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1、醫院藥事部門急診藥品藥庫、藥房工作制度編 制： 審 核： 批 準： 版 本 號: ESZAQDGF001 編 制： 審 核： 批 準： 版 本 號: 目 錄第一章 藥事部門工作制度3一、醫療機構藥事管理委員會工作制度3二、藥劑科工作管理制度3三、藥房工作制度4四、毒、麻、精神藥品管理制度4五、急診藥品管理制度6六、急救藥品管理制度7七、藥品保管制度7八、藥品基數清點制度8九、處方管理制度8十、處方調配的質量管理制度9十一、藥品不良反應監測報告制度9十二、抗菌藥物分級管理制度9十三、特殊使用抗菌藥物的審核程序11十四、藥房主任職責12十五、藥劑師（中藥師）崗位職責12十六、藥品效期管理相關制度與2、處理流程12十七、藥房值班工作制度13十八、藥庫工作制度13十九、藥品采購工作制度15二十、藥品驗收和保管制度15第一章 藥事部門工作制度一、醫療機構藥事管理委員會工作制度藥事管理委員會職責1.認真貫徹執行,按照等有關法律.法規,制定本院有關藥事管理工作的規章制度并監督執行.2.確定本院用藥目錄和處方手冊。3.審查本院擬購入藥品品種，規格，新制劑及新藥上市后臨床觀察和申請。4.建立新藥引進和評審制度，建立評審專家庫，組成評委，負責對新藥引進的評審工作。5.定期分析本院藥品使用情況，組織專家評價藥品的臨床療效與安全性，提出淘汰藥品品種意見。6.組織檢查毒，麻，精神及放射性藥品的使用和管理情況，發3、現問題及時糾正。7.組織藥學教育，培訓和監督，指導本院臨床各科室合理用藥。二、藥劑科工作管理制度為認真貫徹執行藥品管理法、藥品管理法實施條例、產品質量法、計量法、合同法等法律法規以及醫院的各項質量管理制度，嚴格把好藥品質量關，確保藥品質量，特制定本制度。1.在院長和藥事委員會直接領導下，負責全院藥品管理工作。2.及時了解、掌握藥品使用和管理情況，做到有計劃的供應，滿足臨床需要。3.藥房(藥庫)設專職藥品質量管理員，負責全院藥品質量管理工作，制定和健全藥品質量管理制度，明確質量管理職責，做好各相關人員的職責分工。4.監督在崗從藥人員搞好個人衛生，要求做到服裝整潔，佩戴胸卡。5.提供藥品咨詢服務，4、指導群眾安全合理用藥，做好合理用藥的宣傳工作，在適當場所設立合理用藥宣傳欄，公布藥品舉報電話和群眾意見簿，對服務對象的批評或投訴要認真對待、及時處理并作出答復或做好解釋說明工作。6.制定年度學習培訓計劃，對從藥人員進行法律、法規、基礎理論、專業技術知識培訓，并負責實施和建立檔案。7.建立藥品不良反應監測和報告機制，做到有專人檢測和收集使用藥品的質量、療效和不良反應等信息，發現可能與用藥有關的不良反應及時向市藥品不良反應監測中心報告。三、藥房工作制度1.藥房工作人員憑本院醫師處方配藥，收方后應對處方內容、病員姓名、年齡、藥品名稱、劑量、劑型、服用方法、禁忌等詳加審查后方可調配。2.遇有藥品用法用5、量不妥、禁忌處方或處方字跡辨認不清等情況時，由配方人員與開方醫師聯系更正后再進行調配，不得私自涂改或代開處方。3.配方時應細心謹慎，嚴格遵守技術操作規程，變質、過期、包裝不完整藥品不得發出，不得估計取藥，調配西藥方劑時禁止用手直接接觸藥物。4.含有毒藥、限劇藥及麻醉藥的處方調配按“毒、限據藥管理制度”及國家有關麻醉藥品的規定辦理。5.