一次總結(jié)，每季度匯總一次，年終進(jìn)行全面檢查。對發(fā)現(xiàn)漏報(bào)者必須上報(bào)院部，根據(jù)規(guī)定給予處罰。6、院感科負(fù)責(zé)檢查各臨床科室的傳染病疫情報(bào)告情況，要深入各科室開展督導(dǎo)工作，要求檢查和督導(dǎo)有記錄、有結(jié)果、有匯報(bào)。檢查和督導(dǎo)每月一次。 違反傳染病防治法責(zé)任追究制度為了進(jìn)一步貫徹執(zhí)行中華人民共和國傳染病防治法，使我院的傳染病疫情報(bào)告工作真正科學(xué)化、制度化、規(guī)范化，提高醫(yī)院傳染病報(bào)告質(zhì)量，制定本制度。1、我院傳染病防治管理實(shí)施醫(yī)院、科室、責(zé)任人三級管理制度，院部有一名主管院長負(fù)責(zé)傳染病疫情管理工作。2、根據(jù)傳染病報(bào)告程序落實(shí)疫情報(bào)告責(zé)任，各科室必須明確職責(zé)，落實(shí)責(zé)任。根據(jù)規(guī)定認(rèn)真做好傳染病疫12、情報(bào)告工作，不得漏報(bào)、遲報(bào)、謊報(bào)、瞞報(bào)。3、傳染病管理科負(fù)責(zé)監(jiān)督檢查傳染病疫報(bào)工作，實(shí)施每周小結(jié)，每月有總結(jié)。4、對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題必須責(zé)令及時(shí)更正并根據(jù)情況實(shí)施處罰。5、凡漏報(bào)、遲報(bào)，未造成傳染病疫情播散、暴發(fā)、流行者給予20元處罰，情節(jié)嚴(yán)重者，根據(jù)傳染病防治法有關(guān)規(guī)定處理，科室主任負(fù)連帶責(zé)任。6、對工作督導(dǎo)不力，檢查不及時(shí)造成漏報(bào)不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)者，對責(zé)任科室及責(zé)任人給予20元罰款處理。7、對累計(jì)漏報(bào)、遲報(bào)超過3例者，扣除責(zé)任人當(dāng)月工資、獎金，并通報(bào)全院，科室主任負(fù)連帶責(zé)任。8、全年發(fā)現(xiàn)傳染病漏報(bào)超過5例者，扣除主管院長及醫(yī)務(wù)科責(zé)任人年終資金，并給予警告處分。9、責(zé)任報(bào)告人、疫情管理人員、網(wǎng)絡(luò)13、直報(bào)人員由于工作不負(fù)責(zé)任，出現(xiàn)重大傳染病誤報(bào)事故，扣除3個(gè)月工資、全年獎金，全院通報(bào)批評，給予記過處分；情節(jié)嚴(yán)重，造成嚴(yán)重后果者，按下崗處理，違反法規(guī)者依法處理。 傳染病預(yù)檢分診制度 1、設(shè)立傳染病預(yù)檢分診點(diǎn)，具備消毒隔離條件和必要的防護(hù)用品，嚴(yán)格按照規(guī)范進(jìn)行消毒和處理醫(yī)療廢物。 2、從事預(yù)檢、分診的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守衛(wèi)生管理法律、法規(guī)和有關(guān)規(guī)定，認(rèn)真執(zhí)行臨床技術(shù)操作規(guī)范、常規(guī)以及有關(guān)工作制度。 3、 各科室的醫(yī)護(hù)人員在接診過程中，應(yīng)當(dāng)按要求對病人進(jìn)行傳染病的預(yù)檢。預(yù)檢為傳染病病人或者疑似傳染病病人的，應(yīng)當(dāng)將病人分診至感染性疾病分診點(diǎn)就診，同時(shí)對接診處采取必要的消毒措施。 4、 根據(jù)傳染病的14、流行季節(jié)、周期、流行趨勢和上級部門的要求，做好特定傳染病的預(yù)檢、分診工作。初步排除特定傳染病后，再到相應(yīng)的普通科室就診。 5、 對呼吸道等特殊傳染病病人或者疑似病人，應(yīng)當(dāng)依法采取隔離或者控制傳播措施，并按照規(guī)定對病人的陪同人員和其他密切接觸人員采取醫(yī)學(xué)觀察及其他必要的預(yù)防措施。 傳染病診斷及轉(zhuǎn)診制度 1、醫(yī)院實(shí)行傳染病預(yù)檢、分診制度； 2、對疑似傳染病病人，應(yīng)當(dāng)引導(dǎo)至相對隔離的分診點(diǎn)進(jìn)行初診； 3、按照國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的傳染病診斷標(biāo)準(zhǔn)和治療要求，采取相應(yīng)措施；對不能確診的疑似傳染病病人應(yīng)組織醫(yī)院專家組會診確認(rèn)，同時(shí)上報(bào)縣疾控中心，按照規(guī)定報(bào)告?zhèn)魅静∫咔?4、按照規(guī)定對傳染病病人、疑似傳染15、病病人提供醫(yī)療救護(hù)、現(xiàn)場救援、接診。