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1、醫院放射科實際操作工作管理制度編 制： 審 核： 批 準： 版 本 號: ESZAQDGF001 編 制： 審 核： 批 準： 版 本 號: 放射科操作規程 一、開機前巡查機房、控制室、電源很有等，做好準備工作；開啟通風設備，保持機房內良好的通風。二、正確佩帶個人劑量計。 三、認真核對患者姓名，明確檢查目的和要求，做好登記。四、選擇適宜工作條件實施投照。透視時，必須做好充分的暗適應，在不影響診斷的原則下，應盡可能使用“高電壓、低電流、厚濾過、小照射野、間歇式曝光”進行操作；在攝影時，根據不同的管電壓更換附加鋁過濾板，將照射野限制在實際需要的范圍內，放射工作人員必須在屏蔽室內進行曝光。 五、對患2、者進行檢查時，非投照部位進行屏蔽防護，其他人員不應留在機房內，如確需陪伴，均應提供必要的防護用品。六、根據放射影像專業知識及有關標準，做出臨床診斷，出具診斷結果報告單。 七、在使用過程中如發現放射診斷設備異常情況或故障時應立即停止使用，在查明原因，設備恢復正常后方可從新工作，并將故障和維修情況登記備查。崗位職責 一、放射醫、技師應熟悉并遵守國家有關放射診療管理的有關規定和要求，認真做好自身及有關人群的放射衛生防護工作。 二、愛護放射診療設備，進行經常性保養，及時調整機房溫、濕度，保證設備正常運行，各種儀器設備及附屬用品使用完畢后必須歸還原位。 三、放射醫、技師應熟悉放射診療設備的性能及各部件的3、使用方法，業務技能熟練。嚴格遵守操作規程，不擅自更改設備的性能參數，避免工作的隨意性。 四、進行放射診療操作前應事先告知受檢者輻射對齊健康的影響。掃描前仔細閱讀申請單，了解病情及檢查要求，合理選擇膠片大小及投照條件，查對號碼姓名，檢查完后詳細填寫各有關項目，特檢需記載造影劑名稱，用量、反應及處理過程。 五、增強防護意識，開展放射診療工作時，盡量使用小照射野，對換者敏感部位進行必要的防護。 六、對病人熱情耐心，檢查中隨時注意病人情況，發現問題立即停止檢查并及時處理；對陪護人員應事先告知輻射對健康的影響和提供必要的防護措施。 七、愛護設備及室內設施，及時整理機房，清潔設備，保持室內整潔，下班前切斷4、電源關好門窗。輻射防護和安全保衛制度一、 從事X射線檢驗工作的人員須經衛生部門放射防護知 識培訓合格后，才能從事射線檢測工作。 二、 從事X射線檢測工作的人員，必須不斷加強自身專業和 防護知識訓練，提高防護的自覺性。 三、 從事X射線檢測工作的人員操作前，必須綜合具體情 況，佩帶防護用品，作好個人防護。 四、 從事X射線檢測工作的人員操作前，須在人體表面具有 代表性的部位上，佩帶個人劑量計，進行個人受照劑量監測。 五、 任何新的X射線機交付使用前或現有裝置發生任何改 變后，都需要對工作場所進行綜合的引起外照射輻射聲的監測，以便為制訂常規監測方案提供依據。 六、 X射線機控制器與管頭的連接電纜不5、短于20m，且工作 時控制器與管頭的距離應盡可能遠。 七、 X射線機進行高壓接通時，應懸掛警示燈，并明確告誡 無關人員不得在照射室附近逗留。 八、 任何與X射線檢測無關的人員未經射線防護負責人同 意，不得以任何理由私自進入射線輻射區域。 九、 X射線機需設有接地保護裝置，接地電阻小于0.5歐姆。 十、 從事X射線檢測的人員不得把個人生活品帶入曝光室， 不得在工作場所吸煙、進食或存放食物，不得在曝光室做與放射工作無關的事。 設備檢修維護制度一、對使用科室提出的設備維修申請，維修人員應及時予以響應 和處理。