處方調配結束須嚴格核對并簽名后方可發出，發藥時應耐心向病員說明服用方法及注意事項，不得隨意向病員介紹藥品性質及用途，避免給病員增加不必要的顧慮。6.發出的方劑，應將服用方法詳細寫在瓶簽或藥袋上。凡乳劑、混懸劑及產生沉淀的液體方劑，必須注明“服前搖勻”。外用藥應注明6、“用前搖勻”及“不可內服”等字樣。7.急診處方必須隨到隨配，其余按先后次序調配。8.嚴格執行門診用藥量規定。對超過用藥量處方，藥房工作人員應請醫師修正后再調配。9.加強藥品管理，防止變質與失效。毒麻藥品，設專柜加鎖。四、毒、麻、精神藥品管理制度 為保證臨床用藥及社會治安，根據中華人民共和國藥品管理法、麻醉藥品管理辦法，結合我院情況特別指定麻醉藥品管理制度。(一)適用范圍：我院麻醉藥品可用于住院患者及門診患者使用。(二)購進途徑：1.麻醉藥品購入由專人負責，按照“麻醉藥品購用印鑒卡”的購用限量標準，在市衛生行政部門指定的麻醉藥品經營單位購進。2.在進購麻醉藥品時要向麻醉藥品經營單位填送“麻醉藥品7、申購單”。3.禁止私自或從非指定麻醉經營單位進購麻醉藥品。4.購進麻醉藥品專冊登記。進購前須經主管院長簽字批準，購進后須經主管院長驗收簽字，交由專人專柜保管。(三)保管措施：1.麻醉藥品保存在藥庫的專用保險柜中，雙鎖防盜。2.麻醉藥品專人負責，建立專用賬目。認真記錄麻醉藥品購進、使用情況。3.發放時，嚴格按照處方內容填寫麻醉藥品使用登記簿。并妥善保管麻醉處方至少三年。4.定期由主管院長檢查麻醉藥品保管、使用情況。核對后記錄在冊。(四)使用方法：1.擁有麻醉處方權的主治醫師以上專業技術職務，經衛生行政部門考核后能夠正確使用麻醉藥品。2.擁有麻醉處方權的醫師必須在藥房、麻醉藥品專管員處留簽字字樣，8、以備藥劑人員發藥時查對。3.使用麻醉藥品必須用麻醉藥品專用處方開出，并注明診斷和簽字開方醫生姓名，字跡清楚，藥品不能縮寫和簡寫。配方應嚴格核對，配方和核對人員均應簽名，并建立麻醉藥品處方登記冊。4.麻醉藥品的每張處方注射劑只限一次用量，片劑、配劑、糖漿劑等不超過三日常用量，連續使用不得超過七天。注射劑使用完后，須將空安瓿送還麻醉藥品專管員處。5.麻醉藥品處方書寫要求：處方藥用專用處方（紅底黑字）書寫工整，字跡清晰，寫明病情，醫師簽全名，劃價、配方、發藥及核對人員均應簽全名，并進行麻醉藥品處方登記。6.醫院藥劑科應根據國務院對麻醉藥品管理的有關規定，執行和監督本院麻醉藥品的管理和使用，禁止非法使9、用、儲存、轉讓或借用麻醉藥品，對違反規定濫用麻醉藥品者，藥劑科有權拒絕發藥，并及時向院領導及當地衛生行政部門報告。7.醫院搶救病人時，急需麻醉藥品者，如手續不完備時，可先發放該病例一次性使用劑量之后補辦手續。8.藥劑人員在調配麻醉藥品時，要嚴格審查處方，對不符合規定的麻醉藥品處方，拒絕調配。(五)監管制度：1.醫院領導親自把關，定期組織學習麻醉藥品使用、管理的專項檢查，認真組織學習藥品管理法、麻醉藥品管理辦法等相關法律，使醫院工作人員執法、懂法、守法，管好、用好麻醉藥品。2.麻醉藥品專管員會同主管院長要定期對有關病區、手術室的麻醉藥品使用情況進行檢查。3.對于殘留麻醉藥品及麻醉藥品空安瓿由麻醉10、藥品專管員負責及時收集，在主管院長和藥事委員會其他人員，三人在場的情況下集中銷毀。4.對于麻醉藥品質量問題、不良反應、失竊現象及時上報院領導，經封存藥品、保護現場后，向市藥監部門匯報。5.嚴禁非法使用、儲存、轉讓、借用麻醉藥品，一經發現及時報院領導，同時向當地衛生行政部門報告。