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1、醫(yī)院新生兒室感染控制及工作要求管理制度編 制： 審 核： 批 準： 版 本 號: ESZAQDGF001 編 制： 審 核： 批 準： 版 本 號: 新生兒室醫(yī)院感染控制制度與措施一工作人員要求1.工作人員入室前換專用工作服換鞋洗手或手消毒。非本室人員不得隨便進入。2對患兒實行保護性隔離，工作人員患有呼吸道感染腸炎痢疾肝炎或皮膚感染應調離新生兒室，防止交叉感染。3.工作人員進行各項操作前后洗手，嚴守無菌操作規(guī)程。二環(huán)境與物品消毒要求1.堅持每日清潔制度，定時開窗通風，室內(nèi)空氣每日用空氣消毒機消毒2次。2.地面每日濕拖2次，遇污染時用含氯消毒劑消毒。3.保持桌面窗臺嬰兒床監(jiān)護儀等儀器表面的清潔，2、每日擦拭，必要時進行消毒。4.體溫計一人一用一消毒，用75酒精或500mg/L含氯消毒劑浸泡30min。5連續(xù)使用的氧氣濕化瓶應每日更換消毒，早產(chǎn)兒暖箱的濕化液每日更換，用畢終末消毒，干燥保存，濕化液用滅菌水。6連續(xù)使用的新生兒暖箱內(nèi)表面每日用75酒精或含氯消毒液消毒，患兒出院后進行終末消毒處理。7.哺乳用具一人一用一消毒，或專人專用，用后消毒。隔離新生兒用具專用。8.新生兒用眼藥水，粉撲，油膏，沐浴液，浴巾，浴墊，治療用具等，一人一用。9.空調過濾網(wǎng)每周清洗一次，空氣消毒機過濾網(wǎng)每月清洗一次并有記錄。三病人管理1.根據(jù)患兒疾病合理安排病室，感染性疾病患兒給于床邊隔離，必要時置隔離病室。2對特3、殊感染（炭疽氣性炭疽破傷風）或高度耐藥菌（耐甲氧西林金葡菌MRSA耐萬古霉素金葡菌VRSA及耐萬古霉素腸球菌VRE等）的患兒，應嚴密隔離。四醫(yī)院感染監(jiān)測1.發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染散發(fā)病例應24小時內(nèi)上報院感科,發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染爆發(fā)流行應立即報告,并做好科室登記.2.每月對空氣物表醫(yī)護人員手使用中的消毒劑進行細菌學監(jiān)測,不合格應立即整改.五醫(yī)療廢物分類收集,標志清楚.新生兒室消毒隔離制度1.兒科重癥監(jiān)護室應相對獨立，分設新生兒監(jiān)護區(qū)，一般患兒監(jiān)護室區(qū)、沐浴區(qū)、醫(yī)生辦公室（更衣間）、配奶間等，嚴格分區(qū)管理。2.布局要合理，嚴格劃分無菌區(qū)、清潔區(qū)、污染區(qū)，各區(qū)域標示明確。3.工作人員進入重癥監(jiān)護室必須佩戴口罩、帽4、子、穿專用的潔凈工作服、更鞋入室。4.非本室工作人員不得隨意入內(nèi)。因工作需要，必須穿專用工作服，戴口罩、帽子、穿鞋套入室。5.每日用循環(huán)風紫外線空氣消毒機消毒二次，每次一小時，必要時隨時消毒，并紀錄；天氣情況較好時，必須每日定時開窗換氣，上下午各一次，每次半小時。每月對空氣，物體表面以及工作人員的手進行監(jiān)測一次；如有異常及時分析，查找原因，整改，直至合格。6.