維修完畢后，維修人員應詳細填寫記錄，并通知使用科室恢復使用。 二、無法解決的或疑難的問題應及6、時上報上級領導。 三、急救設備，維修人員不得以任何理由拖延扯皮，而應積極搶修保證臨床第一線需要。 四、使用科室要按規定做好醫療設備的日常保養工作，并定期檢查執行落定情況。 五、定期深入科室對所負責的儀器設備進行安全巡查，及時發現問題及時處理，防止發生意外事故。 六、積極創造條件開展預防維修（PM），降低設備發生的概率。 七、對保修期內或購置保修合同的設備，要掌握其使用情況。出現問題時，及時與保修廠方聯系，對維修結果做好相應的維修記錄，并檢查保修合同的執行情況。 八、應做好休息時間和節假日的維修值班，確保節假日和休息時間均能處理突發的維修要求。 九、保持工作區域的安全與整潔。保管好各種維修工具、7、儀器，防止丟失損壞。 十、定期召開業務碰頭會，每月至少組織一次業務學習，研究、分析維修中的疑難問題，交流維修心得。 放射性同位素使用登記制度一、從事放射性同位素實驗操作的人員必須持有環保局頒發的放射性同位素上崗資格證。無證人員一律不得入內。二、實驗人員從事放射性同位素實驗，必須提前預約并填寫放射性同位素使用登記表，經實驗中心主任批準后方可進行實驗。三、從事放射性同位素操作的人員要熟悉放射性同位素操作基本知識，認真閱讀放射性同位素操作規程、安全管理制度等規定，服從同位素實驗室管理人員的安排、指導。四、使用放射性同位素過程中，必須嚴格按操作規程操作，要嚴格落實雙人領取、雙人使用等規定。五、實驗過程8、中放射源取出和放回時，應對放射源的名稱、編號、枚數等認真仔細核對，確認無誤后，由放射源管理人員和使用人員共同簽字認可后，才能放入專用保險柜儲存，并實行保險柜的雙人保管、雙把鎖制度。六、實驗結束后，由實驗室管理人員測試實驗工作臺面污染情況并簽字。造成污染的，應立即進行清潔處理。造成嚴重放射性事故的要立即上報物理實驗中心、物理學院和學校放射工作領導小組辦公室，啟動事故應急預案予以處置。七、實驗人員必須將實驗使用放射性同位素等情況要如實填寫，實驗期間對實驗室水電、門窗、安全、衛生等情況負責監督，實驗結束后負責進行清潔。輻射防護措施 1、強化工作人員的放射防護意識，自覺配合并切實落實診所內放射設備的使9、用安全，避免放射事故的發生。 2、操作人員應嚴格遵守各項安全操作規程，經常檢查防護設施的性能，確保其安全正常的運轉。射線裝置變更時及時辦理申報變更手續，機房定期進行輻射水平檢測。 3、采用放射診斷應遵循醫療照射正當化和放射防護最優化原則，避免一切不必要的照射，并事先告知受檢者輻射對健康的潛在影響。放射工作人員上崗前必須經過放射防護知識和相關法規的專門培訓，并通過考核合格后方可上崗，從業期間須接受定期培訓，確保正確合理操作射線裝置。 4、放射診療工作人員上崗前須進行健康檢查，合格后方可從事放射診療工作。對已經從事放射診療工作人員要進行在崗期間的定期健康檢查，建立個人劑量、職業健康管理和教育培訓檔10、案。 5、醫用診斷X射線機須由專業放射影像醫師操作，其他無關人員不得擅自動用設備。 6、進機房前須佩戴個人劑量計，開機前檢查安全裝置，記錄機器運行狀況，發現異常情況立即切掉電源并報告上級主管部門。 7、對患者拍攝前應認真核對診療方案，準確對位，避免因操作不當導致重復照射。 8、機房內除受檢者外，陪同人員及其他無關人員不得進入。 9、機房內必須配備一套受檢者防護服裝，并按規定使用。 10、機房門必須設置門燈連鎖裝置并保持正常運行，張貼電離輻射警示標志。照射前必須關閉機房大門后方可開機照射，機房工作時大門上方應有紅燈指示。 