按國家相關法律和部門規章進行處罰，對情節嚴重者，追究其法律責任。6.醫務人員不得為自己和他人開具不符合規定的處方，騙取、濫用麻醉藥品。一經發現，取消其麻醉處方權，并予以相應處罰。情節嚴重者，解除聘用關系，依法追究法律責任。7.嚴禁院內私自配置麻醉藥品。已經查處依法辦理。8.應指定責任心強、無違法違紀行為的職工為專員麻醉藥11、品、一類精神藥品的采購員、保管員，人員要相對穩定，非專職人員不得從事麻醉藥品、一類精神藥品采購工作。9.到各臨床科室檢查麻醉藥品使用情況重點查看：保管情況是否加鎖、藥品使用登記、藥品與帳物是否相符、空安瓿等。每季度安排一次下病區，檢查病區麻醉藥品、基數藥品品種、數量、有效期，并做好記錄。五、急診藥品管理制度1.設有急救藥品處，應根據病種保存一定數量的基數，便與臨床應急使用，工作人員不得擅自使用。2.根據藥品種類與性質（如針劑、內服、外用、劇毒藥品等）分別放置、編號定量、定位存放，逐班交接，每日清點，保證備用狀態，專人管理。3.定期檢查藥品質量，防止積壓變質。如發生沉淀，變色，過期、藥瓶標簽與盒12、內藥品不符，標簽模糊或經涂改者不得使用。4.凡搶救藥品，必須固定在搶救車上或設專用抽屜存放加銷，定位存放，專人管理，定期檢查。5.搶救結束后，應及時清點、補齊藥品，以備后用。6.特殊藥品，按有關規定管理。并接受有關部門的指導、監督檢查。7.各科室搶救車藥品由藥房每三個月檢查一次，有問題及時糾正解決。六、急救藥品管理制度1.設有急救藥品處，應根據病種保存一定數量的基數，便于臨床應急使用，工作人員不得擅自取用。2.根據藥品種類與性質（如針劑、內服、外用、劇毒藥等）分別放置、編號定量、定位存放，逐班交接，每日清點，保證備用狀態，專人管理。3.定期檢查藥品質量，防止積壓變質。如發生沉淀，變色，過期、藥13、瓶標簽與合內藥品不符，標簽模糊或經涂改者不得使用。4.凡搶救藥品，必須固定在搶救車上或設專用抽屜存放加銷，定位存放，專人管理，定期檢查。5.搶救結束后，應及時清點、補齊藥品，以備后用。 6.特殊藥品，按有關規定管理。并接受有關部門的指導、監督檢查。七、藥品保管制度1.藥房的藥品，根據病種保持一定數量，只供住院和急癥。2.病人按醫囑使用，任何人不得私自拿取。3.小藥柜應指定專人負責管理，負責藥品領取、供應和保管工作。4.定期請點檢查藥品，防止積壓變質，如發現沉淀、變色、過期、藥瓶標簽與瓶內藥品不符，標簽模糊或經涂改者，不得使用，并報藥劑科處理。5.搶救藥品應全院統一編號排列，定位存放，保證隨時取14、用。搶救車上的藥品必須在專用抽屜存放。加鎖，并保持一定基數，每日檢查。6.病人個人的貴重藥品，應寫明床號、姓名，單獨存放，不用時及時退回。7.病區藥方人員要督促檢查病房的藥柜，核對藥品種類、數量，檢查有否存放過多、缺少、過期、變質等現象，以及毒、麻、劇藥的管理是否符合規定。8.按藥劑科要求，對毒麻、限劇品、貴重藥品進行保管。毒麻藥應建立登記本，保持一定的數量，設專用抽屜存放并加鎖，每日交接班清點，按醫囑使用后，由醫生開專門處方向藥房領取。八、藥品基數清點制度1.每日做好交接班藥品的清點工作，并做好清點記錄。2.保管的藥品應注明有效期，有計劃使用，并應加快周轉。3.過期的藥品統一交回藥房報損處理15、。4.藥品標記清楚，計量準確。按藥品使用規定保管。5.嚴格遵守操作規程及各種藥品使用要求。6.必須使用院內藥房提供的藥品。