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1、醫院醫療不良事件及獎罰管理制度編 制： 審 核： 批 準： 版 本 號: ESZAQDGF001 編 制： 審 核： 批 準： 版 本 號: 醫療安全（不良）事件報告是發現醫療過程中存在的安全隱患、防范醫療事故、提高醫療質量、保障患者安全、促進醫學發展和保護患者利益的重要措施。為了更好地保障醫院醫療安全，減少醫療（安全）不良事件，確保患者安全，特制定本制度。一、目的規范醫療安全（不良）事件的主動報告，增強風險防范意識，及時發現醫療不良事件和安全隱患，將獲取的醫療安全信息進行分析，反饋并從醫院管理體系、運行機制與規章制度上進行有針對性的持續改進。二、適用范圍適用于在醫院發生的與患者安全相關的不良2、事件與隱患、缺陷、凡醫院內與患者安全相關的部門、科室、人員均適用。醫院鼓勵醫務人員主動、自愿報告不良事件。三、醫療（安全）不良事件的定義本制度所稱醫療（安全）不良事件指在臨床診療活動中以及醫院運行過程中，任何可能影響病人的診療結果、增加病人的痛苦和負擔并可能引發醫療糾紛或醫療事故，以及影響醫療工作的正常運行和醫務人員人身安全的因素和事件。四、醫療（安全）不良事件類別及等級劃分（一）醫療（安全）不良事件類別按照醫療不良事件發生的具體內容，我院詳細分為25類：1、病人辨識事件：診療過程中的病人或身體部位錯誤。2、治療、檢查或手術后非治療性異物留置體內。3、手術事件：麻醉、手術過程中的不良事件。4、3、呼吸機事件：呼吸機使用相關不良事件。5、藥物事件：醫囑、處方、調劑、給藥、藥物不良反應等相關的不良事件。6、特殊藥品管理事件：病人在院內自行服用或注射管制藥品。7、燒燙傷事件：治療或手術后發生燒燙傷。8、跌倒事件：因意外跌至地面或其它平面。9、管路事件：管路滑脫、自拔事件。10、院內感染相關事件：可疑特殊感染事件。11、醫療溝通事件：因醫療信息溝通過程或溝通信息失真導致的不良事件，包括檢查、檢驗結果判讀錯誤或溝通不良。12、醫療處置事件：診斷、治療、技術操作等引起的不良事件。13、檢查、治療或手術后神經受損。14、輸血事件：醫囑開立、備血、傳送及輸血相關不良事件。15、公共設施事件:醫院建筑、4、通道、其它工作物、天災、有害物質外泄等相關事件。16、醫療設備事件：設備故障導致的不良事件。17、治安事件：偷竊、騷擾、侵犯、暴力事件。18、傷害事件：言語沖突、身體攻擊、自傷等事件。19、病人不滿：病人或家屬對工作人員不滿。20、非預期事件：非預期重返ICU或延長住院，二次或多次手術。21、病人約束事件：不適當約束或執行合理約束導致的不良事件。22、針扎事件：包括針刺、銳器刺傷等。23、醫療器械事件：內固定斷裂、松動。24、不作為事件：醫療護理工作中已經發現問題，但未及時處現導致的不良事件。25、其它事件：非上列之異常事件。（二）醫療（安全）不良事件等級劃分醫療安全（不良）事件按事件的嚴重程5、度分4個等級：級事件（警告事件） 非預期的死亡，或是非疾病自然進展過程中造成永久性功能喪失。級事件（不良后果事件） 在疾病醫療過程中是因診療活動而非疾病本身造成的病人機體與功能損害。 級事件（未造成后果事件） 雖然發生了錯誤事實，但未給病人機體與功能造成任何損害，或有輕微后果而不需任何處理可完全康復。 級事件（隱患事件） 由于及時發現錯誤，但未形成事實。五、醫療安全（不良）事件報告的原則：（一）級和級事件屬于強制性報告范疇，報告原則應遵照國務院醫療事故處理條例、衛生部重大醫療過失行為和醫療事故報告制度的規定以及我院差錯、事故登記報告處理制度執行。（二）、級事件報告具有自愿性、保密性、非處罰性和6、公開性的特點。