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1、醫院兒科消毒隔離工作管理制度編 制： 審 核： 批 準： 版 本 號: ESZAQDGF001 編 制： 審 核： 批 準： 版 本 號: 兒科消毒隔離制度根據醫院感染管理辦法，中煤一建嶺醫發201333號中煤一公司嶺北職工醫院消毒隔離制度的相關規定，特制定兒科消毒隔離工作制度。一、消毒隔離制度（一）感染管理科負責監督、指導醫護人員嚴格執行消毒、滅菌、隔離、一次性醫療用品管理等制度，并進行預防、控制醫院內感染有關知識的培訓。（二）科室感染管理小組負責檢查督促本科室消毒隔離工作。（三）護理人員上班時要衣帽整潔，不戴戒指，不穿工作服、褲進食堂或離院外出。（四）護理人員必須了解消毒劑的性能、作用、使2、用方法、影響滅菌或消毒效果的因素等，配制時注意有效濃度，并定期監測。更換滅菌劑時，必須先對用于浸泡滅菌物品的容器進行滅菌處理。（五）連續使用的氧氣濕化瓶、霧化器、呼吸機管道、早產兒暖箱的濕化器等器材，必須定期消毒，用畢終末消毒，干燥保存。濕化液應用滅菌水。（六）以下情況必須洗手：接觸病人前后，進行無菌操作前后，進入和離開隔離病房、ICU、母嬰室、新生兒病房、燒傷病房、感染性疾病病房等重點部門前后，戴口罩和穿脫隔離衣前后等。接觸血液、體液和被污染的物品應戴手套，并記錄。（七）病房及各診療室應設有流動水洗手設施，洗手應用液體皂，使用擦手紙巾。不便洗手時應配備快速手消毒劑。（八）無菌容器及敷料鉗每周3、滅菌12次，體溫計用后要用高效消毒劑二步法消毒（最好一次一用或專人專用），盛碘酒、酒精等消毒液的容器應保持密閉，定期滅菌，注射做到一人一針一筒一帶一墊。（皮膚消毒劑）（九）門診、病房各室應定期通風換氣，地面應濕式清掃，床頭桌、椅每日濕擦，保持清潔，洗臉盆、坐便器每日消毒一次。當有血跡、糞便、體液等污染時，應即以有效消毒劑拖凈。抹布、拖把應分區專用，用后消毒、洗凈、晾干。（十）病人出院后，病室及室內物品必須做好終末消毒。傳染病人按傳染病管理制度及護理常規執行，特殊感染病人除嚴格隔離外，其用過的器械、被服、病室都要嚴格消毒處理，用過的敷料等物品應燒毀。（十一）病人衣服、床單、被套、枕套每周至少更換4、一次，如有特殊情況及時更換。臟被服不能在病室及走廊清點。（十二）一次性使用醫療用品的領用、保管、使用、處理、毀形各環節，應嚴格按照醫療衛生機構一次性使用醫療用品管理規范執行。二、發熱門診消毒隔離制度為預防感染性疾病在院內流行，依據醫院感染管理辦法、醫院消毒技術規范等規定，制定醫院發熱門診消毒隔離制度。（一）空氣消毒：紫外線空氣消毒每次不少于1小時，每天2-3次，做好記錄。根據天氣情況適當通風。（二）物品表面：桌、椅、柜、門（門把手）、窗、病歷夾、醫用儀器設備（有特殊要求的除外）等物體表面可用500/L含氯消毒劑擦拭消毒。（三）地面： 1000/L含氯消毒劑噴灑。（四）聽診器、血壓計、體溫計等物5、品，每次用后即消毒，體溫計用500/L有效氯消毒液浸泡30分鐘，聽診器、血壓計用500/L有效氯消毒液擦拭。（五）醫務人員防護及手的消毒：醫護人員要衣帽整齊，戴符合醫用標準的口罩，穿隔離衣，戴手套。每次接觸病人后立即洗手，并用手消毒液揉搓不少于15S,1-3分鐘進行手的消毒。（六）做好防護物品的交接工作，及時補充防護和消毒物品。（七）參加呼吸系統發熱病人轉運的司機和醫務人員要穿隔離衣，戴手套和符合醫用標準的口罩。病人也應戴符合醫用標準的口罩。（八）垃圾處理：使用密閉的垃圾筒，內襯雙層醫用垃圾袋，裝滿至3/4后，逐層密封，專人運送，避免污染其他物品。三、門診、急診消毒隔離制度（一）急診與普通門診6、兒科門診分開，設單獨出入口和隔離室。（二）在實施標準預防的基礎上，根據門診病人就醫特點以及疾病不同的傳播途徑采取相應的消毒隔離措施。（三）嚴格遵照預檢、分診制度，發現傳染病人或疑似傳染病患者，一定到指定隔離室診治，并做好必要的隔離和消毒。（四）所有診室必須設置流動水洗手設備，或配備手消毒設施。（五）各診室應定時通風，診療桌、診療椅、診療床等每天清潔，被血液、體液污染后應及時進行擦拭消毒處理。（六）與病人皮膚直接接觸的診療床單、診療巾要一人一用一消毒。聽診器每天由醫生用75%酒精進行擦拭消毒；血壓計袖帶每周由護士用消毒液進行擦拭消毒處理。（七）所有急救器材必須在讀滅菌的有效期內使用。做到一人一7、用一消毒或滅菌，并且清潔保存。