如使用非藥房提供的藥品，出現問題，追究當班人員的責任。7.高危藥品應按衛生局要求，將標，識貼于顯著位置，嚴格按醫囑使用，做好專賬登記。九、處方管理制度1.經注冊的執業醫師、執業助理醫師在執業地點的處方權，由本人申請，科主任同意，醫務管理部門審核，主管院領導批準，登記備案后方可獲得，并將本人簽字或印模留樣于藥房。2.經注冊的執業醫師，在參加有關部門組織的培訓并考核合格后，取得麻醉藥品和第一類精神藥品處方資格。3.藥房不得擅自修改處方，如處方有錯誤應通知醫師更改后配發。凡處方不16、符合規定，藥房有權拒絕調配。4.麻醉藥品和第一類精神藥品處方，按照衛生部麻醉藥品臨床應用指導原則和精神藥品臨床應用指導原則開具。5.醫師應根據病情診斷開具處方，處方一般不得超過七日用量，急診處方一般不得超過三日用量，對于某些慢性病或特殊情況可酌情適當延長。處方當日有效，超過期限須經醫師更改日期，重新簽字后方可調配。醫師不得為本人及家屬開處方。6.處方內容至少包括以下幾項：醫院全稱，門診或住院號，年、月、日，科別，患者姓名，性別，年齡，病情診斷，藥品名稱、劑型、規格及數量，用藥方法，醫師簽字，配方人簽字，檢查發藥人簽字，藥價。7.處方一般用藍色或藍黑碳素墨水筆書寫，字跡清楚，不得涂改。十、處方調17、配的質量管理制度1.應按國家藥品分類管理的有關規定按醫生處方調配藥品。2.處方必須由具有藥學專業技術職稱的人員調配，并經由另一具有藥學專業技術職稱的人員審核后，方可發出。對處方所列藥品不得擅自更改或代用。對有配伍禁忌或超劑量的處方，應當拒絕調配，必要時，需經原處方醫生更正或重新簽字方蓋章后方可調配。調配、審核人員均應在處方上簽字或蓋章，處方按有關規定保存備查。無醫師簽字或蓋章的處方不得調配。3.藥品不得以開架自選的方式調配。4.藥師應負責對發出藥品的使用進行指導并貼上說明用法用量的膠貼。5.調配的中藥飲片應符合炮制規范，并做到計量準確，不得估量取藥。6.特殊管理的麻醉藥品、精神藥品、醫療用毒性18、藥品按相關制度執行。十一、藥品不良反應監測報告制度1.為了加強使用藥品的安全監管，嚴格藥品不良反應監測工作的管理，確保群眾用藥安全、有效，特制定本制度。2.藥品不良反應（英文縮寫ADR），主要是指合格藥品在正常用法、用量情況下出現的與用藥目的無關或意外的有害反應。3.藥品不良法應主要包括藥品已知和未知作用引起的副作用、毒性反應及過敏反應等。4.應指定專人負責收集、分析、整理、上報本單位藥品的不良反應信息。5.各相關科室應注意收集所用的藥品不良反應的信息，并即時反饋給檢測員，由檢測員填報藥品不良反應報告表，報質量管理員。6.質量管理員應定期收集、匯總、分析各部門填報的藥品不良反應報表，按規定向當19、地藥品不良反應檢測機構報告。十二、抗菌藥物分級管理制度為提高細菌性感染的抗菌治療水平，保障患者用藥安全及減少細菌耐藥性，預防和糾正不合理應用抗菌藥現象，根據指導原則將抗生素分三級管理：（一）分級原則1.非限制使用-處方醫師開具。2.限制使用-主治以上醫師開具3.特殊使用-主任醫師開具（二）分級管理辦法1.非限制使用的抗菌藥物：指經臨床長期使用證明安全、有效、對細菌耐藥性影響較小，價格相對較低的抗菌藥物。如青霉素、氯霉素、先鋒5號等；2.限制使用的抗菌藥物：是相對于非限制抗菌藥物來說的。在療效、安全、對細菌耐藥性影響等方面存在一定的局限性，藥品價格也相對較高，這類抗菌藥物應控制使用。