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1、醫院放射科工作規范及操作管理制度編 制： 審 核： 批 準： 版 本 號: ESZAQDGF001 編 制： 審 核： 批 準： 版 本 號: 放射科工作制度 一、X線檢查，須由臨床醫師詳細填寫申請單。二、重要攝片，由醫師和技術人員共同確定投照技術。特殊攝片和主要攝片，待觀察照片后方可囑受檢者離開。三、X線診斷要密切結合臨床。進修或實習醫師寫的診斷報告，應經上級醫師簽名。四、X線片是醫院工作的原始記錄，對醫療、教學、科研都有重要作用。全部X線照片都應由放射科登記、歸檔、統一保管。借閱照片要填寫借片單，并有經治醫師簽名負責。院外借片，除經醫務科批準外，應有一定手續，以保證歸還。五、嚴格遵守操作規2、程，做好防護工作。工作人員要定期進行健康檢查，并要妥善安排休假。 七、注意用電安全，嚴防差錯事故。X線機應指定專人保養，定期進行檢查。 XX醫院 放射防護管理制度為保障放射工作人員和公眾的健康與安全，根據放射性同位素與射線裝置安全和防護條例和放射診療管理規定等有關法律法規，制定本制度。一、開展放射工作前，必須向衛生、環保部門申請許可或登記，獲得許可后方可從事許可范圍內的放射工作。二、建立放射防護責任制，配備專（兼）職放射防護管理人員，建立放射防護管理檔案。三、必須嚴格執行國家對放射工作人員的劑量監測和健康管理規定。準備從事和已從事放射工作的人員，必須接受體檢、放射防護知識培訓和法規教育，合格者3、方可從事放射工作。四、射線裝置使用場所的防護設施必須符合要求。五、設備安裝好后或維修后、運行參數及屏蔽條件改變時，必須委托有資質的放射衛生技術服務機構對設備的性能和機房的屏蔽防護效果進行全面的驗收監測。六、正常運行情況下，設備性能和放射工作場所及機房周圍輻射水平每年委托具備資質的放射衛生技術服務機構檢測一次。七、對受檢者使用射線檢查時必須嚴格控制受照劑量，避免一切不必要的照射。對受孕后8-15周的育齡婦女，不得進行下腹部放射影像檢查。孕婦和幼兒必須進行醫療照射診斷時，應當事先告知射線對健康的影響。 XX醫院 DR操作規程一、 使用人員在操作前必須熟悉該設備性能和正確的操作方法，否則，不可上機操4、作。二、 操作前，應首先檢查控制臺面上的各種儀表、調節器、開關燈是否處于正常位置。三、 接通電源總閘和機器電源按鈕，調節電源電壓至額定電壓，同時要給予足夠的預熱時間，并記錄狀態。四、 認真閱讀檢查申請單，仔細核對受檢者姓名、性別、年齡、及收費情況；明確投照部位和檢查項目。五、 按檢查申請單的檢查要求，明確機器的功能運行情況。六、 攝影前去掉一切影像圖像的物品，如發夾、金屬飾物、膏藥敷料等。七、 引導受檢者進入檢查室并安置于檢查床上。八、 擺體位對中心線：以盡量減少患者痛苦為原則，依照檢查部位及檢查目的，擺好體位；調整中心線、照射野和焦片距；做好患者的必要防護。九、 曝光：確認各步驟完成后，再次5、檢查校正控制臺各曝光技術條件，然后曝光；在曝光過程中，密切注意各儀器儀表的顯示情況。十、 每次機器使用完畢后，應將輔助機件和其他用品歸還原處，清潔室內衛生，擦拭機器，使其保持整齊清潔。XX醫院 影像質量保證方案一、 醫院建立診療質量管理小組，監督質量保證方案組織實施，并將質量保證方案落實情況作為醫院對放射科考績的重要依據。二、 放射科應建立X射線診斷檢查系統的評片標準和嚴格的評片制度；廢片及重拍片要有記錄，并作出原因分析，提出改進措施。三、 規范X射線診斷報告書寫格式和內容，并有審定和簽發制度。四、 放射科需建立質量保證工作的各種記錄。記錄資料至少保存五年，并定期進行分析和評價。五、 發現X射6、線診斷設備性能異常，須進行調試及檢測。六、X射線診斷設備進行重大維修或更換零部件后，必須委托具有資質的放射衛生技術服務機構進行驗收檢測，達到規定的指標以后方可繼續使用。七、每年委托具有資質的放射衛生技術服務機構對X射線診斷設備性能進行一次狀態檢測。XX醫院 放射工作人員培訓制度一、放射工作人員必須接受有關放射防護知識和法規培訓，要自覺遵守有關放射防護法規和標準，有效進行防護并防止異常事件的發生。二、放射工作人員培訓采用自學和集中學習相結合的方式。