放射源臺帳管理制度根據中華人民共和國放射性污染防治法和放射性同位素與射線裝11、置安全和防護條例，為了加強我單位的放射源管理，避免輻射事故的發生，特制定本制度。1、臺賬管理人員必須認真填寫放射源的基本技術參數和狀態。建立一一對應的放射源明細臺賬。2、射源裝置臺賬應做到一源一卡，技術參數準確無誤，不能私自涂改，劃改參數，做到物帳相符。3、放射源從訂貨、接收、運輸、安裝、存放必須有專人負責，并做好放射源檔案，做好記錄；4、放射源出入，拆卸、安裝，必須經公司主管領導批準，并做好記錄。5、射源裝置的大中小維修，都能在臺賬上顯示，做到有據可查。6、射源裝置的定期檢定工作由臺賬管理人員提前報告送檢，檢定報告也應按時歸檔。7、臺賬管理人員應定期核對臺賬，使每臺設備檢修維護記錄都能與臺賬12、相符合。8、臺賬不允許私自外借，如果外借必須經主管領導同意辦理登記手續，因私自外借，使臺賬資料丟失的，須追究臺賬管理人員的責任。造成嚴重后果的，責任自負。放射工作人員培訓計劃一、放射安全管理小組在院長領導下，實行科主任負責制。實施放射科主任對放射安全管理小組成員的統一領導和管理。 二、技術培訓計劃： 計劃對醫師實行不同影像學方法的輪轉學習，力求全面掌握影像學各種方法、以便發揮綜合診斷的優勢。鼓勵高年資主治醫師按人體解剖系統分專業深入鉆研培養成某一方面的專家。技術人員實施相對固定，定期輪轉，掌握放射科各種設備的操作、使用，實現一專多能；科主任全面管理好各崗位人員的工作，有計劃地安排好各級人員的專13、業培養和提高。 三、放射培訓計劃：工作人員準備參加河北省輻射環境監測站組織的放射性同位素與射線裝置安全知識的培訓；做到每個操作人員都進行培訓，加強操作人員的輻射安全教育，增強操作人員在輻射工作崗位的可調節性，做到輻射人員輪流上崗，盡可能達到“防護與安全的最優化”的原則。所有從事輻射的工作人員每年接受法律法規和輻射安全與防護知識的培訓教育。監測方案一、積極配合、協助環保、計量等職能部門對醫療設備進行檢測。 二、定期對設備輻射情況進行監測，保證設備正常運轉，發現輻射量超標對環境或工作人員構成危害的立即上報。 三、對工作人員劑量計每兩個月進行一次檢測，發現輻射量超標者立即通知本人并按規定進行處置。放14、射治療質量保證大綱和質量控制計劃一、質量保證原則 (一)放療場所的選址、布局和防護設施等嚴格按照國家有關標準和要求。 (二)具備與診療服務項目相適應的設備，包括醫用直線加速器、模擬定位機，個人劑量報警儀等必要的設備和防護用品。 (三)具備與科室規模相適應的各類專業人員。 (四)具有對受診治者的安全保障措施。 (五)制定輻射劑量的質量檢測計劃，保證照射質量，做好直線加速器、劑量檢測儀等設備的質量控制與質量保證工作。 二、質量保證內容 (一)技術員每次在病人治療擺位前、擺位中和擺位后校對病人治療單，核實相關照射參數。 (二)操作人員嚴格按照設備的操作規程進行。 (三)建立質量控制小組，實行科主任、技士長負責制，采取定期檢查于不定期抽查相結合，層層把關，防止差錯。 (四)維修技術人員在治療期間隨時觀察機器的運行情況，以便及時發現問題立即處理。 (五)定期維修保養機器，保證機器正常運轉。 (六)直線加速器每周進行一次劑量檢測，保證劑量的準確性。 (七)劑量檢測儀每年送有關部門進行校驗。 三、保養維護及環境監測(一)每周六設備維修人員和物理師共同對直線加速器的射線劑量、機器參數、門機燈連鎖等進行檢查，每半年由生產廠家專業工程師進行一次全面的保養維護和機器性能測定，及時校驗各種參數。(二)每年請衛生放射防護監督管理人員對放射場所的環境進行監測，出具監測報告，對機器進行性能的測定。