如三代的頭孢20、類抗生素。3.特殊性使用的抗菌藥物：是指不良反應明顯，不易隨意使用或臨床需要倍加保護，以免細菌過快產生耐藥性而導致嚴重后果的；新上市的抗菌藥物，其療效或安全性任何一方面的臨床資料尚較少，或并不優于先用藥物的；價格昂貴的藥品。特殊使用抗菌藥物須經由醫院藥事管理委員會認定，具有抗感染臨床經驗的感染或相關專業專家會診同意，由具有高級專業技術職務任職資格的醫師開具處方后方可使用。以下為特殊使用的抗菌藥物：第四代頭孢菌素：頭孢吡肟、頭孢匹羅、頭孢噻利；碳青霉烯類抗菌藥物；亞胺培南西司他丁、美羅培南、帕尼培南倍他米隆、比阿培南、朵利培南；多肽類與其他抗菌藥物：萬古霉素、去甲基萬古霉素、替考拉寧、利奈唑烷；21、抗真菌藥物:卡泊芬凈,米卡芬凈,伊曲康唑,(口服劑,注射劑),伏利康唑(口服劑,注射劑),兩性霉素B含脂制劑。（三）分級管理臨床應用臨床上輕度或局部感染患者，應首選非限制使用抗菌藥物進行治療；嚴重感染，免疫功能低下合并感染者或已明確病原菌，只對限制性或特殊抗菌藥品敏感者，可使用限制性或特殊的抗菌藥物。患者若需要使用限制性藥物，應經具有中級以上專業技術任職資格的醫師同意并簽名。若科室上述級別的醫師不在。則需要科主任簽名，緊急情況下，臨床醫師可以越級使用高于權限的抗菌藥品，但僅限于一天的用量，做好相關的病歷記錄。門診患者若需要抗菌藥物治療，原則上只能選擇非限制性藥物。若病情需要使用限制型，特殊抗菌22、藥物，分別需具有中級，高級以上專業技術職稱任職資格的醫師同意并在處方上簽名。另外，門診抗菌藥物 的使用時間原則上不得超過3-5天，肺結核，慢性阻塞性肺病等慢性感染性疾病除外。抗菌藥物分級管理制度表（抗生素）分類一級抗菌藥物二級抗菌藥物三級抗菌藥物青霉素類青霉素、青霉素V鉀、苯唑西林、氯唑西林、氨芐青霉素、卞星青霉素、呋布西林、阿莫西林、美洛西林、奈夫西林、美羅培南；頭孢菌素類頭孢氨芐、頭孢替安、頭孢羥氨芐、頭孢西丁、頭孢唑啉、頭孢拉定、頭孢克洛、頭孢呋辛、頭孢匹氨、頭孢硫脒、頭孢丙烯、頭孢曲松、頭孢克肟、頭孢米諾、頭孢他啶、頭孢地尼、頭孢拉氧、頭孢替唑、頭孢美唑、頭孢噻肟、頭孢哌酮、頭孢孟多、23、頭孢匹羅、頭孢吡肟、頭孢唑南；其他B-內酰胺類酶抑制劑阿莫西林克拉維酸鉀、阿莫西林舒巴坦頭孢哌酮舒巴坦、派拉西林舒巴坦、頭孢哌酮他唑巴坦、亞胺培南西司他丁、帕尼培南倍米隆；氨基糖苷類丁胺卡那、慶大霉素、阿米卡星、鏈霉素奈替米星、妥布霉素、依替米星、大觀霉素、異帕米星；酰胺類氯霉素、糖肽類、萬古霉素、去甲萬古霉素、替考拉寧；大環內酯類紅霉素、琥乙紅霉素、吉他霉素、乙酰吉他霉素、羅紅霉素、克拉霉素、阿奇霉素；四環素四環素、多西環素、米諾環素；磺胺類磺胺甲惡唑、甲氧芐啶；喹諾酮類環丙沙星、氧氟沙星、諾氟沙星、左氧氟沙星、氟羅沙星、依諾沙星、落美沙星、加替沙星、司帕沙星、莫西沙星、帕珠沙星；呋喃類呋喃24、妥因、呋喃唑酮；抗真菌藥制霉菌素、克霉唑、聯苯芐唑、特比奈酚、酮康唑、氟胞嘧啶、氟康唑、咪康唑伊曲康唑、兩性霉素B；硝咪唑類、甲硝唑、苯酰甲硝唑、替硝唑、奧硝唑；十三、特殊使用抗菌藥物的審核程序1.本院嚴格執行抗菌藥物臨床使用分級管理制度.2.遵照抗菌藥物臨床應用原則:應安全,有效經濟,以相關規定及技術規范,加強對抗菌藥物的篩選采購,處方,調劑及藥物評級.3.嚴格控制本院抗菌藥物供應目錄品種和數量，統一通用名稱抗菌藥物品種，每種劑型各不得超過兩種。4.