三、組織放射工作人員上崗前參加有資質單位進行的放射防護和有關法律法規知識培訓和考核。上崗后兩年培訓一次。考核不合格者不得上崗從事放射性工作。四、醫院對7、放射工作人員還要不定期自行舉辦有關放射防護知識和法規培訓。 XX醫院個人劑量監測制度一、個人劑量監測工作委托由具備資質的個人劑量監測機構承擔。監測周期為每3個月一次二、放射工作場所的放射工作人員在工作時必須按規定佩戴好個人劑量計。三、個人劑量計一般佩戴在工作衣服左胸口，如穿鉛衣防護服時可佩戴在鉛衣內左胸口處。四、放射工作人員個人劑量監測結果每年不大于5mSv。五、個人劑量計必須按照實際接受劑量，不得隨意放在輻射場所。六、發現工作人員有超劑量照射時，應及時配合有關部門查明原因 ，及時整改。七、按放射性同位素與射線裝置安全和放射防護條例，按規定建立個人劑量檔案。個人劑量檔案內容包括：（1）常規監測8、結果；(2)應急或者事故中受到照射的劑量和調查報告等相關資料。九、放射工作人員工作調動時，應將個人劑量檔案資料轉讓所調入單位，并向有關部門備案。XX醫院放射工作人員職業健康管理制度一、放射工作人員上崗前應當進行上崗前的職業健康檢查，符合放射工作人員健康標準的，方可參加相應的放射工作。二、放射工作人員定期進行職業健康檢查，兩次檢查的時間間隔不應超過2年，必要時可增加臨時性檢查。三、放射工作人員脫離放射工作崗位時，醫院應當對其行離前的職業健康檢查。四、對參加應急處理或者受到事故照射的放射工作人員，醫院應當及時組織健康檢查或者醫療救治，按照國家有關標準進行醫學隨訪觀察。五、醫院須安排放射工作人員在有9、職業健康檢查資質的醫療衛生機構進行職業健康檢查。六、醫院在收到職業健康檢查報告的七日內,如實的告知本人。放射工作人員健康檢查中發現不易繼續從事放射工作的人員，應當及時調離放射工作崗位，并妥善安置；對需要復查及醫學觀察的放射人員，應當及時的予以安排。七、醫院應當為放射工作人員建立并終生保存職業健康監護檔案。職業健康監護檔案應包括以下內容： 職業史、既往病史和職業照射接觸史； 歷次職業健康檢查結果及評價處理意見； 職業性放射疾病診療、醫學隨訪觀察等健康資料。 XX醫院受檢者放射防護注意事項國家規定放射診療工作人員進行醫療照射時，應事先對受檢者實行放射防護告知：1、 放射診療技術是醫學檢查治療的重要10、手段之一，但電離輻射對人體有害健康，可產生白細胞減少、造血功能障礙、全身或局部放射性疾病和遠期損傷等損害。2、 X射線機為低劑量的輻射源，在開機時產生X線，關機時消失。3、 為防止X線攝片產生的偽影而影響診斷，請受檢者除下身上有可能產生偽影的異物如金屬、特殊服飾、皮筋等，并妥善保管，以避免重復檢查。4、 X檢查不應作為孕婦、嬰幼及兒童常規檢查項目。5、 診療工作人員要做好患者個人、陪檢者個人防護工作，關嚴防護門窗防止射線泄露6、 如有下列情況可實施投訴：（1）強制患者檢查；（2）長時間在檢查室內集體候診；（3）檢查時不把防護門窗關嚴；（4）工作指示燈不開啟；（5）不按要求對患者及陪檢者的非檢部11、位采取防護措施。XX醫院檔案管理制度一、 檔案案卷歸檔前要做好以下事項：1、 簡明扼要的擬寫案卷標題，包括文件制發機關、內容、文種三個部分，標題要反應案卷內容。2、 根據檔案保管期限的規定，注明每一案卷的保管期限，放射衛生檔案一般為永久保存。3、 填寫卷內目錄、備考表及案卷皮、編號，裝訂成卷。4、 歸檔的案卷要填寫移交目錄，雙方簽字。二、 檔案工作人員對檔案的收進、移出、銷毀、管理、借閱、利用等情況要進行登記，檔案工作人員調離時，必須辦好交接手續。三、 檔案室要做好防盜、防火、防蟲、防鼠、防高溫、防潮、通風等項工作，并有應急措施，檔案室要設專人管理，定期檢查清點，如發現檔案破損、變質時要及時修復復制。四、 檔案管理人員應當愛護檔案，檔案室內嚴禁吸煙，嚴禁對檔案拆卷、涂改、污損、擅自轉借復印。五、 需進行建檔的資料1.主管部門發文、證件和醫院上報的材料；2.職業病危害放射防護評價報告、環評報告；3.射線裝置技術檔案和輻射防護設計檔案；4.射線裝置檢測記錄及故障維修記錄；5.放射工作人員個人劑量檔案和健康檔案；6.放射事故的情況報告和處理意見；7.放射防護技術服務機構的驗收檢測和狀態檢測報告。 XX醫院