1、自愿性：醫院各科室、部門和個人有自愿參與（或退出）的權利，提供信息報告是報告人（部門）的自愿行為。2、保密性：該制度對報告人以及報告中涉及的其他人和部門的信息完全保密。報告人可通過網絡、信件等多種形式具名或匿名報告，相關職能部門將嚴格保密。3、非處罰性：報告內容不作為對報告人或他人違章處罰的依據，也不作為對所涉及人員和部門處罰的依據。4、公開性：醫療安全信息在院內通過相關職能部門公開和公示，分享醫療安全信息及其分析結果，用于醫院和科室的質量持續改進。公開的內容僅限于事例的本身信息，不涉及報告人和被報告人的個人信息。六、職責（一）醫務人員和相關科室：1、識別與報告各類醫療安全（7、不良）事件，并提出初步的質量改進建議。2、相關科室負責落實醫療安全（不良）事件的持續質量改進措施的實施。（二）護理部：1、指派專人負責收集有關護理的醫療安全（不良）事件報告表，并對事件進行分類統計和分析，于每月8日前將上月所有護理安全（不良）事件匯總，填寫護理不良事件匯總表后上交醫務科。2、對全院上報的護理醫療安全（不良）事件，進行了解和溝通，作出初步分析，并在10個工作日內反饋給相關科室，提出改進建議。3、負責對全院護理人員進行護理不良事件報告知識培訓。（三）醫務科：1、指派專人負責收集有關診療的醫療安全（不良）事件報告表，并對事件進行匯總、統計和分析。2、對有關診療的醫療安全（不良）事件，8、進行了解和溝通，作出初步分析，并在10個工作日內反饋給相關科室，提出改進建議。3、每個季度將發生頻率較高（每月或數月發生一次）的醫療安全（不良）事件匯總，組織相關部門或科室討論并提出改進建議，必要時上報醫療質量管理委員會（或院長書記會）討論。4、負責對全院醫務人員進行醫療安全（不良）事件報告知識培訓。（四）醫療質量管理委員會1、每季度討論醫務科提交的醫療安全（不良）事件，并制定相關事件的質量持續改進措施或建議。2、根據事件的性質、是否主動報告、報告的先后順序以及事件是否得到持續質量改進等方面，給予報告的個人或科室一定的獎懲建議。七、接收報告部門1、醫療不良事件上報醫務科。2、護理不良事件上報護9、理部。3、感染相關不良事件上報院感科。4、藥品、器械不良事件上報醫務科。5、設施不良事件上報總務科。6、服務及行風不良事件上報院辦公室。7、安全不良事件上報保衛科。八、報告形式（一）書面報告。（二）微信、網絡的形式報告。（三）緊急電話報告，僅限于在不良事件可能迅速引發嚴重后果的（如意外墜樓、術中死亡、住院期間意外死亡等）緊急情況使用。九、醫療（安全）不良事件報告、處理流程：說明：1、當發生不良事件后，當事人填寫書面醫療（安全）不良事件報告表，記錄事件發生的具體時間、地點、過程、采取的措施等內容，一般不良事件要求2448h內報告，重大事件、情況緊急者應在處理的同時口頭或電話上報告醫務科，由其核實10、結果后再上報分管院領導。2、職能科室接到報告后立即調查分析事件發生的原因、影響因素及管理等各個環節，制定對策及整改措施，督促相關科室限期整改，及時消除不良事件造成的影響，盡量將醫療糾紛消滅在萌芽狀態。3、以上處理結果（醫療（安全）不良事件報告表）最后統一報醫務科備案。十、獎罰機制1、鼓勵自愿報告，對主動報告且積極整改者，視情節輕重可減輕或免于處罰。對阻止重大安全事故發生的報告者予一定現金獎勵。2、隱瞞不報經查實，視情節輕重給予一定金額的處罰；由此引發糾紛或事故的另按本院對個人或科室按相關規定進行處罰。3、醫務科每季度對收集到的不良事件報告進行分析，公示處理結果及有關的好建議，跟蹤處理、整改意見的落實情況。4、每年由院安全管理委員會對不良事件報告中的突出個人和集體提出獎勵建議并報請院務會通過。十一、本制度自公布之日起執行。