臨床確因工作需要，可抗菌藥物品種和品規數量超過供應目錄外的，可啟動臨床采購程序。科室申請（說明情況）院抗菌藥物管理小組審核通過后由藥學部門臨時一25、次性采購注：臨時采購程序原則上每年不超過五次十四、藥房主任職責1、在醫院董事會及院長領導下，認真貫徹執行藥品管理法及各項規章制度。2、協助院長做好藥事委員會日常工作。3、負責指導下屬人員做好藥品調劑、藥品采購、藥品管理及藥品咨詢等各項工作，保證臨床用藥安全。4、積極參與臨床藥學工作，做好監測藥品不良反應及參加落實安全，有效的經濟用藥方案。5、帶領和指導下級藥學技術人員完成各項任務，保證業務工作的正常運轉，改善服務態度，提高藥效服務質量，嚴防差錯事故。6、應具有良好的藥學職業道德，有事業心，熱愛本專業，堅持學。十五、藥劑師（中藥師）崗位職責1、在科主任領導和主管藥師指導下進行工作。2、負責指導復26、雜的藥劑調配和制劑。保障配發的藥品質量合格，安全存放。認真執行各項規章制度和技術操作規程，嚴防差錯事故。3、負責藥品檢驗鑒定和藥檢儀器的使用保養，保養藥品質量符合藥典規定。4、檢查毒、麻、精神貴重藥品和其他藥品的使用，管理情況，發現問題及時研究處理，并向上級報告。十六、藥品效期管理相關制度與處理流程1.藥房請領藥品時,嚴格執行藥品的有效期管理制度，對近效期藥品：做到在有效期六個月不入庫，三個月不上架，一個月不發藥。2.每月定期檢查一次藥品有效期，對所有藥品進行逐一檢查，記錄有效期在半年以內的藥品，并做出明顯標示牌。與庫管人員協商解決辦法并記錄。3.藥品的有效期，同種藥品按有效期長短次序擺放，保27、證用藥安全。4.每月將半年內用不完的近效期藥品、滯銷藥品、破損藥品及時通知采購，等待處理。5.設有臨床科室基數藥更換登記本，督促各科室隨時將近效期藥品進行更換，并記錄。十七、藥房值班工作制度1. 藥劑科應根據實際工作情況及臨床醫療工作的需要和要求，設置相應的值班。2. 參加各類值班的人員必須是具有藥學專業技術資格的藥學技術人員，并在藥品調劑崗位工作至少半年以上，經考核能夠獨立承擔值班工作。3. 值班人員應嚴格遵守各項法律法規和規章制度，對工作認真負責，急患者之所急，保證患者的用藥安全。4. 應建立值班日誌和交接班記錄。值班員應將值班情況詳實地記錄在案，遇有重大事件應及時上報，并做好詳實記錄。交28、接班時應將值班情況，出現的問題和需要注意的事項，認真詳細地交接清楚并有記錄，交接雙方應簽字。5. 應保持值班室內，干凈整齊，工作區與休息區應分隔開。嚴禁非值班人員進入值班室。6. 值班人員在值班期間，嚴禁做與值班無關的事情，不得聊天，吃食物（就餐除外）、玩游戲等。7. 值班人員都不得擅離職守。在未經準許情況下，不得隨意請其他人員替班，尤其嚴禁非藥學技術人員替班或值班。8. 調劑處方時，應認真核對處方各項內容和藥品名稱、規格、劑量，確認無誤后方可發藥。發現處方有誤時，應及時與處方醫師聯系，修改處方，不得擅自更改處方內容。9. 發藥時應向患者或取藥者詳細說明藥品使用方法和注意事項。十八、藥庫工作制29、度1. 醫療機構藥庫是藥品供應的中心，主要負責藥品的采購、保管和供應；和化學試劑、消毒用品的采購、供應工作。2. 在藥品（庫）工作的人員，必須嚴格遵守有關的法律法規和各項規章制度，嚴禁收受藥品回扣或其它變相回扣。3. 根據相關規定和要求，依據庫存和臨床用藥情況，制定藥品采購計劃，經科主任審批后，向規定的藥品經營企業采購藥品。4. 