嚴格遵守無菌技術操作規(guī)程，接觸新生兒前后均按要求洗手或用消毒液消毒雙手。7.每天用消毒液擦拭所有用具12次（溫箱，床頭柜，桌凳等）；地面每天濕式清掃三次，有污染時及時用消毒液擦拭；患兒出院后，其床單，溫箱應及時進行終末消毒。8.新生兒所用5、尿布（最好使用一次性紙尿褲），衣服、被單等，應用消毒滅菌的棉織品，使用前消毒，設專柜存放。9.哺乳用具、眼藥水、撲粉、浴巾等，必須分人編號存放，嚴格做到一嬰一用一消毒，隔離嬰兒用具單獨使用，雙消毒。10.為確保嬰兒飲食衛(wèi)生和食品安全，重癥監(jiān)護室同意提供輔奶輔食，拒收家屬提供的母乳，輔奶和其它輔食。代乳品（輔奶，輔食）必須建立完善索證制度和出入登記制度。11.新生兒奶具（奶瓶等）嚴格執(zhí)行”一洗二刷三沖四消毒五保潔”工作程序。12.患皮膚化膿性及其他傳染病的工作人員暫停與嬰兒接觸。新生兒患傳染性較強的疾病，如膿皰疹、新生兒眼炎、鵝口瘡等及時轉出PICU室并及時隔離治療。需床邊隔離者，床欄應掛標記。6、13.消毒用碘酊，碘伏及酒精應注明消毒液濃度，酒精每天更換，碘伏，碘酒使用時間不超過三天。瓶子加蓋，并每周滅菌二次。14.新生兒沐浴室的溫度應保持在25左右，拆褓和包褓應嚴格分臺，避免交叉，洗浴墊應隔水。遇有醫(yī)院感染時，應嚴格執(zhí)行分組護理的隔離技術。15.尿布，污物用后切勿隨意拋落地面，及時放入黃色污物袋內(nèi)，污物袋滿34時應及時更換。16.室內(nèi)使用的抹布、拖把，必須專間專用，每次使用后必須及時采用消毒液浸泡30分鐘后，清水清洗、晾干備用。17.嚴格探視制度，凡探視人員必須穿隔離衣、戴口罩、帽子、穿鞋套、洗手或消毒雙手后，方可接觸嬰兒。在感染性疾病流行期間，禁止探視。每次探視結束后，應及時開窗通7、風換氣，并進行相應的清潔消毒。新生兒科加強消毒隔離制度眾所周知，新生兒尤其是早產(chǎn)兒、低出生體重兒等由于各器官功能發(fā)育尚不完善，免疫力低下，極易發(fā)生感染而危及其生命。所以在新生兒科，消毒隔離是每一位醫(yī)務人員尤其是護理人員工作中不可忽視的一個重點。消毒隔離意識的培養(yǎng)與建立，是新生兒科上至管理人員，下至每一個醫(yī)生護士都必須重視且自覺參與提高的。一是制定全面且具體可行的消毒隔離制度制定各項規(guī)章制度，建立一整套具體切實可行的管理措施。新生兒科近幾年來在工作中不斷補充完善各項規(guī)章制度，包括NICU預防院內(nèi)感染消毒隔離制度，呼吸機清潔消毒與保養(yǎng)制度，監(jiān)護儀清潔與保養(yǎng)制度，呼吸機監(jiān)護儀操作流程，配奶工作流程，8、奶具消毒流程,暖箱終末消毒，出入院流程及各專科操作流程，并和新生兒疾病護理常規(guī),常用藥物配制使用等，一起收集整理成冊，使各級護理人員在日常工作中能有章可循，在不知如何操作時，能隨手翻看，以便規(guī)范自身操作行為。二是提高思想認識，重視消毒隔離首要任務是提高每一個醫(yī)人員對消毒隔離重要性的認識，讓醫(yī)務人員了解院感知識，掌握消毒隔離的基本原則。尤其對新來護理工作人員，她們所做的喂養(yǎng)、更換尿片、消毒配奶等基礎護理工作，接觸患兒最多，帶教老師要經(jīng)常強調消毒隔離的重要性，工作中放手不放眼，每周進行基礎理論及操作培訓，幫助她們正確掌握各項操作規(guī)程，正確對待消毒隔離措施，從而提高她們的消毒隔離意識，自覺遵守各項消9、毒隔離制度。