我院不具備傳染病診療條件，在發(fā)現(xiàn)傳染病病人或疑似病例時(shí)，要認(rèn)真、詳細(xì)地做好登記，按照傳染病管理相關(guān)規(guī)定進(jìn)行報(bào)告，非危重病人立即轉(zhuǎn)到傳染病指定醫(yī)院治療，危重病人先就地?fù)尵?，待病情穩(wěn)定后再轉(zhuǎn)診到傳染病指定醫(yī)院進(jìn)一步治療。 5、不外泄傳染病病人、病原攜帶者、疑似傳染病病人、密切接觸者涉及個(gè)人隱私的有關(guān)信息、資料。 6、對肺結(jié)核病人應(yīng)按相關(guān)規(guī)定進(jìn)行歸口治療，同時(shí)填寫傳染病報(bào)告卡和結(jié)核病人轉(zhuǎn)診三聯(lián)卡。 備注：傳染病病人、疑似傳染病病人：指根據(jù)國務(wù)院衛(wèi)生行政部門發(fā)布的中華人民共和國傳染病防治法規(guī)定管理的傳染病診斷標(biāo)準(zhǔn)，符合傳染病病人和疑似傳染病病人診斷標(biāo)準(zhǔn)的人。 院內(nèi)傳16、染病工作責(zé)任追究制度 為加強(qiáng)醫(yī)院傳染病管理，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染，提高醫(yī)療質(zhì)量，保證醫(yī)療安全，進(jìn)一步貫徹執(zhí)行醫(yī)院感染管理辦法、傳染病防治法國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案等法律、行政法規(guī)的規(guī)定，使我院的傳染病工作真正科學(xué)化、制度化、規(guī)范化，將醫(yī)院內(nèi)感染率控制在較低水平，特制定本制度。 （一）、我院院感管理實(shí)施醫(yī)院、科室、責(zé)任人三級管理制度，院長及主管副院長應(yīng)當(dāng)在管理中承擔(dān)領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任，醫(yī)院感染管理委員會、醫(yī)院感染管理科及專兼職人員、其他部門也應(yīng)各負(fù)其職。（二）、醫(yī)院感染管理部門及專兼職人員對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題必須責(zé)令及時(shí)更正并根據(jù)情況實(shí)施處罰。1、不定期對各級人員進(jìn)行院感知識知考評?？己瞬缓细裾呖鄢?dāng)17、事人10元2、醫(yī)療廢物的分類，存放運(yùn)送交接登記標(biāo)識等，一項(xiàng)不合格，扣當(dāng)事人10元3、醫(yī)院感染指標(biāo)監(jiān)測指標(biāo)不合格，扣當(dāng)事人20元4、現(xiàn)場查看職業(yè)暴露防護(hù)用品使用情況，未使用或使用不合格扣除10元5、未對消毒藥械和一次性醫(yī)療器械、器具的相關(guān)證明進(jìn)行審核扣責(zé)任人10元6、違反抗菌藥物使用原則扣10元7、違反對醫(yī)療器械、器具的消毒工作技術(shù)規(guī)范扣10元8、違反無菌操作技術(shù)規(guī)范和隔離技術(shù)規(guī)范扣10元9、對違反清洗消毒、滅菌技術(shù)操作規(guī)范及隔離技術(shù)規(guī)范者，扣當(dāng)事人20元10、發(fā)生院內(nèi)感染漏報(bào)、遲報(bào)者給予當(dāng)事人10元處罰，科室主任負(fù)連帶責(zé)任。對累計(jì)漏報(bào)、遲報(bào)超過3例者，扣除責(zé)任人當(dāng)月獎金，并通報(bào)全院，科室主任負(fù)連帶責(zé)任。情節(jié)嚴(yán)重者，根據(jù)醫(yī)院感染管理辦法有關(guān)規(guī)定處理，科室主任負(fù)連帶責(zé)任。（三）、定期對醫(yī)院各科室進(jìn)行督導(dǎo)檢查，尤其手術(shù)室、產(chǎn)房、供應(yīng)室、感染科、人流室、檢驗(yàn)科等院感重點(diǎn)科室。對工作督導(dǎo)不力，檢查不及時(shí)造成院內(nèi)感染不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)者，對院感科相關(guān)責(zé)任人給予20元罰款，科室主任負(fù)連帶責(zé)任。 醫(yī)院感染的發(fā)生原因是復(fù)雜的，醫(yī)院感染預(yù)防應(yīng)當(dāng)是多環(huán)節(jié)的，醫(yī)院感染的控制應(yīng)當(dāng)是多因素的。醫(yī)院感染的預(yù)防與控制是醫(yī)院感染管理的目的，是本制度的核心內(nèi)容。