特殊藥品（包括：麻醉藥品、精神藥品、醫療用毒性藥品等）的采購應嚴格按照有關規定，憑專用印鑒卡（證）和申購單，到指定的經營單位采購。5. 特殊藥品的保管、使用應嚴格按照相關規定認真執行。在藥品保管上實行“五專”即：專人、專柜（庫）、專賬、專冊、專用處方。6. 應經常保持30、藥品庫內，干凈整潔，定期通風，做到“五防”即：防潮、防蟲、防火、防盜、防霉變；常溫庫、低溫庫、冷藏庫每日記錄溫度、濕度，發現異常及時處理。7. 藥品應分類碼放，垛位與地面的距離應不小于10 厘米；與墻壁的距離應不小于10 厘米，并有明確的標識。8. 藥品入庫時，應嚴格按照有關規定認真進行驗收核對。檢查包裝是否完整；有無藥品批準文號、生產批號及有效期；有無生產合格證和產品（批）質量檢驗報告。產品批質量檢驗報告應統一、分類保管，以備查。嚴禁不合格藥品、假藥劣藥進入內。9. 藥品庫房應建立完整的藥品明細賬目（包括：手工賬目和計算機賬目），并做到賬賬相符，賬物相符。應定期盤點庫存，并將盤庫情況和結果詳31、細記錄。10. 管賬與管物、采購與庫房保管等工作應該分別由專人擔任。11. 各種賬冊、入出庫單據、領藥單據等應分類妥善保管，保留三年以備查，超過保存期的賬冊、單據，經報主管院長同意后，統一銷毀并應有記錄。12. 藥品庫應嚴格禁止非庫房工作人員入內；嚴禁在庫房內吸煙；嚴禁在庫房做與工作無關的事。13. 應單獨設置化學危險品庫房，用于存放化學試劑、易燃易爆品和醫療用消毒劑。庫房內外應配備齊全的消防滅火和防爆器材，應有良好的通風設施。14. 藥品庫房應劃有專門的藥品待檢區和不合格品區，分別存放質量可疑藥品和不合格待退藥品。十九、藥品采購工作制度1. 根據相關的法律法規的規定，醫療機構中使用的藥品、醫32、療用消毒劑和所用的試劑應由各醫療科室報醫院藥事委員會審批，由委員會討論通過后勤統一進行采購。2.藥品采購必須從有資質的正規的藥品經營企業購入，應將有業務關系的經營企業和業務人員的資質（如：企業三證等）備案，并應相對固定。3.凡臨床需要使用基本用藥品種目錄、基本醫療保險用藥目錄和處方集目錄外的藥品或新藥時，必須由臨床科室提出書面申請，經醫療機構藥事管理委員會審批后方可采購，采購員不得自行決定。7. 特殊藥品的采購必須嚴格按照相關法規和規定執行。8. 臨床特需或急救的一次性購入藥品，應由臨床醫師申請填寫特需申請表（格式由各醫療機構自擬），經科主任簽字，藥劑科主任同意，醫務處批準，必要時經主管院長批33、準；由采購員按照申請表中的申請量購買，如是短效期的，或購入量較多時，應酌情分批次購入，避免因患者病情變化，改變用藥時所造成的積壓和浪費。二十、藥品驗收和保管制度1. 藥品入庫時，藥庫保管員應對照藥品采購計劃、進貨單和有效憑證，認真核對貨品包裝上的藥品名稱、規格、數量、生產廠家、生產批號、有效期、供貨企業；內外包裝有無破損、外觀有無異常；有無產品合格證、產品批檢驗報告。所有項目符合要求，方能放行入庫。2. 驗收合格后，應及時將進貨單據等，整理簽字，交賬目管理員登記入賬，打印出藥品“入庫憑證”。保管員將“入庫憑證”和隨貨的“產品合格證”、“產品檢驗報告”一起歸檔保存以備查。3. 藥品入庫后，應及時歸類入位。藥品擺放時應將藥品標簽或標有藥品名稱的一面朝外。4. 藥庫保管員應經常檢查藥品質量情況和藥品效期，調整近效期藥品，遵循近期藥品先出原則。5. 應定期盤點庫存，核對藥品賬目，發現問題應及時報告，查出原因。