三是加強病房管理NICU嚴格分區(qū)管理。NICUI分為早產(chǎn)兒區(qū)、重癥監(jiān)護區(qū)、隔離區(qū)等，11樓NICUII按院內(nèi)、院外及病種不同分為高膽、肺炎、重癥感染、隔離病區(qū)等。收治病人時嚴格區(qū)分，不得混放。對梅毒、乙肝、艾滋等傳染性較強的病種，患兒都有專門的床邊隔離措施，每個患兒床邊都有免洗的消毒液。病房每日空氣消毒，每月空氣監(jiān)測，每周工作人員的手、咽拭、沖調的奶、奶頭、物表、暖箱濕化水都進行培養(yǎng)，尤其是工作人員的手沖調的奶隨時抽查，對培養(yǎng)有問題的結果進行分析尋找原因，提出整改措施，并持續(xù)監(jiān)測。每層樓都設有消毒隔離質控護士，以督促消毒隔離措施的落實。消毒隔離是一項持之以恒、常抓不怠的工作。僅僅有10、完善的消毒隔離制度和措施是不夠的，它不但需要醫(yī)務人員嚴格執(zhí)行消毒規(guī)程，還需要用職業(yè)道德規(guī)范來約束自己。尤其在有時無人監(jiān)管，有些工作不是有形可見，做與不做似乎沒有多大區(qū)別，這時靠的就是你的職業(yè)道德責任感、自覺性以及慎獨修養(yǎng)。那種在工作中認為少洗一次手，少更換一次管道，不用量杯隨手倒消毒液等沒有什么關系，將會埋下感染隱患。所以，新生兒科每一個醫(yī)務人員都應時刻提醒自己，規(guī)范自己的行為，在做每一項操作時，在接觸每一個患兒前，都在心中問自己一遍：你，洗手了嗎。xx供應合同書甲方：乙方：xx啞xx綠星xx經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意，（以下簡稱甲方）從周至縣啞柏鎮(zhèn)綠星苗圃（以下簡稱乙方）購買銀杏苗木，（用于渭政辦發(fā)11、2010205號文件，渭南市區(qū)綠化），并就相關事宜達成以下協(xié)議：一、xx數(shù)量：二、苗木規(guī)格：胸徑15cm以上，主干通直，樹頭完整，枝條勻稱、豐滿，無病蟲害，樹形美觀。三、xx價格：每株計人民幣四、該價格包括：苗木費、挖掘費、包裝費、裝車費、拉運費五項。合計人民幣（）五、付款方式：任務完成后，10日內(nèi)一次付清。六、有關事項：1、土球規(guī)格：苗木所帶土球直徑1.2米以上，厚度60cm以上，卸車前完整不破裂。2、包裝規(guī)格：土球包裝腰帶無間隙寬度12cm以上，縱扎草繩間隙在2cm以下。繩桿高度40cm，纏冠高度2米。3、所有苗木必須是播種培育，均為本苗圃苗木，嚴禁從外省、外地調動，由此產(chǎn)生的不良后果，由乙方負責。4、乙方必須按照甲方時間、地點、數(shù)量要求按時送苗。（送苗地點，渭南市城區(qū)）并保證我縣任務完成居全市前三名。5、苗木結算數(shù)量以接收方接收單上的數(shù)據(jù)為準，因不符合合同條款中苗木規(guī)格要求的，接收方拒絕接收的苗木由乙方自行處理。六、本合同未盡事宜，甲乙雙方同意協(xié)商解決。七、合同條款違約，造成經(jīng)濟損失，由造成損失方全額賠償。八、本合同一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，自簽字蓋章之日起生效XX年