（八）病人使用的吸氧裝置、霧化吸入器、氧氣濕化瓶、等要一人一用一消毒，用后立即用消毒液浸泡消毒，并干燥保存。濕化瓶應每日更換濕化液。（九）碘酒、酒精等消毒液應密閉存放，每周更換二次，容器每周滅菌二次；無菌包有效期不得超過7天。（十）所有工作人員在接診過程中必須嚴格執行無菌操作規程并做好自我防護。每次診療操作前后必須認真洗手、戴口罩。（十一）傳染病門診（肝炎、腸道門診等）應按中華人民共和國傳染病防治法的規定，做到診室、人員、時間、器械固定；腸道門診應設立專用坐便器。傳染病患者離開診室后，應視傳染情況選擇相對應的終末消毒措施。（十二）急診留觀病人發生醫院感染時，應按要8、求于24小時內報醫院感染管理科。（十三）診療過程中產生的醫療廢物的處理按醫療廢物管理辦法。四、治療室消毒隔離制度（一）室內布局合理，清潔區、污染區分區明確，標志清楚。無菌物品按滅菌日期依次放入專柜，過期重新滅菌；設有流動水洗手設施。（二）醫護人員進入室內，應衣帽整潔，嚴格執行無菌技術操作規程。（三）無菌物品必須一人一用一滅菌。（四）抽出的藥液、開啟的靜脈輸液用無菌液體須注明時間，超出2小時后不得使用；啟封抽吸的各種溶煤超過4小時不得使用，最好采用小包裝。（五）碘酒、酒精應密閉保存，每日更換1次，容器每周滅菌2次。常用無菌敷料罐應每天更換并滅菌；置于無菌儲槽中的滅菌物品（棉球、紗布等）一經打開，9、使用時間最長不得超過24小時，提倡使用小包裝。（六）治療車上物品應排放有序，上層為清潔區，下層為污染區；進入病室的治療車、換藥車應配有快速手消毒劑。（七）堅持每日清潔、消毒制度，地面濕式清掃。（八）治療室每日紫外線燈消毒，物體表面用消毒液擦拭，每月一次細菌培養。五、病房消毒隔離制度（一）在醫院感染管理委員會的指導下開展預防醫院感染的各項監測，按要求報告醫院感染發病情況，對監測發現的各種感染因素及時采取有效控制措施。（二）患者的安置原應為：感染病人與非干冉冉病人分開，同類感染病人相對集中，特殊感染病人單獨安置。（三）病室內應定時通風換氣，每周進行一次空氣消毒；地面應濕式清掃遇污染時即可消毒。（四10、）病人衣服、被單、被套、枕套每周更換12次，枕心、棉褥、床墊定期消毒，被血液、體液污染時，及時更換；禁止在病房、走廊清點污染的被褥及病人用過的物品。（五）病床應濕式清掃，一床一套（巾），床頭桌應一桌一抹布，用后均需消毒。病人出院、轉科或死亡后，床單元必須進行終末消毒處理。（六）彎盤、治療碗、藥杯、體溫計等用后應立即消毒處理。（七）加強各類監護儀器設備、衛生材料等的清潔與消毒管理。（八）餐具、便器應固定使用，保持清潔，定期消毒和終末消毒。（九）對傳染病患者及其用物按傳染病管理的有關規定，采取相應的消毒隔離和處理措施。（十）傳染性引流液、體液等標本需消毒后排入下水道。（十一）治療室、病室、廁所等穎11、分別設置專用拖布，標記明確，分開清洗，懸掛晾干，定期消毒。（十二）垃圾置塑料袋內，密閉運送。醫用垃圾與生活垃圾應分開裝運；感染性垃圾置黃色或明顯標識的塑料袋內，必須進行無害化處理。垃圾袋外填寫科室、種類、斤數、時間、責任人。（十三）每季度抽查一間病房，進行空氣細菌培養。六、新生兒病房消毒隔離制度（一）工作人員入室前應嚴格潔身、消毒、更衣、戴好口罩、帽子。（二）新生兒病房要求環境整潔、空氣新鮮。每日通風兩次，每晚用紫外線燈照射一次，每月做一次空氣培養，保持空氣中無致病菌生長，細菌數不超過200cfu/m。（三）每日用消毒液擦拭全部物體表面、用消毒液拖地一次、每周大清潔掃除1-2次。（四）在護理新12、生兒和進行各項操作時，要做到操作前后、護理前后潔身。（五）有呼吸道感染的工作人員禁止入病房，新生兒室的工作人員定期進行健康體檢。（六）嬰兒的一切用具要一人一具、一用一消毒，嬰兒的被褥、尿布，一人一套，及時更換消毒。（七）乙肝陽性的患兒，要放在專用的床，床旁有隔離標志。（八）患兒出院后，要做好終末消毒。七、母嬰同室消毒隔離制度（一）環境清潔整齊，物體表面每日用消毒液擦拭并用紫外線消毒空氣，每季度抽查空氣細菌培養。（二）母嬰一方有感染性疾病時，均應及時與其他正常母嬰隔離。產婦在傳染病急性期，應暫停哺乳。（三）患有皮膚化膿及其他傳染性疾病的工作人員，應暫時停止與嬰兒接觸，遇有醫院感染流行時，應嚴格執行分組護理的隔離技術。（四）嚴格探視陪護制度，控制探視人數，探視者、陪護應洗手后方可接觸嬰兒。在感染性疾病流行期間，禁止探視。（五）母嬰出院后，其床單元應徹底清潔、消毒。